2025年康復(fù)科康復(fù)護(hù)理員實(shí)操技能培訓(xùn)試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30分。每題只有一個(gè)正確答案，請(qǐng)將正確選項(xiàng)字母填入括號(hào)內(nèi)）1.偏癱患者從仰臥位向健側(cè)翻身時(shí)，康復(fù)護(hù)理員應(yīng)首先協(xié)助患者完成的動(dòng)作是（）A.健側(cè)下肢屈曲并踩床B.患側(cè)上肢伸直貼于體側(cè)C.頭部轉(zhuǎn)向健側(cè)D.雙上肢交叉置于胸骨柄上方答案：A2.為預(yù)防長(zhǎng)期臥床患者發(fā)生跟腱攣縮，下列被動(dòng)活動(dòng)順序正確的是（）A.先背屈再跖屈，終末位保持5秒B.先快速跖屈后緩慢背屈，終末位不保持C.僅做背屈，不做跖屈D.僅做跖屈，不做背屈答案：A3.腦卒中后吞咽障礙患者進(jìn)行冰刺激訓(xùn)練時(shí)，冰棉簽在腭弓根部停留的時(shí)間應(yīng)為（）A.1秒B.2秒C.3秒D.4秒答案：B4.使用Bobath握手進(jìn)行自助橋式運(yùn)動(dòng)時(shí)，患者雙手應(yīng)（）A.十指交叉，患側(cè)拇指在上方B.十指交叉，健側(cè)拇指在上方C.雙手相握，不交叉D.僅健側(cè)手握住床欄答案：A5.對(duì)C6脊髓損傷患者進(jìn)行獨(dú)立翻身訓(xùn)練時(shí)，最關(guān)鍵的代償動(dòng)作是（）A.利用肱三頭肌固定肘關(guān)節(jié)B.利用肩內(nèi)旋帶動(dòng)軀干C.利用頭肩屈曲擺動(dòng)產(chǎn)生旋轉(zhuǎn)力矩D.利用腕背伸勾住褲腰帶答案：C6.肩手綜合征Ⅰ期臨床表現(xiàn)不包括（）A.手背水腫B.掌指關(guān)節(jié)壓痛C.肩痛夜間加重D.手指皮膚溫度降低答案：D7.為股骨頸骨折術(shù)后第3天患者進(jìn)行患肢肌力訓(xùn)練時(shí)，禁忌的動(dòng)作是（）A.踝泵運(yùn)動(dòng)B.股四頭肌等長(zhǎng)收縮C.直腿抬高30°D.臀大肌等長(zhǎng)收縮答案：C8.對(duì)帕金森病患者進(jìn)行步態(tài)訓(xùn)練時(shí)，康復(fù)護(hù)理員口頭提示最恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ〢.“抬腳高一點(diǎn)”B.“腳跟先著地”C.“想象跨過一條線”D.“加快步頻”答案：C9.長(zhǎng)期留置導(dǎo)尿患者實(shí)施間歇導(dǎo)尿前，膀胱安全容量評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)為（）A.200mlB.300mlC.400mlD.500ml答案：C10.為降低痙攣型腦癱患兒下肢肌張力，下列體位擺放最佳的是（）A.俯臥位，髖膝屈曲90°B.仰臥位，髖外展外旋C.側(cè)臥位，髖膝伸直D.坐位，髖內(nèi)收內(nèi)旋答案：B11.對(duì)氣管切開患者進(jìn)行氣道濕化時(shí)，0.45%鹽水持續(xù)滴入速度應(yīng)控制在（）A.2～3滴/分B.4～6滴/分C.8～10滴/分D.12～15滴/分答案：B12.偏癱患者站立位平衡訓(xùn)練Ⅱ級(jí)標(biāo)準(zhǔn)是指（）A.靜態(tài)站立維持30秒B.自動(dòng)態(tài)站立，完成重心前后移動(dòng)10次C.他動(dòng)態(tài)站立，抵抗前后外力D.單腿站立≥5秒答案：B13.使用滑盤進(jìn)行床上橫向移動(dòng)時(shí)，康復(fù)護(hù)理員應(yīng)將滑盤置于（）A.患者肩胛骨與床面之間B.患者骶尾部與床面之間C.患者足跟與床面之間D.患者肘部與床面之間答案：B14.對(duì)糖尿病足WagnerⅡ級(jí)患者進(jìn)行足部護(hù)理時(shí)，水溫應(yīng)控制在（）A.30～32℃B.33～35℃C.36～38℃D.39～41℃答案：B15.為預(yù)防深靜脈血栓，間歇式氣囊泵壓力梯度設(shè)置正確的是（）A.踝部45mmHg、小腿35mmHg、大腿25mmHgB.踝部35mmHg、小腿25mmHg、大腿15mmHgC.踝部55mmHg、小腿45mmHg、大腿35mmHgD.踝部25mmHg、小腿15mmHg、大腿10mmHg答案：A16.對(duì)阿爾茨海默病患者進(jìn)行現(xiàn)實(shí)導(dǎo)向訓(xùn)練時(shí)，每次訓(xùn)練時(shí)間不宜超過（）A.10分鐘B.20分鐘C.30分鐘D.40分鐘答案：B17.為T12脊髓損傷患者佩戴KAFO行走時(shí)，康復(fù)護(hù)理員應(yīng)站在患者的（）A.正前方B.正后方C.健側(cè)后方D.患側(cè)后方答案：D18.肩袖損傷術(shù)后0～3周，被動(dòng)活動(dòng)限制范圍是（）A.前屈90°、外旋0°B.前屈120°、外旋30°C.前屈60°、外旋0°D.前屈90°、外旋45°答案：C19.對(duì)慢性阻塞性肺疾病患者進(jìn)行縮唇呼吸訓(xùn)練時(shí)，吸呼時(shí)間比應(yīng)為（）A.1∶1B.1∶2C.1∶3D.2∶1答案：B20.為降低燒傷患者瘢痕增生，壓力衣每日佩戴時(shí)間應(yīng)不少于（）A.8小時(shí)B.12小時(shí)C.16小時(shí)D.23小時(shí)答案：D21.對(duì)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者進(jìn)行關(guān)節(jié)保護(hù)指導(dǎo)時(shí)，錯(cuò)誤的是（）A.使用加大手柄的餐具B.采用掌指關(guān)節(jié)而非指間關(guān)節(jié)發(fā)力C.長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)以節(jié)省能量D.利用滑輪裝置減少提舉重量答案：C22.為帕金森病患者喂食時(shí)，最佳餐具選擇是（）A.不銹鋼淺勺B.塑料深勺C.帶防灑環(huán)的粗柄勺D.一次性木勺答案：C23.對(duì)腦干梗死伴眼球震顫患者進(jìn)行視覺固定訓(xùn)練時(shí)，目標(biāo)物應(yīng)放置在（）A.患者視野正前方1m處B.患者視野正前方3m處C.患者視野最清晰位置30cm處D.患者視野外上方答案：C24.為預(yù)防壓瘡，輪椅坐位下每完成一次減壓動(dòng)作的時(shí)間間隔為（）A.5分鐘B.15分鐘C.30分鐘D.60分鐘答案：B25.對(duì)腓總神經(jīng)損傷患者進(jìn)行足托佩戴時(shí)，踝關(guān)節(jié)應(yīng)固定于（）A.背屈5°B.中立位0°C.跖屈5°D.背屈10°答案：D26.為COPD患者進(jìn)行胸壁叩擊排痰時(shí)，正確順序是（）A.由下向上、由外向內(nèi)B.由上向下、由內(nèi)向外C.由下向上、由內(nèi)向外D.由上向下、由外向內(nèi)答案：A27.對(duì)痙攣型腦癱患兒進(jìn)行肉毒毒素注射后，最佳開始強(qiáng)化訓(xùn)練的時(shí)間是（）A.6小時(shí)內(nèi)B.12小時(shí)內(nèi)C.24小時(shí)內(nèi)D.72小時(shí)內(nèi)答案：C28.為預(yù)防骨折術(shù)后異位骨化，禁止的理療方法是（）A.冷敷B.超聲波C.低頻電刺激D.蠟療答案：B29.對(duì)吉蘭巴雷綜合征患者進(jìn)行呼吸肌訓(xùn)練時(shí)，最先評(píng)估的指標(biāo)是（）A.最大吸氣壓B.最大呼氣壓C.肺活量D.膈肌超聲厚度變化率答案：C30.為偏癱患者穿脫上衣時(shí)，應(yīng)遵循的原則是（）A.先穿患側(cè)，先脫健側(cè)B.先穿健側(cè)，先脫患側(cè)C.先穿患側(cè)，先脫患側(cè)D.先穿健側(cè)，先脫健側(cè)答案：A二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分。每題有兩個(gè)或兩個(gè)以上正確答案，多選、少選、錯(cuò)選均不得分）31.下列屬于Bobath技術(shù)核心概念的有（）A.關(guān)鍵點(diǎn)的控制B.反射性抑制模式C.協(xié)同收縮D.中樞性促進(jìn)E.感覺整合答案：A、B、C32.對(duì)脊髓損傷患者進(jìn)行膀胱功能再訓(xùn)練時(shí)，正確的措施包括（）A.制定定時(shí)飲水計(jì)劃B.記錄排尿日記C.每次導(dǎo)尿量不超過500mlD.鼓勵(lì)Valsalva排尿E.教會(huì)患者清潔間歇導(dǎo)尿答案：A、B、C、E33.肩手綜合征急性期康復(fù)護(hù)理要點(diǎn)包括（）A.患側(cè)上肢抬高B.冷敷腕關(guān)節(jié)C.被動(dòng)活動(dòng)范圍控制在無痛范圍D.向心性纏繞手指E.鼓勵(lì)患手負(fù)重訓(xùn)練答案：A、C、D34.對(duì)帕金森病患者進(jìn)行步態(tài)啟動(dòng)訓(xùn)練時(shí)，可采用的視覺提示包括（）A.地面彩色膠帶B.激光鞋C.節(jié)拍器D.鏡子E.虛擬現(xiàn)實(shí)眼鏡答案：A、B、E35.下列屬于壓瘡Braden評(píng)分中“活動(dòng)能力”得分1分表現(xiàn)的有（）A.臥床不起B(yǎng).輪椅活動(dòng)C.偶爾行走D.行走受限E.正常行走答案：A、B36.對(duì)阿爾茨海默病患者進(jìn)行環(huán)境改造時(shí)，正確的做法有（）A.在房門貼個(gè)性化圖片標(biāo)識(shí)B.地面使用高反光瓷磚C.衛(wèi)生間安裝對(duì)比色扶手D.夜間開啟地?zé)鬍.移除客廳地毯答案：A、C、D、E37.骨折術(shù)后早期使用CPM機(jī)的禁忌證包括（）A.未穩(wěn)定固定的開放性骨折B.急性深靜脈血栓C.嚴(yán)重骨質(zhì)疏松D.感染創(chuàng)面E.關(guān)節(jié)內(nèi)骨折術(shù)后第1天答案：A、B、D38.對(duì)腦卒中后失語癥患者進(jìn)行Schuell刺激療法時(shí)，刺激原則包括（）A.重復(fù)強(qiáng)化B.多通道輸入C.循序漸進(jìn)D.及時(shí)糾正E.避免錯(cuò)誤反應(yīng)答案：A、B、C39.為降低燒傷患者瘢痕瘙癢，可采取的措施有（）A.冷敷B.壓力衣C.口服抗組胺藥D.超聲波導(dǎo)入激素E.經(jīng)皮神經(jīng)電刺激答案：A、B、C、E40.對(duì)COPD患者進(jìn)行呼吸肌耐力訓(xùn)練時(shí)，正確參數(shù)包括（）A.強(qiáng)度30%最大吸氣壓B.頻率每周3次C.每次30分鐘D.訓(xùn)練2個(gè)月后復(fù)評(píng)E.聯(lián)合縮唇呼吸答案：A、B、C、D、E三、判斷題（每題1分，共10分。正確打“√”，錯(cuò)誤打“×”）41.偏癱患者進(jìn)行橋式運(yùn)動(dòng)時(shí)，臀部抬離床面越高越好。（）答案：×42.對(duì)帕金森病患者進(jìn)行言語訓(xùn)練時(shí)，應(yīng)鼓勵(lì)其大聲朗讀并延長(zhǎng)元音。（）答案：√43.脊髓損傷患者發(fā)生自主神經(jīng)反射不良時(shí)，首要處理是抬高下肢。（）答案：×44.肩袖損傷術(shù)后6周內(nèi)禁止做主動(dòng)內(nèi)旋動(dòng)作。（）答案：√45.對(duì)骨折術(shù)后患者進(jìn)行冷敷時(shí)，每次持續(xù)30分鐘效果最佳。（）答案：×46.壓瘡Ⅲ期可見皮下脂肪，但未累及筋膜。（）答案：√47.肉毒毒素注射后應(yīng)鼓勵(lì)患者立即進(jìn)行高強(qiáng)度抗阻訓(xùn)練以加速藥效擴(kuò)散。（）答案：×48.對(duì)COPD患者進(jìn)行運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練時(shí)，血氧飽和度低于88%應(yīng)停止訓(xùn)練。（）答案：√49.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎急性期應(yīng)鼓勵(lì)患者進(jìn)行等速肌力訓(xùn)練。（）答案：×50.阿爾茨海默病患者出現(xiàn)日落綜合征時(shí)，應(yīng)增加午后小睡時(shí)間。（）答案：×四、簡(jiǎn)答題（每題8分，共40分）51.簡(jiǎn)述偏癱患者從坐位到立位轉(zhuǎn)移的三個(gè)關(guān)鍵步驟及注意事項(xiàng)。答案：（1）準(zhǔn)備階段：患者坐于床緣，雙足平放地面，患足稍后于健足；護(hù)理員跪于患側(cè)前方，一手扶患膝并向下施壓，另一手扶患者腰帶；確保髖膝踝90°，防止患足滑移。（2）前傾階段：指導(dǎo)患者軀干前傾至鼻尖超過足尖，護(hù)理員用膝部頂住患膝防止外旋；保持脊柱伸直，避免腰部過度前屈。（3）伸展階段：發(fā)出“站起”口令，患者伸髖伸膝，護(hù)理員沿股骨長(zhǎng)軸方向輔助，防止膝過伸；站起后迅速調(diào)整骨盆與軀干至中立位，確?；紓?cè)負(fù)重≥50%。52.列出脊髓損傷患者間歇導(dǎo)尿的操作流程及并發(fā)癥監(jiān)測(cè)要點(diǎn)。答案：流程：①洗手戴手套；②評(píng)估膀胱充盈度；③體位取坐位或側(cè)臥位；④清潔尿道口（女患者分三段、男患者翻包皮）；⑤潤(rùn)滑導(dǎo)管；⑥插入至尿液流出后再進(jìn)2cm；⑦引流至無尿后緩慢拔管；⑧記錄尿量、顏色、性狀；⑨整理用物并宣教。監(jiān)測(cè)：①發(fā)熱、寒戰(zhàn)提示感染；②肉眼血尿或血絲提示尿道損傷；③下腹墜痛提示過度膨脹；④尿量突然減少警惕上尿路積水；⑤自主神經(jīng)反射不良表現(xiàn)（頭痛、出汗、血壓驟升）。53.說明肩手綜合征Ⅰ期康復(fù)護(hù)理中“向心性纏繞”的具體方法及原理。答案：方法：選用1cm寬彈力繃帶，從指甲根部開始，每圈重疊1/2，持續(xù)拉力維持繃帶原長(zhǎng)120%，順序?yàn)槟粗浮闹浮浦浮蟛浚h(yuǎn)端緊、近端松，纏繞至腕橫紋上2cm處結(jié)束，每次15分鐘，每日2次。原理：通過持續(xù)遞增的向心性壓力促進(jìn)靜脈與淋巴回流，降低局部滲出；刺激深部機(jī)械感受器，抑制交感神經(jīng)興奮性；改善微循環(huán)，減輕疼痛與水腫。54.闡述帕金森病患者“凍結(jié)步態(tài)”的誘發(fā)場(chǎng)景及三種視覺提示干預(yù)策略。答案：誘發(fā)場(chǎng)景：①起步時(shí)；②狹窄通道或門口；③轉(zhuǎn)彎處；④到達(dá)目的地瞬間；⑤情緒緊張或雙重任務(wù)。干預(yù)策略：①地面彩色橫向膠帶：每步間距患者步長(zhǎng)，通過視覺跨越目標(biāo)激活頂葉運(yùn)動(dòng)皮層；②激光鞋：在足尖前方投射水平紅線，提示步幅；③虛擬現(xiàn)實(shí)眼鏡：呈現(xiàn)節(jié)律性條紋或腳印，通過擴(kuò)大視覺流誘導(dǎo)步態(tài)啟動(dòng)。55.描述骨折術(shù)后患者使用冷敷的禁忌部位、時(shí)間及觀察指標(biāo)。答案：禁忌部位：①開放性傷口；②感覺障礙區(qū)；③外周血管病變區(qū)；④冷球蛋白血癥患者全身；⑤雷諾現(xiàn)象指端。時(shí)間：每次15～20分鐘，間隔1～2小時(shí)，術(shù)后24～48小時(shí)內(nèi)使用。觀察指標(biāo)：①皮膚顏色蒼白或發(fā)紺立即停止；②患者主訴麻木刺痛；③皮溫低于10℃；④毛細(xì)血管再充盈時(shí)間＞3秒；⑤出現(xiàn)凍瘡樣皮疹。五、案例分析題（每題20分，共40分）56.患者，男，68歲，右側(cè)基底節(jié)腦出血術(shù)后第14天，左側(cè)肢體BrunnstromⅢ期，坐位平衡Ⅰ級(jí)，吞咽造影提示口腔期滯留、咽期殘留，體溫37.4℃，白細(xì)胞9.8×10?/L。問題：（1）列出三項(xiàng)優(yōu)先康復(fù)護(hù)理診斷；（2）設(shè)計(jì)一日康復(fù)護(hù)理計(jì)劃（含時(shí)間、內(nèi)容、目標(biāo)）；（3）指出防誤吸的體位與食物性狀要求。答案：（1）護(hù)理診斷：①吞咽障礙與口腔期食團(tuán)控制差有關(guān)；②有誤吸風(fēng)險(xiǎn)與咽期殘留相關(guān)；③軀體移動(dòng)障礙與左側(cè)肌張力低下有關(guān)。（2）一日計(jì)劃：08:00口腔護(hù)理+冰刺激3組，目標(biāo)提高口腔感覺；08:30坐位平衡訓(xùn)練Ⅱ級(jí)，目標(biāo)維持坐位30秒；09:00吞咽訓(xùn)練（Masako、Shaker），目標(biāo)減少咽殘留；10:00左側(cè)負(fù)重站立30%，目標(biāo)激活髖周肌群；14:00攝食訓(xùn)練，稠粥