2025年輸血知識(shí)考試題庫(kù)及參考答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.關(guān)于ABO血型系統(tǒng)的抗體特性，正確的是A.天然抗體多為IgG型B.免疫性抗體多為IgM型C.新生兒出生后3-6個(gè)月開(kāi)始產(chǎn)生天然抗體D.O型血血清中僅含抗A抗體答案：C2.下列哪種情況需緊急輸注Rh陰性紅細(xì)胞？A.Rh陽(yáng)性女性患者需手術(shù)B.Rh陰性男性患者外傷大出血C.Rh陽(yáng)性孕婦妊娠28周D.Rh陰性女性未生育者貧血答案：B3.交叉配血試驗(yàn)中，主側(cè)反應(yīng)指的是A.患者血清+供者紅細(xì)胞B.患者紅細(xì)胞+供者血清C.供者血清+供者紅細(xì)胞D.患者血清+患者紅細(xì)胞答案：A4.血小板輸注的主要適應(yīng)癥是A.血紅蛋白＜60g/LB.血小板計(jì)數(shù)＜20×10?/L伴出血C.凝血因子Ⅷ缺乏D.血漿白蛋白降低答案：B5.全血保存的最佳溫度及時(shí)間是A.2-6℃，21天（CPD保存液）B.8-10℃，35天（CPDA-1保存液）C.2-6℃，35天（CPDA-1保存液）D.-20℃，1年（冰凍保存）答案：C6.輸血前檢測(cè)項(xiàng)目不包括A.乙肝表面抗原B.梅毒螺旋體抗體C.血型（ABO+RhD）D.腫瘤標(biāo)志物答案：D7.急性溶血性輸血反應(yīng)最常見(jiàn)的原因是A.血液保存溫度不當(dāng)B.ABO血型不合C.血小板輸注無(wú)效D.白細(xì)胞抗體反應(yīng)答案：B8.冷沉淀的主要成分是A.白蛋白B.纖維蛋白原、FVIII、vWFC.免疫球蛋白D.紅細(xì)胞碎片答案：B9.關(guān)于輸血相關(guān)性移植物抗宿主?。═A-GVHD），錯(cuò)誤的是A.多見(jiàn)于免疫功能低下患者B.由供者淋巴細(xì)胞攻擊受者組織引起C.輸注輻照血可預(yù)防D.臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、皮疹、腹瀉，死亡率低答案：D10.大量輸血（24小時(shí)內(nèi)輸注＞1個(gè)血容量）后易出現(xiàn)的并發(fā)癥不包括A.高鉀血癥B.低鈣血癥C.凝血功能障礙D.高鈉血癥答案：D11.孕婦產(chǎn)前血型檢測(cè)發(fā)現(xiàn)為O型，丈夫?yàn)锽型，需重點(diǎn)監(jiān)測(cè)的抗體是A.抗AIgGB.抗BIgMC.抗DIgGD.抗EIgM答案：A12.洗滌紅細(xì)胞的主要作用是A.補(bǔ)充凝血因子B.減少血漿蛋白引起的過(guò)敏反應(yīng)C.提高攜氧能力D.糾正血小板減少答案：B13.輸血前醫(yī)護(hù)人員需核對(duì)的信息不包括A.患者姓名、性別B.血袋編號(hào)、血型C.患者家族史D.血液種類(lèi)、有效期答案：C14.新生兒溶血?。℉DN）最常見(jiàn)的血型系統(tǒng)是A.Rh系統(tǒng)B.ABO系統(tǒng)C.Kell系統(tǒng)D.Duffy系統(tǒng)答案：B15.血小板輸注無(wú)效的主要原因是A.患者體溫正常B.存在HLA抗體或血小板特異性抗體C.輸注劑量不足（＜2單位）D.血小板保存時(shí)間＜24小時(shí)答案：B16.關(guān)于自體輸血，錯(cuò)誤的是A.適用于擇期手術(shù)患者B.回收式自體輸血需在6小時(shí)內(nèi)回輸C.預(yù)存式自體輸血需提前3天采血D.稀釋式自體輸血可降低血液黏稠度答案：C17.新鮮冰凍血漿（FFP）的保存條件是A.2-6℃，24小時(shí)B.-20℃以下，1年C.37℃，30分鐘D.-80℃，5年答案：B18.輸血后發(fā)熱反應(yīng)（非溶血性）的主要原因是A.細(xì)菌污染B.白細(xì)胞抗體或細(xì)胞因子C.血型不合D.血袋破損答案：B19.Rh陰性患者首次輸注Rh陽(yáng)性紅細(xì)胞后，約多少比例會(huì)產(chǎn)生抗D抗體？A.5%-10%B.20%-30%C.50%-60%D.80%-90%答案：B20.臨床輸血中“三查八對(duì)”的“三查”不包括A.查血液質(zhì)量B.查輸血裝置C.查患者意識(shí)狀態(tài)D.查有效期答案：C二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分）1.屬于成分輸血優(yōu)點(diǎn)的是A.提高療效B.減少輸血反應(yīng)C.節(jié)約血液資源D.便于保存答案：ABCD2.輸血前需進(jìn)行的檢測(cè)項(xiàng)目包括A.ABO血型B.RhD血型C.乙肝兩對(duì)半D.抗-HIV答案：ABCD3.急性輸血不良反應(yīng)包括A.過(guò)敏性休克B.循環(huán)超負(fù)荷C.輸血相關(guān)急性肺損傷（TRALI）D.遲發(fā)性溶血反應(yīng)答案：ABC4.血小板輸注的禁忌癥包括A.血栓性血小板減少性紫癜（TTP）B.特發(fā)性血小板減少性紫癜（ITP）活動(dòng)期C.彌散性血管內(nèi)凝血（DIC）D.藥物誘導(dǎo)的血小板減少答案：AB5.關(guān)于冷沉淀輸注，正確的是A.用于纖維蛋白原缺乏B.需快速輸注（200ml/小時(shí)）C.保存溫度-20℃以下D.每單位含纖維蛋白原≥150mg答案：ABCD6.輸血相關(guān)感染的病原體包括A.乙肝病毒（HBV）B.丙肝病毒（HCV）C.梅毒螺旋體D.瘧原蟲(chóng)答案：ABCD7.大量輸血時(shí)需監(jiān)測(cè)的指標(biāo)包括A.血常規(guī)（Hb、PLT）B.凝血功能（PT、APTT、纖維蛋白原）C.電解質(zhì)（K?、Ca2?）D.動(dòng)脈血?dú)夥治龃鸢福篈BCD8.新生兒溶血病的實(shí)驗(yàn)室診斷依據(jù)包括A.母嬰血型不合B.直接抗球蛋白試驗(yàn)陽(yáng)性C.游離抗體試驗(yàn)陽(yáng)性D.紅細(xì)胞形態(tài)異常答案：ABC9.輻照血的適應(yīng)癥包括A.免疫缺陷患者B.直系親屬間輸血C.早產(chǎn)兒D.白血病患者答案：ABCD10.輸血前交叉配血的目的是A.檢測(cè)ABO血型是否相合B.檢測(cè)Rh血型是否相合C.檢測(cè)不規(guī)則抗體D.檢測(cè)血液是否被細(xì)菌污染答案：ABC三、判斷題（每題2分，共20分）1.O型血可作為“萬(wàn)能供血者”，可無(wú)條件輸給任何血型患者。（×）2.輸血前只需核對(duì)患者姓名和血型即可。（×）3.血小板輸注后1小時(shí)計(jì)數(shù)增高但24小時(shí)下降，提示輸注無(wú)效。（√）4.新鮮冰凍血漿（FFP）可用于補(bǔ)充血容量。（×）5.輸血后出現(xiàn)蕁麻疹，應(yīng)立即停止輸血并給予腎上腺素。（×）6.洗滌紅細(xì)胞適用于IgA缺乏伴抗IgA抗體患者。（√）7.Rh陰性女性生育Rh陽(yáng)性嬰兒后，再次妊娠前需檢測(cè)抗D抗體。（√）8.冷沉淀需在37℃水浴中快速融化，融化后4小時(shí)內(nèi)輸注。（√）9.自體輸血不會(huì)發(fā)生血型不合反應(yīng)。（√）10.輸血相關(guān)急性肺損傷（TRALI）的典型表現(xiàn)是輸血后6小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)呼吸困難、低氧血癥。（√）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共20分）1.簡(jiǎn)述成分輸血的基本原則。答：①根據(jù)患者病情需要選擇成分（如貧血輸紅細(xì)胞，血小板減少輸血小板）；②嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥（避免濫用）；③確保輸注劑量和速度（如血小板按10u/10kg體重）；④監(jiān)測(cè)輸注后療效（如24小時(shí)后復(fù)查血常規(guī)、凝血功能）；⑤注意不同成分的保存條件（如紅細(xì)胞2-6℃，血小板22±2℃震蕩保存）。2.輸血前“三查八對(duì)”的具體內(nèi)容是什么？答：三查：查血液有效期、查血液質(zhì)量（有無(wú)凝塊、溶血、變色）、查輸血裝置（有無(wú)破損、漏氣）；八對(duì)：對(duì)患者姓名、性別、年齡、住院號(hào)、床號(hào)、血型、血袋號(hào)、血液種類(lèi)和劑量。3.急性溶血性輸血反應(yīng)的臨床表現(xiàn)及處理措施。答：臨床表現(xiàn)：輸血開(kāi)始后數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、腰痛、血紅蛋白尿、血壓下降，嚴(yán)重者出現(xiàn)DIC、急性腎衰。處理措施：①立即停止輸血，保留靜脈通路；②報(bào)告醫(yī)生，核對(duì)患者與血袋信息；③抽取患者血樣送檢（血常規(guī)、生化、直接抗球蛋白試驗(yàn)）；④堿化尿液（靜滴碳酸氫鈉），維持尿量＞100ml/h；⑤抗休克（補(bǔ)液、升壓藥），必要時(shí)血液透析；⑥記錄反應(yīng)過(guò)程并上報(bào)輸血科。4.簡(jiǎn)述Rh血型系統(tǒng)的臨床意義。答：①Rh陰性患者輸注Rh陽(yáng)性血可產(chǎn)生抗D抗體，再次輸注Rh陽(yáng)性血時(shí)發(fā)生溶血反應(yīng)；②Rh陰性孕婦妊娠Rh陽(yáng)性胎兒時(shí)，胎兒紅細(xì)胞可通過(guò)胎盤(pán)刺激母體產(chǎn)生抗D抗體，導(dǎo)致新生兒溶血?。℉DN）；③Rh血型鑒定是輸血前必查項(xiàng)目，Rh陰性患者需輸注Rh陰性血（緊急時(shí)可輸注Rh陽(yáng)性血，但需知情同意）；④Rh血型系統(tǒng)抗體多為IgG型，可通過(guò)胎盤(pán)，故產(chǎn)前需監(jiān)測(cè)抗體效價(jià)。五、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：患者男，45歲，因上消化道大出血急診入院，Hb50g/L，血型檢測(cè)為B型Rh陽(yáng)性。緊急輸注B型Rh陽(yáng)性紅細(xì)胞2單位，輸血約100ml時(shí)，患者出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱（39.5℃）、呼吸急促（30次/分）、血壓80/50mmHg，腰背部疼痛，尿液呈醬油色。問(wèn)題：①該患者最可能的診斷是什么？②需立即采取哪些處理措施？答案：①急性溶血性輸血反應(yīng)（ABO血型不合可能性大，或存在不規(guī)則抗體）。②處理措施：立即停止輸血，保持靜脈通路（換生理鹽水）；通知醫(yī)生，核對(duì)患者與血袋信息（重新檢測(cè)血型、交叉配血）；抽取患者血樣送檢（血常規(guī)、生化、直接抗球蛋白試驗(yàn)、尿常規(guī)）；給予地塞米松10mg靜推，補(bǔ)液擴(kuò)容（生理鹽水或膠體液）；堿化尿液（5%碳酸氫鈉125ml靜滴）；監(jiān)測(cè)生命體征（血壓、心率、尿量），若出現(xiàn)少尿（＜0.5ml/kg/h），給予呋塞米20-40mg靜推；必要時(shí)聯(lián)系血液科會(huì)診，處理DIC（輸注FFP、冷沉淀）；記錄反應(yīng)過(guò)程并上報(bào)輸血科及醫(yī)院感染管理部門(mén)。案例2：孕婦女，28歲，孕32周，血型O型Rh陰性，丈夫血型B型Rh陽(yáng)性，首次妊娠，產(chǎn)前檢查抗D抗體陰性。問(wèn)題：①該孕婦妊娠及分娩過(guò)程中需注意哪些問(wèn)題？②新生兒出生后需進(jìn)行哪些檢查？答案：①注意事項(xiàng)：定期監(jiān)測(cè)抗D抗體效價(jià)（每4周1次）；避免羊膜腔穿刺等