臨床助理醫(yī)師試題（附答案）1.64歲男性患者，反復(fù)咳嗽、咳痰，痰中帶血2周。體溫38.3℃，WBC12×109/L，胸片示右肺門腫塊影，伴遠(yuǎn)端大片狀陰影，抗感染治療陰影不吸收。首先考慮的治療方案是A、抗感染治療B、抗感染止血治療C、手術(shù)治療D、抗結(jié)核治療E、門診隨訪參考答案：C2.64歲男性患者，反復(fù)咳嗽、咳痰，痰中帶血2周。體溫38.3℃，WBC12×109/L，胸片示右肺門腫塊影，伴遠(yuǎn)端大片狀陰影，抗感染治療陰影不吸收。有助于盡快明確診斷的檢查首選A、CTB、磁共振C、胸腔鏡D、纖維支氣管鏡E、核素掃描參考答案：D3.氨茶堿治療支氣管哮喘的作用機(jī)制是A、阻斷迷走神經(jīng)B、抑制磷酸二酯酶C、激活腺苷酸環(huán)化酶D、保護(hù)肥大細(xì)胞溶酶體膜E、使封閉抗體增加參考答案：B4.不屬于冠心病發(fā)病危險(xiǎn)因素的是A、低密度脂蛋白增高B、收縮壓升高C、高密度脂蛋白降低D、吸煙E、飲酒參考答案：E5.不需要通過輻照來預(yù)防輸血相關(guān)移植物抗宿主病的血液成分是A、新鮮冰凍血漿B、濃縮血小板C、洗滌紅細(xì)胞D、濃縮白細(xì)胞E、懸浮紅細(xì)胞參考答案：A6.腸梗阻的四大典型臨床表現(xiàn)是A、腹痛腹脹、嘔吐、停止排便排氣B、腹痛、腹脹、嘔吐、腸鳴音亢進(jìn)C、腹痛、腸型、嘔吐、停止排便排氣D、腹痛、腸型、腹脹、停止排便排氣E、腹痛、嘔吐、停止排便排氣、腸鳴音減弱參考答案：A7.成人機(jī)械性腸梗阻最常見的是A、腸套疊B、粘連性腸梗阻C、小腸扭轉(zhuǎn)D、乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)E、結(jié)腸癌致腸梗阻參考答案：B8.初孕婦，妊娠36周，無痛性陰道少量出血，無貧血外觀，血壓120/80mmHg，臀位，先露浮，胎心率132次／分。雙項(xiàng)徑8.4cm。該病例恰當(dāng)?shù)奶幚硎茿、立即剖腹產(chǎn)B、輸血C、人工破膜引產(chǎn)D、人工破膜靜脈滴注催產(chǎn)素E、期待療法參考答案：E9.等滲性脫水見于A、腹瀉B、嘔吐C、消化道瘺D、燒傷早期E、長期使用利尿劑參考答案：D10.地方性甲狀腺腫的主要病因是A、自身免疫性甲狀腺炎B、碘攝入過多C、甲狀腺素合成障礙D、碘攝入不足E、致甲狀腺腫物質(zhì)損傷參考答案：D11.典型的胃潰瘍疼痛特點(diǎn)是A、反復(fù)上腹部脹痛，餐后加重伴噯氣，無周期性B、周期性空腹及夜間上腹部疼痛，進(jìn)食后可緩解C、漸進(jìn)加重的上腹部疼痛，向后背放射D、持續(xù)性上腹部疼痛，陣發(fā)性加重E、周期性餐后上腹部疼痛，至下一餐前緩解參考答案：E12.對(duì)肺鱗癌生物學(xué)特征的描述正確的是A、多為中心型肺癌B、較早胸膜轉(zhuǎn)移C、較早經(jīng)血行轉(zhuǎn)移D、多為周圍型肺癌E、較早經(jīng)淋巴轉(zhuǎn)移參考答案：A13.對(duì)肝癌診斷價(jià)值最高的是A、B超B、CTC、MRID、AFPE、肝功能檢查參考答案：D14.對(duì)患者使用利尿劑治療心力衰竭，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、保鉀利尿劑宜持續(xù)應(yīng)用B、輕者宜選用噻嗪類或袢利尿劑間歇應(yīng)用C、有腎功能不全時(shí)應(yīng)選用袢利尿劑D、噻嗪類利尿劑劑量與效應(yīng)呈線性關(guān)系E、袢利尿劑的不良反應(yīng)多由利尿作用所致參考答案：D15.對(duì)于隨機(jī)抽樣以下哪種說法正確A、使每個(gè)個(gè)體都有均等的機(jī)會(huì)被抽取B、每次抽取的概率會(huì)隨著總體改變C、必須采取分層抽樣D、必須采取整群抽樣E、以上說法均正確參考答案：A16.法洛四聯(lián)癥不包括A、肺動(dòng)脈狹窄B、右心室肥厚C、室間隔缺損D、主動(dòng)脈騎跨E、房間隔缺損參考答案：E17.肺炎病變部位沒有空洞形成常見于A、肺炎鏈球菌肺炎B、病毒性肺炎C、肺炎克雷伯桿菌肺炎D、金黃色葡萄球菌肺炎E、肺炎支原體肺炎參考答案：A18.符合慢性胃炎臨床表現(xiàn)的是A、反復(fù)上腹部脹痛，餐后加重伴噯氣，無周期性B、周期性空腹及夜間上腹部疼痛，進(jìn)食后可緩解C、漸進(jìn)加重的上腹部疼痛，向后背放射D、持續(xù)性上腹部疼痛，陣發(fā)性加重E、周期性餐后上腹部疼痛，至下一餐前緩解參考答案：A19.腹部閉合性損傷導(dǎo)致空腔臟器破裂但不表現(xiàn)為腹膜炎的是A、直腸下端B、乙狀結(jié)腸C、回腸末端D、胃竇小彎側(cè)E、空腸上段參考答案：A20.肝硬化患者近期肝臟進(jìn)行性增大，應(yīng)首先考慮的情況是A、并發(fā)肝癌B、肝淤血C、門靜脈高壓加重D、肝硬化加重E、肝炎活動(dòng)參考答案：A21.感知綜合障礙不包括A、空間感知綜合障礙B、時(shí)間感知綜合障礙C、運(yùn)動(dòng)感知綜合障礙D、形體感知綜合障礙E、深感覺障礙參考答案：E22.高側(cè)壁心肌梗死出現(xiàn)異常Q波導(dǎo)聯(lián)為A、VB、VC、I、aVLD、II、III、aVLE、V參考答案：C23.谷類和豆類食物的互補(bǔ)氨基酸是A、賴氨酸和酪氨酸B、賴氨酸和丙氨酸C、賴氨酸和甘氨酸D、賴氨酸和谷氨酸E、賴氨酸和色氨酸參考答案：E24.冠心病主要危險(xiǎn)因素包括A、吸煙B、體力活動(dòng)過多C、高密度脂蛋白水平增高D、低密度脂蛋白水平增高E、酗酒參考答案：D25.國外某鎮(zhèn)一學(xué)者開展了一項(xiàng)持續(xù)多年的啤酒狂歡節(jié)飲酒者與心血管疾病死亡關(guān)系的研究。研究初，有70名啤酒狂歡節(jié)飲酒者和1500，名非飲酒者，在研究結(jié)束時(shí)，7名啤酒，狂歡節(jié)飲酒者死于心血管疾病，45名非啤酒狂歡節(jié)飲酒者死于心血管疾病。該研究為A、病例對(duì)照研究B、橫斷面研究C、隊(duì)列研究D、臨床試驗(yàn)E、生態(tài)學(xué)研究參考答案：C26.行胃大部切除的患者不會(huì)發(fā)生的功能變化是A、維生素BB、食物蛋白的消化減弱C、胃蛋白酶原的分泌減少D、胰液中HCOE、鐵的吸收減少參考答案：D27.患者，男，6歲。胸骨左緣第3-4肋間聞及II-III級(jí)或III級(jí)以上粗糙的全收縮期雜音。首先考慮為A、二尖瓣狹窄B、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全C、二尖瓣關(guān)閉不全D、主動(dòng)脈瓣狹窄E、室間隔缺損參考答案：E28.患者，男性，61歲。患慢性支氣管炎伴肺氣腫已10年。此次因主動(dòng)脈瘤入院手術(shù)，手術(shù)中出血約1500ml，手術(shù)中輸液1400ml，輸紅細(xì)胞懸液7單位。處置中以輸液和紅細(xì)胞為主，未輸全血，其主要理由是A、全血寶貴，應(yīng)節(jié)約用血B、紅細(xì)胞懸液黏性小，輸注速度快C、輸全血容易引起發(fā)熱性輸血反應(yīng)D、輸液加紅細(xì)胞足以處置此手術(shù)出血，輸大量全血容易導(dǎo)致循環(huán)超負(fù)荷E、輸全血傳播病毒性疾病的危險(xiǎn)相對(duì)較大參考答案：C29.患者覺得被跟蹤，被監(jiān)視，飯中有人下毒，屬于A、被害妄想B、被控制妄想C、妒忌妄想D、夸大妄想E、關(guān)系妄想?yún)⒖即鸢福篈30.患者右季肋區(qū)疼痛伴黃疸，血AFP增高，最可能的診斷是A、病毒性肝炎B、原發(fā)性肝癌C、肝硬化D、壺腹部腫瘤E、肝膿腫參考答案：B31.急性大量失血患者需要輸注紅細(xì)胞時(shí)，應(yīng)首選的品種是A、去除白細(xì)胞的紅細(xì)胞B、輻照紅細(xì)胞C、濃縮紅細(xì)胞D、懸浮紅細(xì)胞E、洗滌紅細(xì)胞參考答案：C32.急性膽襄炎的典型體征是A、上腹部有壓痛和反跳痛B、Grey—Turner征陽性C、McBurney點(diǎn)有壓痛和反跳痛D、肝濁音界縮小E、Murphy征陽性參考答案：E33.甲狀腺功能亢進(jìn)患者術(shù)后24小時(shí)以內(nèi)最危急的清況是A、嚴(yán)重呼吸困難B、一側(cè)喉返神經(jīng)損傷C、一側(cè)喉上神經(jīng)損傷D、四肢麻木，抽榴E、甲狀腺危象參考答案：A34.健康成人社區(qū)獲得性肺炎最常見的病原體是A、肺炎支原體B、嗜肺軍團(tuán)菌C、銅綠假單胞菌D、肺炎鏈球菌E、流感嗜血桿菌參考答案：D35.精神分裂癥選擇哪種藥A、非苯二氮?類B、苯二氮?類C、5-羥色胺抑制劑D、多巴胺和5-羥色胺受體平衡拮抗劑E、心境穩(wěn)定劑參考答案：D36.控制新生兒缺血缺氧性腦病驚厥首選A、地西泮B、勞拉西洋C、苯妥英鈉D、卡馬西平E、苯巴比妥參考答案：E37.老年人最常見的不容易發(fā)生嵌頓的疝是A、腹疝B、白線疝C、腹股溝直疝D(zhuǎn)、腹股溝斜疝E、臍疝參考答案：C38.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者，病程持續(xù)1年余，有對(duì)稱性多關(guān)節(jié)腫痛。未經(jīng)治療，血、尿、便及肝腎功能檢查正常。首選方案是A、一種NSAID（非甾體抗炎藥）B、兩種NSAIDs聯(lián)用C、慢作用藥D、慢作用藥加NSAIDE、慢作用藥加糖皮質(zhì)激素參考答案：D39.鏈霉素的主要不良反應(yīng)A、耳毒性B、腎毒性C、再生障礙性貧血D、二重感染E、耐藥參考答案：A40.麻痹性腸梗阻的典型臨床表現(xiàn)中不包括A、腸型B、嘔吐C、腸鳴音亢進(jìn)D、停止肛門排氣排便E、腹脹參考答案：C41.慢性全心衰患者長期體循環(huán)淤血所致的嚴(yán)重并發(fā)癥是A、電解質(zhì)紊亂B、心律失常C、腦梗死D、肝硬化E、肺部感染參考答案：D42.慢性心力衰竭癥狀急性加重的最常見誘因是A、情緒激動(dòng)B、肺血栓栓塞C、藥物治療不當(dāng)D、體力活動(dòng)E、感染參考答案：E43.門靜脈高壓癥病人常見的靜脈交通支循環(huán)部位不包括A、胃底B、肛管C、食管D、下肢E、肛周參考答案：D44.門靜脈高壓癥的主要臨床表現(xiàn)不包括A、脾大B、嘔血和黑便C、肝掌D、腹水E、食管靜脈曲張參考答案：C45.門靜脈血流受阻后，首先出現(xiàn)的是A、充血性脾大B、門靜脈高壓性胃病C、脾功能亢進(jìn)D、肝性腦病E、腹水參考答案：A46.免疫細(xì)胞產(chǎn)生、分化成熟的場所A、胸腺和淋巴結(jié)B、脾臟和胸腺C、淋巴結(jié)和脾臟D、胸腺和骨髓E、黏膜免疫系統(tǒng)參考答案：D47.男，，77。歲。飲酒后嘔咖啡物1次，量約150ml，3個(gè)月來因冠心病口服小劑量阿司匹：林。查體：P80，次／分，BP128/68mmHg，意識(shí)清楚，腹軟，劍突下輕壓痛，未觸及包塊，肝脾肋下未觸及。首選的檢查是A、胃鏡B、腹部X線平片C、腹部B超D、腹部CTE、腫瘤標(biāo)志物參考答案：A48.男，，77。歲。飲酒后嘔咖啡物1次，量約150ml，3個(gè)月來因冠心病口服小劑量阿司匹：林。查體：P80，次／分，BP128/68mmHg，意識(shí)清楚，腹軟，劍突下輕壓痛，未觸及包塊，肝脾肋下未觸及。首選的治療是A、靜脈滴注止血芳酸B、口服胃黏膜保護(hù)劑C、靜脈滴注質(zhì)子泵抑制劑D、靜脈滴注HE、口服云南白藥參考答案：C49.男，，77。歲。飲酒后嘔咖啡物1次，量約150ml，3個(gè)月來因冠心病口服小劑量阿司匹：林。查體：P80，次／分，BP128/68mmHg，意識(shí)清楚，腹軟，劍突下輕壓痛，未觸及包塊，肝脾肋下未觸及。最可能的診斷是A、十二指腸腸炎B、反流性食管炎C、賁門黏膜撕裂綜合征D、急性胃黏膜病變E、胃癌參考答案：D50.男，10歲。發(fā)熱10天，體溫38-39℃，刺激性咳嗽明顯，胸痛。查體：雙肺散在干性啰音，胸片：左肺下野淡薄片狀陰影。首選的藥物治療為A、青霉素B、頭孢菌素C、鏈霉索D、紅霉素E、無環(huán)鳥苷參考答案：D51.男，10歲。發(fā)熱10天，體溫38-39℃，刺激性咳嗽明顯，胸痛。查體：雙肺散在干性啰音，胸片：左肺下野淡薄片狀陰影。為確診，首選的檢查是A、血培養(yǎng)B、結(jié)核菌素試驗(yàn)C、冷凝集試驗(yàn)D、血肥達(dá)反應(yīng)E、痰液病毒分離參考答案：C52.男，18歲，突發(fā)右側(cè)胸痛伴輕度呼吸困難1天。查體：體型瘦高，右胸叩診呈鼓音，右側(cè)呼吸音減低。最有可能的診斷是A、自發(fā)性氣胸B、結(jié)核性胸膜炎C、肺炎D、肺結(jié)核E、胸腔積液參考答案：A53.男，23歲。過度勞累后出現(xiàn)高熱，寒戰(zhàn)，咳嗽，少量濃痰，胸部X線片示右肺大片狀實(shí)變影，密度均勻。引起該患者肺部感染最可能的病原體是A、金黃色葡萄球菌B、肺炎鏈球菌C、草綠色鏈球菌D、肺炎克雷伯桿菌E、厭氧菌參考答案：B54.男，25歲，煤礦工人。被困井下9天，獲救后訴口渴，體重由70kg降至57kg，血鈉155mmol/L，血鉀4.0mmol/L。其水電解質(zhì)平衡失調(diào)的類型A、高鉀血癥B、等滲性缺水C、高滲性脫水D、低血鈉癥E、低滲性缺水參考答案：C55.男，25歲。發(fā)熱咳嗽3天。行胸部X線片檢查診斷為“右下肺炎”，經(jīng)抗感染治療后癥狀好轉(zhuǎn)，后體溫再次升高，伴憋氣、胸痛，吸氣時(shí)加重。查體發(fā)現(xiàn)右下肺呼吸音消失。此時(shí)最可能出現(xiàn)的并發(fā)癥是A、急性呼吸窘迫綜合征B、類肺炎性胸腔積液C、肺不張D、自發(fā)性氣胸E、肺血栓栓塞參考答案：D56.男，26歲。飲酒后劇烈嘔吐胃內(nèi)容物數(shù)次，后嘔鮮血600ml。既往體健。查體：BP90/60mmHg。最可能的出血原因是A、胃癌B、消化性潰瘍C、賁門黏膜撕裂D、急性胃黏膜病變E、胃血管畸形參考答案：C57.男，26歲。周期性上腹痛3年?？崭埂＜耙归g加重，進(jìn)食后緩解。13C尿素呼氣試驗(yàn)陽性。最重要的預(yù)防復(fù)發(fā)措施是A、胃黏膜保護(hù)劑維持治療B、抗酸劑維持治療C、外科治療D、內(nèi)鏡治療E、根除幽門螺桿菌治療參考答案：E58.男，28歲歲。。車禍后出現(xiàn)短暫昏迷，醒后輕微頭痛，逐漸至劇烈頭痛、頻繁嘔吐，傷后3小時(shí)意識(shí)喪失。查體，昏迷，右側(cè)瞳孔散大，對(duì)光反射消失，左側(cè)肢體癱瘓。頭顱X線顯示右顳骨骨折，且向顱底方向延伸。其主要臨床診斷是A、腦震蕩B、腦干損傷C、顱底骨折D、腦疝E、腦挫裂傷參考答案：D59.男，30歲。間斷黏液膿血便10年，抗生素治療效果不佳，腸鏡示：乙狀結(jié)腸及直腸黏膜廣泛充血糜爛，病理檢查可見隱窩膿腫。首選的治療藥物是A、蒙脫石散B、地衣芽孢桿菌制劑C、黃連素D、5-氨基水楊酸E、左氧氟沙星參考答案：D60.男，35歲，體重75kg，，：因陳舊性股骨干骨折入院手術(shù)。查體：P85，次／分，BP125/80mmHg：。一般情況良好。心肺無異常，實(shí)驗(yàn)室檢查：Hb130g/L，凝血功能檢查結(jié)果正常，肝腎功能正常。如果手術(shù)中出血，下列輸血方案中不應(yīng)首選的是A、急性等容血液稀釋B、輸注異體紅細(xì)胞和新鮮血漿C、術(shù)前貯存式自身輸血D、術(shù)中回收式自身輸血E、術(shù)后回收式自身輸血參考答案：B61.男，35歲。擬行背部皮脂腺囊腫切除術(shù)。手術(shù)區(qū)皮膚消毒范圍包括手術(shù)切口周圍A、25cm的區(qū)域B、20cm的區(qū)域C、10cm的區(qū)域D、30cm的區(qū)域E、15cm的區(qū)域參考答案：E62.男，40歲。反復(fù)發(fā)作上腹部不適、疼痛6年。疼痛多發(fā)生在餐后約60，分鐘，1-2小時(shí)后逐漸緩解。查體：腹平軟，肝脾未觸及，上腹輕度壓痛，無反跳痛，移動(dòng)性濁音（（-）。上消化道X線鋇餐造影：胃小彎側(cè)1.5cm，壁外龕影，大彎側(cè)有痙攣性切跡。最可能的診斷是A、胃憩室B、胃炎C、胃潰瘍D、胃癌E、胃平滑肌瘤參考答案：C63.男，41歲。突發(fā)寒戰(zhàn)、高熱，伴肝區(qū)疼痛5天。呈弛張熱，大量出汗、心慌，肝區(qū)脹痛不適，為持續(xù)性鈍痛，伴惡心、食欲不振。查體：皮膚無黃染，肝肋下4cm，有壓痛，（右肋弓及腋中處肋間皮膚水腫，壓痛（+：）。血常規(guī)：WBC18×109/L，，NO.90。首選的檢查方法是A、腹部CTB、診斷性肝穿刺C、腹部X線平片D、腹部B超E、靜脈法膽道造影參考答案：D64.男，41歲。突發(fā)寒戰(zhàn)、高熱，伴肝區(qū)疼痛5天。呈弛張熱，大量出汗、心慌，肝區(qū)脹痛不適，為持續(xù)性鈍痛，伴惡心、食欲不振。查體：皮膚無黃染，肝肋下4cm，有壓痛，（右肋弓及腋中處肋間皮膚水腫，壓痛（+：）。血常規(guī)：WBC18×109/L，，NO.90。引起感染常見的致病菌是A、破傷風(fēng)梭菌B、白色念珠菌C、草綠色鏈球菌D、大腸埃希菌E、表皮葡萄球菌參考答案：D65.男，43歲。反復(fù)上腹疼痛，噯氣3年。無其他不適。查體：上腹輕壓痛，胃鏡：胃竇黏膜光滑，散在條狀、片狀紅斑。最可能的診斷為A、十二指腸潰瘍B、慢性萎縮性胃炎C、胃潰瘍D、慢性非萎縮性胃炎E、十二指腸球炎參考答案：D66.男，43歲。反復(fù)上腹痛3個(gè)月，胃鏡檢查見十二指腸球部潰瘍，快速尿激酶試驗(yàn)陽性。最佳的治療方案是A、質(zhì)子泵抑制劑＋兩種抗生素B、胃黏膜保護(hù)劑十HC、HD、質(zhì)子泵抑制劑＋胃黏膜保護(hù)劑E、抗酸劑＋兩種抗生素參考答案：A67.男，45歲。發(fā)現(xiàn)HBsAg陽性10余年，間斷ALT異常。乏力，雙下肢水腫2年，查體：肝掌陽性，胸前可見數(shù)個(gè)蜘蛛病，血ALB28g/L，最有可能存在的特征性肝臟組織學(xué)病理改變是A、肝細(xì)胞氣球樣變B、橋接壞死C、肝細(xì)胞碎片狀壞死D、肝細(xì)胞脂肪樣變E、假小葉形成參考答案：E68.男，45歲。肝功能異常15年，門腔靜脈分流術(shù)后2年，性格改變、睡眠倒錯(cuò)3天。以下處理措施正確的是A、輸血B、口服乳果糖C、堿性肥皂水灌腸D、靜脈滴注抗生素E、口服巴比妥參考答案：B69.男，45歲。因咳嗽伴痰中帶血7天就診，查體：體溫37.8℃，右下肺可聞及少量濕性啰音。為明確診斷應(yīng)首選的檢查是A、胸部X線片B、支氣管鏡C、痰找癌細(xì)胞D、PPD試驗(yàn)E、痰找結(jié)核菌參考答案：A70.男，46歲。腹脹、尿黃1個(gè)月。反復(fù)肝功能異常10余年。查體：面色晦暗，鞏膜黃（染，查體：肝掌及蜘蛛痣（+），移動(dòng)性濁音（+）。實(shí)驗(yàn)室檢查：ALT180U/L，，TBIL37µmol/L，，PTA60%。肝臟最可能的病理變化是A、肝細(xì)胞亞大片壞死伴肝細(xì)胞增生B、肝細(xì)胞水腫，纖維結(jié)締組織增生C、肝細(xì)胞水腫，有大量炎癥細(xì)胞浸潤D、肝細(xì)胞大片壞死E、肝細(xì)胞灶狀壞死，假小葉形成參考答案：E71.男，48歲。嘔血5：小時(shí)。查體：Pl20，次／分，BP95/60mmHg。營養(yǎng)狀況差，鞏膜明顯黃染。腹壁可見靜脈曲張，肝未觸及，脾肋下6cm，移動(dòng)性濁音陽性。當(dāng)前最有意義的檢查是A、腹部CTB、腹部B超C、上消化道X線鋇劑造影D、胃鏡E、腹部X線平片參考答案：D72.男，48歲。嘔血5：小時(shí)。查體：Pl20，次／分，BP95/60mmHg。營養(yǎng)狀況差，鞏膜明顯黃染。腹壁可見靜脈曲張，肝未觸及，脾肋下6cm，移動(dòng)性濁音陽性。首先應(yīng)輸注的液體是A、平衡鹽溶液B、人血白蛋白C、復(fù)方氨基酸溶液D、全血E、5%葡萄糖溶液參考答案：A73.男，50歲。乙型肝炎病史30年，腹脹，乏力，雙下肢水腫伴尿少1。個(gè)月。B超：肝臟回聲增粗，不均勻，中等量腹水。該患者肝臟病理最可能的表現(xiàn)是A、肝細(xì)胞脂肪變性B、假小葉形成C、淤血性改變D、淋巴細(xì)胞浸潤E、小膽管普遍淤膽參考答案：B74.男，52歲。因關(guān)節(jié)痛服用“止痛藥”l個(gè)月，近日出現(xiàn)下腹部疼痛、反酸。有胃潰瘍病史。查體：腹軟，上腹部壓痛。首選的治療藥物是A、氫氧化鋁B、法莫替丁C、奧美拉唑D、枸櫞酸鉍鉀E、多潘立酮參考答案：C75.男，53歲，慢性乙肝10，年余。近幾個(gè)月甲胎蛋白持續(xù)升高，B超發(fā)現(xiàn)肝右葉明顯偏大。診斷A、肝囊腫B、肝膽管細(xì)胞癌C、肝血管瘤D、肝膿腫E、肝細(xì)胞癌參考答案：E76.男，54歲，腹脹、嘔吐1周，每次嘔吐量約1500ml，嘔吐物為隔夜宿食及大黏液，并。有酸臭味，不含膽汁。嘔吐后腹脹癥狀能明顯緩解。十二指腸球部潰瘍病史20年。查（體：上腹膨隆，可見胃型及蠕動(dòng)波，腹軟，無局限性壓縮和反跳痛，移動(dòng)性濁音（-），腸鳴音活躍。以下處置措施錯(cuò)誤的是A、持續(xù)胃腸減壓B、糾正脫水和補(bǔ)鉀C、靜脈輸注碳酸氫鈉D、溫生理鹽水洗胃E、改善營養(yǎng)狀況參考答案：C77.男，54歲，腹脹、嘔吐1周，每次嘔吐量約1500ml，嘔吐物為隔夜宿食及大黏液，并有酸臭味，不含膽汁。嘔吐后腹脹癥狀能明顯緩解。十二指腸球部潰瘍病史20年。查（體：上腹膨隆，可見胃型及蠕動(dòng)波，腹軟，無局限性壓縮和反跳痛，移動(dòng)性濁音（-），腸鳴音活躍。對(duì)確診最有意義的檢查是A、腹部B超B、腹部MRIC、腹部CTD、立位腹部X線平片E、胃鏡參考答案：E78.男，54歲，腹脹、嘔吐1周，每次嘔吐量約1500ml，嘔吐物為隔夜宿食及大黏液，并有酸臭味，不含膽汁。嘔吐后腹脹癥狀能明顯緩解。十二指腸球部潰瘍病史20年。查（體：上腹膨隆，可見胃型及蠕動(dòng)波，腹軟，無局限性壓縮和反跳痛，移動(dòng)性濁音（-），腸鳴音活躍。最可能的診斷是A、幽門梗阻B、回腸梗阻C、結(jié)腸梗阻D、十二指腸梗阻E、空腸梗阻參考答案：A79.男，55。歲。1年前診斷為冠心病，實(shí)驗(yàn)室檢查：血低密度脂蛋白4.0mmol/L，三酰甘油油2.3mmol/L。該患者最適宜的治療藥物是A、辛伐他汀B、華法林C、硝苯地平D、非諾貝特E、氫氯噻嗪參考答案：A80.男，57歲。干咳1個(gè)月。胸部CT示左肺門腫塊，左主支氣管狹窄，縱隔及左肺門淋巴結(jié)腫大。支氣管鏡活檢病理示“小細(xì)胞肺癌”。該患者應(yīng)首選的治療措施是A、靶向冶療B、放療C、化療D、放療＋手術(shù)E、手術(shù)參考答案：C81.男，57歲。進(jìn)食后嘔吐大量鮮血6小時(shí)，既往乙肝病史30余年。為迅速明確出血病因，首選的檢查是A、腹部CTB、選擇性腹腔動(dòng)脈造影C、上消化道X線鋇餐造影D、胃鏡E、腹部B超參考答案：D82.男，60歲。近期出現(xiàn)尿頻、排尿等待、尿流變細(xì)等癥狀。首選的檢查是A、膀胱鏡B、CTC、直腸指診D、B超E、尿流率參考答案：C83.男，62歲。反復(fù)腹脹4年。既往慢性肝炎病史。查體發(fā)現(xiàn)臍周靜脈曲張呈海蛇頭樣，其最可能的原因?yàn)锳、心包積液B、門靜脈高壓C、上腔靜脈阻塞D、下腔靜脈阻塞E、肝靜脈阻塞參考答案：B84.男，63歲。嘔血、排柏油狀便，意識(shí)不清4小時(shí)。乙肝病史20年。對(duì)該患者最有價(jià)值的檢查是A、胃鏡B、食管X線鋇餐檢查C、B超D、胸部CTE、食管24小時(shí)PH值參考答案：A85.男，63歲。嘔血、排柏油狀便，意識(shí)不清4小時(shí)。乙肝病史20年。首選的治療措施是A、三腔二囊管壓迫B、靜脈應(yīng)用垂體后葉素C、靜脈應(yīng)用生長抑素靜脈D、應(yīng)用質(zhì)子泵抑制劑E、手術(shù)治療參考答案：B86.男，63歲。突發(fā)腹痛，停止排氣排便1天，既往曾因十二指腸潰瘍行胃大部切除術(shù)。：查體：T37.8℃，，P100，次／分，BP100/80mmHg，全腹壓痛，反跳痛（+），立即做腹部X線平片，檢查見多發(fā)氣液平面。診斷性腹腔穿刺抽出血性液體。該患者下一步首選的處理是A、立即肛管排氣B、快速補(bǔ)液，擴(kuò)容C、立即手術(shù)探查D、全消化道X線鋇劑造影E、嚴(yán)密觀察病情12小時(shí)參考答案：C87.男，65歲?；荚偕系K性貧血2年，多次輸血治療。最近2次輸血過程中出現(xiàn)發(fā)熱，體溫達(dá)39℃C以上，經(jīng)對(duì)癥處理癥狀緩解。此次擬輸血改善貧血癥狀，應(yīng)輸注的血液成分是A、輻照紅細(xì)胞B、濃縮紅細(xì)胞C、去除白細(xì)胞的紅細(xì)胞D、懸浮紅細(xì)胞E、冰凍紅細(xì)胞參考答案：C88.男，65歲。急性廣泛前壁心肌梗死4天，突發(fā)喘憋2小時(shí)，查體血壓90/60mmHg，，雙肺未聞及干濕性啰音，心率105，次／分，律齊，胸骨左緣第4肋間可聞及響亮的收縮期雜音伴震顫。該患者喘憋最可能的原因是A、支氣管哮喘B、心房顫動(dòng)C、感染性心內(nèi)膜炎D、室間隔穿孔E、肺炎參考答案：D89.男，67歲。胸悶2周，無發(fā)熱、咳嗽。查體：右中下肺叩實(shí)音，呼吸音消失?？梢婅茽钪?。胸部X線片示右側(cè)中等量胸腔積液。胸水常規(guī)示：外觀血性，有核細(xì)胞2900×109/L多個(gè)核細(xì)胞0.12，單個(gè)核細(xì)胞0.82，間皮細(xì)胞0.06，LDH342U/L。該患者首先考慮的診斷是A、類肺炎性胸腔積液B、心力衰竭C、結(jié)締組織病所致胸腔積液D、肺癌胸膜轉(zhuǎn)移E、結(jié)核性胸膜炎參考答案：D90.男，68。歲。慢性阻塞性肺疾病COPD病史12年，動(dòng)脈血?dú)夥治鰌H7.36，PaC0243mmHg，PaO252mmHg。對(duì)該患者可以改善預(yù)后的措施是A、預(yù)防性使用抗生素B、吸入糖皮質(zhì)激素C、使用支氣管舒張劑D、肺康復(fù)鍛煉E、長期家庭氧療參考答案：E91.男，68歲。惡心、上腹隱痛、嘔吐少許咖啡樣液體2天。高血壓、血脂異常病史2年?？诜⑺酒チ?00mg/d。胃鏡檢查可見胃竇黏膜多發(fā)糜爛，表面附著血性黏液。最適應(yīng)的治療藥物是A、多潘立酮B、奧美拉唑C、枸櫞酸鉍鉀D、硫糖鋁E、法莫替丁參考答案：B92.男，69歲。持續(xù)上腹痛伴嘔吐6小時(shí)。腹痛逐漸加重，蜷曲位稍減輕，發(fā)病前曾與朋，友聚餐，查體：鞏膜無黃染，上腹部肌緊張，無反跳痛，Murphy征陰性，腸鳴音3次/分，最可能的診斷是A、急性胃炎B、急性胰腺炎C、急性膽囊炎D、消化性潰瘍E、急性腸梗阻參考答案：B93.男，70歲。上腹痛1年，進(jìn)食后加重，大便10次／天，可見脂肪滴，查體：中腹部壓（痛（+），腹部B超，胰腺多發(fā)鈣化灶。應(yīng)給予的藥物是A、解痙止痛藥物B、胰酶制劑C、消炎利膽藥物D、鈣化灶阻滯劑E、質(zhì)子泵抑制劑參考答案：B94.男，71。歲。8小時(shí)前于日?；顒?dòng)中出現(xiàn)右側(cè)肢體無力，且逐漸加重，查體：BP160/98mmHg，意識(shí)清楚，右鼻唇溝淺，右側(cè)肢體肌力4級(jí)，右側(cè)Babinski征陽性，右偏身痛覺減退，頭顱CT未見異常。對(duì)該患者最適宜的治療措施是A、溶栓治療B、積極降壓C、抗血小板聚集D、止血治療E、加強(qiáng)脫水參考答案：C95.男，71。歲。COPD患者，長期家庭氧療，近10，天因呼吸困難增加氧流量，1小時(shí)前被發(fā)現(xiàn)無法喚醒而就診，查體：昏睡，球結(jié)膜充血水腫，雙肺呼吸音低，雙側(cè)巴賓斯基征陽，性，動(dòng)脈血?dú)猓ū菍?dǎo)管吸氧1.5，升／分），pH7.1，PaCO276mmHg。該患者出現(xiàn)意識(shí)障礙最可能的原因是A、電解質(zhì)紊亂B、腦梗死C、感染中毒性腦病D、二氧化碳潴留E、氧中毒參考答案：D96.男，71歲。高血壓20年，規(guī)律服用福辛普利及氫氯噻嗪10年，近2年出現(xiàn)活動(dòng)耐量，下降，伴夜間憋醒，1：周來患者感心悸，不能平臥。查體：P100，次／分，BP130/80mmHg，雙肺底可聞及濕性啰音，心率128，次／分，心律不齊，S1強(qiáng)弱不等，心尖部可聞及2/6級(jí)收縮期雜音。緩解該患者心悸的最適宜藥物是A、地高辛B、利多卡因C、美托洛爾D、地爾硫?E、普羅帕酮參考答案：A97.男，71歲?？人?，咳痰20年，氣短2天，高血壓病史20：年，查體：T37.5℃，，BP150/90mmHg，半坐位，口唇發(fā)紺，呼吸相延長，雙肺可聞及干濕性啰音，心界向左下擴(kuò)大，心率120次／分，律齊。為改善患者的臨床癥狀，下列藥物應(yīng)首選的是A、毛花苷CB、氨荼堿C、腎上腺素D、嗎啡E、呋塞米參考答案：B98.男，77歲。高血壓病史1年，血壓最高為160/65mmHg。腎功能、血鉀濃度、血脂水平、血糖水平及尿常規(guī)等均在正常范圍。該患者的收縮壓控制目標(biāo)值至少應(yīng)低于A、140mmHgB、130mmHgC、150mmHgD、120mmHgE、160mmHg參考答案：C99.男，80。歲。半個(gè)月前出現(xiàn)頭痛、間斷嘔吐，并逐漸出現(xiàn)左側(cè)肢體無力。3個(gè)月前有頭部外傷史。頭顱CT示右頂枕新月形低密度影。最可能診斷是A、急性硬膜外血腫B、硬腦膜下積膿C、慢性硬腦膜下血腫D、慢性硬膜外血腫E、急性硬腦膜下血腫參考答案：C100.男，86歲，半個(gè)月前出現(xiàn)頭痛，間斷嘔吐，并逐漸出現(xiàn)左側(cè)肢體無力3個(gè)月前有頭部外傷史。頭顱CT示右頂枕新月形低密度影。最可能的診斷是A、硬腦膜下積液B、慢性硬腦膜外血腫C、急性硬腦膜外血腫D、急性硬腦膜下血腫E、慢性硬腦膜下血腫參考答案：E101.男49歲。進(jìn)食硬質(zhì)食物后嘔鮮血l小時(shí)，既往發(fā)現(xiàn)HBsAg陽性20：年。查體：P108，次／分，BP85/60mmHg。煩躁，面色蒼白皮膚冷。最可能的出血原因是A、急性胃黏膜病變B、十二指腸潰瘍C、食管賁門黏膜撕裂綜合征D、食管胃底靜脈曲張破裂E、胃癌參考答案：D102.男性，32歲，系復(fù)發(fā)性甲亢患者，現(xiàn)藥物治療6，個(gè)月，F(xiàn)T3，F(xiàn)T4正常，甲狀腺II℃腫，大，TSAb滴度仍高，且較前無明顯下降，下一步的治療應(yīng)選擇A、加大抗甲狀腺藥物劑量B、減少抗甲狀腺藥物劑量C、繼續(xù)目前治療D、手術(shù)治療E、除原治療外，加免疫抑制劑參考答案：D103.男性，62歲?；嘉笣兌嗄?，近月來上腹痛發(fā)作頻繁，無規(guī)律性，體重減輕，營養(yǎng)不良，胃X線鋇餐透視見有龕影。該患者下一步首要的檢查為A、大便潛血試驗(yàn)B、胃酸測定C、腹部B超D、胃鏡和細(xì)胞學(xué)檢查E、ERCP參考答案：D104.男性，74歲。反復(fù)咳喘20：年。體檢：桶狀胸，雙肺呼吸音減低。肺功能測定：肺活量占正常預(yù)計(jì)值70%，第1秒用力呼氣容積占用力肺活量50%，殘氣量占肺總量45%，肺總量稍降低。其肺功能損害屬哪一類型A、限制型通氣障礙B、阻塞型通氣障礙C、以限制為主的混合型通氣損害D、以阻塞為主的混合型通氣損害E、混合型通氣損害參考答案：D105.能夠誘導(dǎo)UDP-葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶的合成從而減輕黃疸的藥物是A、苯巴比妥B、磺胺嘧啶C、青霉素D、氫氯噻嗪E、阿司匹林參考答案：A106.農(nóng)業(yè)生產(chǎn)中主要職業(yè)危害不包括A、谷物質(zhì)引起的肺部疾患B、窯內(nèi)氣體中毒C、砂塵引起的肺部疾患D、農(nóng)藥中毒E、化肥中毒參考答案：C107.女，18歲。心慌、怕熱多汗、體重下降3個(gè)月，雙手有細(xì)顫，突眼不明顯，甲狀腺II度彌漫性腫大、質(zhì)地軟、有血管性雜音，心率108次／分，兩肺呼吸音清，考慮為Graves病。為明確診斷，首先要檢查A、甲狀腺攝B、血TSH、FTC、抗甲狀腺抗體A-TGD、甲狀腺B型超聲E、甲狀腺放射性核素掃描參考答案：B108.女，20歲。間斷膿血便1年。曾用喹諾酮類抗生素和甲硝唑治療無效1個(gè)月來每日膿血便2-3次，糞便鏡檢WBC及REC滿視野。首選的治療藥物是A、美沙拉秦B、硫唑嘌呤C、潑尼松D、異煙肼E、蒙脫石散參考答案：A109.女，21歲。心悸，怕熱，多汗3個(gè)月，考慮Graves病，白細(xì)胞4.0×109/L，，中性粒細(xì)胞2.5×109/L，，給予甲硫咪唑和美托洛爾治療，2周后復(fù)查白細(xì)胞1.0×109/L，中性粒細(xì)胞0.4×109/L。中性粒細(xì)胞缺乏最可能的原因是A、粒細(xì)胞分布異常B、β受體阻滯劑副作用C、甲亢病情加重D、抗甲狀腺藥物副作用E、葉酸或維生素B參考答案：D110.女，23歲。自幼患先天性心臟病，近兩個(gè)月來發(fā)熱，體溫波動(dòng)在37.5-38.5℃，全身乏力，無咳嗽，間斷抗生素治療，療效不佳，查體：胸骨左緣第三肋間可聞及全收縮期雜音。為明確診斷，主要檢查是A、心電圖B、胸部X線片C、超聲心動(dòng)圖D、血鉀濃度E、血沉參考答案：C111.女，25歲。近半年來睡眠不好，疲乏無力，與家人和同事很少說話，工作效率明顯下降，常常獨(dú)自發(fā)笑，有時(shí)自言自語，懷疑鄰居和同事說她的壞話，甚至監(jiān)視她。頭顱CT及體格檢查均未見異常。該患者最可能的診斷是A、焦慮癥B、麻痹性癡呆C、精神分裂癥D、分離性障礙E、抑郁發(fā)作參考答案：C112.女，30歲。既往無甲亢病史，妊娠兩個(gè)月時(shí)出現(xiàn)怕熱、心悸、多汗。查體：甲狀腺I，度腫大，F(xiàn)T3、、FT4，升高，TSH降低，，TRAb陽性。該患者最合適的治療是A、應(yīng)用硫氮氧嘧啶B、外科手術(shù)C、應(yīng)用碘化鈉溶液D、131E、應(yīng)用甲硫咪唑參考答案：A113.女，30歲。甲狀腺腫大，性情急躁2：年。查體：T37℃，P116，次／分，R22次/，分，BP130/60mmHg，甲狀腺彌漫性3度腫大，甲狀腺區(qū)域聽診及低調(diào)的連續(xù)性靜脈“嗡嗡”：音。實(shí)驗(yàn)室檢查：FT3、、FT4，均增高，TSH降低，既往曾服用硫脲類藥物治療，效果不佳，擬行手術(shù)治療。目前單用碘劑進(jìn)行術(shù)前準(zhǔn)備，但基礎(chǔ)代謝率控制不滿意，為做好術(shù)前準(zhǔn)備可聯(lián)合使用A、苯巴比妥鈉B、氯丙嗪C、氫化可的松D、胍乙啶E、普萘洛爾參考答案：E114.女，31歲，間斷上腹隱痛4年，疼痛無規(guī)律，多餐后發(fā)生，無反酸、燒心、消瘦。查體:心肺無異常，腹部無壓痛。未觸及包塊，肝脾肋下未觸及。腹部B超未見異常，最有可能的診斷是A、慢性膽囊炎B、慢性闌尾炎C、慢性胃炎D、慢性胰腺炎E、胃食管返流病參考答案：C115.女，33歲。間斷腹痛，排黏液膿血便半年，加重1周，為明確診斷，最重要的檢查是A、結(jié)腸鏡B、腹部X線平片C、腹部B超D、腹部血管造影E、腹部CT參考答案：A116.女，36歲。甲狀腺功能亢進(jìn)1年，甲狀腺III度腫大，待定手術(shù)治療，空腹、安靜、平，臥位時(shí)，T37.5℃，P104，次／分，BP130/90mmHg。應(yīng)用簡單方式計(jì)算出該患者的基礎(chǔ)代謝率A、33kcal/dB、57kcal/dC、44kcal/dD、22kcal/dE、25kcal/d參考答案：A117.女，40歲。月經(jīng)正常，右乳腺根治術(shù)后，病理報(bào)告：右乳腺浸潤性導(dǎo)管癌，右腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，雌激素和孕激素受體檢測均為陰性，最適合的治療是A、應(yīng)用芳香化酶抑制藥B、卵巢化療C、化療D、應(yīng)用雄激素受體抑制劑E、卵巢切除參考答案：C118.女，45歲，大學(xué)教授。外傷后智力受損。一位心理學(xué)專家對(duì)其進(jìn)行智能評(píng)分85分。而同時(shí)一名沒有受到過教育的農(nóng)民的智能評(píng)分也是85分，這個(gè)根據(jù)的原則是A、客觀性原則B、標(biāo)準(zhǔn)化原則C、保密性原則D、操作性原則E、中立性原則參考答案：A119.女，55歲。間斷腹瀉5年，黏液膿血便3-4次／天，伴左下腹部疼痛，口服甲硝唑及甲（磺酸左氧氟沙星（利復(fù)星）治療無明顯好轉(zhuǎn)，查體：左下腹部壓痛（+）。最可能的診斷是A、克羅恩病B、慢性細(xì)菌性痢疾C、潰瘍性結(jié)腸炎D、結(jié)腸癌E、缺血性腸病參考答案：C120.女，56歲。反復(fù)發(fā)作右上腹痛3年，皮膚鞏膜黃染，發(fā)熱伴寒戰(zhàn)2天。首選的檢查是A、靜脈膽囊造影B、內(nèi)鏡逆行胰膽管造影C、腹部B超D、經(jīng)皮肝穿刺膽管造影E、磁共振胰膽管成像參考答案：C121.女，56歲歲，頸前腫大20余年就診。查體：甲狀腺3度腫大，質(zhì)地硬，多個(gè)結(jié)節(jié)，最大結(jié)節(jié)直徑達(dá)5.0cm，隨吞咽活動(dòng)，氣管輕度左移。血T3、、T4、、TSH，正常，TGAb、、TPOAb陰性。氣管正側(cè)位X線示：氣管局部受壓、向左側(cè)移位。最佳的處理措施是A、長期服用甲狀腺素B、定期檢測甲狀腺功能C、手術(shù)治療D、多食含碘豐富的食物E、禁用含碘藥物參考答案：C122.女，60歲。右乳頭脫屑，結(jié)痂半年，去除右乳頭表面痂皮，可見鮮紅色糜爛創(chuàng)面，涂片細(xì)胞學(xué)檢查見大而異形，胞質(zhì)透明細(xì)胞。這種細(xì)胞稱為A、印戒細(xì)胞B、R-S細(xì)胞C、佩吉特Paget細(xì)胞D、漿細(xì)胞E、類上皮細(xì)胞參考答案：C123.女，62歲。高血壓病史8，年，最高血壓，180/lOOmmHg，糖尿病病史8年。實(shí)驗(yàn)室檢查，血肌酐82µmol/L，該患者正確的診斷是A、高血壓2級(jí)（很高危）B、高血壓2級(jí)（高危）C、高血壓2級(jí)（中危）D、高血壓3級(jí)（高危）E、高血壓3級(jí)（很高危）參考答案：E124.女，65歲?；顒?dòng)時(shí)胸痛1年余。高血壓病史20余年，腦出血病史3年。動(dòng)脈造成影冠狀動(dòng)脈近段狹窄90%，實(shí)驗(yàn)室檢查：血肌酐140/L，關(guān)于患者使用他汀類降脂藥物的使用原則，正確的是A、降低膽固醇水平有可能達(dá)惡性，不能使用B、降低膽固醇水平有可能誘發(fā)腦血，不必使用C、基礎(chǔ)低密度脂蛋白膽固醇水平不高，不必使用D、基礎(chǔ)肝腎功能不正常，不能使用E、確診冠心病，只要無禁忌證，應(yīng)長期服用參考答案：E125.女，66歲。體檢發(fā)現(xiàn)血壓高，無不適，其父親于49歲時(shí)死于急性心肌梗死，查體：血壓155/100mmHg，實(shí)驗(yàn)室檢查血清總膽固醇5.90mmol/L，尿蛋白210mg/24h。。對(duì)該患者高血壓的診斷應(yīng)為A、1級(jí)，高危B、2級(jí)，高危C、2級(jí)，很高危D、1級(jí)，中危E、1級(jí)，很高危參考答案：B126.女，68歲。心悸，頭暈1小時(shí)，既往高血壓史2個(gè)月，規(guī)律服用降壓藥，平時(shí)血壓130-150/60-70mmHg：，查體：BP80/50mmHg，心率40次／分。該患者血壓降低最可能的原因是A、左心室后負(fù)荷增加B、左心室舒張功能損害C、心包內(nèi)壓力增加D、每搏輸出量降低E、左心室前負(fù)荷增加參考答案：D127.女，69歲。持續(xù)胸痛6：小時(shí)。查體：BP110/70mmHg，雙肺未聞及干濕性啰音，心率125次／分，律齊，心臟各瓣膜區(qū)未聞及雜音。心電圖示部分ST-T抬高。實(shí)驗(yàn)室檢查：血肌鈣蛋白水平升高。該患者最可能的診斷是A、胸膜炎B、心絞痛C、肺血栓栓塞D、急性心肌梗死E、心包炎參考答案：D128.女，80歲。持續(xù)胸痛6小時(shí)來診，既往糖尿病病史5年，心電圖示V1-V6導(dǎo)聯(lián)壓低#0.2mV，實(shí)驗(yàn)室檢查血清肌鈣蛋白升高。該患者心電圖ST段抬高的最可能原因是A、穩(wěn)定型心絞痛B、變異性心絞痛C、室壁瘤D、急性心肌梗死E、急性心包炎參考答案：D129.女，80歲。精神萎靡1周。不能平臥3天，查體：端坐位，大汗淋漓，雙肺可聞及濕性啰音，心尖部可聞及3/6級(jí)收縮期吹風(fēng)樣雜音，心電圖示Vl-V6導(dǎo)聯(lián)呈QS，型，ST段抬高0.2-0.3mV，入院后1小時(shí)，患者突然意識(shí)喪失，心音消失，心電監(jiān)護(hù)顯示為室性逸搏心律，心率40次／分，急查超聲心動(dòng)，腔內(nèi)可見中等量液性暗區(qū)，該患及意識(shí)喪失的最可能原因是A、急性滲出性心包炎合并心臟壓塞B、急性心肌梗死合并心室游離壁破裂C、急性心肌梗死合并乳頭肌斷裂D、陳舊性心肌梗死合并室壁瘤形成E、急性心肌梗死合并室間隔穿孔參考答案：B130.女性，55歲。白帶多，接觸性出血3，個(gè)月余，3年前曾因?qū)m頸糜爛行宮頸冷凍治療，婦科檢查：外陰陰道未見異常，宮頸肥大糜爛、質(zhì)脆，子宮及雙附件未見異常。檢查結(jié)果證實(shí)為宮頸上皮內(nèi)瘤樣病變，異型細(xì)胞占宮頸上皮全層2/3以上，伴HPV感染，此例的合適治療為A、局部用藥3個(gè)月后復(fù)查B、激光治療3個(gè)月后復(fù)查C、隨診D、行全子宮切除術(shù)E、局部用藥＋口服消炎藥參考答案：D131.女性，55歲。白帶多，接觸性出血3，個(gè)月余，3年前曾因?qū)m頸糜爛行宮頸冷凍治療，婦科檢查：外陰陰道未見異常，宮頸肥大糜爛、質(zhì)脆，子宮及雙附件未見異常。檢查結(jié)果證實(shí)為宮頸上皮內(nèi)瘤樣病變，異型細(xì)胞占宮頸上皮全層2/3以上，伴HPV感染，此例應(yīng)診斷為A、CINIB、CINIIC、CINIIID、慢性宮頸炎E、宮頸浸潤癌參考答案：C132.女性，55歲。白帶多，接觸性出血3，個(gè)月余，3年前曾因?qū)m頸糜爛行宮頸冷凍治療，婦科檢查：外陰陰道未見異常，宮頸肥大糜爛、質(zhì)脆，子宮及雙附件未見異常。為明確診斷，首選檢查項(xiàng)目應(yīng)是A、分段診刮B、宮腔鏡檢查C、腹腔鏡檢查D、宮頸錐切術(shù)E、宮頸多點(diǎn)活檢參考答案：E133.女性，62歲。診斷胃癌，血壓160/l00mmHg，中度貧血，消瘦。術(shù)前準(zhǔn)備不是必要的項(xiàng)目是A、糾正貧血B、改善營養(yǎng)狀態(tài)C、檢測肝功能D、血壓降至正常E、血生化檢查參考答案：D134.女性，78歲。因劇烈心前區(qū)疼痛6小時(shí)不緩解，急診心電圖提示廣泛前壁心肌梗死。：查體：BPl00/60mmHg，呼吸急促，，30次／分，口唇發(fā)紺，雙肺底聞及細(xì)小水泡音，心率120次／分，心尖區(qū)第一心音減弱，可聞及舒張期奔馬律。最可能的診斷是A、急性廣泛前壁心肌梗死合并肺部感染B、急性廣泛前壁心肌梗死合并心律失常C、急性廣泛前壁心肌梗死合并心力衰竭D、急性廣泛前壁心肌梗死合并心源性休克E、急性廣泛前壁心肌梗死合并肺栓塞參考答案：C135.女嬰，1天，足月產(chǎn)。出生1分鐘Apgar評(píng)分3：分。查體：P90，次／分，R30次／分，，嗜睡，面色微紺，前囟飽滿，心音低鈍，四肢肌張力差，擁抱反射消失。最可能的診斷是A、新生兒肺透明膜病B、新生兒濕肺C、新生兒缺氧缺血性腦病D、胎糞吸入綜合征E、新生兒低血糖參考答案：C136.帕金森病的主要發(fā)病原因是A、大腦皮層運(yùn)動(dòng)區(qū)受損B、丘腦底核受損C、黑質(zhì)—紋狀體多巴胺通路受損D、紋狀體受損E、中腦邊緣系統(tǒng)參考答案：C137.普查原發(fā)性肝癌最常用的影像學(xué)檢查是A、放射性核素肝掃描B、肝臟CTC、肝臟MRID、肝臟B超E、腹部X線片參考答案：D138.前間壁心肌缺血時(shí)出現(xiàn)ST段下移的導(dǎo)聯(lián)是A、VB、VC、I、aVLD、II、III、aVLE、V參考答案：A139.容易引起貧血的胃炎是A、慢性非萎縮性全胃炎B、慢性萎縮性胃炎，胃體萎縮為主C、慢性萎縮性胃炎，胃竇萎縮為主D、慢性淺表性胃炎，胃體為主E、慢性淺表性胃炎，胃竇為主參考答案：B140.舒張壓加1/3脈壓稱為A、收縮壓B、舒張壓C、脈壓D、平均動(dòng)脈壓E、中心靜脈壓參考答案：D141.輸注新鮮冰凍血漿的主要目的是A、補(bǔ)充營養(yǎng)B、補(bǔ)充凝血因子C、提高免疫力D、提高血液攜氧能力E、提高血容量參考答案：B142.屬于虛幻的直覺體驗(yàn)的是A、幻覺B、非真實(shí)感C、神經(jīng)癥D、癔癥E、性格改變參考答案：A143.屬于血小板輸注禁忌證的是A、腫瘤化療后的血小板減少B、體外循環(huán)C、血栓性血小板減少性紫癜D、腫瘤放療后的血小板減少E、肝移植手術(shù)參考答案：C144.術(shù)前準(zhǔn)備中，禁食和禁飲水的時(shí)間分別是A、12小時(shí)，4小時(shí)B、8小時(shí)，2小時(shí)C、12小時(shí)，2小時(shí)D、8小時(shí)，4小時(shí)E、6小時(shí)，3小時(shí)參考答案：A145.雙盲法試驗(yàn)中，必須是A、試驗(yàn)組接受疫苗接種，對(duì)照組接受安慰劑B、觀察者受試者都不知道哪些對(duì)象接受疫苗，哪些對(duì)象接受安慰劑C、觀察者和受試者都不知道安慰劑性質(zhì)D、試驗(yàn)組和對(duì)照組都不知道觀察者是同一個(gè)人E、對(duì)照組不知道試驗(yàn)組的受試人參考答案：B146.胎盤早剝最常見的病因是A、妊娠期高血壓B、慢性腎炎C、創(chuàng)傷D、胎膜早破E、使用可卡因藥物參考答案：A147.維拉帕米的作用是A、抑制遠(yuǎn)曲小管道近段NaB、阻滯CaC、抑制血管緊張素轉(zhuǎn)化酶活性D、加快心率E、增強(qiáng)心肌收縮力參考答案：B148.維生素D缺乏性手足抽搐癥是由于A、血清鈣升高B、神經(jīng)肌肉興奮性減低C、血鈣離子低D、血鎂降低E、血鉀降低參考答案：C149.胃底切除后將引起下列哪項(xiàng)吸收障礙A、維生素AB、維生素BC、維生素CD、維生素BE、維生素B參考答案：B150.胃潰瘍所致瘢痕性幽門梗阻最突出的臨床表現(xiàn)是A、消瘦B、持續(xù)呃逆C、腹部移動(dòng)性濁音陽性D、嘔吐胃內(nèi)容物及膽汁E、嘔吐隔夜宿食、不含膽汁參考答案：E151.下列病變中，可表現(xiàn)為一側(cè)胸廓膨隆且呼吸音消失的是A、胸廓畸形B、肺炎C、氣胸D、肺氣腫E、胸膜肥厚參考答案：C152.下列關(guān)于小兒運(yùn)動(dòng)發(fā)育順序敘述錯(cuò)誤A、1個(gè)月，能向一側(cè)轉(zhuǎn)頭且會(huì)抬頭B、6-7個(gè)月，能獨(dú)坐片刻，兩手支撐腋下C、12個(gè)月，能獨(dú)立走路D、1歲半至2歲，會(huì)踢球，獨(dú)立上下臺(tái)階E、2-3歲，能單腳站立片刻，邁過障礙物參考答案：A153.下列關(guān)于中毒的診治過程的描述，錯(cuò)誤的是A、待毒物標(biāo)本檢驗(yàn)結(jié)果匯報(bào)后治療B、了解工作環(huán)境，毒物接觸史C、留取可能含毒物的相關(guān)標(biāo)本D、了解既往史，藥物服用史E、進(jìn)行系統(tǒng)的體格檢查參考答案：A154.消化性潰瘍并幽門梗阻時(shí)最典型的臨床表現(xiàn)是A、嘔吐物有糞味B、嘔吐大量宿食C、嘔吐大量膽汁D、餐后上腹飽滿E、進(jìn)脂餐后腹痛參考答案：B155.消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥是A、癌變B、幽門梗阻C、穿孔D、胃憩室E、出血參考答案：E156.小兒腸梗阻最常見的原因是A、腸套疊B、粘連性腸梗阻C、小腸扭轉(zhuǎn)D、乙狀