2025年第二季度護(hù)理核心制度試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30分。每題只有一個(gè)最佳答案，請將正確選項(xiàng)字母涂黑）1.某三級(jí)甲等醫(yī)院夜班護(hù)士發(fā)現(xiàn)值班醫(yī)生擅自將口頭醫(yī)囑“速尿20mg靜推”改為“40mg”，護(hù)士正確的處理流程是A.立即執(zhí)行，因醫(yī)生已復(fù)核劑量B.拒絕執(zhí)行，要求醫(yī)生在6小時(shí)內(nèi)補(bǔ)記并雙簽字C.執(zhí)行后讓醫(yī)生于2小時(shí)內(nèi)補(bǔ)記D.電話報(bào)告科主任后執(zhí)行答案：B2.關(guān)于“手術(shù)安全核查表”最新版（2024版）的時(shí)限要求，下列哪項(xiàng)正確A.麻醉實(shí)施前、手術(shù)開始前、離室前三次B.僅手術(shù)開始前一次即可C.麻醉實(shí)施前與縫皮前兩次D.手術(shù)結(jié)束后24小時(shí)內(nèi)補(bǔ)記一次答案：A3.依據(jù)《住院患者跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估表（2025版）》，評(píng)分≥多少分需在床頭懸掛橙色“高危險(xiǎn)”警示牌A.3分B.4分C.5分D.6分答案：C4.護(hù)士在執(zhí)行PICC置管維護(hù)時(shí)，發(fā)現(xiàn)導(dǎo)管體外部分有裂紋，應(yīng)立即A.用無菌紗布包裹后繼續(xù)使用B.立即拔管并送細(xì)菌培養(yǎng)C.在裂紋處上方剪斷導(dǎo)管，重新固定D.通知靜脈治療?？谱o(hù)士，按流程更換連接器答案：D5.輸血“三查八對(duì)”中“八對(duì)”不包括A.血型B.交叉配血結(jié)果C.血袋批號(hào)D.患者ID號(hào)答案：D6.依據(jù)《2025年國家護(hù)理質(zhì)量敏感指標(biāo)》，下列哪項(xiàng)屬于結(jié)構(gòu)指標(biāo)A.住院患者跌倒發(fā)生率B.護(hù)士執(zhí)業(yè)環(huán)境測評(píng)得分C.導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染率D.手術(shù)部位感染率答案：B7.醫(yī)院突發(fā)公共衛(wèi)生事件Ⅲ級(jí)響應(yīng)時(shí)，護(hù)理部應(yīng)在多少小時(shí)內(nèi)完成應(yīng)急梯隊(duì)組建A.1小時(shí)B.2小時(shí)C.3小時(shí)D.4小時(shí)答案：B8.關(guān)于“電子病歷封存”，下列說法正確的是A.封存后仍可修改錯(cuò)別字B.封存由護(hù)士長一人操作即可C.封存后任何人員不得再編輯D.封存可在患者出院后72小時(shí)完成答案：C9.護(hù)士在給患者使用血管活性藥物時(shí)，首選的輸液裝置是A.普通PVC輸液器B.精密過濾輸液器C.避光輸液器D.微量泵專用延長管答案：D10.依據(jù)《護(hù)士條例（2024修訂）》，護(hù)士在執(zhí)業(yè)過程中造成患者損害，賠償責(zé)任主體是A.護(hù)士本人B.醫(yī)療機(jī)構(gòu)C.科室主任D.護(hù)理部答案：B11.對(duì)多重耐藥菌感染患者，終末消毒采用含氯消毒液的濃度為A.250mg/LB.500mg/LC.1000mg/LD.2000mg/L答案：C12.新生兒身份核對(duì)時(shí)，必須同時(shí)核對(duì)母親姓名、住院號(hào)及A.新生兒足印B.新生兒腕帶信息C.父親身份證號(hào)D.出生時(shí)間答案：B13.護(hù)理交接班中“SBAR”模式的“R”代表A.RecommendationB.ResponseC.ReportD.Review答案：A14.關(guān)于“疼痛評(píng)估”，下列哪項(xiàng)屬于客觀評(píng)估工具A.NRSB.VASC.FLACCD.FPSR答案：C15.護(hù)士在配置化療藥物時(shí)，應(yīng)在什么級(jí)別的生物安全柜內(nèi)操作A.A1型B.B1型C.B2型D.Ⅱ級(jí)B2型答案：D16.依據(jù)《2025版患者安全目標(biāo)》，手術(shù)患者術(shù)前“Timeout”核查必須在A.麻醉誘導(dǎo)前即刻B.皮膚切開前即刻C.手術(shù)醫(yī)生刷手后D.患者入室前答案：B17.對(duì)昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，最適宜的體位是A.平臥位B.側(cè)臥位C.半坐臥位D.頭低足高位答案：B18.護(hù)士發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑“地西泮10mg靜脈推注st”，正確的處理是A.立即執(zhí)行B.與醫(yī)生確認(rèn)是否為“靜脈滴注”筆誤C.讓家屬簽字后執(zhí)行D.報(bào)告藥學(xué)部答案：B19.依據(jù)《護(hù)士崗位管理試點(diǎn)方案》，N3級(jí)護(hù)士核心能力不包括A.危重患者護(hù)理B.護(hù)理科研設(shè)計(jì)C.護(hù)理會(huì)診D.靜脈治療?？普J(rèn)證答案：B20.醫(yī)院感染暴發(fā)定義為，短期內(nèi)同類感染病例超過A.2例B.3例C.4例D.5例答案：B21.對(duì)使用胰島素泵患者，護(hù)士每班必須核查的項(xiàng)目是A.基礎(chǔ)率、剩余藥量、電池電量B.患者空腹血糖C.胰島素種類D.輸注部位是否疼痛答案：A22.依據(jù)《2025版壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估表（Braden）》，評(píng)分≤多少分需每日評(píng)估A.9分B.12分C.15分D.18分答案：B23.護(hù)士在搬運(yùn)脊柱損傷患者時(shí)，軸線翻身角度不應(yīng)超過A.15°B.30°C.45°D.60°答案：B24.關(guān)于“危急值”報(bào)告，護(hù)士接到電話后首先應(yīng)A.立即通知醫(yī)生B.復(fù)述確認(rèn)并記錄C.告知患者家屬D.報(bào)告護(hù)士長答案：B25.對(duì)酒精依賴患者進(jìn)行戒斷評(píng)估，首選量表是A.CAMICUB.CIWAArC.GCSD.APACHEⅡ答案：B26.護(hù)士在操作前發(fā)現(xiàn)手套破損，正確的做法是A.用輸液貼粘貼后繼續(xù)B.加戴一層手套C.立即更換并評(píng)估暴露風(fēng)險(xiǎn)D.操作結(jié)束后再更換答案：C27.依據(jù)《2025版護(hù)理文書書寫規(guī)范》，護(hù)理記錄修改時(shí)A.可刮除原字跡B.雙線劃去原字跡，保留原記錄清晰C.用修正液覆蓋D.直接涂黑答案：B28.對(duì)行CRRT患者，護(hù)士每小時(shí)必須記錄的項(xiàng)目是A.濾器凝血分級(jí)B.出入量、血壓、跨膜壓C.患者體溫D.血?dú)夥治龃鸢福築29.關(guān)于“高警訊藥品”管理，下列哪項(xiàng)正確A.10%氯化鈉專柜加鎖，每班清點(diǎn)B.胰島素注射液可與其他藥品混放C.肝素鈉無需專柜D.高濃度電解質(zhì)無需醒目標(biāo)識(shí)答案：A30.護(hù)士在發(fā)現(xiàn)患者自殺傾向時(shí)，第一步應(yīng)A.通知家屬B.評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)并啟動(dòng)防自殺預(yù)案C.給予鎮(zhèn)靜藥物D.約束患者答案：B二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分。每題有兩個(gè)或兩個(gè)以上正確答案，多選少選均不得分）31.下列哪些屬于《2025版患者十大安全目標(biāo)》新增內(nèi)容A.加強(qiáng)人工智能輔助診療風(fēng)險(xiǎn)管理B.強(qiáng)化居家護(hù)理安全C.提升手術(shù)器械追溯率D.降低醫(yī)院獲得性感染答案：A、B32.關(guān)于“護(hù)理分級(jí)”，下列說法正確的是A.一級(jí)護(hù)理適用于病情趨向穩(wěn)定者B.特級(jí)護(hù)理需24小時(shí)專人守護(hù)C.二級(jí)護(hù)理可每3小時(shí)巡視D.三級(jí)護(hù)理可每6小時(shí)巡視答案：B、C、D33.護(hù)士在配置PN（全腸外營養(yǎng)）時(shí)，必須遵循A.無菌操作B.現(xiàn)配現(xiàn)用C.24小時(shí)內(nèi)輸注完畢D.可加入肝素鈉10U/mL答案：A、B、C34.下列哪些情況必須啟動(dòng)護(hù)理不良事件“即時(shí)報(bào)告”A.輸血錯(cuò)誤但及時(shí)發(fā)現(xiàn)未輸注B.住院患者走失后2小時(shí)找回C.護(hù)士發(fā)錯(cuò)口服藥但患者未服用D.護(hù)士針刺傷答案：A、B、C、D35.關(guān)于“疼痛科護(hù)士”資質(zhì)，下列哪些屬于準(zhǔn)入條件A.執(zhí)業(yè)滿5年B.通過省級(jí)疼痛專科培訓(xùn)≥3個(gè)月C.取得疼痛?？谱o(hù)士證書D.發(fā)表核心期刊論文1篇答案：B、C36.下列哪些屬于護(hù)理核心制度A.查對(duì)制度B.交接班制度C.分級(jí)護(hù)理制度D.護(hù)理會(huì)診制度答案：A、B、C、D37.對(duì)疑似空氣傳播疾病患者，護(hù)士應(yīng)采取的防護(hù)措施包括A.N95口罩B.負(fù)壓隔離病房C.護(hù)目鏡D.鞋套答案：A、B、C38.下列哪些屬于護(hù)士執(zhí)業(yè)“紅線行為”A.泄露患者隱私B.擅自離崗C.偽造護(hù)理記錄D.違規(guī)收費(fèi)答案：A、B、C、D39.關(guān)于“護(hù)理教學(xué)查房”，下列哪些正確A.每月至少1次B.由護(hù)士長主持C.需提前3天發(fā)布教案D.必須現(xiàn)場提問并記錄答案：A、B、C、D40.下列哪些屬于《2025版護(hù)理文書質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)》重點(diǎn)監(jiān)控項(xiàng)目A.入院評(píng)估24小時(shí)內(nèi)完成率B.護(hù)理記錄與醫(yī)囑符合率C.危重患者護(hù)理記錄頻次D.出院指導(dǎo)單簽字率答案：A、B、C、D三、判斷題（每題1分，共10分。正確打“√”，錯(cuò)誤打“×”）41.護(hù)士可在患者面前使用個(gè)人手機(jī)拍攝傷口照片用于教學(xué)，無需患者同意。答案：×42.依據(jù)《2025版護(hù)理文書規(guī)范》，護(hù)理記錄可使用英文縮寫“qod”。答案：×43.對(duì)使用抗凝藥患者，拔牙前護(hù)士應(yīng)提醒醫(yī)生檢測INR。答案：√44.護(hù)士發(fā)現(xiàn)醫(yī)生將“左”側(cè)寫成“右”側(cè)，可自行修改后執(zhí)行。答案：×45.醫(yī)院感染管理科對(duì)多重耐藥菌感染患者有最終隔離決策權(quán)。答案：√46.護(hù)士可在無醫(yī)囑情況下為患者進(jìn)行穴位按摩緩解疼痛。答案：×47.依據(jù)《護(hù)士條例》，護(hù)士被吊銷執(zhí)業(yè)證書滿2年后可重新申請。答案：√48.對(duì)行機(jī)械通氣患者，護(hù)士每班需檢測氣囊壓并維持2530cmH?O。答案：√49.護(hù)理部對(duì)實(shí)習(xí)護(hù)生有獨(dú)立行政處罰權(quán)。答案：×50.護(hù)士可在患者知情同意下，將其病歷資料用于護(hù)理科研。答案：√四、填空題（每空1分，共20分）51.2025版《患者安全目標(biāo)》提出，對(duì)手術(shù)患者必須執(zhí)行“________、________、________”三次核查。答案：麻醉實(shí)施前、手術(shù)開始前、離室前52.護(hù)士在輸血反應(yīng)發(fā)生后，應(yīng)在________分鐘內(nèi)停止輸血，更換輸液器，并保留血袋。答案：553.依據(jù)《護(hù)士崗位管理試點(diǎn)方案》，護(hù)士層級(jí)分為N0N5，其中________級(jí)為專家護(hù)士。答案：N554.對(duì)使用高濃度氯化鉀注射液，必須采用________通道，并在________監(jiān)護(hù)下使用。答案：中心靜脈、心電55.護(hù)理不良事件分級(jí)中，造成患者重度殘疾屬于________級(jí)事件。答案：二56.依據(jù)《2025版護(hù)理文書書寫規(guī)范》，護(hù)理記錄應(yīng)使用________墨水筆書寫，不得使用________筆。答案：藍(lán)黑、鉛筆57.對(duì)行胰島素泵治療患者，護(hù)士每班需檢查輸注部位是否________、________、________。答案：紅腫、硬結(jié)、滲液58.醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告時(shí)限為________小時(shí)內(nèi)向?qū)俚匦l(wèi)健行政部門報(bào)告。答案：1259.護(hù)士在發(fā)現(xiàn)患者跌倒后，應(yīng)在________小時(shí)內(nèi)完成“跌倒不良事件”系統(tǒng)上報(bào)。答案：260.依據(jù)《2025版疼痛管理規(guī)范》，術(shù)后患者疼痛控制目標(biāo)為NRS≤________分。答案：3五、簡答題（每題6分，共30分）61.簡述護(hù)理交接班“十不接”內(nèi)容。答案：1.患者病情不清不接；2.治療藥物不清不接；3.護(hù)理記錄未完成不接；4.重點(diǎn)醫(yī)囑未執(zhí)行不接；5.物品藥品數(shù)目不符不接；6.搶救物品不完好不接；7.輸液外滲未處理不接；8.壓瘡風(fēng)險(xiǎn)未評(píng)估不接；9.管道固定不通暢不接；10.環(huán)境不潔不接。62.敘述輸血“三查八對(duì)”具體內(nèi)容。答案：三查：查血有效期、查血質(zhì)量、查輸血裝置；八對(duì)：對(duì)姓名、對(duì)床號(hào)、對(duì)住院號(hào)、對(duì)血型、對(duì)交叉配血結(jié)果、對(duì)血袋編號(hào)、對(duì)血液種類、對(duì)劑量。63.簡述護(hù)理分級(jí)依據(jù)及各級(jí)護(hù)理巡視頻次。答案：特級(jí)：病情危重隨時(shí)觀察，24小時(shí)專人；一級(jí)：病情趨向穩(wěn)定，每1小時(shí)巡視；二級(jí)：病情穩(wěn)定，每3小時(shí)巡視；三級(jí)：康復(fù)期，每6小時(shí)巡視。64.敘述護(hù)士在發(fā)現(xiàn)住院患者自殺傾向時(shí)的處理流程。答案：1.立即評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)；2.啟動(dòng)防自殺預(yù)案；3.報(bào)告醫(yī)生及護(hù)士長；4.實(shí)施24小時(shí)陪護(hù)；5.移除危險(xiǎn)物品；6.心理干預(yù)；7.記錄并交接。65.簡述“SBAR”交接模式在夜班交接中的應(yīng)用。答案：S：患者目前診斷及現(xiàn)狀；B：入院經(jīng)過及既往史；A：生命體征、實(shí)驗(yàn)室檢查、治療反應(yīng)；R：建議下一班需關(guān)注重點(diǎn)及已采取措施。六、案例分析題（每題10分，共40分）66.患者，男，65歲，因“腦出血”術(shù)后第3天，意識(shí)模糊，左側(cè)肢體肌力2級(jí)，帶入胃管、尿管、中心靜脈導(dǎo)管。夜班護(hù)士巡視時(shí)發(fā)現(xiàn)患者腕帶脫落，床頭無高危警示標(biāo)識(shí)，床欄未拉起，地面有積水。請分析存在的護(hù)理核心制度缺陷，并提出整改措施。答案：缺陷：1.身份識(shí)別制度未落實(shí)，腕帶脫落；2.跌倒制度未落實(shí)，無警示標(biāo)識(shí)、床欄未拉、地面積水；3.環(huán)境管理制度缺失；4.交接班制度執(zhí)行不嚴(yán)。整改：1.立即補(bǔ)戴腕帶雙人核對(duì)；2.懸掛橙色“高危險(xiǎn)”警示牌；3.拉起床欄、放置防滑墊、清除積水；4.每班評(píng)估跌倒風(fēng)險(xiǎn)并記錄；5.護(hù)士長現(xiàn)場質(zhì)控，納入績效考核。67.患者，女，28歲，因“急性淋巴細(xì)胞白血病”行PICC置管后第5天，護(hù)士沖管時(shí)遇阻力，回抽無回血，患者訴置管側(cè)上臂腫脹、疼痛。請分析可能并發(fā)癥，并列出護(hù)理處置