2025年醫(yī)院護(hù)士工作的年終總結(jié)今年年初接下呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科責(zé)任護(hù)士崗位時(shí)，我在筆記本首頁(yè)寫(xiě)下“把每個(gè)24小時(shí)過(guò)成精準(zhǔn)刻度”。這一年跟著帶教老師從基礎(chǔ)操作到獨(dú)立管床，從機(jī)械排痰到ECMO輔助護(hù)理，從患者晨間喚醒到終末關(guān)懷，365天里踩過(guò)凌晨三點(diǎn)的霜，也見(jiàn)過(guò)黃昏六點(diǎn)的霞，在反復(fù)的“三查七對(duì)”中，逐漸摸到了護(hù)理工作的溫度與重量。記得二月那例78歲重癥肺炎合并阿爾茨海默癥的患者張奶奶，入院時(shí)血氧飽和度持續(xù)低于85%，子女因工作原因只能輪流陪護(hù)。我負(fù)責(zé)她的晨間護(hù)理時(shí)，發(fā)現(xiàn)她總無(wú)意識(shí)地抓撓面部，導(dǎo)致鼻導(dǎo)管移位。后來(lái)觀察到她對(duì)《茉莉花》旋律有反應(yīng)，便在操作前用手機(jī)播放輕音樂(lè)，同時(shí)握著她的手輕聲說(shuō)“奶奶，我們調(diào)調(diào)管子，呼吸會(huì)更舒服”。連續(xù)三天后，她抓撓的頻率從每小時(shí)5次降到2次，配合度明顯提高。出院那天，她女兒紅著眼眶塞給我一袋手工茉莉花茶，說(shuō)“我媽最近總念叨‘小白護(hù)士手暖’”——那袋茶至今還在護(hù)士站抽屜里，成了我處理煩躁情緒時(shí)的“安慰劑”。五月醫(yī)院推行護(hù)理電子病歷3.0系統(tǒng)，作為科室試點(diǎn)小組一員，我用兩周時(shí)間整理出12類(lèi)常見(jiàn)護(hù)理問(wèn)題的結(jié)構(gòu)化錄入模板，比如將“患者主訴胸悶”細(xì)化為“持續(xù)時(shí)間/誘發(fā)因素/緩解方式”三個(gè)必填字段。試運(yùn)行期間主動(dòng)加班3次，給年資較高的同事演示語(yǔ)音轉(zhuǎn)文字功能，幫大家把平均記錄時(shí)間從8分鐘縮短到5分鐘。七月系統(tǒng)正式上線(xiàn)后，科室護(hù)理文書(shū)合格率從92%提升至98.6%，這讓我明白，護(hù)理工作的“精準(zhǔn)”不僅是操作，更是用技術(shù)優(yōu)化流程后的“省心”。最挑戰(zhàn)的是十月那場(chǎng)連續(xù)72小時(shí)的甲流重癥患者救治戰(zhàn)?？剖壹哟仓?5張，護(hù)士人力缺口達(dá)30%，我主動(dòng)申請(qǐng)連值兩個(gè)夜班。第二夜三點(diǎn)，23床14歲患者突然高熱驚厥，當(dāng)時(shí)帶教老師在搶救27床，我一邊保持患者呼吸道通暢，一邊快速評(píng)估：體溫39.8℃、心率145次/分、雙側(cè)瞳孔等大等圓。立即通知醫(yī)生的同時(shí)，配合實(shí)習(xí)護(hù)士冰袋物理降溫，建立第二路靜脈通道，15分鐘內(nèi)完成降溫藥物輸注。等患者情況穩(wěn)定，才發(fā)現(xiàn)后背的手術(shù)衣已被汗水浸透。后來(lái)翻護(hù)理記錄，那晚共執(zhí)行了17項(xiàng)護(hù)理操作，核對(duì)了23次藥品信息——累到手指發(fā)顫時(shí)，是床頭貼著的“護(hù)士小白守護(hù)中”便簽給了我力量。這一年也有遺憾。十一月分管的6床慢性阻塞性肺疾病患者李伯，因家庭經(jīng)濟(jì)原因拒絕無(wú)創(chuàng)通氣治療，我雖多次溝通講解醫(yī)保政策，甚至聯(lián)系社工尋求援助，但他仍堅(jiān)持出院。后來(lái)隨訪得知他在家中再次發(fā)作，緊急送醫(yī)時(shí)已出現(xiàn)Ⅱ型呼吸衰竭。這件事讓我意識(shí)到，護(hù)理的“人文”不能停留在病房，更要延伸到社會(huì)支持系統(tǒng)的鏈接?，F(xiàn)在我會(huì)在患者入院時(shí)主動(dòng)登記家庭聯(lián)系人，建立“呼吸健康互助群”，定期推送康復(fù)知識(shí)，群里已有42位患者家屬，上周還有兩位家屬自發(fā)分享了家庭氧療的小技巧。全年累計(jì)完成基礎(chǔ)護(hù)理操作2876次（其中靜脈穿刺2132次，成功率98.7%），參與搶救患者56例（成功49例），帶教實(shí)習(xí)護(hù)士8名（均通過(guò)出科考核），撰寫(xiě)護(hù)理個(gè)案報(bào)告2篇（1篇被《當(dāng)代護(hù)士》雜志收錄），獲得三季度“護(hù)理服務(wù)之星”稱(chēng)號(hào)。這些數(shù)字背后，是白大褂口袋里磨舊的護(hù)理手冊(cè)，是手機(jī)備忘錄里記滿(mǎn)的“患者習(xí)慣清單”，是每次交班時(shí)那句“我管的床我負(fù)責(zé)”的底氣。站在歲末回頭看，護(hù)理工作從來(lái)不是“完成任務(wù)”，而是在重復(fù)中尋找改進(jìn)，在忙碌中保持共情，在風(fēng)險(xiǎn)前練出精準(zhǔn)。明年想把“呼吸健康互助群”做成