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2025年新護士雙人CPR+AED+簡易呼吸器評分標準(A護士)個人防護與用物準備:規(guī)范佩戴醫(yī)用外科口罩、無菌手套(未戴口罩扣1分,未戴手套扣1分);快速評估環(huán)境安全(未確認環(huán)境安全扣2分);檢查AED功能正常、電極片無過期(未檢查AED扣2分),簡易呼吸器各部件連接緊密(面罩漏氣扣2分,氣囊破損扣3分),備齊紗布、彎盤(缺一項扣1分)。意識與呼吸評估:輕拍患者雙肩,湊近耳邊大聲呼喚“先生/女士,您怎么了?”(拍肩部位錯誤扣1分,呼喊無針對性扣1分);510秒內(nèi)判斷無反應后,立即觀察胸廓起伏(計時<5秒或>10秒各扣2分,未觀察呼吸扣3分);同步觸摸頸動脈(非專業(yè)人員可省略,強行觸摸位置錯誤扣2分)。確認無呼吸或僅嘆息樣呼吸后,立即呼救并啟動急救系統(tǒng)(未呼救扣3分,未啟動系統(tǒng)扣2分)。胸外按壓操作:立即將患者置于硬板床或地面,去枕平臥,頭、頸、軀干在同一軸線上(未調(diào)整體位扣2分);跪于患者右側(cè)肩旁,兩膝分開與肩同寬(跪姿錯誤扣1分);一手掌根置于患者兩乳頭連線中點(胸骨下半部),另一手平行重疊其上,十指交叉緊扣(定位錯誤扣3分,手型錯誤扣2分);雙臂伸直,肩、肘、腕關(guān)節(jié)呈一條直線,以髖關(guān)節(jié)為支點垂直向下按壓(手臂未伸直扣2分,按壓方向歪斜扣2分);按壓深度56cm(<5cm或>6cm各扣2分),頻率100120次/分(<100或>120次/分各扣2分);按壓后充分放松,掌根不離開胸壁(未完全回彈扣2分,掌根抬起扣2分);連續(xù)按壓不中斷(中斷>10秒扣3分)。AED配合操作:B護士取AED時,A護士持續(xù)按壓并口述“請取AED”(未提示扣1分);AED到位后,B護士開機,A護士暫停按壓(未暫???分),協(xié)助暴露患者胸部(衣物未充分暴露扣1分);電極片正確粘貼(右上胸壁鎖骨下窩,左下胸壁心尖部,避開電極片、起搏器,女性避開乳房)(位置錯誤扣3分,接觸不良扣2分);AED分析心律時,A護士確認“無接觸患者”(未確認扣2分);分析完成后,若需除顫,A護士大聲提示“所有人離開”(未提示扣3分),B護士除顫后,A護士立即從胸外按壓開始繼續(xù)CPR(延遲啟動扣3分);若無需除顫,A護士繼續(xù)按壓(未繼續(xù)扣3分)。簡易呼吸器輔助通氣:B護士開放氣道(仰頭提頦法,下頜角與耳垂連線垂直地面)(氣道未開放扣3分),A護士持續(xù)按壓,B護士取簡易呼吸器連接氧氣(氧流量810L/min)(未接氧扣2分,流量錯誤扣1分);B護士用EC手法固定面罩(拇指與示指呈C型緊扣面罩,其余三指呈E型托起下頜)(手法錯誤扣2分),A護士按壓30次后,B護士通氣2次(比例錯誤扣3分);每次通氣時間1秒,觀察胸廓起伏(通氣過短或過長各扣2分,未觀察起伏扣2分),潮氣量500600ml(氣量不足或過大各扣2分);通氣時避免過度通氣(頻率>12次/分扣2分)。團隊配合與質(zhì)量控制:雙人每2分鐘輪換按壓(未按時輪換扣2分),輪換時間<5秒(超時扣2分);A護士關(guān)注按壓質(zhì)量(深度、頻率、回彈)并提示B護士(未提示扣1分);B護士關(guān)注通氣效果及AED狀態(tài)并反饋(未反饋扣1分);操作全程保持患者隱私(過度暴露扣1分),記錄CPR開始時間、按壓次數(shù)、除顫次數(shù)(記錄不全扣1分)。整理與終末處理:復蘇有效(自主呼吸恢復、大動脈搏動、瞳孔

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