2026年護(hù)士繼續(xù)教育考核含答案一、單選題（每題2分，共20題）1.某患者因心力衰竭入院，護(hù)士在制定護(hù)理計(jì)劃時(shí)，應(yīng)優(yōu)先考慮的核心問(wèn)題是？A.患者情緒管理B.藥物使用指導(dǎo)C.體液平衡維護(hù)D.社會(huì)支持系統(tǒng)答案：C解析：心力衰竭患者首要問(wèn)題是體液潴留，需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)出入量、體重，維持電解質(zhì)平衡，故C選項(xiàng)最優(yōu)先。2.在靜脈輸液過(guò)程中，患者突然出現(xiàn)呼吸困難、咳粉紅色泡沫痰，護(hù)士應(yīng)立即采取的措施是？A.減慢輸液速度B.給氧并停止輸液C.使用抗過(guò)敏藥物D.抬高床頭答案：B解析：此為急性肺水腫表現(xiàn)，應(yīng)立即停止輸液、高流量吸氧、減慢心率和呼吸。3.糖尿病患者足部護(hù)理中，以下錯(cuò)誤的做法是？A.每天檢查足部皮膚B.使用酒精消毒足部傷口C.穿透氣的鞋襪D.避免使用熱水泡腳答案：B解析：酒精會(huì)破壞皮膚黏膜，正確做法是用清水沖洗傷口。4.新生兒撫觸的適宜時(shí)間是？A.飯后立即進(jìn)行B.出生后2小時(shí)內(nèi)C.安靜狀態(tài)下進(jìn)行D.需要時(shí)隨時(shí)進(jìn)行答案：C解析：撫觸應(yīng)在寶寶清醒、安靜時(shí)進(jìn)行，避免飽腹或饑餓狀態(tài)。5.急性闌尾炎患者術(shù)后早期下床活動(dòng)的目的是？A.促進(jìn)排便B.預(yù)防壓瘡C.減少切口感染D.改善循環(huán)答案：D解析：早期活動(dòng)可促進(jìn)下肢血液循環(huán)，預(yù)防深靜脈血栓。6.患者因甲狀腺功能亢進(jìn)接受放射性碘治療后，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察的是？A.體重變化B.甲狀腺觸痛C.皮膚干燥D.眼球突出加重答案：A解析：放射性碘治療可能導(dǎo)致甲減，需監(jiān)測(cè)體重變化（甲減表現(xiàn)）。7.在腫瘤化療患者護(hù)理中，預(yù)防惡心嘔吐的關(guān)鍵措施是？A.提供安靜環(huán)境B.預(yù)防性使用止吐藥C.少量多餐D.避免油膩食物答案：B解析：化療前預(yù)防性使用止吐藥可顯著降低嘔吐風(fēng)險(xiǎn)。8.老年患者長(zhǎng)期臥床易發(fā)生的問(wèn)題不包括？A.壓瘡B.肺栓塞C.腎功能衰竭D.肌肉萎縮答案：C解析：長(zhǎng)期臥床主要影響循環(huán)、呼吸和肌肉系統(tǒng)，腎衰竭與臥床直接相關(guān)性較低。9.患者因腦出血入院，意識(shí)水平突然下降，護(hù)士應(yīng)首先評(píng)估的是？A.生命體征B.尿失禁情況C.意識(shí)障礙程度D.肢體活動(dòng)能力答案：A解析：意識(shí)突然變化可能提示病情惡化，需立即監(jiān)測(cè)血壓、心率、呼吸等生命體征。10.靜脈輸注氯化鉀時(shí)，錯(cuò)誤的操作是？A.需稀釋后緩慢滴注B.不可直接推注C.濃度不可超過(guò)0.3%D.需觀察心悸癥狀答案：D解析：高濃度鉀血癥可致心律失常，需重點(diǎn)監(jiān)測(cè)心電圖，而非單純觀察心悸。二、多選題（每題3分，共10題）1.危重患者病情觀察的要點(diǎn)包括？A.生命體征B.神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)C.出入量記錄D.胃腸功能E.皮膚顏色答案：A、B、C、E解析：危重患者需全面監(jiān)測(cè)生命體征、意識(shí)、皮膚及出入量。2.糖尿病患者低血糖的表現(xiàn)包括？A.出汗B.心悸C.惡心D.糖尿病酮癥E.頭暈答案：A、B、E解析：低血糖典型表現(xiàn)為交感神經(jīng)興奮癥狀（出汗、心悸、頭暈），酮癥為高血糖并發(fā)癥。3.術(shù)前患者準(zhǔn)備工作中，護(hù)士需評(píng)估的內(nèi)容有？A.營(yíng)養(yǎng)狀況B.心肺功能C.用藥史D.手術(shù)部位皮膚E.患者心理狀態(tài)答案：A、B、C、D、E解析：術(shù)前評(píng)估需涵蓋生理、心理及皮膚等方面。4.妊娠期高血壓的護(hù)理措施包括？A.定期測(cè)量血壓B.保證充足休息C.低鹽飲食D.使用降壓藥E.密切監(jiān)測(cè)胎動(dòng)答案：A、B、C、E解析：降壓藥需遵醫(yī)囑使用，非常規(guī)首選。5.長(zhǎng)期臥床患者預(yù)防壓瘡的護(hù)理措施有？A.定時(shí)翻身B.使用減壓床墊C.保持皮膚清潔干燥D.避免局部摩擦E.按摩受壓部位答案：A、B、C、D解析：按摩受壓部位可能加重皮膚損傷。6.腫瘤患者放化療期間，護(hù)士需關(guān)注的不良反應(yīng)有？A.惡心嘔吐B.骨髓抑制C.口腔潰瘍D.皮膚干燥E.肌肉無(wú)力答案：A、B、C解析：放化療典型不良反應(yīng)為消化道反應(yīng)和骨髓抑制。7.新生兒窒息復(fù)蘇的操作步驟包括？A.清理氣道B.按壓胸骨C.鼻導(dǎo)管給氧D.人工呼吸E.脈搏評(píng)估答案：A、D、E解析：按壓胸骨為胸外按壓，非新生兒窒息復(fù)蘇標(biāo)準(zhǔn)步驟。8.術(shù)后患者疼痛管理的方法包括？A.口服止痛藥B.肌肉注射止痛藥C.使用PCA泵D.按摩傷口E.分散注意力答案：A、B、C、E解析：按摩傷口可能加重疼痛。9.糖尿病患者足部護(hù)理的注意事項(xiàng)有？A.每天檢查足部B.避免赤腳行走C.使用堿性肥皂清洗足部D.穿透氣鞋襪E.避免吸煙答案：A、B、D、E解析：堿性肥皂會(huì)破壞皮膚屏障。10.ICU患者機(jī)械通氣的監(jiān)測(cè)指標(biāo)包括？A.呼吸頻率B.潮氣量C.動(dòng)脈血?dú)夥治鯠.胸部起伏E.呼吸機(jī)參數(shù)設(shè)置答案：A、B、C、D解析：呼吸機(jī)參數(shù)需由醫(yī)生調(diào)整，護(hù)士主要監(jiān)測(cè)實(shí)際通氣情況。三、判斷題（每題2分，共10題）1.患者因糖尿病足感染入院，護(hù)士為其進(jìn)行足部護(hù)理時(shí)，可以使用酒精消毒傷口。答案：錯(cuò)解析：酒精會(huì)損傷皮膚，應(yīng)使用生理鹽水清潔。2.妊娠期高血壓患者應(yīng)嚴(yán)格臥床休息，避免活動(dòng)。答案：錯(cuò)解析：輕度高血壓可適當(dāng)活動(dòng)，中重度需臥床。3.腫瘤患者化療后出現(xiàn)脫發(fā)，可通過(guò)戴假發(fā)緩解心理不適。答案：對(duì)解析：假發(fā)可改善患者形象，減輕心理壓力。4.患者因心力衰竭使用利尿劑后，出現(xiàn)肌肉痙攣，護(hù)士應(yīng)立即給予鈣劑。答案：錯(cuò)解析：需評(píng)估是否為低鉀血癥，若為低鈣血癥可補(bǔ)充鈣劑。5.新生兒黃疸的護(hù)理重點(diǎn)是保證充足睡眠。答案：錯(cuò)解析：應(yīng)監(jiān)測(cè)膽紅素水平，必要時(shí)藍(lán)光照射。6.長(zhǎng)期輸液患者出現(xiàn)沿靜脈走向的條索狀紅線，提示發(fā)生靜脈炎。答案：對(duì)解析：靜脈炎典型表現(xiàn)為局部紅、腫、熱、痛。7.術(shù)后患者出現(xiàn)發(fā)熱，首選物理降溫。答案：錯(cuò)解析：需查明發(fā)熱原因，物理降溫僅輔助。8.糖尿病患者足部出現(xiàn)小水泡，應(yīng)自行挑破以防感染。答案：錯(cuò)解析：應(yīng)保護(hù)水泡完整，避免破裂。9.ICU患者使用呼吸機(jī)時(shí)，潮氣量不足可能提示氣道阻塞。答案：對(duì)解析：需檢查氣道是否通暢，必要時(shí)吸痰。10.妊娠期糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖，空腹血糖目標(biāo)＜5.3mmol/L。答案：錯(cuò)解析：空腹血糖目標(biāo)通常為＜5.6mmol/L。四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題）1.簡(jiǎn)述心力衰竭患者體液管理的主要措施。答案：-嚴(yán)格監(jiān)測(cè)出入量（每日體重、尿量）；-遵醫(yī)囑使用利尿劑，注意電解質(zhì)監(jiān)測(cè)；-限制鈉鹽攝入（＜3g/d）；-評(píng)估水腫程度，指導(dǎo)抬高下肢；-避免快速輸液。2.簡(jiǎn)述腫瘤化療患者預(yù)防骨髓抑制的護(hù)理措施。答案：-監(jiān)測(cè)血常規(guī)（白細(xì)胞、血小板）；-預(yù)防性使用升白針（遵醫(yī)囑）；-避免接觸感染源（戴口罩、洗手）；-鼓勵(lì)富含蛋白質(zhì)的食物；-出現(xiàn)出血傾向及時(shí)報(bào)告。3.簡(jiǎn)述新生兒窒息Apgar評(píng)分的5項(xiàng)指標(biāo)。答案：-每分鐘呼吸/哭聲（0-2分）；-肌張力（0-2分）；-皮膚顏色（0-2分）；-心率（0-2分）；-對(duì)刺激反應(yīng)（0-2分）。4.簡(jiǎn)述術(shù)后患者疼痛評(píng)估的方法。答案：-使用疼痛評(píng)分量表（如NRS數(shù)字評(píng)分）；-評(píng)估疼痛性質(zhì)（銳痛/鈍痛）；-了解疼痛部位及影響因素；-結(jié)合患者行為（表情、姿勢(shì)）；-定時(shí)評(píng)估，必要時(shí)輔助檢查。五、案例分析題（每題10分，共2題）1.患者，女，68歲，因“呼吸困難、雙下肢水腫3天”入院，診斷為“慢性心力衰竭”。護(hù)士為其制定護(hù)理計(jì)劃，請(qǐng)列舉3項(xiàng)核心措施及理由。答案：-核心措施1：嚴(yán)格限制鈉鹽攝入（＜3g/d）。理由：鈉潴留是心衰加重的重要因素，低鈉飲食可減輕水腫，降低心臟負(fù)荷。-核心措施2：每日監(jiān)測(cè)體重（晨起空腹）。理由：體重異常增加提示液體潴留加重，是心衰加重的早期指標(biāo)。-核心措施3：遵醫(yī)囑使用利尿劑，注意電解質(zhì)監(jiān)測(cè)。理由：利尿劑可促進(jìn)水腫消退，但易導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂（如低鉀血癥），需動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)。2.患者，男，45歲，因“結(jié)腸癌根治術(shù)后第2天”入院，護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者腹部傷口敷料滲血較多，呈暗紅色。請(qǐng)分析可能的原因及處理措施。答案：-可能原因：1.傷口血腫：術(shù)后早期活動(dòng)不足或止血不徹底；2.感染：傷口感染可導(dǎo)致局部血管擴(kuò)張出血；3.縫合線松脫：縫線張力過(guò)大或材質(zhì)不兼容。-處理措施：1.立即通知醫(yī)生，評(píng)估傷口情況；2.用無(wú)菌紗布加壓包扎，避免過(guò)緊壓迫；3.若懷疑感染，遵醫(yī)囑使用抗生素；4.拍X光或B超檢查有無(wú)血腫；5.保持傷口清潔干燥，必要時(shí)重新縫合。六、論述題（每題15分，共2題）1.論述糖尿病足部護(hù)理的重要性及具體措施。答案：重要性：糖尿病足是糖尿病嚴(yán)重并發(fā)癥之一，可導(dǎo)致感染、壞疽甚至截肢，早期護(hù)理可預(yù)防或延緩病變進(jìn)展。具體措施：-日常監(jiān)測(cè)：每日檢查足部皮膚、趾間、有無(wú)水泡、破潰；-足部清潔：用溫水（37℃以下）清洗，避免堿性肥皂；-保濕：干燥足部可涂抹潤(rùn)膚霜，但避免涂抹趾縫；-鞋襪選擇：穿透氣、合腳的棉襪，避免赤腳行走；-避免傷害：不自行修剪趾甲，不使用熱水袋；-定期篩查：每年至少一次足部血管神經(jīng)檢查；-教育患者：告知足部護(hù)理要點(diǎn)，避免吸煙（影響微循環(huán)）。2.論述ICU患者機(jī)械通氣的護(hù)理要點(diǎn)。答案：機(jī)械通氣護(hù)理要點(diǎn)：-氣道管理：保持氣道濕化（40%-50%濕度），定時(shí)吸痰，防止痰液阻塞；-呼吸機(jī)參數(shù)監(jiān)測(cè)：關(guān)注潮氣量、呼吸頻率、PEEP等，確保通氣效果；-生命體征監(jiān)測(cè)：每4小