工傷代理協(xié)議書甲方（委托人）：姓名：性別：身份證號：聯(lián)系電話：地址：乙方（受托人）：律師事務(wù)所名稱：統(tǒng)一社會信用代碼：地址：聯(lián)系電話：負(fù)責(zé)人：鑒于甲方因工作遭受事故傷害或患職業(yè)病，需要委托乙方代理處理工傷相關(guān)事宜，乙方具備處理此類法律事務(wù)的專業(yè)能力和經(jīng)驗(yàn)，經(jīng)雙方平等、自愿、充分協(xié)商，依據(jù)《中華人民共和國民法典》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，就甲方委托乙方代理工傷事宜達(dá)成如下協(xié)議：一、委托事項(xiàng)及服務(wù)范圍1.委托事項(xiàng)：甲方委托乙方代理其工傷認(rèn)定、勞動能力鑒定、工傷賠償?shù)认嚓P(guān)法律事務(wù)。2.服務(wù)范圍協(xié)助甲方收集、整理工傷認(rèn)定所需的各類證據(jù)材料，包括但不限于勞動合同、醫(yī)療診斷證明、事故現(xiàn)場證人證言等，并指導(dǎo)甲方正確填寫工傷認(rèn)定申請表。代表甲方與用人單位進(jìn)行溝通、協(xié)商，要求用人單位按照法律法規(guī)的規(guī)定履行申報(bào)工傷的義務(wù)，如用人單位拒絕申報(bào)，乙方將依法通過法律途徑維護(hù)甲方的權(quán)益。在工傷認(rèn)定過程中，代理甲方參與行政復(fù)議、行政訴訟等法律程序，為甲方爭取合法的工傷認(rèn)定結(jié)果。根據(jù)甲方的工傷認(rèn)定結(jié)論，協(xié)助甲方進(jìn)行勞動能力鑒定的申請工作，包括準(zhǔn)備鑒定所需材料、陪同甲方進(jìn)行鑒定等。在甲方與用人單位就工傷賠償事宜無法協(xié)商一致時，代理甲方提起勞動仲裁或民事訴訟，要求用人單位支付各項(xiàng)工傷賠償費(fèi)用，具體賠償項(xiàng)目包括但不限于醫(yī)療費(fèi)、停工留薪期工資、護(hù)理費(fèi)、傷殘補(bǔ)助金、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金等。協(xié)助甲方處理與工傷相關(guān)的其他法律問題，如工傷期間的勞動關(guān)系處理、工傷復(fù)發(fā)后的待遇問題等。二、雙方權(quán)利與義務(wù)（一）甲方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)了解乙方代理工傷事務(wù)的進(jìn)展情況，乙方應(yīng)及時向甲方通報(bào)工作進(jìn)展。有權(quán)要求乙方按照本協(xié)議約定履行代理職責(zé)，維護(hù)甲方合法權(quán)益。對乙方的代理行為有提出意見和建議的權(quán)利。2.義務(wù)如實(shí)向乙方陳述與工傷事故相關(guān)的事實(shí)情況，提供真實(shí)、準(zhǔn)確、完整的證據(jù)材料，并積極配合乙方開展工作。按照乙方要求及時簽署相關(guān)法律文件，支付本協(xié)議約定的律師代理費(fèi)及其他相關(guān)費(fèi)用。在乙方代理過程中，未經(jīng)乙方書面同意，不得自行與用人單位或其他相關(guān)方就工傷事宜達(dá)成和解協(xié)議或作出不利于甲方權(quán)益的承諾。（二）乙方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求甲方如實(shí)提供與委托事項(xiàng)有關(guān)的資料，并對甲方提供的資料進(jìn)行審查。根據(jù)法律規(guī)定和實(shí)際情況，獨(dú)立判斷并決定代理工作的方式、方法和步驟，維護(hù)乙方的合法權(quán)益。按照本協(xié)議約定收取律師代理費(fèi)及其他相關(guān)費(fèi)用。2.義務(wù)指派具有豐富經(jīng)驗(yàn)和專業(yè)知識的律師為甲方提供優(yōu)質(zhì)、高效法律服務(wù)，確保代理工作的質(zhì)量和效果。嚴(yán)格遵守法律法規(guī)和律師職業(yè)道德規(guī)范，勤勉盡責(zé)地履行代理職責(zé)，維護(hù)甲方的合法權(quán)益。及時向甲方通報(bào)代理工作進(jìn)展情況，解答甲方提出的疑問，為甲方提供專業(yè)的法律意見和建議。保守甲方在代理過程中提供的商業(yè)秘密和個人隱私，不得泄露給任何第三方，但法律法規(guī)另有規(guī)定或因履行法定職責(zé)需要披露的除外。三、律師代理費(fèi)及支付方式1.律師代理費(fèi)經(jīng)雙方協(xié)商一致，甲方應(yīng)向乙方支付律師代理費(fèi)人民幣元（大寫元整）。該費(fèi)用為乙方完成本協(xié)議約定的全部代理服務(wù)的報(bào)酬，除本協(xié)議另有約定外，不因任何原因調(diào)整。2.支付方式甲方應(yīng)在本協(xié)議簽訂之日起日內(nèi)支付律師代理費(fèi)的%，即人民幣元（大寫元整）作為預(yù)付款；在工傷認(rèn)定決定書作出之日起日內(nèi)支付律師代理費(fèi)的%，即人民幣元（大寫元整）；在勞動能力鑒定結(jié)論作出之日起日內(nèi)支付剩余的律師代理費(fèi)，即人民幣元（大寫元整）。3.其他費(fèi)用除律師代理費(fèi)外，甲方在代理過程中實(shí)際發(fā)生的與工傷事務(wù)相關(guān)的費(fèi)用，如訴訟費(fèi)、仲裁費(fèi)、鑒定費(fèi)、公證費(fèi)、差旅費(fèi)等，由甲方另行承擔(dān)。乙方在辦理委托事項(xiàng)過程中代甲方支付上述費(fèi)用的，甲方應(yīng)在乙方支付后日內(nèi)予以償還。四、工作期限乙方應(yīng)自本協(xié)議生效之日起個工作日內(nèi)開始履行代理職責(zé)，至工傷賠償事宜處理完畢之日止。如因甲方原因?qū)е鹿ぷ餮诱`或需要延長工作期限的，乙方不承擔(dān)責(zé)任，但應(yīng)及時通知甲方并協(xié)助甲方解決問題。如因不可抗力或其他不可預(yù)見、不可避免的原因?qū)е鹿ぷ餮诱`的，乙方應(yīng)及時通知甲方，并與甲方協(xié)商確定新的工作期限。五、違約責(zé)任1.甲方違約責(zé)任若甲方未按照本協(xié)議約定支付律師代理費(fèi)及其他相關(guān)費(fèi)用，每逾期一日，應(yīng)按照未支付金額的%向乙方支付違約金。逾期超過日的，乙方有權(quán)暫停代理工作，并要求甲方支付已完成工作對應(yīng)的費(fèi)用及違約金。如甲方仍不支付，乙方有權(quán)解除本協(xié)議，并要求甲方支付全部律師代理費(fèi)及違約金，同時甲方應(yīng)賠償乙方因違約行為遭受的全部損失。若甲方違反本協(xié)議約定，自行與用人單位或其他相關(guān)方就工傷事宜達(dá)成和解協(xié)議或作出不利于甲方權(quán)益的承諾，導(dǎo)致乙方無法繼續(xù)履行代理職責(zé)或甲方權(quán)益受損的，甲方應(yīng)承擔(dān)全部責(zé)任，并按照律師代理費(fèi)的%向乙方支付違約金，同時賠償乙方因此遭受的全部損失。2.乙方違約責(zé)任若乙方未按照本協(xié)議約定履行代理職責(zé)，導(dǎo)致甲方權(quán)益受損的，乙方應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任，并退還甲方已支付的律師代理費(fèi)。如乙方的違約行為給甲方造成的損失超過已收取的律師代理費(fèi)的，乙方應(yīng)繼續(xù)賠償甲方超出部分的損失。若乙方泄露甲方在代理過程中提供的商業(yè)秘密或個人隱私，給甲方造成損失的，乙方應(yīng)承擔(dān)全部賠償責(zé)任，并按照律師代理費(fèi)的%向甲方支付違約金。六、爭議解決本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。雙方在履行本協(xié)議過程中如發(fā)生爭議，應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。七、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，一式兩份，甲