醫(yī)生三基三嚴(yán)試題庫（含答案）一、單選題（共55題，每題1分，共55分）1.使重癥肌無力病人的肌肉活動恢復(fù)正常可給予（）（）A、箭毒B、阿托品C、新斯的明D、α-銀環(huán)蛇毒E、甘氨酸正確答案：C答案解析：新斯的明是膽堿酯酶抑制劑，能抑制膽堿酯酶活性，減少乙酰膽堿的水解，使乙酰膽堿在突觸間隙積聚，從而激動運(yùn)動終板的N?膽堿受體，改善肌肉無力癥狀，可使重癥肌無力病人的肌肉活動恢復(fù)正常。箭毒、α-銀環(huán)蛇毒為N?膽堿受體阻斷劑，會加重重癥肌無力癥狀；阿托品為M膽堿受體阻斷劑，與重癥肌無力無關(guān)；甘氨酸也與重癥肌無力的治療無關(guān)。2.胰島素的主要作用是調(diào)節(jié)（）A、蛋白質(zhì)的代謝B、水、鹽的代謝C、鈣磷代謝D、脂肪代謝E、糖的代謝正確答案：E答案解析：胰島素的主要作用是調(diào)節(jié)糖的代謝，它能促進(jìn)組織細(xì)胞對葡萄糖的攝取和利用，加速葡萄糖合成糖原，貯存于肝和肌肉中，并抑制糖異生，促進(jìn)葡萄糖轉(zhuǎn)變?yōu)橹舅?，貯存于脂肪組織，從而使血糖水平降低。蛋白質(zhì)代謝、脂肪代謝、水鹽代謝及鈣磷代謝雖也受激素等多種因素調(diào)節(jié)，但不是胰島素的主要作用。3.放射性核素肺掃描有助于下列哪項引起胸痛疾病的診斷（）A、肺梗死B、急性心肌梗死C、主動脈夾層動脈瘤D、肺癌E、肺炎正確答案：A答案解析：放射性核素肺掃描對肺梗死的診斷有重要價值，典型表現(xiàn)為肺段或肺葉放射性分布缺損。急性心肌梗死主要依靠心電圖、心肌酶等檢查診斷；主動脈夾層動脈瘤多通過超聲心動圖、CT血管造影等診斷；肺癌主要依靠胸部影像學(xué)、病理檢查等；肺炎主要依據(jù)臨床表現(xiàn)、胸部X線或CT等診斷。4.以下帶狀皰疹中最為兇險的類型是（）A、肋間帶狀皰疹B、眼帶狀皰疹C、不全型帶狀皰疹D、頓挫型帶狀皰疹E、耳帶狀皰疹正確答案：B5.在尿素合成中，下列哪項反應(yīng)需要ATP參加（）（）A、精氨酸→鳥氨酸+尿素B、草酰乙酸+Glu→Asp+α-酮戊二酸C、瓜氨酸+Asp→精氨酸代琥珀酸D、延胡索酸→蘋果酸E、以上4項反應(yīng)都不需要ATP正確答案：C答案解析：在尿素合成中，瓜氨酸+Asp→精氨酸代琥珀酸這一反應(yīng)需要ATP參加，生成精氨酸代琥珀酸和AMP。選項A中精氨酸→鳥氨酸+尿素的反應(yīng)不需要ATP；選項B中草酰乙酸+Glu→Asp+α-酮戊二酸的反應(yīng)不需要ATP；選項D中延胡索酸→蘋果酸的反應(yīng)也不需要ATP。6.補(bǔ)充不穩(wěn)定凝血因子宜選用（）（）A、新鮮全血B、紅細(xì)胞制劑C、普通血漿D、羧甲淀粉E、新鮮冷凍血漿正確答案：E答案解析：新鮮冷凍血漿中含有全部的凝血因子，包括不穩(wěn)定的凝血因子（如FV、FⅧ等），所以補(bǔ)充不穩(wěn)定凝血因子宜選用新鮮冷凍血漿。新鮮全血主要用于補(bǔ)充紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血小板和血漿蛋白等多種成分；紅細(xì)胞制劑主要用于糾正貧血；普通血漿中凝血因子含量相對較少；羧甲淀粉主要用于擴(kuò)容。7.當(dāng)懷疑病人心跳停止時，為迅速診斷，首先應(yīng)該（）A、觸摸頸動脈或股動脈搏動B、聽心音C、觸摸橈動脈搏動D、測血壓E、連接心電圖進(jìn)行描記正確答案：A答案解析：當(dāng)懷疑病人心跳停止時，觸摸頸動脈或股動脈搏動是迅速判斷心跳是否停止最常用且有效的方法。觸摸橈動脈搏動相對較不準(zhǔn)確，因為其位置較表淺，易受多種因素干擾；聽心音不如觸摸大動脈搏動直接迅速；測血壓不是判斷心跳停止的首要方法，心跳停止時血壓往往測不出；連接心電圖進(jìn)行描記相對耗時，不能迅速診斷心跳是否停止。8.心肌的血液來自（）（）A、左右冠狀動脈B、心包膈動脈C、胸主動脈的分支D、主動脈弓的分支E、胸廓內(nèi)動脈正確答案：A答案解析：心肌的血液供應(yīng)主要來自左右冠狀動脈，它們是升主動脈的第一對分支，為心肌提供營養(yǎng)和氧氣，維持心臟的正常功能。胸主動脈的分支主要供應(yīng)胸部的其他器官和組織；主動脈弓的分支有頭臂干、左頸總動脈和左鎖骨下動脈等，不直接供應(yīng)心?。恍乩獌?nèi)動脈主要供應(yīng)胸前壁等部位；心包膈動脈是胸廓內(nèi)動脈的分支，主要供應(yīng)心包和膈等結(jié)構(gòu)，均與心肌血液供應(yīng)無關(guān)。9.下列哪項不是心臟電復(fù)律的適應(yīng)證（）A、各類異位快速心律失常，尤其藥物治療無效者B、心室顫動和撲動C、心房顫動和心房撲動血流動力學(xué)不穩(wěn)定者D、心房顫動伴完全性房室傳導(dǎo)阻滯正確答案：D答案解析：心臟電復(fù)律的適應(yīng)證包括各類異位快速心律失常，尤其藥物治療無效者；心室顫動和撲動；心房顫動和心房撲動血流動力學(xué)不穩(wěn)定者等。而心房顫動伴完全性房室傳導(dǎo)阻滯時，電復(fù)律可能會導(dǎo)致嚴(yán)重后果，不是心臟電復(fù)律的適應(yīng)證。10.心前區(qū)抬舉樣搏動見于（）A、心包腫瘤B、左房肥大C、右室肥大D、肺心病E、心包積液正確答案：C答案解析：心前區(qū)抬舉樣搏動是指心尖區(qū)徐緩、有力的搏動，可使手指尖端抬起且持續(xù)至第二心音開始，是右心室肥厚的可靠體征之一，常見于右室肥大。左房肥大一般不會出現(xiàn)心前區(qū)抬舉樣搏動；心包積液時心尖搏動減弱或消失；心包腫瘤一般也不會有典型的心前區(qū)抬舉樣搏動；肺心病主要是右心功能不全表現(xiàn)，單純肺心病不一定有典型的心前區(qū)抬舉樣搏動，主要表現(xiàn)為右心室擴(kuò)大的體征等。11.急性B淋巴細(xì)胞白血病的細(xì)胞免疫學(xué)標(biāo)志是（）A、CD19B、CD3C、CD7D、CD13E、CD33正確答案：A答案解析：急性B淋巴細(xì)胞白血病的細(xì)胞免疫學(xué)標(biāo)志是CD19，CD19是B淋巴細(xì)胞表面的重要標(biāo)志之一，可用于急性B淋巴細(xì)胞白血病的診斷及免疫分型等。而CD3、CD7主要見于T淋巴細(xì)胞相關(guān)疾?。籆D13、CD33主要見于急性髓系白血病。12.最易發(fā)生幽門梗阻癥狀的潰瘍是（）A、球后潰瘍B、十二指腸球部潰瘍C、胃角潰瘍D、幽門管潰瘍E、胃竇潰瘍正確答案：D答案解析：幽門管潰瘍最易發(fā)生幽門梗阻癥狀。幽門管潰瘍的病理生理特點(diǎn)使得其更容易導(dǎo)致幽門局部的狹窄和梗阻，相比其他部位的潰瘍，幽門梗阻的發(fā)生率相對較高。胃角潰瘍、胃竇潰瘍一般較少直接引起幽門梗阻；十二指腸球部潰瘍主要表現(xiàn)為空腹疼痛等典型十二指腸潰瘍癥狀，幽門梗阻相對少見；球后潰瘍多具有一些特殊的臨床表現(xiàn)，但幽門梗阻癥狀也不如幽門管潰瘍突出。13.下列哪項不屬中醫(yī)“十問歌”的內(nèi)容（）（）A、問大便、小便B、問頭痛身痛C、問住址和婚姻狀況D、問既往患過哪些疾病E、問發(fā)熱惡寒正確答案：C答案解析：“十問歌”的內(nèi)容為：一問寒熱二問汗，三問頭身四問便，五問飲食六問胸，七聾八渴俱當(dāng)辨，九問舊病十問因，再兼服藥參機(jī)變，婦女尤必問經(jīng)期，遲速閉崩皆可見，再添片語告兒科，天花麻疹全占驗。其中不包括問住址和婚姻狀況。14.下列哪項不是評定心功能的指標(biāo)（）（）A、每搏功B、循環(huán)血量C、射血分?jǐn)?shù)D、心指數(shù)E、心排血量正確答案：B答案解析：循環(huán)血量是指全身血管系統(tǒng)內(nèi)血液的總量，不是評定心功能的指標(biāo)。心指數(shù)是以單位體表面積計算的心輸出量，能更準(zhǔn)確地反映心功能；射血分?jǐn)?shù)是指搏出量占心室舒張末期容積的百分比，可反映心臟的泵血效率；心排血量即每分心輸出量，是評定心功能的重要指標(biāo)；每搏功是指心室一次收縮所做的功，也可用于評估心功能。15.某病人長期發(fā)熱，皮膚、關(guān)節(jié)、心、肝、腎各方面都有病態(tài)表現(xiàn)時，下列哪種診斷可能性最大（）（）A、風(fēng)濕B、腎臟疾病C、系統(tǒng)性紅斑狼瘡D、結(jié)核E、肝炎正確答案：C答案解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種多系統(tǒng)損害的自身免疫性疾病，可出現(xiàn)長期發(fā)熱，皮膚表現(xiàn)如紅斑等，還可累及關(guān)節(jié)、心臟、肝臟、腎臟等多個器官，出現(xiàn)相應(yīng)的病態(tài)表現(xiàn)。風(fēng)濕主要以關(guān)節(jié)病變?yōu)橹鳎唤Y(jié)核常有低熱、盜汗等全身癥狀及相應(yīng)部位的特異性表現(xiàn)；肝炎主要以肝臟病變?yōu)橹?；腎臟疾病主要突出腎臟相關(guān)癥狀。相比之下，系統(tǒng)性紅斑狼瘡更符合該病人多系統(tǒng)受累的表現(xiàn)。16.青春期齦炎的主要病因是（）（）A、牙錯合擁擠B、刷牙習(xí)慣不良C、戴各種正畸矯治器D、青春期內(nèi)分泌特別是性激素的改變E、口呼吸習(xí)慣正確答案：D答案解析：青春期齦炎的主要病因是青春期內(nèi)分泌特別是性激素的改變。青春期時，體內(nèi)激素水平變化，牙齦組織對局部刺激的反應(yīng)性增強(qiáng)，易導(dǎo)致牙齦炎癥。刷牙習(xí)慣不良、牙錯合擁擠、口呼吸習(xí)慣、戴正畸矯治器等是青春期齦炎的局部促進(jìn)因素，而非主要病因。17.一氧化碳中毒病人發(fā)生昏迷應(yīng)盡早給予（）（）A、高流量氧治療B、鼻導(dǎo)管吸氧C、脫水降顱內(nèi)壓D、高壓氧治療E、鹽皮質(zhì)激素正確答案：D答案解析：一氧化碳中毒病人發(fā)生昏迷應(yīng)盡早給予高壓氧治療，高壓氧治療可增加血液中溶解氧，提高動脈血氧分壓，促進(jìn)氧向組織彌散，從而迅速糾正組織缺氧，是治療一氧化碳中毒最有效的方法。高流量氧治療、鼻導(dǎo)管吸氧效果相對較差；脫水降顱內(nèi)壓主要用于有腦水腫等情況時；鹽皮質(zhì)激素一般不是一氧化碳中毒昏迷的首要治療措施。18.關(guān)于肺功能檢查應(yīng)用范圍下列哪項是錯的（）（）A、確定肺功能障礙的程度B、判定肺功能障礙的類型C、可以發(fā)現(xiàn)肺部較小的病變D、可用以判斷某些藥物的療效E、可以區(qū)別心源性呼吸困難和肺源性呼吸困難正確答案：C答案解析：肺功能檢查主要用于評估肺通氣和換氣功能等，對于肺部較小病變的發(fā)現(xiàn)通常不如胸部影像學(xué)檢查（如胸片、CT等）敏感，故不能發(fā)現(xiàn)肺部較小的病變，C選項錯誤。肺功能檢查可確定肺功能障礙的程度、判定肺功能障礙的類型、判斷某些藥物的療效、區(qū)別心源性呼吸困難和肺源性呼吸困難等，A、B、D、E選項正確。19.擔(dān)負(fù)體液免疫功能的細(xì)胞是（）（）A、T細(xì)胞B、K細(xì)胞C、B細(xì)胞D、NK細(xì)胞E、巨噬細(xì)胞正確答案：C答案解析：擔(dān)負(fù)體液免疫功能的細(xì)胞主要是B細(xì)胞。B細(xì)胞受到抗原刺激后可分化為漿細(xì)胞，漿細(xì)胞能合成和分泌抗體，從而發(fā)揮體液免疫作用。T細(xì)胞主要參與細(xì)胞免疫；K細(xì)胞主要執(zhí)行殺傷功能；NK細(xì)胞主要參與固有免疫應(yīng)答，發(fā)揮細(xì)胞毒性作用；巨噬細(xì)胞主要參與非特異性免疫和抗原提呈等功能。20.某腎臟疾患病人，血?dú)夥治鼋Y(jié)果：pH7.32，PaCO230mmHg，HCO3-15mmol/L，應(yīng)診斷為（）（）A、呼吸性堿中毒B、呼吸性酸中毒C、代謝性堿中毒D、代謝性酸中毒E、混合性酸堿紊亂正確答案：D答案解析：該患者pH降低，HCO??降低，PaCO?降低。pH降低提示為酸中毒，HCO??降低表明是代謝性因素導(dǎo)致，所以診斷為代謝性酸中毒。雖然PaCO?也降低，但主要是由于呼吸代償引起，原發(fā)性的改變還是代謝性酸中毒。21.甲狀腺功能亢進(jìn)危象的主要臨床表現(xiàn)是（）A、心率增快，血壓增高，脈壓增大B、高熱，心率增快，惡心，嘔吐，腹瀉，煩躁C、血壓增高，心力衰竭，肺水腫D、低血壓，低體溫，休克E、心率加快，心律失常，心力衰竭正確答案：B答案解析：甲狀腺功能亢進(jìn)危象主要臨床表現(xiàn)為高熱、大汗淋漓、心動過速（心率常在160次/分以上）、煩躁、焦慮不安、譫妄、惡心、嘔吐、腹瀉，嚴(yán)重患者可有心衰、休克及昏迷等。選項A只提及部分表現(xiàn)；選項C不全面；選項D不符合甲亢危象表現(xiàn)；選項E也不完整，相比之下選項B更全面準(zhǔn)確。22.某女，一般在細(xì)微的外界刺激甚至無明顯原因的影響下情感容易引起波動，反應(yīng)也迅速，有時也較強(qiáng)烈，常因無關(guān)緊要的事情而感動得傷心流淚而興奮激動，無法克制，此女的癥狀屬于（）（）A、焦慮B、易激惹C、病理性激情D、病理性心境惡劣E、情感脆弱正確答案：E答案解析：情感脆弱是指在細(xì)微的外界刺激甚至無明顯原因的影響下，情感容易引起波動，反應(yīng)迅速，有時也較強(qiáng)烈，常因無關(guān)緊要的事情而感動得傷心流淚或興奮激動，無法克制。該女性的癥狀符合情感脆弱的表現(xiàn)。易激惹是指容易因小事而引發(fā)強(qiáng)烈的情緒反應(yīng)；焦慮主要表現(xiàn)為過度的擔(dān)心、不安等；病理性激情是一種突然發(fā)作、強(qiáng)烈而短暫的情感障礙，常伴有沖動行為；病理性心境惡劣是一種持續(xù)時間較長的情緒低落或高漲狀態(tài)。這些均不符合該女性的癥狀特點(diǎn)。23.下述問診語言正確的是（）（）A、你心前區(qū)痛反射到左肩嗎？B、你右上腹痛反射到右肩痛嗎？C、解大便有里急后重嗎？D、你覺得主要的是哪里不適？E、腰痛時反射到大腿內(nèi)側(cè)痛嗎？正確答案：D答案解析：問診時應(yīng)避免暗示性提問，選項A、B、E均為暗示性提問，會引導(dǎo)患者按照提問者的意圖回答問題，不能真實反映患者的癥狀。選項C表述較專業(yè)，可能患者不易理解。而選項D“你覺得主要的是哪里不適？”是比較開放性、中立性的詢問，能讓患者更自由地描述自己的不適，符合正確的問診語言要求。24.在左側(cè)10～12肋骨骨折時，最需要提高警惕的臟器損傷是（）A、脾臟損傷B、肝臟損傷C、膈肌破裂D、肺損傷正確答案：A答案解析：左側(cè)第10～12肋骨骨折時，易導(dǎo)致脾臟損傷。因為脾臟位于左季肋區(qū)胃底與膈之間，恰與第9～11肋相對，其長軸與第10肋一致，所以左側(cè)10～12肋骨骨折時容易損傷到脾臟。而肝臟主要在右側(cè)季肋區(qū)；肺損傷多與胸部直接暴力等有關(guān)，與肋骨骨折的關(guān)聯(lián)性不是這種特定位置關(guān)系；膈肌破裂雖也可能因肋骨骨折導(dǎo)致，但相比之下脾臟損傷更為常見。25.支氣管哮喘與心源性哮喘難以鑒別時應(yīng)選用以下哪種藥物作診斷性治療（）A、β2腎上腺素受體激動劑B、腎上腺素C、嗎啡D、西地蘭E、以上都不是正確答案：A答案解析：支氣管哮喘與心源性哮喘難以鑒別時，可選用β2腎上腺素受體激動劑作診斷性治療。若應(yīng)用后癥狀緩解，考慮為支氣管哮喘；若用藥后病情無改善甚至加重，則更可能是心源性哮喘。腎上腺素可引起血壓升高、心律失常等不良反應(yīng)，一般不用于鑒別診斷。嗎啡可抑制呼吸等，禁用于支氣管哮喘患者，也不用于鑒別。西地蘭主要用于治療心力衰竭，對鑒別診斷幫助不大。所以應(yīng)選用β2腎上腺素受體激動劑，答案為A。26.甲狀腺激素（T3、T4）來源于（）A、甲狀腺膠質(zhì)細(xì)胞B、甲狀腺腺泡細(xì)胞C、甲狀腺濾泡旁C細(xì)胞D、甲狀腺膠質(zhì)細(xì)胞及甲狀腺濾泡旁細(xì)胞E、甲狀旁腺主細(xì)胞及甲狀腺膠質(zhì)細(xì)胞正確答案：B答案解析：甲狀腺激素（T3、T4）是由甲狀腺腺泡細(xì)胞合成及分泌的。甲狀腺膠質(zhì)細(xì)胞主要與甲狀腺激素的儲存等有關(guān)，甲狀腺濾泡旁C細(xì)胞分泌降鈣素，甲狀旁腺主細(xì)胞分泌甲狀旁腺激素。所以甲狀腺激素（T3、T4）來源于甲狀腺腺泡細(xì)胞。27.解除有機(jī)磷中毒時毒蕈堿樣毒性作用首選（）A、尼可剎米B、解磷定C、甘露醇D、阿托品E、貝美格正確答案：D答案解析：有機(jī)磷中毒時，毒蕈堿樣癥狀主要是副交感神經(jīng)末梢興奮所致，表現(xiàn)為平滑肌痙攣和腺體分泌增加等。阿托品能阻斷乙酰膽堿對副交感神經(jīng)和中樞神經(jīng)系統(tǒng)毒蕈堿受體的作用，所以解除有機(jī)磷中毒時毒蕈堿樣毒性作用首選阿托品。解磷定主要是恢復(fù)膽堿酯酶活性；貝美格主要用于解救巴比妥類等中樞抑制藥中毒；尼可剎米主要用于各種原因引起的呼吸抑制；甘露醇主要用于脫水等，均不是解除毒蕈堿樣毒性作用的首選藥。28.下列哪項是臨床確定患者存在急性心肌損害最有價值的指標(biāo)（）A、乳酸脫氫酶增高B、肌鈣蛋白T增高C、血清肌紅蛋白增高D、磷酸肌酸激酶增高E、心電圖出現(xiàn)ST段水平下移正確答案：B答案解析：肌鈣蛋白T是診斷急性心肌梗死的敏感且特異的指標(biāo)，在急性心肌損害時顯著增高，對判斷急性心肌損害有重要價值。乳酸脫氫酶特異性不強(qiáng)。肌紅蛋白出現(xiàn)最早但特異性不高。磷酸肌酸激酶特異性不如肌鈣蛋白T。心電圖ST段水平下移可見于多種情況，并非急性心肌損害的特異性指標(biāo)。29.下列選項中，屬于腎前性腎衰竭病因的是（）A、急性腎小管壞死B、尿路梗阻C、血容量減少D、腎缺血正確答案：C30.墨菲征陽性見于（）A、急性胃炎B、急性腹膜炎C、急性膽囊炎D、急性胰腺炎E、急性肝炎正確答案：C答案解析：墨菲征陽性是急性膽囊炎的典型體征。檢查時醫(yī)師以左手掌平放于患者右胸下部，以拇指指腹勾壓于右肋下膽囊點(diǎn)處然后囑患者緩慢深呼吸，在吸氣過程中發(fā)炎的膽囊下移時碰到用力按壓的拇指，即可引起疼痛，此為膽囊觸痛，如因劇烈疼痛而致吸氣中止稱墨菲征陽性。急性胃炎主要表現(xiàn)為上腹部不適等癥狀；急性胰腺炎主要表現(xiàn)為腹痛、惡心、嘔吐等；急性肝炎主要有肝功能異常相關(guān)表現(xiàn)；急性腹膜炎主要是腹膜刺激征等表現(xiàn)，均不會出現(xiàn)墨菲征陽性。31.在同種不同個體組織和細(xì)胞中存在的不同抗原被認(rèn)為是（）（）A、異種抗原B、異嗜性抗原C、相容性抗原D、共同抗原E、同種異型抗原正確答案：E答案解析：同種異型抗原是指同一種屬不同個體間所存在的抗原，所以在同種不同個體組織和細(xì)胞中存在的不同抗原屬于同種異型抗原。32.新生兒抗感染的主要抗體是（）（）A、IgGB、IgMC、IgAD、IgDE、IgE正確答案：A答案解析：IgM是個體發(fā)育過程中最早合成和分泌的抗體，在胚胎發(fā)育晚期的胎兒即能產(chǎn)生IgM，故臍帶血IgM升高提示胎兒有宮內(nèi)感染；IgG是唯一能通過胎盤的抗體，新生兒抗感染的主要抗體是IgG。33.康復(fù)的對象是（）（）A、截癱、偏癱病人B、智力低下、語言障礙病人C、各種功能障礙的人D、心肺功能障礙的病人E、小兒麻痹癥，精神病人正確答案：C答案解析：康復(fù)的對象是各種功能障礙的人，包括但不限于截癱、偏癱病人，智力低下、語言障礙病人，心肺功能障礙的病人，小兒麻痹癥、精神病人等各類存在功能障礙的個體。選項A、B、D、E都只是功能障礙人群中的一部分，不全面，只有C涵蓋了所有這些有功能障礙的人。34.男，1天，因吸吮母乳后出現(xiàn)咳嗽、母乳從口腔內(nèi)溢出，同時有唾液樣物從口內(nèi)溢出而入院，確診需做哪項檢查（）A、鋇灌腸B、碘水造影C、胸片D、腹部平片E、腹部超聲正確答案：B35.慢性腎衰竭病人尿量的變化特點(diǎn)是（）（）A、早期多尿，晚期夜尿B、早期多尿、夜尿，晚期少尿C、早期少尿，晚期多尿D、早期多尿、血尿，晚期少尿E、早期夜尿，晚期多尿正確答案：B答案解析：慢性腎衰竭早期，由于腎濃縮功能減退而稀釋功能正常，可出現(xiàn)多尿、夜尿增多；晚期，隨著病情進(jìn)展，腎單位大量破壞，腎小球濾過率極度降低，可出現(xiàn)少尿。所以慢性腎衰竭病人尿量的變化特點(diǎn)是早期多尿、夜尿，晚期少尿。36.在下列各項中，哪項不是骨折切開復(fù)位的指征（）A、關(guān)節(jié)內(nèi)的骨折，關(guān)節(jié)面移位超過2mmB、骨折斷端有軟組織嵌入，手法整復(fù)失敗C、多處骨折，為減少并發(fā)癥D、通過手法整復(fù)，仍不能達(dá)到解剖復(fù)位E、骨折合并血管、神經(jīng)損傷，需手術(shù)探查正確答案：D答案解析：骨折切開復(fù)位的指征包括：①骨折斷端有軟組織嵌入，手法整復(fù)失敗；②關(guān)節(jié)內(nèi)骨折，關(guān)節(jié)面移位超過2mm；③手法復(fù)位未能達(dá)到功能復(fù)位的標(biāo)準(zhǔn)而將嚴(yán)重影響功能者；④骨折并發(fā)主要血管、神經(jīng)損傷，修復(fù)血管、神經(jīng)的同時，宜行骨折切開復(fù)位；⑤多處骨折，為便于護(hù)理和治療，防止并發(fā)癥，可選擇適當(dāng)?shù)牟课恍星虚_復(fù)位；⑥不穩(wěn)定性骨折，如四肢斜形、螺旋形、粉碎性骨折及脊柱骨折合并脊髓損傷者。解剖復(fù)位并不是切開復(fù)位的絕對指征，功能復(fù)位能滿足功能要求時可不追求解剖復(fù)位。37.四肢對稱性紫癜伴有關(guān)節(jié)痛、腹痛、血尿的是（）A、血栓性血小板減少性紫癜B、特發(fā)性血小板減少性紫癜C、藥物免疫性血小板減少性紫癜D、過敏性紫癜E、血小板無力癥正確答案：D答案解析：過敏性紫癜是常見的血管變態(tài)反應(yīng)性疾病，因機(jī)體對某些致敏物質(zhì)產(chǎn)生變態(tài)反應(yīng)，導(dǎo)致毛細(xì)血管通透性及脆性增加，血液滲出，產(chǎn)生紫癜、黏膜及某些器官出血?？沙霈F(xiàn)四肢對稱性紫癜，可伴有腹痛、關(guān)節(jié)痛、血尿等癥狀。血栓性血小板減少性紫癜主要表現(xiàn)為血小板減少、微血管病性溶血性貧血等；藥物免疫性血小板減少性紫癜有藥物接觸史，血小板減少；特發(fā)性血小板減少性紫癜主要是血小板減少，皮膚黏膜出血等；血小板無力癥主要表現(xiàn)為血小板聚集功能障礙。38.根據(jù)哪方面的臨床表現(xiàn)區(qū)別中樞性癱瘓和周圍性癱瘓（）（）A、有無大小便障礙B、肌力的大小C、有無感覺障礙D、有無病理反射E、有無意識障礙正確答案：D答案解析：中樞性癱瘓是由于上運(yùn)動神經(jīng)元（包括大腦皮質(zhì)、腦干和脊髓前角運(yùn)動細(xì)胞以上部位）受損引起，表現(xiàn)為肌張力增高、腱反射亢進(jìn)、病理反射陽性；周圍性癱瘓是由下運(yùn)動神經(jīng)元（脊髓前角運(yùn)動細(xì)胞、腦神經(jīng)運(yùn)動核及其發(fā)出的神經(jīng)纖維）受損所致，表現(xiàn)為肌張力降低、腱反射減弱或消失、病理反射陰性，所以有無病理反射是區(qū)別中樞性癱瘓和周圍性癱瘓的重要依據(jù)。39.肱骨內(nèi)上髁骨折，骨折塊有分離和旋轉(zhuǎn)移位，但骨折塊仍位于肘關(guān)節(jié)間隙的水平面上為（）A、Ⅰ度B、Ⅱ度C、Ⅲ度D、Ⅳ度E、以上均不是正確答案：B40.下列關(guān)于腸套疊的手術(shù)治療，哪一項是不可取的（）A、對不能復(fù)位及腸壞死病例，應(yīng)行壞死腸段切除、腸吻合術(shù)B、常規(guī)切除闌尾C、手法復(fù)位在套入部頂端擠壓時要輕柔均勻D、套入部與鞘部有粘連整復(fù)困難時，可試用小指分離E、套疊是由Meckel憩室引起者，病情允許，可將其切除正確答案：B答案解析：腸套疊手術(shù)治療時一般不常規(guī)切除闌尾，只有在闌尾存在病變等特殊情況下才考慮切除闌尾。選項A、C、D、E關(guān)于腸套疊手術(shù)治療的描述都是合理的操作。41.慢性肺源性心臟病一般不會出現(xiàn)下列哪項（）A、P波高尖B、低電壓C、顯著順鐘向轉(zhuǎn)位D、右室肥大E、U波高大正確答案：E答案解析：慢性肺源性心臟病由于肺動脈高壓，可導(dǎo)致右心室肥厚擴(kuò)大，心電圖可出現(xiàn)P波高尖（肺型P波）、低電壓、顯著順鐘向轉(zhuǎn)位、右室肥大等表現(xiàn)。U波高大常見于低血鉀等情況，一般不是慢性肺源性心臟病的典型心電圖表現(xiàn)。42.精神運(yùn)動性發(fā)作的腦電波異常波為（）（）A、額葉棘波B、雙側(cè)對稱同步3波/s棘慢綜合C、高幅失律D、顳葉放電E、各導(dǎo)多棘慢波綜合正確答案：D答案解析：精神運(yùn)動性發(fā)作又稱顳葉癲癇，其腦電圖異常波主要為顳葉放電。額葉棘波多見于額葉癲癇；雙側(cè)對稱同步3波/s棘慢綜合常見于失神發(fā)作；高幅失律主要見于嬰兒痙攣癥；各導(dǎo)多棘慢波綜合可見于多種癲癇類型，但不是精神運(yùn)動性發(fā)作的特征性腦電波表現(xiàn)。43.放射治療價值不大的腫瘤為（）（）A、鼻咽癌B、惡性淋巴瘤C、神經(jīng)母細(xì)胞瘤D、脂肪肉瘤E、宮頸癌正確答案：D答案解析：脂肪肉瘤對放射治療不敏感，放射治療價值不大。而惡性淋巴瘤、神經(jīng)母細(xì)胞瘤、鼻咽癌、宮頸癌對放療都有一定的敏感性，放療在這些腫瘤的治療中能發(fā)揮重要作用。44.腰麻的并發(fā)癥中，下列選項中由細(xì)菌感染引起的是（）（）A、腦神經(jīng)麻痹B、脊髓炎C、化膿性腦膜炎D、馬尾綜合征E、假性腦膜炎正確答案：C答案解析：化膿性腦膜炎是由細(xì)菌感染引起的腰麻并發(fā)癥。假性腦膜炎多為無菌性反應(yīng)。馬尾綜合征主要與穿刺損傷等有關(guān)，并非細(xì)菌感染。脊髓炎病因多樣，并非主要由腰麻細(xì)菌感染引起。腦神經(jīng)麻痹也不是由細(xì)菌感染導(dǎo)致腰麻后出現(xiàn)的典型并發(fā)癥。45.急性胸外傷中絕對必須進(jìn)行緊急開胸探查的手術(shù)指征是（）A、多根多處肋骨骨折合并血?dú)庑谺、氣胸閉式引流后仍持續(xù)大量漏氣C、胸內(nèi)子彈留存D、張力性氣胸正確答案：B46.標(biāo)準(zhǔn)大氣壓是指下列哪種條件下物體在單位面積上所承受的壓力（）（）A、在赤道海平面上，溫度為4℃時B、在緯度為45°的海平面上，溫度為4℃時C、在海平面上溫度為4℃時D、在赤道海平面上，溫度為0℃時E、在緯度為45°的海平面上，溫度為0℃時正確答案：E答案解析：標(biāo)準(zhǔn)大氣壓是指在緯度為45°的海平面上，溫度為0℃時物體在單位面積上所承受的壓力。其他選項的條件均不符合標(biāo)準(zhǔn)大氣壓的定義。47.5歲小兒的體重按公式計算應(yīng)為（）A、16kgB、18kgC、20kgD、12kgE、14kg正確答案：B48.決定血漿膠體滲透壓的主要物質(zhì)是（）（）A、球蛋白B、脂蛋白C、清蛋白D、補(bǔ)體E、糖蛋白正確答案：C答案解析：血漿膠體滲透壓主要來自白蛋白，因為白蛋白含量高且分子量小，其分子數(shù)量遠(yuǎn)多于球蛋白等其他蛋白質(zhì)，對維持血漿膠體滲透壓起主要作用。49.皮肌炎活動期中，下列敘述哪項是錯誤的（）（）A、尿中肌酸增加B、血清肌酸磷酸激酶（CPK）減少C、肌電圖示肌原性損害D、乳酸脫氫酶增高E、尿肌酐排出量減少正確答案：B答案解析：皮肌炎活動期時，血清肌酸磷酸激酶（CPK）是明顯增高的，而不是減少。尿中肌酸增加、肌電圖示肌原性損害、乳酸脫氫酶增高、尿肌酐排出量減少在皮肌炎活動期均是常見表現(xiàn)。50.治療沙眼衣原體感染應(yīng)選用（）（）A、四環(huán)素B、慶大霉素C、鏈霉素D、干擾素E、青霉素正確答案：A答案解析：沙眼衣原體感染的治療首選四環(huán)素類藥物，如四環(huán)素，所以應(yīng)選用四環(huán)素。青霉素主要用于治療革蘭陽性球菌等感染；鏈霉素主要用于結(jié)核等感染；慶大霉素主要用于革蘭陰性桿菌等感染；干擾素主要用于抗病毒等免疫調(diào)節(jié)，均不用于沙眼衣原體感染的治療。51.抗腫瘤藥最常見的嚴(yán)重不良反應(yīng)是（）（）A、抑制骨髓B、神經(jīng)毒性C、肝臟損害D、脫發(fā)E、胃腸道反應(yīng)正確答案：A答案解析：抗腫瘤藥常見的不良反應(yīng)包括抑制骨髓、胃腸道反應(yīng)、脫發(fā)、肝臟損害、神經(jīng)毒性等。其中抑制骨髓是最常見且嚴(yán)重的不良反應(yīng)，可導(dǎo)致白細(xì)胞、血小板、紅細(xì)胞等減少，影響患者的免疫力和身體正常功能，甚至可能危及生命。52.下列各項中不屬于醫(yī)師權(quán)利的是（）（）A、宣告病人的死亡權(quán)B、對病人實施“安樂死”的決定權(quán)C、醫(yī)師的干涉權(quán)D、診治病人的疾病權(quán)E、對病人的隔離權(quán)正確答案：B答案解析：醫(yī)師對病人實施“安樂死”在中國是沒有法律依據(jù)的，不屬于醫(yī)師權(quán)利。醫(yī)師權(quán)利包括診治病人的疾病權(quán)、宣告病人的死亡權(quán)（在符合規(guī)定條件下）、對病人的隔離權(quán)、醫(yī)師的干涉權(quán)等，而對病人實施“安樂死”的決定權(quán)不符合現(xiàn)有法律及倫理規(guī)范。53.下述哪種結(jié)構(gòu)是病毒體（）（）A、殼粒B、包膜C、核酸D、核衣殼E、衣殼正確答案：D答案解析：病毒體的基本結(jié)構(gòu)是由核心和衣殼構(gòu)成的核衣殼。殼粒是構(gòu)成衣殼的亞單位；衣殼是包圍在核酸外面的蛋白質(zhì)外殼；包膜是某些病毒在核衣殼外面的一層結(jié)構(gòu)；核酸是病毒的遺傳物質(zhì)，但單獨(dú)的核酸不是病毒體，病毒體是完整的病毒顆粒，即核衣殼。54.目前認(rèn)為，一般經(jīng)口攝入毒物幾小時之內(nèi)仍應(yīng)洗胃（）（）A、12小時B、6小時C、24小時D、36小時E、18小時正確答案：C答案解析：一般經(jīng)口攝入毒物6小時之內(nèi)應(yīng)洗胃，但即使超過6小時，由于部分毒物仍可滯留于胃內(nèi)，仍有洗胃的必要，超過24小時一般仍可考慮洗胃。55.下列哪種屬于類固醇激素（）（）A、1，25（OH）2D3B、氫化可的松C、卵泡刺激素D、甲狀旁腺激素E、促甲狀腺激素正確答案：B二、多選題（共22題，每題1分，共22分）1.關(guān)于腫瘤的預(yù)防，下列哪些敘述是正確的（）（）A、I級預(yù)防是減少發(fā)生率B、Ⅱ級預(yù)防是降低死亡率C、Ⅲ級預(yù)防是提高生存質(zhì)量D、癌癥可用免疫預(yù)防，但不宜使用化學(xué)預(yù)防E、有1/3的癌是可以預(yù)防的正確答案：ABCE答案解析：I級預(yù)防即病因預(yù)防，目的是減少癌癥的發(fā)生率，A正確；Ⅱ級預(yù)防是早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷和早期治療，以降低死亡率，B正確；Ⅲ級預(yù)防是對癌癥患者進(jìn)行綜合治療，提高生存質(zhì)量，C正確；癌癥既可用免疫預(yù)防，也可用化學(xué)預(yù)防，D錯誤；有1/3的癌是可以預(yù)防的，E正確。2.失神的表現(xiàn)有（）（）A、反應(yīng)遲鈍、面色少華B、卒倒神昏、手撒遺尿C、神昏譫語、循衣摸床D、精神倦怠、氣短懶言E、突然神清、喋喋多言正確答案：BC答案解析：1.首先分析選項A：-神昏譫語、循衣摸床是失神的典型表現(xiàn)。失神是指精虧神衰或邪盛神亂，病情較重。神昏譫語、循衣摸床提示病情危重，正氣大傷，臟腑功能嚴(yán)重受損，是失神的表現(xiàn)之一。2.接著看選項B：-精神倦怠、氣短懶言是少神的表現(xiàn)。少神是指精氣不足，神氣不旺，常見于虛證患者或疾病恢復(fù)期，與失神不同。3.再看選項C：-卒倒神昏、手撒遺尿也是失神的表現(xiàn)。這種情況多見于病情突然加重，正氣虛脫，提示病情嚴(yán)重，屬于失神范疇。4.然后看選項D：-突然神清、喋喋多言不符合失神表現(xiàn)。突然神清可能是病情好轉(zhuǎn)的跡象，而喋喋多言一般也不是失神的特征。5.最后看選項E：-反應(yīng)遲鈍、面色少華是少神的表現(xiàn)，并非失神。少神表現(xiàn)為精神不振，面色少華，目光乏神，反應(yīng)遲鈍等，反映正氣不足，精氣輕度損傷。所以失神的表現(xiàn)有選項A、C。3.躁狂發(fā)作除了典型的三聯(lián)征外，還可有（）（）A、食欲增加，性欲亢進(jìn)B、愛管閑事C、易激惹D、自我評價過高E、睡眠需要減少正確答案：ABCDE答案解析：躁狂發(fā)作的典型癥狀是情感高漲、思維奔逸、意志行為增強(qiáng)的“三聯(lián)征”。除此之外，還可出現(xiàn)自我評價過高，夸大觀念及夸大妄想；易激惹，因小事而大發(fā)雷霆，甚至出現(xiàn)沖動行為；睡眠需要減少，且無困倦感；食欲增加，性欲亢進(jìn)；愛管閑事，行為莽撞，不計后果等表現(xiàn)。4.顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病的發(fā)病因素包括（）（）A、免疫因素B、外傷及微小創(chuàng)傷因素C、精神因素D、社會心理因素E、咬合因素正確答案：ABCDE答案解析：顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病是一類病因尚未完全清楚而又有共同發(fā)病因素和臨床主要癥狀的一組疾病的總稱。精神因素、社會心理因素可影響患者的肌肉功能和關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)，進(jìn)而引發(fā)疾??；外傷及微小創(chuàng)傷因素可直接損傷關(guān)節(jié)及其周圍組織；咬合因素如牙尖早接觸、干擾等可破壞關(guān)節(jié)內(nèi)平衡；免疫因素在顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病的發(fā)病過程中也可能起到一定作用，所以這些因素均與顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病的發(fā)病相關(guān)。5.在高壓氧下哪些微生物生長會受到抑制（）（）A、病毒B、某些需氧菌C、各種細(xì)菌D、厭氧菌E、某些兼性厭氧菌正確答案：BDE答案解析：在高壓氧環(huán)境下，厭氧菌因為其代謝不需要氧氣且氧氣對其有毒害作用，所以生長會受到抑制；某些兼性厭氧菌在有氧環(huán)境下可能會改變其代謝途徑，生長也可能受到一定抑制；部分需氧菌雖然需要氧氣，但過高的氧分壓等高壓氧環(huán)境因素也可能對其生長產(chǎn)生不利影響，導(dǎo)致生長受抑制。而病毒沒有細(xì)胞結(jié)構(gòu)，不存在在高壓氧環(huán)境下生長受抑制的情況，各種細(xì)菌包含了多種不同類型的細(xì)菌，并非所有細(xì)菌在高壓氧下生長都會受抑制。6.下列哪些是精神分裂癥預(yù)后差的影響因素（）（）A、發(fā)病年齡較早B、有明顯的陽性家族史C、起病隱襲，反復(fù)發(fā)作D、早期發(fā)現(xiàn)，早期治療E、有分裂樣的性格特征（敏感多疑，依賴性大，離群孤獨(dú)，固執(zhí)任性）正確答案：ABCE答案解析：精神分裂癥預(yù)后差的影響因素包括：有明顯的陽性家族史提示遺傳因素影響預(yù)后；分裂樣性格特征不利于病情康復(fù)；發(fā)病年齡較早、起病隱襲且反復(fù)發(fā)作都增加了治療難度，影響預(yù)后。而早期發(fā)現(xiàn)、早期治療有利于改善預(yù)后，不是預(yù)后差的影響因素。7.外照射的防護(hù)方法包括（）（）A、屏蔽防護(hù)B、增大照射距離C、大量服用維生素ED、使用免疫調(diào)節(jié)藥物E、適當(dāng)縮短照射時間正確答案：ABE答案解析：外照射防護(hù)的三原則是時間防護(hù)、距離防護(hù)和屏蔽防護(hù)。適當(dāng)縮短照射時間可減少受照劑量；增大照射距離，根據(jù)距離平方反比定律，能降低人體接受的輻射劑量；屏蔽防護(hù)可有效阻擋射線，減少外照射對人體的危害。而大量服用維生素E和使用免疫調(diào)節(jié)藥物與外照射防護(hù)無關(guān)。8.心境障礙中，常見的情緒障礙有（）（）A、情緒低落B、情感淡漠C、情緒不穩(wěn)D、情感倒錯E、情緒高漲正確答案：AE答案解析：心境障礙中常見的情緒障礙主要是情緒低落和情緒高漲。情緒不穩(wěn)不屬于心境障礙典型的常見情緒障礙表現(xiàn)；情感淡漠多見于精神分裂癥等；情感倒錯也是精神分裂癥等的特征性癥狀之一，均不符合心境障礙常見情緒障礙的范疇。9.新斯的明臨床用于（）（）A、重癥肌無力B、陣發(fā)性室上性心動過速C、筒箭毒堿中毒D、手術(shù)后腹脹氣與尿潴留E、麻醉前給藥正確答案：ABCD答案解析：新斯的明可用于重癥肌無力，改善肌無力癥狀；能興奮胃腸道平滑肌及膀胱逼尿肌，促進(jìn)排氣和排尿，用于手術(shù)后腹脹氣與尿潴留；可通過擬膽堿作用使心率減慢，用于陣發(fā)性室上性心動過速；還能用于非除極化型肌松藥如筒箭毒堿中毒的解救。而麻醉前給藥一般用阿托品等，新斯的明不用于此。10.脫氧腎上腺素擴(kuò)瞳作用的特點(diǎn)是（）（）A、不升高眼內(nèi)壓B、升高眼內(nèi)壓C、不引起調(diào)節(jié)麻痹D、維持時間短E、引起調(diào)節(jié)麻痹正確答案：ACD11.可引起主動脈型心臟的情況包括（）A、高血壓性心臟病B、主動脈瓣關(guān)閉不全C、二尖瓣狹窄D、二尖瓣關(guān)閉不全正確答案：AB12.關(guān)于生長激素缺乏性侏儒癥正確的描述是（）（）A、生長速度極為緩慢B、成年后多保持童年體形和外貌C、智力發(fā)育一般不正常D、成年身高一般不超過130cmE、青春期性器官仍不發(fā)育或明顯延遲發(fā)育正確答案：ABDE答案解析：生長激素缺乏性侏儒癥患者生長速度極為緩慢，A正確；成年后多保持童年體形和外貌，B正確；其智力發(fā)育一般正常，C錯誤；成年身高一般不超過130cm，D正確；青春期性器官仍不發(fā)育或明顯延遲發(fā)育，E正確。13.原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的臨床表現(xiàn)是（）（）A、神經(jīng)系統(tǒng)檢査一般無陽性體征B、疼痛限于三叉神經(jīng)分布區(qū)的一支或兩支，以第二、第三支最多見，三支同時受累者極為罕見C、病程可呈周期性，每次發(fā)作期可為數(shù)日、數(shù)周或數(shù)月不等D、多發(fā)生于中老年人，女略多于男E、通常無預(yù)兆，開始和停止都很突然，間歇期可完全正常正確答案：ABCDE答案解析：原發(fā)性三叉神經(jīng)痛多發(fā)生于中老年人，女性略多于男性。疼痛限于三叉神經(jīng)分布區(qū)的一支或兩支，以第二、第三支最多見，三支同時受累者極為罕見。通常無預(yù)兆，開始和停止都很突然，間歇期可完全正常。病程可呈周期性，每次發(fā)作期可為數(shù)日、數(shù)周或數(shù)月不等。神經(jīng)系統(tǒng)檢查一般無陽性體征。14.周圍性發(fā)紺的特點(diǎn)是（）A、指端有發(fā)紺，而口唇無發(fā)紺B、見于下肢動靜脈瘺C、可見于休克患者D、無不良反應(yīng)E、見于嚴(yán)重的動脈粥樣硬化所致的周圍血管病變正確答案：ACE15.小腦損傷的典型體征包括（）（）A、意向性震顫B、共濟(jì)失調(diào)C、眼球震顫D、語言障礙E、隨意運(yùn)動喪失正確答案：ABC答案解析：小腦損傷的典型體征包括：①共濟(jì)失調(diào)：表現(xiàn)為運(yùn)動時，有控制速度、力量和距離上的障礙，如不能走直線、動作不協(xié)調(diào)等。②眼球震顫：小腦病變可導(dǎo)致眼球左右或上下擺動。③意向性震顫：指肢體有目的運(yùn)動時出現(xiàn)不自主的震顫，越接近目標(biāo)震顫越明顯。而隨意運(yùn)動喪失主要是上運(yùn)動神經(jīng)元等病變導(dǎo)致，語言障礙常見于大腦語言中樞等部位病變，不是小腦損傷的典型體征。16.引起腦膜炎的病原體有（）（）A、腦膜炎奈瑟菌B、新型隱球菌C、白喉棒狀桿菌D、鉤端螺旋體E、結(jié)核分枝桿菌正確答案：ABDE答案解析：腦膜炎奈瑟菌可引起流行性腦脊髓膜炎；結(jié)核分枝桿菌可引起結(jié)核性腦膜炎；新型隱球菌可引起隱球菌性腦膜炎；鉤端螺旋體可引起鉤端螺旋體病，其中部分患者可出現(xiàn)腦膜腦炎表現(xiàn)。而白喉棒狀桿菌主要引起白喉，一般不引起腦膜炎。17.慢性支氣管炎可導(dǎo)致（）（）A、肺癌B、肺出血性梗死C、支氣管腔狹窄D、肺水腫E、支氣管擴(kuò)張癥正確答案：CDE18.急性腎小管壞死少尿期尿液檢查常表現(xiàn)為（）（）A、尿量<400mL/24H，或正常B、尿相對密度多在1.015以下C、尿滲透壓濃度>350mmol/LD、尿鈉含量降低，多在40mmol/L以下E、尿肌酐與血肌酐之比常<10正確答案：ABE答案解析：急性腎小管壞死少尿期尿量常明顯減少，<400mL/24h或正常；尿相對密度多在1.015以下，因腎小管重吸收功能受損；尿肌酐與血肌酐之比常<10。而少尿期尿滲透壓濃度常降低，多<350mmol/L，尿鈉含量升高，多在40mmol/L以上。19.牙根距離上頜竇底很近，拔牙時易將牙根推入上頜竇內(nèi)的牙齒有（）（）A、上頜中切牙B、上頜第一磨牙C、上頜雙尖牙D、上頜尖牙E、上頜第二磨牙正確答案：BCE答案解析：上頜雙尖牙