2025年母嬰保健技術(shù)人員培訓(xùn)考試題附答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.妊娠期血容量達(dá)高峰的時(shí)間是（）A.孕28-30周B.孕32-34周C.孕36-38周D.孕38-40周答案：B2.產(chǎn)后出血的定義是胎兒娩出后24小時(shí)內(nèi)出血量≥（）A.300mlB.400mlC.500mlD.600ml答案：C3.新生兒Apgar評(píng)分應(yīng)在出生后（）進(jìn)行評(píng)估A.1分鐘和5分鐘B.2分鐘和6分鐘C.3分鐘和7分鐘D.5分鐘和10分鐘答案：A4.正常足月兒出生后應(yīng)在（）內(nèi)開始母乳喂養(yǎng)A.30分鐘B.1小時(shí)C.2小時(shí)D.4小時(shí)答案：A5.妊娠期糖尿病篩查的最佳時(shí)間是（）A.孕12-14周B.孕16-18周C.孕24-28周D.孕32-34周答案：C6.新生兒黃疸中，病理性黃疸的血清膽紅素值足月兒應(yīng)（）A.>12.9mg/dl（221μmol/L）B.>15mg/dl（257μmol/L）C.>18mg/dl（308μmol/L）D.>20mg/dl（342μmol/L）答案：A7.產(chǎn)褥期正常惡露持續(xù)時(shí)間一般為（）A.1-2周B.2-3周C.4-6周D.6-8周答案：C8.新生兒寒冷損傷綜合征的關(guān)鍵治療措施是（）A.快速復(fù)溫B.補(bǔ)充熱量C.糾正酸中毒D.抗生素預(yù)防感染答案：A9.妊娠高血壓疾病最基本的病理生理變化是（）A.全身小動(dòng)脈痙攣B.水鈉潴留C.胎盤血流灌注不足D.凝血功能障礙答案：A10.產(chǎn)后抑郁癥的高發(fā)時(shí)間通常在（）A.產(chǎn)后1周內(nèi)B.產(chǎn)后2-4周C.產(chǎn)后6-8周D.產(chǎn)后3-6個(gè)月答案：B11.新生兒敗血癥最常見的感染途徑是（）A.宮內(nèi)感染B.產(chǎn)時(shí)感染C.產(chǎn)后感染D.臍部感染答案：C12.孕期葉酸的推薦每日攝入量為（）A.200μgB.400μgC.600μgD.800μg答案：C13.人工喂養(yǎng)新生兒配方奶的適宜溫度為（）A.30-32℃B.35-37℃C.38-40℃D.42-45℃答案：B14.前置胎盤最典型的臨床表現(xiàn)是（）A.妊娠晚期無痛性陰道出血B.劇烈腹痛伴陰道出血C.子宮收縮過強(qiáng)D.胎兒窘迫答案：A15.新生兒呼吸窘迫綜合征（NRDS）的主要病因是（）A.胎糞吸入B.肺表面活性物質(zhì)缺乏C.先天性心臟病D.感染性肺炎答案：B16.產(chǎn)后子宮降至骨盆腔內(nèi)的時(shí)間是（）A.產(chǎn)后3天B.產(chǎn)后7天C.產(chǎn)后10天D.產(chǎn)后14天答案：C17.妊娠期貧血的診斷標(biāo)準(zhǔn)是血紅蛋白（）A.<100g/LB.<110g/LC.<120g/LD.<130g/L答案：B18.新生兒臍部護(hù)理時(shí)，正確的消毒方法是（）A.從臍輪向外螺旋消毒B.從臍窩向外螺旋消毒C.從外向臍輪單向消毒D.僅消毒臍輪周圍答案：B19.羊水栓塞的典型臨床表現(xiàn)順序是（）A.呼吸循環(huán)衰竭→DIC→急性腎衰竭B.DIC→呼吸循環(huán)衰竭→急性腎衰竭C.急性腎衰竭→呼吸循環(huán)衰竭→DICD.呼吸循環(huán)衰竭→急性腎衰竭→DIC答案：A20.兒童計(jì)劃免疫中，乙肝疫苗的接種時(shí)間是（）A.出生時(shí)、1月齡、6月齡B.出生時(shí)、2月齡、4月齡C.2月齡、3月齡、4月齡D.8月齡、18月齡、24月齡答案：A二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分，少選、錯(cuò)選均不得分）1.產(chǎn)后訪視的主要內(nèi)容包括（）A.產(chǎn)婦子宮復(fù)舊情況B.新生兒喂養(yǎng)及體重增長(zhǎng)C.產(chǎn)婦心理狀態(tài)評(píng)估D.指導(dǎo)避孕方法答案：ABCD2.新生兒黃疸的高危因素包括（）A.早產(chǎn)B.母嬰血型不合C.頭顱血腫D.純母乳喂養(yǎng)答案：ABC3.妊娠期需重點(diǎn)監(jiān)測(cè)的高危因素有（）A.年齡<18歲或>35歲B.妊娠期高血壓疾病C.前置胎盤D.胎兒生長(zhǎng)受限答案：ABCD4.新生兒窒息復(fù)蘇的步驟包括（）A.快速評(píng)估與初步復(fù)蘇B.正壓通氣C.胸外按壓D.藥物治療答案：ABCD5.產(chǎn)褥期感染的常見病原體有（）A.厭氧菌B.鏈球菌C.大腸桿菌D.金黃色葡萄球菌答案：ABCD6.孕期營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)中需重點(diǎn)補(bǔ)充的營(yíng)養(yǎng)素包括（）A.鐵B.鈣C.維生素DD.碘答案：ABCD7.新生兒常見的生理現(xiàn)象包括（）A.生理性體重下降B.假月經(jīng)C.馬牙D.新生兒紅斑答案：ABCD8.人工流產(chǎn)術(shù)后并發(fā)癥包括（）A.子宮穿孔B.術(shù)后感染C.宮腔粘連D.繼發(fā)不孕答案：ABCD9.母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn)包括（）A.增強(qiáng)嬰兒免疫力B.促進(jìn)產(chǎn)婦子宮復(fù)舊C.降低嬰兒過敏風(fēng)險(xiǎn)D.經(jīng)濟(jì)方便答案：ABCD10.新生兒敗血癥的臨床表現(xiàn)可能有（）A.體溫不穩(wěn)定B.少吃少動(dòng)C.黃疸加重D.肝脾腫大答案：ABCD三、判斷題（每題1分，共10分，正確填“√”，錯(cuò)誤填“×”）1.乙肝病毒表面抗原陽性的產(chǎn)婦可以母乳喂養(yǎng)（）答案：√（注：新生兒規(guī)范接種乙肝疫苗和免疫球蛋白后可母乳喂養(yǎng)）2.產(chǎn)后2小時(shí)是觀察產(chǎn)后出血的關(guān)鍵時(shí)期（）答案：√3.新生兒出生后應(yīng)立即接種卡介苗和乙肝疫苗（）答案：√（注：正常新生兒出生后24小時(shí)內(nèi)接種）4.妊娠期糖尿病患者產(chǎn)后無需再監(jiān)測(cè)血糖（）答案：×（需產(chǎn)后6-12周行OGTT復(fù)查）5.新生兒Apgar評(píng)分≤7分為窒息（）答案：×（≤7分為輕度窒息，≤3分為重度窒息）6.產(chǎn)褥期可以正常刷牙、洗頭（）答案：√7.過期妊娠是指妊娠≥42周（）答案：√8.新生兒臍部滲血時(shí)應(yīng)立即包扎止血（）答案：×（應(yīng)消毒后暴露，避免包扎）9.妊娠期貧血最常見的類型是巨幼細(xì)胞性貧血（）答案：×（最常見為缺鐵性貧血）10.人工喂養(yǎng)新生兒需嚴(yán)格按每3小時(shí)喂養(yǎng)一次（）答案：×（應(yīng)按需喂養(yǎng)）四、簡(jiǎn)答題（每題6分，共30分）1.簡(jiǎn)述產(chǎn)褥期母體生殖系統(tǒng)的主要生理變化。答案：①子宮：產(chǎn)后10日降至骨盆腔，產(chǎn)后6周恢復(fù)至非孕大?。蛔訉m內(nèi)膜產(chǎn)后6周完全修復(fù)；②宮頸：產(chǎn)后4周恢復(fù)至非孕形態(tài)；③陰道：產(chǎn)后3周重新出現(xiàn)黏膜皺襞，約產(chǎn)后3個(gè)月恢復(fù)至未孕狀態(tài)；④外陰：輕度水腫產(chǎn)后2-3日消退，處女膜變?yōu)樘幣ず邸?.列出新生兒窒息復(fù)蘇的“黃金四步”及關(guān)鍵操作。答案：①快速評(píng)估（足月嗎？呼吸或哭聲好嗎？肌張力好嗎？）；②初步復(fù)蘇（保暖、擺體位、清理呼吸道、擦干、刺激）；③正壓通氣（頻率40-60次/分，壓力20-25cmH?O）；④胸外按壓（雙拇指法，頻率120次/分，按壓深度1/3胸廓前后徑，按壓與通氣比3:1）。3.妊娠期高血壓疾病的分類及診斷標(biāo)準(zhǔn)。答案：①妊娠期高血壓：妊娠20周后出現(xiàn)收縮壓≥140mmHg和（或）舒張壓≥90mmHg，產(chǎn)后12周恢復(fù)正常，尿蛋白陰性；②子癇前期：妊娠20周后收縮壓≥140mmHg和（或）舒張壓≥90mmHg，伴尿蛋白≥0.3g/24h或隨機(jī)尿蛋白（+）；③子癇：子癇前期基礎(chǔ)上發(fā)生不能用其他原因解釋的抽搐；④慢性高血壓并發(fā)子癇前期：慢性高血壓孕婦妊娠20周前無尿蛋白，20周后出現(xiàn)尿蛋白≥0.3g/24h；⑤妊娠合并慢性高血壓：妊娠前或妊娠20周前收縮壓≥140mmHg和（或）舒張壓≥90mmHg。4.簡(jiǎn)述新生兒病理性黃疸的診斷要點(diǎn)。答案：①生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)黃疸（血清膽紅素>6mg/dl）；②足月兒血清總膽紅素>12.9mg/dl（221μmol/L），早產(chǎn)兒>15mg/dl（257μmol/L）；③血清結(jié)合膽紅素>2mg/dl（34μmol/L）；④黃疸持續(xù)時(shí)間足月兒>2周，早產(chǎn)兒>4周；⑤黃疸退而復(fù)現(xiàn)；⑥每日血清膽紅素升高>5mg/dl（85μmol/L）。5.產(chǎn)后抑郁癥的臨床表現(xiàn)及處理原則。答案：臨床表現(xiàn)：①情緒低落、興趣減退；②失眠或嗜睡；③食欲改變；④自責(zé)自罪；⑤嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)自殺或傷嬰傾向。處理原則：①心理治療（支持性心理干預(yù)、認(rèn)知行為療法）；②藥物治療（選擇哺乳期安全的抗抑郁藥如舍曲林）；③家庭支持（配偶參與、社會(huì)支持系統(tǒng)介入）；④重癥患者需轉(zhuǎn)精神科治療。五、案例分析題（每題15分，共30分）案例1：孕婦，28歲，G1P0，孕39周，規(guī)律宮縮5小時(shí)入院。產(chǎn)科檢查：宮口開大3cm，先露S-1，胎心140次/分。宮縮30秒/5-6分鐘，強(qiáng)度弱。4小時(shí)后宮口仍開大3cm，先露S-1，胎心135次/分。問題：（1）該產(chǎn)婦目前的產(chǎn)程異常類型是什么？（2）應(yīng)采取哪些處理措施？答案：（1）產(chǎn)程異常類型為潛伏期延長(zhǎng)（初產(chǎn)婦潛伏期正常≤20小時(shí)，該產(chǎn)婦5小時(shí)至9小時(shí)宮口無進(jìn)展，需結(jié)合具體時(shí)間判斷，但案例中4小時(shí)無進(jìn)展符合活躍期停滯前表現(xiàn)，更準(zhǔn)確為活躍期延緩）。（2）處理措施：①重新評(píng)估頭盆關(guān)系（行陰道檢查確認(rèn)骨盆情況、胎方位）；②排除胎兒窘迫（持續(xù)胎心監(jiān)護(hù)）；③加強(qiáng)宮縮（若無禁忌，予縮宮素靜脈滴注，起始劑量2.5U加入500ml生理鹽水中，8滴/分開始，根據(jù)宮縮調(diào)整）；④心理支持（緩解產(chǎn)婦焦慮）；⑤若經(jīng)處理2-4小時(shí)無進(jìn)展，考慮剖宮產(chǎn)終止妊娠。案例2：新生兒，男，36周早產(chǎn)，出生體重2000g，生后1小時(shí)出現(xiàn)呼吸急促（65次/分），呻吟，口周發(fā)紺。查體：三凹征（+），雙肺呼吸音低，可聞及細(xì)濕啰音。胸片示雙肺透亮度降低，可見“白肺”。問題：（1）最可能的診斷是什么？（2）應(yīng)采取哪些緊急處理措施？答案：（1）最可能的診斷：新生兒呼吸窘迫綜合征（NRDS，早產(chǎn)兒肺表面活性物質(zhì)缺乏）。（2）緊急處理措施：①保持呼吸道通暢（清理氣道分泌物）；②呼吸支持：給