2025年血糖監(jiān)測護(hù)理試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.成年非妊娠糖尿病患者空腹血糖的理想控制目標(biāo)是（）A.3.9-5.0mmol/LB.4.4-6.1mmol/LC.5.0-7.0mmol/LD.6.1-8.0mmol/L2.以下哪項(xiàng)不屬于毛細(xì)血管血糖監(jiān)測的常見時(shí)間點(diǎn)？（）A.餐前30分鐘B.餐后1小時(shí)C.睡前D.凌晨2-3點(diǎn)3.血糖儀校準(zhǔn)的最佳時(shí)機(jī)是（）A.首次使用前B.更換新試紙批號(hào)時(shí)C.患者出現(xiàn)低血糖癥狀時(shí)D.A+B4.采血時(shí)優(yōu)先選擇的手指部位是（）A.食指指腹B.無名指指腹兩側(cè)C.拇指指腹D.小指指腹5.下列哪項(xiàng)不會(huì)導(dǎo)致血糖監(jiān)測結(jié)果偏高？（）A.采血時(shí)過度擠壓手指B.試紙過期C.患者劇烈運(yùn)動(dòng)后立即采血D.血糖儀未校準(zhǔn)6.低血糖的診斷標(biāo)準(zhǔn)（非糖尿病患者）是（）A.血糖≤3.9mmol/LB.血糖≤2.8mmol/LC.血糖≤4.0mmol/LD.血糖≤5.0mmol/L7.妊娠期糖尿病患者餐后2小時(shí)血糖的控制目標(biāo)是（）A.≤6.7mmol/LB.≤7.8mmol/LC.≤8.5mmol/LD.≤10.0mmol/L8.動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測（CGM）的主要優(yōu)勢是（）A.操作簡單，無需采血B.可反映24小時(shí)血糖波動(dòng)趨勢C.結(jié)果與靜脈血完全一致D.適用于所有糖尿病患者9.老年糖尿病患者（80歲）空腹血糖控制目標(biāo)可放寬至（）A.5.0-7.2mmol/LB.6.1-8.3mmol/LC.7.0-9.0mmol/LD.8.0-10.0mmol/L10.血糖試紙的正確保存方法是（）A.冷藏于4℃冰箱B.常溫下避光、干燥保存C.暴露于空氣中防止受潮D.與酒精棉球共同存放11.以下哪項(xiàng)是血糖監(jiān)測操作中錯(cuò)誤的步驟？（）A.用75%酒精消毒采血部位并待干B.采血后第一滴血用于檢測C.試紙插入血糖儀后15秒內(nèi)完成采血D.記錄血糖值及監(jiān)測時(shí)間12.糖尿病酮癥酸中毒（DKA）患者血糖監(jiān)測的關(guān)鍵指標(biāo)是（）A.空腹血糖B.餐后2小時(shí)血糖C.隨機(jī)血糖+血酮D.糖化血紅蛋白13.胰島素泵使用者的血糖監(jiān)測頻率應(yīng)為（）A.每日2次（空腹+餐后）B.每日4-7次（空腹、三餐前后、睡前）C.每周1次D.僅出現(xiàn)癥狀時(shí)監(jiān)測14.以下哪項(xiàng)是血糖監(jiān)測結(jié)果記錄的核心內(nèi)容？（）A.患者姓名、年齡B.血糖值、監(jiān)測時(shí)間、飲食及運(yùn)動(dòng)情況C.護(hù)理人員簽名D.病房號(hào)15.懷疑血糖儀準(zhǔn)確性異常時(shí)，應(yīng)采取的措施是（）A.更換試紙后重新檢測B.與靜脈血漿葡萄糖檢測結(jié)果比對(duì)C.丟棄血糖儀D.僅記錄癥狀不記錄數(shù)值16.低血糖癥狀不包括（）A.心悸、手抖B.皮膚濕冷C.意識(shí)模糊D.多飲多尿17.圍手術(shù)期糖尿病患者血糖控制目標(biāo)為（）A.4.4-6.1mmol/LB.6.0-8.0mmol/LC.8.0-10.0mmol/LD.10.0-12.0mmol/L18.自我血糖監(jiān)測（SMBG）的教育重點(diǎn)不包括（）A.儀器操作方法B.血糖目標(biāo)值的意義C.如何調(diào)整胰島素劑量D.低血糖的識(shí)別與處理19.以下哪種情況需立即復(fù)測血糖？（）A.患者主訴“感覺良好”B.監(jiān)測結(jié)果與癥狀明顯不符（如高血糖但無癥狀）C.餐后2小時(shí)監(jiān)測D.睡前常規(guī)監(jiān)測20.連續(xù)血糖監(jiān)測（CGM）的傳感器通?？膳宕鳎ǎ〢.1-3天B.7-14天C.1個(gè)月D.3個(gè)月二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分。至少2個(gè)正確選項(xiàng)，多選、少選、錯(cuò)選均不得分）1.血糖監(jiān)測的適應(yīng)癥包括（）A.糖尿病患者調(diào)整治療方案期間B.妊娠期糖尿病患者C.非糖尿病患者懷疑低血糖時(shí)D.健康人群常規(guī)體檢2.采血前的準(zhǔn)備工作包括（）A.核對(duì)患者信息B.檢查血糖儀及試紙有效期C.評(píng)估采血部位皮膚完整性D.指導(dǎo)患者劇烈運(yùn)動(dòng)以促進(jìn)血液循環(huán)3.影響毛細(xì)血管血糖監(jiān)測結(jié)果的因素有（）A.采血部位溫度（如寒冷環(huán)境）B.患者脫水狀態(tài)C.血糖儀型號(hào)D.試紙保存條件4.低血糖的處理措施正確的是（）A.意識(shí)清醒者立即口服15-20g葡萄糖（如3-4塊方糖）B.15分鐘后復(fù)測血糖仍≤3.9mmol/L，重復(fù)補(bǔ)糖C.意識(shí)障礙者立即靜脈注射50%葡萄糖40-60mlD.補(bǔ)糖后無需繼續(xù)監(jiān)測血糖5.動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測（CGM）的臨床應(yīng)用價(jià)值包括（）A.發(fā)現(xiàn)無癥狀低血糖或高血糖B.評(píng)估飲食、運(yùn)動(dòng)對(duì)血糖的影響C.指導(dǎo)胰島素劑量調(diào)整D.完全替代傳統(tǒng)指尖血糖監(jiān)測6.妊娠期糖尿病患者血糖監(jiān)測的要點(diǎn)包括（）A.空腹血糖≤5.3mmol/LB.餐后1小時(shí)血糖≤7.8mmol/LC.每周至少監(jiān)測1次全天血糖（空腹+3餐后+睡前）D.僅需監(jiān)測空腹血糖7.老年糖尿病患者血糖監(jiān)測的注意事項(xiàng)有（）A.優(yōu)先選擇操作簡單的血糖儀B.關(guān)注夜間及凌晨血糖C.嚴(yán)格控制血糖至年輕患者目標(biāo)D.教育家屬參與監(jiān)測8.糖尿病酮癥酸中毒（DKA）的誘因包括（）A.感染（如肺炎）B.胰島素治療中斷C.大量攝入高糖食物D.規(guī)律運(yùn)動(dòng)9.自我血糖監(jiān)測（SMBG）的教育內(nèi)容應(yīng)包括（）A.正確采血方法B.記錄血糖值的意義C.何時(shí)需要就醫(yī)D.如何自行調(diào)整降糖藥10.血糖儀質(zhì)量控制的方法包括（）A.定期使用質(zhì)控液檢測B.與靜脈血檢測結(jié)果定期比對(duì)C.僅在出現(xiàn)異常時(shí)校準(zhǔn)D.避免血糖儀跌落或受潮三、案例分析題（每題6分，共30分）案例1：患者張某，女，58歲，2型糖尿病病史10年，使用門冬胰島素30（早16U、晚14U）控制血糖。近1周自述“夜間睡眠時(shí)出汗、心慌”，晨起空腹血糖監(jiān)測結(jié)果為7.2-8.5mmol/L。問題：（1）患者可能出現(xiàn)了什么問題？依據(jù)是什么？（2）應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？案例2：孕婦李某，28歲，孕26周，OGTT檢查提示妊娠期糖尿病，目前通過飲食控制，未使用胰島素。今日空腹血糖5.5mmol/L，餐后1小時(shí)血糖8.2mmol/L，餐后2小時(shí)血糖7.0mmol/L。問題：（1）患者血糖是否達(dá)標(biāo)？依據(jù)妊娠期糖尿病的控制目標(biāo)說明。（2）需對(duì)患者進(jìn)行哪些針對(duì)性教育？案例3：患者王某，男，75歲，糖尿病病史15年，合并冠心病、腎功能不全，近期自行將二甲雙胍劑量加倍，今日主訴“頭暈、乏力”，血糖儀檢測血糖2.9mmol/L。問題：（1）患者發(fā)生低血糖的可能原因是什么？（2）低血糖的緊急處理措施及后續(xù)注意事項(xiàng)有哪些？案例4：患者陳某，女，32歲，1型糖尿病，使用胰島素泵治療，今日CGM顯示凌晨3點(diǎn)血糖2.5mmol/L（無癥狀），早餐前血糖8.9mmol/L。問題：（1）如何解釋“凌晨低血糖后早餐前高血糖”的現(xiàn)象？（2）應(yīng)如何調(diào)整胰島素泵參數(shù)？案例5：患者趙某，男，60歲，擬明日行腹腔鏡膽囊切除術(shù)，既往糖尿病病史8年，目前口服二甲雙胍0.5gtid，空腹血糖7.8-9.2mmol/L，餐后2小時(shí)血糖10.5-12.0mmol/L。問題：（1）圍手術(shù)期血糖控制的目標(biāo)是什么？（2）術(shù)前應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？答案一、單項(xiàng)選擇題1.B2.B3.D4.B5.A6.B7.A8.B9.B10.B11.B12.C13.B14.B15.B16.D17.B18.C19.B20.B二、多項(xiàng)選擇題1.ABC2.ABC3.ABD4.ABC5.ABC6.ABC7.ABD8.ABC9.ABC10.ABD三、案例分析題案例1答案（1）可能為“蘇木杰現(xiàn)象”（夜間低血糖后反跳性高血糖）。依據(jù)：患者有夜間出汗、心慌（低血糖癥狀），但晨起空腹血糖升高，符合低血糖后機(jī)體釋放升糖激素導(dǎo)致血糖反跳的特征。（2）護(hù)理措施：①夜間加測2-3點(diǎn)血糖，明確是否存在低血糖；②調(diào)整胰島素劑量（如減少晚餐前胰島素用量）；③指導(dǎo)患者睡前適量加餐（如1片全麥面包+1杯牛奶）；④教育患者識(shí)別低血糖癥狀并及時(shí)處理。案例2答案（1）未完全達(dá)標(biāo)。妊娠期糖尿病控制目標(biāo)：空腹≤5.3mmol/L（患者5.5mmol/L未達(dá)標(biāo)），餐后1小時(shí)≤7.8mmol/L（患者8.2mmol/L未達(dá)標(biāo)），餐后2小時(shí)≤6.7mmol/L（患者7.0mmol/L未達(dá)標(biāo)）。（2）針對(duì)性教育：①飲食調(diào)整（減少精制碳水化合物，增加膳食纖維，分餐制）；②餐后30分鐘低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)（如散步）；③監(jiān)測頻率（每日4-7次，包括空腹及3餐后）；④若持續(xù)不達(dá)標(biāo)需及時(shí)啟動(dòng)胰島素治療。案例3答案（1）可能原因：老年患者腎功能不全（二甲雙胍經(jīng)腎臟排泄，腎功能減退導(dǎo)致藥物蓄積）；自行加倍劑量（超過推薦劑量）；未及時(shí)調(diào)整飲食或合并其他消耗性因素（如進(jìn)食減少）。（2）緊急處理：①意識(shí)清醒，立即口服15g葡萄糖（如3塊方糖或150ml橙汁）；②15分鐘后復(fù)測血糖，若仍≤3.9mmol/L，重復(fù)補(bǔ)糖；③若意識(shí)障礙，立即靜脈注射50%葡萄糖40-60ml。后續(xù)注意事項(xiàng)：①調(diào)整二甲雙胍劑量（根據(jù)腎功能減量或停用）；②監(jiān)測腎功能及血糖（尤其是夜間）；③教育患者及家屬避免自行調(diào)整藥物；④指導(dǎo)規(guī)律飲食（避免空腹或過度節(jié)食）。案例4答案（1）該現(xiàn)象為“黎明現(xiàn)象”與“蘇木杰現(xiàn)象”的疊加。凌晨3點(diǎn)低血糖（無癥狀）可能因夜間基礎(chǔ)胰島素劑量過高，導(dǎo)致機(jī)體釋放胰高糖素、腎上腺素等升糖激素，引起早餐前高血糖。（2）調(diào)整措施：①降低夜間基礎(chǔ)胰島素輸注率（尤其是0-3點(diǎn)時(shí)段）；②睡前適量加餐（如10g堅(jiān)果）；③加測凌晨2-4點(diǎn)血糖，確認(rèn)低血糖發(fā)生時(shí)間；④調(diào)整后需連續(xù)監(jiān)測3天，觀察血糖變化。案例5答案（1）圍手術(shù)期血糖控制