(2025年)醫(yī)院《醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理條例》培訓(xùn)考試題及參考答案一、單項選擇題（每題2分，共30分）1.根據(jù)《醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理條例》，醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立健全醫(yī)療質(zhì)量安全管理制度，以下哪項不屬于核心制度？A.三級查房制度B.手術(shù)安全核查制度C.藥品采購招標(biāo)制度D.疑難病例討論制度2.患者住院期間要求復(fù)制客觀病歷資料，醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)在收到申請后多長時間內(nèi)提供？A.6小時B.12小時C.24小時D.48小時3.醫(yī)療糾紛發(fā)生后，醫(yī)患雙方申請醫(yī)療糾紛人民調(diào)解的，調(diào)解委員會應(yīng)當(dāng)自受理之日起多少個工作日內(nèi)完成調(diào)解？A.15B.30C.45D.604.患者在診療活動中死亡，醫(yī)患雙方對死因有異議的，應(yīng)當(dāng)在患者死亡后多長時間內(nèi)進行尸檢？具備尸體凍存條件的，可延長至多少日？A.12小時；3日B.24小時；7日C.48小時；7日D.72小時；10日5.醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立健全醫(yī)患溝通機制，以下哪項不屬于溝通內(nèi)容？A.患者病情、診療措施B.醫(yī)療風(fēng)險、替代方案C.醫(yī)務(wù)人員個人收入情況D.費用結(jié)算方式6.醫(yī)療糾紛協(xié)商解決時，雙方自愿簽訂的協(xié)議書，其法律效力為？A.不具有約束力，可隨時反悔B.具有民事合同效力，雙方應(yīng)履行C.需經(jīng)法院確認(rèn)后生效D.僅作為調(diào)解依據(jù)，無強制力7.患者要求封存病歷資料的，醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)在醫(yī)患雙方在場的情況下進行，封存的病歷資料由誰保管？A.患者本人B.患者近親屬C.醫(yī)療機構(gòu)D.第三方公證機構(gòu)8.醫(yī)療機構(gòu)未按規(guī)定制定和實施醫(yī)療質(zhì)量安全管理制度，情節(jié)嚴(yán)重的，衛(wèi)生主管部門可對直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員給予的處罰是？A.警告B.記過C.降低崗位等級或撤職D.開除9.醫(yī)療糾紛中，患者近親屬人數(shù)較多的，應(yīng)當(dāng)推舉代表進行協(xié)商，代表人數(shù)不得超過？A.2人B.3人C.5人D.7人10.醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)在顯著位置公布的內(nèi)容不包括？A.醫(yī)療糾紛解決途徑B.醫(yī)療服務(wù)價格C.醫(yī)務(wù)人員聯(lián)系方式D.投訴部門和投訴方式11.患者對病歷資料的真實性、完整性有異議的，應(yīng)當(dāng)由哪一方承擔(dān)舉證責(zé)任？A.患者B.醫(yī)療機構(gòu)C.醫(yī)學(xué)會D.法院12.醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會調(diào)解達(dá)成協(xié)議的，雙方當(dāng)事人可以自調(diào)解協(xié)議生效之日起多少日內(nèi)共同向人民法院申請司法確認(rèn)？A.7B.15C.30D.6013.因緊急搶救未能及時填寫病歷的，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)在搶救結(jié)束后多長時間內(nèi)據(jù)實補記，并加以注明？A.1小時B.2小時C.6小時D.12小時14.醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員不得有下列哪項行為？A.對患者實施不必要的檢查B.向患者說明病情和醫(yī)療措施C.保護患者隱私D.遵循臨床診療指南開展診療15.醫(yī)療糾紛中，患者死亡且醫(yī)患雙方對死因有異議，但拒絕尸檢導(dǎo)致無法查明死因的，不利后果由誰承擔(dān)？A.醫(yī)療機構(gòu)B.患者近親屬C.雙方共同D.調(diào)解機構(gòu)二、多項選擇題（每題3分，共30分，少選、錯選均不得分）1.醫(yī)療機構(gòu)預(yù)防醫(yī)療糾紛的措施包括：A.加強醫(yī)療質(zhì)量安全管理B.提高醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)水平C.建立健全醫(yī)患溝通機制D.對患者進行醫(yī)學(xué)科普教育2.患者有權(quán)復(fù)制的病歷資料包括：A.體溫單、醫(yī)囑單B.病理資料、輔助檢查報告C.手術(shù)及麻醉記錄D.上級醫(yī)師查房記錄3.醫(yī)療糾紛處理途徑包括：A.雙方自愿協(xié)商B.申請人民調(diào)解C.向人民法院提起訴訟D.向衛(wèi)生主管部門投訴4.醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在診療活動中應(yīng)當(dāng)履行的義務(wù)有：A.嚴(yán)格遵守診療相關(guān)規(guī)范B.如實告知患者病情、醫(yī)療風(fēng)險C.保護患者隱私D.對患者進行健康指導(dǎo)5.醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會的調(diào)解原則包括：A.自愿平等B.依法公正C.及時便民D.強制調(diào)解6.病歷書寫的基本要求包括：A.客觀、真實、準(zhǔn)確B.及時、完整、規(guī)范C.可以隨意修改，無需標(biāo)注D.由醫(yī)務(wù)人員簽名確認(rèn)7.患者在診療活動中受到損害，推定醫(yī)療機構(gòu)有過錯的情形包括：A.違反法律、行政法規(guī)的診療規(guī)范B.隱匿或者拒絕提供與糾紛有關(guān)的病歷資料C.遺失、偽造、篡改病歷資料D.限于當(dāng)時的醫(yī)療水平難以診療8.醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)向患者說明的內(nèi)容包括：A.病情和醫(yī)療措施B.醫(yī)療風(fēng)險、替代醫(yī)療方案C.預(yù)計費用D.醫(yī)務(wù)人員的學(xué)歷背景9.醫(yī)療糾紛協(xié)商時，雙方應(yīng)當(dāng)遵循的原則有：A.自愿B.合法C.平等D.保密10.衛(wèi)生主管部門對醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)管措施包括：A.定期檢查醫(yī)療質(zhì)量安全制度落實情況B.處理患者投訴C.對違規(guī)行為進行行政處罰D.參與醫(yī)療糾紛調(diào)解三、判斷題（每題1分，共10分，正確填“√”，錯誤填“×”）1.電子病歷與紙質(zhì)病歷具有同等法律效力，無需打印紙質(zhì)件存檔。（）2.患者死亡后，只有其配偶有權(quán)申請尸檢，其他近親屬無此權(quán)利。（）3.醫(yī)療糾紛協(xié)商解決時，賠償金額超過10萬元的，應(yīng)當(dāng)通過人民調(diào)解或訴訟解決。（）4.醫(yī)療機構(gòu)投訴管理部門應(yīng)當(dāng)在收到投訴之日起10個工作日內(nèi)將處理結(jié)果反饋投訴人。（）5.醫(yī)務(wù)人員在診療活動中應(yīng)當(dāng)避免使用專業(yè)術(shù)語，用通俗易懂的語言與患者溝通。（）6.患者要求復(fù)制病歷資料時，醫(yī)療機構(gòu)可以收取工本費以外的其他費用。（）7.醫(yī)療糾紛中，醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)主動提供由其保管的病歷資料原件供患者查閱。（）8.因藥品、醫(yī)療器械缺陷造成患者損害的，患者只能向醫(yī)療機構(gòu)索賠，不能直接向生產(chǎn)者索賠。（）9.醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會的調(diào)解人員應(yīng)當(dāng)具有醫(yī)學(xué)、法律等專業(yè)知識。（）10.醫(yī)療機構(gòu)未按規(guī)定告知患者病情、醫(yī)療風(fēng)險，造成損害的，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償責(zé)任。（）四、簡答題（每題6分，共30分）1.簡述《醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理條例》中規(guī)定的醫(yī)療糾紛預(yù)防重點措施。2.簡述病歷封存的具體程序及注意事項。3.患者有權(quán)復(fù)制的病歷資料范圍包括哪些？復(fù)制流程是怎樣的？4.醫(yī)療糾紛調(diào)解的三種主要途徑是什么？各自的特點是什么？5.醫(yī)療機構(gòu)在醫(yī)療糾紛處理中的法定義務(wù)有哪些？五、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：患者張某因胸痛就診于某醫(yī)院急診科，診斷為“急性心肌梗死”，經(jīng)搶救無效于入院2小時后死亡?；颊呒覍僬J(rèn)為醫(yī)院搶救不及時，要求封存病歷并索賠。經(jīng)查，醫(yī)生在搶救過程中因忙于操作未及時書寫病歷，6小時后補記；病歷中未記錄患者家屬簽署的《病危通知書》；患者死亡后，醫(yī)生僅口頭告知家屬“死因可能為心梗”，未書面告知尸檢權(quán)利及時間限制。問題：（1）醫(yī)院在病歷管理方面存在哪些違規(guī)行為？依據(jù)是什么？（2）醫(yī)院在患者死亡后的處理中存在哪些過錯？應(yīng)承擔(dān)什么責(zé)任？案例2：患者李某因“子宮肌瘤”在某醫(yī)院行腹腔鏡手術(shù)，術(shù)后出現(xiàn)腹腔感染，經(jīng)二次手術(shù)治愈。李某認(rèn)為感染是由于手術(shù)操作不當(dāng)導(dǎo)致，要求醫(yī)院賠償。醫(yī)院提供的手術(shù)記錄顯示：“術(shù)中操作規(guī)范，止血徹底，未違反診療常規(guī)”，但護理記錄中記載“術(shù)中器械清點不規(guī)范，有1枚紗布未及時找到”。李某提出復(fù)印全部病歷，醫(yī)院以“主觀病歷不能復(fù)制”為由拒絕。問題：（1）醫(yī)院拒絕復(fù)制病歷的行為是否合法？為什么？（2）手術(shù)記錄與護理記錄存在矛盾，可能對糾紛處理產(chǎn)生什么影響？（3）醫(yī)院應(yīng)如何改進以預(yù)防此類糾紛？參考答案一、單項選擇題1.C2.C3.B4.C5.C6.B7.C8.C9.B10.C11.B12.C13.C14.A15.B二、多項選擇題1.ABCD2.ABC3.ABCD4.ABCD5.ABC6.ABD7.ABC8.ABC9.ABCD10.ABC三、判斷題1.×2.×3.√4.√5.√6.×7.×8.×9.√10.√四、簡答題1.預(yù)防重點措施包括：①建立健全醫(yī)療質(zhì)量安全管理制度，落實核心制度；②加強醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)，提高業(yè)務(wù)水平和法律意識；③完善醫(yī)患溝通機制，如實告知病情、醫(yī)療風(fēng)險及替代方案；④規(guī)范病歷書寫與保管，確保客觀真實；⑤在顯著位置公布糾紛解決途徑和投訴方式；⑥對患者進行健康指導(dǎo)，提升患者對診療的理解。（依據(jù)《條例》第9-16條）2.病歷封存程序：①醫(yī)患雙方共同在場；②對紙質(zhì)病歷逐頁核對后密封，注明封存時間、內(nèi)容、雙方簽名；③電子病歷可對電子數(shù)據(jù)進行固定，或打印紙質(zhì)件封存；④封存后由醫(yī)療機構(gòu)保管（患者要求自行保管的，可在雙方在場下交患者）。注意事項：需明確封存范圍（包括主觀和客觀病歷）；封存后非經(jīng)雙方同意不得啟封；啟封時需雙方共同在場。（依據(jù)《條例》第24條）3.復(fù)制范圍：門（急）診病歷、住院志、體溫單、醫(yī)囑單、化驗單（檢驗報告）、醫(yī)學(xué)影像檢查資料、特殊檢查同意書、手術(shù)同意書、手術(shù)及麻醉記錄單、病理資料、護理記錄等客觀性病歷。復(fù)制流程：患者或其近親屬提出書面申請→醫(yī)療機構(gòu)審核身份→在1個工作日內(nèi)提供復(fù)制件（需加蓋證明印記）→可收取工本費。（依據(jù)《條例》第16條）4.三種途徑：①協(xié)商：雙方自愿，程序簡便，適用于爭議小、金額低的糾紛；②人民調(diào)解：由第三方中立機構(gòu)調(diào)解，具有專業(yè)性，調(diào)解協(xié)議可司法確認(rèn)；③訴訟：通過法院判決，具有強制力，適用于爭議復(fù)雜或協(xié)商、調(diào)解不成的糾紛。（依據(jù)《條例》第22-26條）5.法定義務(wù)：①及時處理投訴，10個工作日內(nèi)反饋結(jié)果；②配合封存、啟封病歷及現(xiàn)場實物；③告知患者尸檢權(quán)利、時間限制及糾紛解決途徑；④依法提供真實、完整的病歷資料；⑤尊重患者隱私，不得泄露患者個人信息；⑥對醫(yī)務(wù)人員進行培訓(xùn)，預(yù)防糾紛發(fā)生。（依據(jù)《條例》第18、24、25、47條）五、案例分析題案例1：（1）違規(guī)行為：①搶救結(jié)束后6小時補記病歷雖符合規(guī)定（《條例》第15條允許6小時內(nèi)補記），但未注明“搶救補記”；②未記錄《病危通知書》簽署情況，違反病歷書寫完整性要求（《條例》第15條）；③未書面告知尸檢權(quán)利及時間限制，違反告知義務(wù)（《條例》第23條）。（2）過錯：未履行書面告知尸檢義務(wù)，可能導(dǎo)致患者家屬錯過尸檢時限（48小時內(nèi)），無法明確死因。責(zé)任：推定醫(yī)療機構(gòu)存在過錯（《民法典》第1222條），需承擔(dān)相應(yīng)賠償責(zé)任；衛(wèi)生主管部門可對醫(yī)療機構(gòu)及直接責(zé)任人員給予警告、罰款等行政處罰（《條例》第47條）。案例2：（1）不合法?；颊哂袡?quán)復(fù)制所有客觀性病歷資料（包括護理記錄），主觀病歷（如上級醫(yī)師查房記錄）雖不