(2025年)口腔修復(fù)學(xué)題庫(kù)+參考答案一、選擇題（一）選擇題1.下列哪種情況可選用成品樁冠修復(fù)A.牙冠大部分缺損，無(wú)法進(jìn)行充填治療B.牙冠短小，無(wú)法取得足夠的固位力C.根管壁側(cè)穿，無(wú)法進(jìn)行根管治療D.根管治療后根尖周仍有炎癥E.牙冠缺損達(dá)齦下，牙根有足夠長(zhǎng)度，經(jīng)齦切術(shù)后能暴露缺損面者答案：E解析：成品樁冠修復(fù)適用于牙冠缺損達(dá)齦下，牙根有足夠長(zhǎng)度，經(jīng)齦切術(shù)后能暴露缺損面者。牙冠大部分缺損無(wú)法充填治療，可考慮樁核冠等修復(fù)；牙冠短小固位力不足需綜合設(shè)計(jì)增強(qiáng)固位；根管壁側(cè)穿需先處理側(cè)穿問(wèn)題；根管治療后根尖周仍有炎癥需先控制炎癥。2.全冠修復(fù)中，活髓牙牙體預(yù)備后，用暫時(shí)冠保護(hù)的目的不包括A.隔絕刺激，保護(hù)牙髓B.維持牙位，保持修復(fù)間隙C.保護(hù)牙齦組織D.恢復(fù)功能E.避免牙髓再度受刺激答案：C解析：暫時(shí)冠的目的主要是隔絕刺激保護(hù)牙髓，維持牙位保持修復(fù)間隙，恢復(fù)一定功能以及避免牙髓再度受刺激。而暫時(shí)冠并不能直接起到保護(hù)牙齦組織的作用。3.鑄造金屬全冠牙體預(yù)備時(shí)，軸面正常聚合角一般為A.0°～2°B.2°～5°C.5°～10°D.10°～15°E.15°～20°答案：B解析：鑄造金屬全冠牙體預(yù)備時(shí)，軸面正常聚合角一般為2°～5°，這樣既能保證全冠的就位，又能提供足夠的固位力。4.烤瓷熔附金屬全冠的優(yōu)點(diǎn)不包括A.美觀B.強(qiáng)度高C.生物相容性好D.不導(dǎo)熱E.能較好地恢復(fù)牙體形態(tài)和功能答案：D解析：烤瓷熔附金屬全冠美觀、強(qiáng)度高、生物相容性好，能較好地恢復(fù)牙體形態(tài)和功能。但它是導(dǎo)熱的，這是其相對(duì)的一個(gè)小缺點(diǎn)。5.可摘局部義齒人工后牙頰舌徑寬度小于天然牙的目的是A.提高咀嚼效率B.獲得平衡C.防止咬頰D.減小支持組織負(fù)荷E.增強(qiáng)固位答案：D解析：可摘局部義齒人工后牙頰舌徑寬度小于天然牙，主要是為了減小支持組織的負(fù)荷，避免對(duì)基牙和牙槽嵴造成過(guò)大壓力。6.下列哪項(xiàng)不是可摘局部義齒基托的主要功能A.連接義齒各部分成一整體B.承擔(dān)、傳遞和分散力C.直接強(qiáng)有力的固位作用D.修復(fù)缺損的牙槽嵴、頜骨等組織E.間接固位作用答案：C解析：可摘局部義齒基托的功能有連接義齒各部分成一整體、承擔(dān)傳遞和分散力、修復(fù)缺損組織以及起到間接固位作用等?；斜旧聿]有直接強(qiáng)有力的固位作用，固位主要靠卡環(huán)等固位體。7.Kennedy第一類牙列缺損者，當(dāng)余留牙情況較好時(shí)，通常設(shè)計(jì)為A.牙支持式B.黏膜支持式C.混合支持式D.牙與黏膜共同支持式E.以上都不是答案：C解析：Kennedy第一類牙列缺損為雙側(cè)游離端缺失，當(dāng)余留牙情況較好時(shí)，通常設(shè)計(jì)為混合支持式，利用基牙和牙槽嵴共同承擔(dān)力。8.義齒初戴時(shí)出現(xiàn)疼痛的原因不包括A.組織面有塑料小瘤B.垂直距離過(guò)低C.骨突處緩沖不夠D.基托邊緣過(guò)長(zhǎng)E.咬合不平衡答案：B解析：義齒初戴時(shí)疼痛的原因有組織面有塑料小瘤、骨突處緩沖不夠、基托邊緣過(guò)長(zhǎng)、咬合不平衡等。垂直距離過(guò)低主要會(huì)導(dǎo)致咀嚼無(wú)力、面容蒼老等問(wèn)題，一般不會(huì)引起疼痛。9.固定橋修復(fù)的生理基礎(chǔ)是A.基牙代償力B.牙槽骨改建C.牙周儲(chǔ)備力D.牙齦的穩(wěn)定性E.牙列的完整性答案：C解析：固定橋修復(fù)的生理基礎(chǔ)是牙周儲(chǔ)備力，即基牙在正常咀嚼運(yùn)動(dòng)中所承受的力之外，還有一定的儲(chǔ)備力量可以承擔(dān)額外的力。10.下列哪種情況不適合做固定橋修復(fù)A.基牙牙周組織健康B.基牙牙冠高大，形態(tài)正常C.缺牙區(qū)牙槽嵴吸收嚴(yán)重D.患者年齡適宜E.患者咬合關(guān)系正常答案：C解析：固定橋修復(fù)要求缺牙區(qū)牙槽嵴吸收不能過(guò)多，若吸收嚴(yán)重，會(huì)影響固定橋的穩(wěn)定性和支持力。基牙牙周組織健康、牙冠高大形態(tài)正常、患者年齡適宜、咬合關(guān)系正常都是適合做固定橋修復(fù)的條件。（二）A2型題1.患者，男，35歲。右上第一磨牙牙冠大部分缺損，牙髓已暴露，經(jīng)根管治療后，擬行樁核冠修復(fù)。在選擇樁的類型時(shí)，應(yīng)考慮的因素不包括A.根管的直徑B.根管的長(zhǎng)度C.患者的經(jīng)濟(jì)狀況D.樁的材料E.牙冠的顏色答案：E解析：選擇樁的類型時(shí)，要考慮根管的直徑、長(zhǎng)度，以確保樁能合適地植入根管；患者經(jīng)濟(jì)狀況會(huì)影響樁材料的選擇；不同的樁材料有不同的性能。而牙冠的顏色主要在選擇冠修復(fù)體時(shí)考慮，與樁的類型選擇無(wú)關(guān)。2.患者，女，40歲。右下后牙缺失3個(gè)月，要求鑲牙。檢查：右下5、6缺失，右下7近中傾斜，右下4穩(wěn)固，無(wú)松動(dòng)。擬行可摘局部義齒修復(fù)。為取得較好的就位道，最佳的模型觀測(cè)方向是A.向近中傾斜B.向遠(yuǎn)中傾斜C.向左傾斜D.向右傾斜E.不傾斜答案：B解析：對(duì)于右下5、6缺失，右下7近中傾斜的情況，為取得較好的就位道，應(yīng)將模型向遠(yuǎn)中傾斜，這樣可以減少右下7的倒凹，便于義齒就位。3.患者，男，55歲。左上后牙固定橋修復(fù)1年，現(xiàn)自覺基牙松動(dòng)。檢查：左上4、5、6固定橋，左上4為基牙，松動(dòng)Ⅰ度，牙齦紅腫，探診出血。其松動(dòng)的原因可能是A.橋體設(shè)計(jì)不當(dāng)B.固位體邊緣不密合C.基牙負(fù)荷過(guò)大D.牙周膜損傷E.以上都是答案：E解析：橋體設(shè)計(jì)不當(dāng)可能導(dǎo)致力分布不均；固位體邊緣不密合會(huì)引起牙齦炎癥，影響基牙健康；基牙負(fù)荷過(guò)大超出其承受能力；牙周膜損傷也會(huì)導(dǎo)致基牙松動(dòng)。所以以上因素都可能是該患者基牙松動(dòng)的原因。4.患者，女，60歲。全口義齒初戴后1周，患者感覺在大張口、說(shuō)話、打哈欠時(shí)義齒易脫位。其原因可能是A.基托邊緣過(guò)長(zhǎng)B.咬合不平衡C.基托組織面不密合D.垂直距離過(guò)高E.以上都不是答案：A解析：大張口、說(shuō)話、打哈欠時(shí)義齒易脫位，常見原因是基托邊緣過(guò)長(zhǎng)，刺激周圍組織，導(dǎo)致義齒不穩(wěn)定。咬合不平衡主要表現(xiàn)為咀嚼時(shí)義齒翹動(dòng)；基托組織面不密合多導(dǎo)致義齒固位差、易松動(dòng)；垂直距離過(guò)高會(huì)有咀嚼不適等表現(xiàn)。5.患者，男，28歲。右上中切牙外傷折斷1天。檢查：右上中切牙近中切角缺損，牙髓暴露，探痛明顯。X線片顯示根尖無(wú)異常。擬行根管治療后樁核冠修復(fù)。根管預(yù)備時(shí)，應(yīng)注意的事項(xiàng)不包括A.避免側(cè)穿B.根管長(zhǎng)度測(cè)量準(zhǔn)確C.根管壁光滑D.盡量擴(kuò)大根管直徑E.防止器械折斷答案：D解析：根管預(yù)備時(shí)要避免側(cè)穿、準(zhǔn)確測(cè)量根管長(zhǎng)度、使根管壁光滑、防止器械折斷。但不能盡量擴(kuò)大根管直徑，過(guò)度擴(kuò)大根管會(huì)削弱牙根的強(qiáng)度，增加根折的風(fēng)險(xiǎn)。（三）B1型題A.鳩尾固位形B.溝固位形C.針道固位形D.箱狀固位形E.片切洞形1.嵌體修復(fù)時(shí)，為防止嵌體水平向移位，常采用的固位形是答案：A解析：鳩尾固位形主要用于防止嵌體水平向移位，通過(guò)鳩尾峽的限制來(lái)達(dá)到固位目的。2.全冠修復(fù)時(shí)，為增強(qiáng)固位力，在牙體上制備的固位形是答案：B解析：全冠修復(fù)時(shí)，溝固位形可以增加全冠的固位力，起到輔助固位的作用。3.樁核冠修復(fù)時(shí)，在根管內(nèi)制備的固位形是答案：C解析：樁核冠修復(fù)時(shí)，針道固位形（樁在根管內(nèi)）能為樁核提供主要的固位力。二、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述可摘局部義齒的適應(yīng)證和禁忌證。答：適應(yīng)證：（1）各種牙列缺損，尤其是游離端缺失者。（2）牙缺失伴有牙槽骨、頜骨或軟組織缺損者。（3）需在修復(fù)缺失牙的同時(shí)，對(duì)過(guò)度伸長(zhǎng)、傾斜移位的天然牙進(jìn)行調(diào)磨、改形等，或需恢復(fù)正常的咬合關(guān)系者。（4）牙列缺損的過(guò)渡性修復(fù)，如拔牙后即刻義齒、生長(zhǎng)發(fā)育期少年的缺牙修復(fù)。（5）不能耐受固定義齒修復(fù)時(shí)磨除牙體組織的患者。（6）患者要求可自行摘戴的修復(fù)體。禁忌證：（1）精神病患者或生活不能自理者，因不能摘戴、清潔義齒，容易造成口腔軟硬組織的損傷。（2）對(duì)義齒材料過(guò)敏或?qū)αx齒異物感明顯又無(wú)法克服者。（3）嚴(yán)重的牙體、牙周或黏膜病變未得到有效治療控制者。（4）缺牙間隙過(guò)小或齦距過(guò)低，導(dǎo)致義齒強(qiáng)度不足者。（5）口腔衛(wèi)生狀況差，且患者不能保持良好口腔衛(wèi)生習(xí)慣者。2.簡(jiǎn)述固定橋修復(fù)的適應(yīng)證和禁忌證。答：適應(yīng)證：（1）牙列中少數(shù)牙缺失，連續(xù)缺失牙不超過(guò)2個(gè)，缺牙區(qū)兩端基牙條件良好者。（2）鄰牙牙冠有牙體缺損，需要修復(fù)，同時(shí)缺牙間隙小，可設(shè)計(jì)為固定橋修復(fù)。（3）基牙牙周組織健康，牙周膜面積大于缺失牙牙周膜面積之和。（4）患者年齡適宜，一般在20～55歲之間。（5）患者咬合關(guān)系正常，缺牙區(qū)牙槽嵴吸收不超過(guò)根長(zhǎng)的1/3。（6）患者能接受固定橋修復(fù)時(shí)的牙體預(yù)備。禁忌證：（1）基牙牙體、牙周疾病未得到有效治療控制，如基牙有嚴(yán)重齲壞、牙周炎等。（2）基牙傾斜度超過(guò)30°，無(wú)法取得共同就位道者。（3）缺牙區(qū)牙槽嵴吸收嚴(yán)重，影響固定橋的穩(wěn)定性。（4）患者全身健康狀況不佳，不能耐受固定橋修復(fù)手術(shù)者。（5）患者對(duì)修復(fù)要求過(guò)高，而固定橋修復(fù)無(wú)法滿足其要求者。（6）患者口腔衛(wèi)生習(xí)慣差，不能保持良好口腔衛(wèi)生者。3.簡(jiǎn)述樁核冠修復(fù)的適應(yīng)證和禁忌證。答：適應(yīng)證：（1）牙冠大部分缺損無(wú)法充填治療或做全冠修復(fù)固位不良者。（2）牙冠缺損至齦下，牙周健康，牙根有足夠的長(zhǎng)度，經(jīng)齦切術(shù)后能暴露缺損面者。（3）前牙橫行冠折，斷面在牙槽嵴以上者，或斜折至牙槽嵴以下，行牙槽突切除術(shù)，殘根尚有足夠的長(zhǎng)度和牙槽骨支持者。（4）錯(cuò)位、扭轉(zhuǎn)牙而非正畸治療適應(yīng)證者。（5）畸形牙直接冠修復(fù)預(yù)備固位形不良者。禁忌證：（1）年輕恒牙、根尖發(fā)育尚未完成者。（2）根管壁側(cè)穿，且伴有根、骨吸收和根管內(nèi)感染，根管內(nèi)治療效果不佳者。（3）牙槽骨以下的斜形根折，伴斷牙牙根松動(dòng)者。（4）原有樁冠發(fā)生冠樁折斷，斷樁無(wú)法取出，或取出斷樁導(dǎo)致根折者。（5）深覆、咬合緊，牙根長(zhǎng)度不足，無(wú)法獲得足夠的固位形、抗力形者。三、病例分析題患者，男，45歲。右上后牙缺失3個(gè)月，要求修復(fù)。檢查：右上5、6缺失，右上7近中傾斜，右上4穩(wěn)固，無(wú)松動(dòng)，牙齦健康?？谇恍l(wèi)生良好。X線片顯示：右上4、7牙根長(zhǎng)度正常，牙周組織無(wú)異常。1.請(qǐng)為該患者設(shè)計(jì)修復(fù)方案，并說(shuō)明理由。答：修復(fù)方案可設(shè)計(jì)為可摘局部義齒修復(fù)。理由如下：右上5、6缺失，屬于牙列缺損情況。右上7近中傾斜，若采用固定橋修復(fù)，需要對(duì)右上7進(jìn)行大量磨切以獲得共同就位道，會(huì)對(duì)基牙造成較大損傷，且傾斜牙在固定橋修復(fù)后可能會(huì)出現(xiàn)應(yīng)力集中等問(wèn)題。而可摘局部義齒可以通過(guò)調(diào)整就位道的方法，減少對(duì)右上7的處理，同時(shí)能較好地恢復(fù)缺失牙的功能和美觀。并且患者右上4穩(wěn)固，牙齦健康，口腔衛(wèi)生良好，具備可摘局部義齒修復(fù)的條件。2.若選擇可摘局部義齒修復(fù)，在制取印模時(shí)應(yīng)注意哪些問(wèn)題？答：（1）選擇合適的托盤：托盤的大小、形態(tài)應(yīng)與患者口腔情況相適應(yīng)，托盤邊緣應(yīng)距離黏膜皺襞約2mm，有足夠的深度和寬度，以容納印模材料。（2）印模材料的選擇：根據(jù)患者情況和臨床要求選擇合適的印模材料，如藻酸鹽印模材料等，要保證印模材料的質(zhì)量和性能。（3）取模方法：先取初印模，然后用初印模制作個(gè)別托盤，再用個(gè)別托盤取終印模。取終印模時(shí)，要讓患者保持正確的體位和口腔姿勢(shì)，將印模材料均勻地放入托盤內(nèi)，迅速準(zhǔn)確地放入口腔，避免材料溢出刺激患者。同時(shí)要注意在印模材料凝固過(guò)程中，避免患者頭部移動(dòng)、說(shuō)話等，保證印模的準(zhǔn)確性。（4）邊緣整塑：在取印模時(shí)要進(jìn)行邊緣整塑，以獲得良好的邊緣封閉，保證義齒的固位和穩(wěn)定?？梢酝ㄟ^(guò)患者做適當(dāng)?shù)拇健㈩a、舌運(yùn)動(dòng)來(lái)完成邊緣整塑。（5）印模的清洗和保存：印模制取完成后，要及時(shí)用清水沖洗干凈，去除表面的唾液和雜質(zhì)，然后用濕紗布包裹，防止印模干燥變形，盡快灌注模型。3.義齒戴入后可能會(huì)出現(xiàn)哪些問(wèn)題，如何處理？答：（1）疼痛：基牙疼痛：可能是由于基牙受力過(guò)大、卡環(huán)過(guò)緊等原因引起。處理方法是調(diào)整卡環(huán)的松緊度，修改義齒的設(shè)計(jì)，減輕基牙的負(fù)荷。軟組織疼痛：常見原因有基托邊緣過(guò)長(zhǎng)、過(guò)銳，骨突處緩沖不夠等。處理時(shí)要磨短、磨圓基托邊緣，對(duì)骨突處進(jìn)行緩沖處理。（2）固位不良：彈跳：多是由于卡環(huán)臂尖未進(jìn)入倒凹區(qū)，或卡環(huán)體與基牙不貼合。處理方法是調(diào)整卡環(huán)臂的位置，使其進(jìn)入倒凹區(qū)。翹動(dòng)、擺動(dòng)、旋轉(zhuǎn)：可能是由于義齒的支持、固位和穩(wěn)定設(shè)計(jì)不