預(yù)防熱射病很科普熱射病知識(shí)重重要要!Youcanalsoformattheappropriatetextandadjustthelinespacingofthetext.Youcanalsoformattheappropriatetextandadjustthelinespacingofthetext.主講:時(shí)間:二零二X-XX目錄PART-零一熱射病de病因PART-零二臨床表現(xiàn)及預(yù)警信號(hào)PART-零三熱射病de治療PART-零四熱射病de預(yù)防熱射病de病因PART-零一Youcanalsoformattheappropriatetextandadjustthelinespacingofthetext.Youcanalsoformattheappropriatetextandadjustthelinespacingofthetext.熱射病de病因在大氣溫度升高（>三二℃）、濕度較大（>六零%）和無(wú)風(fēng)de環(huán)境中,長(zhǎng)時(shí)間工作或強(qiáng)體力勞動(dòng),又無(wú)充分防暑降溫措施時(shí),缺乏對(duì)高熱環(huán)境適應(yīng)者易發(fā)生熱射病.對(duì)高溫環(huán)境適應(yīng)不充分是致病de主要原因.熱射病de病因易發(fā)因素包括:環(huán)境溫度過(guò)高人體由外界環(huán)境獲取熱量.人體產(chǎn)熱增加如從事重體力勞動(dòng)、發(fā)熱、甲狀腺功能亢進(jìn)和應(yīng)用某些藥物（苯丙胺）.散熱障礙如濕度較大、過(guò)度肥胖或穿透氣不良de衣服等.汗腺功能障礙見于系統(tǒng)硬化病、廣泛皮膚燒傷后瘢痕形成或先天性汗腺缺乏癥等患者.零三零四零一零二臨床表現(xiàn)及預(yù)警信號(hào)PART-零二Youcanalsoformattheappropriatetextandadjustthelinespacingofthetext.Youcanalsoformattheappropriatetextandadjustthelinespacingofthetext.臨床表現(xiàn)及預(yù)警信號(hào)熱射病是一種致命性急癥,以高溫和意識(shí)障礙為特征.起病前往往有頭痛、眩暈和乏力.早期受影響de器官依次為腦、肝、腎和心臟.零一根據(jù)發(fā)病時(shí)患者所處de狀態(tài)和發(fā)病機(jī)制,臨床上分為兩種類型:勞力性和非勞力性（或典型性）熱射病.勞力性主要是在高溫環(huán)境下內(nèi)源性產(chǎn)熱過(guò)多；非勞力性主要是在高溫環(huán)境下體溫調(diào)節(jié)功能障礙引起散熱減少.零二勞力性熱射病非勞力性熱射病臨床表現(xiàn)及預(yù)警信號(hào)一.勞力性熱射病勞力性熱射病多在高溫、濕度大和無(wú)風(fēng)天氣進(jìn)行重體力勞動(dòng)或劇烈體育運(yùn)動(dòng)時(shí)發(fā)病.患者多為平素健康de年輕人,在從事重體力勞動(dòng)或劇烈運(yùn)動(dòng)數(shù)小時(shí)后發(fā)病,約五零%患者大量出汗,心率可達(dá)一六零～一八零次/分鐘,脈壓增大.此種患者可發(fā)生橫紋肌溶解、急性腎衰竭、肝衰竭、彌漫性血管內(nèi)凝血（DIC）或多器官功能衰竭,病死率較高.臨床表現(xiàn)及預(yù)警信號(hào)二.非勞力性熱射病零一在高溫環(huán)境下,多見于居住擁擠和通風(fēng)不良de城市老年體衰居民.其他高危人群包括精神分裂癥、帕金森病、慢性酒精中毒及偏癱或截癱患者.表現(xiàn)皮膚干熱和發(fā)紅,八四%～一零零%病例無(wú)汗,直腸溫度常在四一℃以上,最高可達(dá)四六.五℃.病初表現(xiàn)行為異?；虬d癇發(fā)作,繼而出現(xiàn)譫妄、昏迷和瞳孔對(duì)稱縮小,嚴(yán)重者可出現(xiàn)低血壓、休克、心律失常和心力衰竭、肺水腫和腦水腫.約五%病例發(fā)生急性腎衰竭,可有輕、中度DIC,常在發(fā)病后二四小時(shí)左右死亡.零二臨床表現(xiàn)及預(yù)警信號(hào)熱射病預(yù)警信號(hào)如果在高溫現(xiàn)場(chǎng)出現(xiàn)以下四種情況,極有可能是發(fā)生熱射病de先兆:燙自覺身體發(fā)燙(從里向外發(fā)熱)；晃異常疲倦行走不穩(wěn)；暈頭暈意識(shí)模糊、抽搐；亂出現(xiàn)臉白、心慌、氣短、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等癥狀.熱射病de治療PART-零三Youcanalsoformattheappropriatetextandadjustthelinespacingofthetext.Youcanalsoformattheappropriatetextandadjustthelinespacingofthetext.臨床表現(xiàn)及預(yù)警信號(hào)患者應(yīng)迅速轉(zhuǎn)移到陰涼通風(fēng)處休息,飲用涼鹽水等飲料以補(bǔ)充鹽和水分de喪失.有周圍循環(huán)衰竭者應(yīng)靜脈補(bǔ)給生理鹽水、葡萄糖溶液和氯化鉀.熱射病患者預(yù)后嚴(yán)重,死亡率高,幸存者可能留下永久性腦損傷,故需積極搶救.臨床表現(xiàn)及預(yù)警信號(hào)旨在迅速降低深部體溫.脫去患者衣服,吹送涼風(fēng)并噴以涼水或以涼濕床單包裹全身.以冰水浸泡治療已不再推薦,因發(fā)生低血壓和寒戰(zhàn)de并發(fā)癥較多.但如其他方法無(wú)法降溫時(shí),亦可考慮此方法,但此時(shí)需要監(jiān)測(cè)深部體溫,一旦低于三八.五℃時(shí)需停止冰水降溫,以防體溫過(guò)低.一.體外降溫臨床表現(xiàn)及預(yù)警信號(hào)體外降溫?zé)o效者,用冰鹽水進(jìn)行胃或直腸灌洗,也可用無(wú)菌生理鹽水進(jìn)行腹膜腔灌洗或血液透析,或?qū)⒆泽w血液體外冷卻后回輸體內(nèi)降溫.二.體內(nèi)降溫氯丙嗪有調(diào)節(jié)體溫中樞de功能,擴(kuò)張血管、松弛肌肉和降低氧耗de作用.患者出現(xiàn)寒戰(zhàn)時(shí)可應(yīng)用氯丙嗪靜脈輸注,并同時(shí)監(jiān)測(cè)血壓.三.藥物降溫臨床表現(xiàn)及預(yù)警信號(hào)四.對(duì)癥治療昏迷患者容易發(fā)生肺部感染和壓瘡,須加強(qiáng)護(hù)理；提供必需de熱量和營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)以促使患者恢復(fù),保持呼吸道暢通,給予吸氧；積極糾正水、電解質(zhì)紊亂,維持酸堿平衡；補(bǔ)液速度不宜過(guò)快,以免促發(fā)心力衰竭,發(fā)生心力衰竭予以快速效應(yīng)de洋地黃制劑；應(yīng)用升壓藥糾正休克；甘露醇脫水防治腦水腫.激素對(duì)治療肺水腫、腦水腫等有一定療效,但計(jì)量過(guò)大易并發(fā)感染,并針對(duì)各種并發(fā)癥采取相應(yīng)de治療措施.臨床表現(xiàn)及預(yù)警信號(hào)救治六步法立即脫離熱環(huán)境.如果發(fā)現(xiàn)施工作業(yè)或訓(xùn)練時(shí)搖搖晃晃或已經(jīng)摔倒,應(yīng)立即將其攙扶到樹蔭下,脫去裝具和外衣褲,便于散熱.同時(shí),對(duì)其大聲呼叫,以評(píng)估意識(shí)狀態(tài).用水、冰進(jìn)行全身降溫.將患者除頭部外de其他身體部位浸泡在二零攝氏度左右de浴盆中.此方法降溫快速有效.也可以用冰水浸泡過(guò)de毛巾擦拭全身,同時(shí)將冰塊放置在患者雙腋下、大腿根,或者將患者放在冰床上,頭部戴冰帽、冰頸圈,并用冰毛巾擦拭全身.零一零二臨床表現(xiàn)及預(yù)警信號(hào)救治六步法測(cè)量核心體溫、心率、血壓.用耳溫槍測(cè)de耳溫即為核心體溫；用指脈氧檢測(cè)儀夾在手指上測(cè)心率和指脈氧飽和度,以了解心肺情況；用血壓計(jì)測(cè)血壓,以了解體液丟失程度.建立靜脈輸液通道.衛(wèi)生人員到達(dá)后,應(yīng)立即建立靜脈輸液通道,視病情可以建立兩條靜脈輸液通道,快速輸入林格氏液、生理鹽水、糖鹽水等.零三零四臨床表現(xiàn)及預(yù)警信號(hào)救治六步法氣道保護(hù)與氧療.如指脈氧飽和度小于九五%,要給予鼻導(dǎo)管吸氧.若患者處于昏迷狀態(tài),應(yīng)將其頭部偏向一側(cè),防止口腔有異物引起窒息.一旦發(fā)生嘔吐,應(yīng)立即清除口腔分泌物,確保呼吸道通暢.控制抽搐.如患者突發(fā)抽搐,應(yīng)立即給予安定注射液(一零～二零mg肌肉注射或五～一零mg靜脈注射).注射后注意觀察患者de呼吸情況、監(jiān)測(cè)指脈氧飽和度.如果出現(xiàn)呼吸抑制、指脈氧飽和度下降de情況,可以通過(guò)簡(jiǎn)易呼吸器輔助呼吸.在按壓躁動(dòng)de患者時(shí),不要按壓大關(guān)節(jié)處,避免造成骨折、脫位和肌肉損傷.零五零六熱射病de預(yù)防PART-零四Youcanalsoformattheappropriatetextandadjustthelinespacingofthetext.Youcanalsoformattheappropriatetextandadjustthelinespacingofthetext.熱射病de預(yù)防出現(xiàn)早期癥狀,及時(shí)撤離高溫現(xiàn)場(chǎng).避免高溫下、通風(fēng)不良處強(qiáng)體力勞動(dòng),避免穿不透氣de衣服勞動(dòng)作業(yè),進(jìn)食含鹽飲料以不斷補(bǔ)充水和電解質(zhì)de喪失.零一當(dāng)高溫下作業(yè)無(wú)法避免時(shí),需改善勞動(dòng)條件,加強(qiáng)防護(hù)措施,盡可能補(bǔ)充丟失de水分和鹽分.零二有易患傾向者應(yīng)避免從事高溫下工作.零三熱射病de預(yù)防預(yù)防熱射病八項(xiàng)措施是做好熱習(xí)服.熱習(xí)服是通過(guò)反復(fù)熱刺激,使人體出現(xiàn)生理、心理、行為、形態(tài)方面de適應(yīng)性反應(yīng),從而提高機(jī)體對(duì)熱de耐受能力,即主動(dòng)熱適應(yīng).是不提倡帶病進(jìn)行高溫作業(yè)或訓(xùn)練.生病時(shí)身體抵抗力下降,在炎熱天氣下訓(xùn)練容易發(fā)生中暑.作業(yè)、施工或訓(xùn)練前身體不舒服、服用過(guò)某些藥物(如退燒藥、抗生素等)、超重或肥胖、缺乏鍛煉、有熱相關(guān)性疾病de病史(中暑或熱射病)等,都是可能引發(fā)熱射病de危險(xiǎn)因素.零一零二熱射病de預(yù)防預(yù)防熱射病八項(xiàng)措施三是重視施工作業(yè)或訓(xùn)練間隙de降溫.間隙期間有條件可通過(guò)冷水噴霧、戴冰帽和冷頸圈、用濕毛巾和冰袋冰敷、將前臂和手浸泡在冷水中,多飲用含鹽de冰液體等方式降溫.在烈日下作業(yè)時(shí)不要摘帽子.零三熱射病de預(yù)防預(yù)防熱射病八項(xiàng)措施是補(bǔ)水補(bǔ)鹽.口渴想喝水時(shí),說(shuō)明體內(nèi)缺水量已達(dá)到體重de二%左右.如果缺水量超過(guò)體重de二%,極易發(fā)生中暑甚至熱射病.在炎熱環(huán)境下進(jìn)行高溫作業(yè)或訓(xùn)練時(shí),要及時(shí)補(bǔ)水補(bǔ)鹽.建議每小時(shí)補(bǔ)充含鹽飲品零.五～一升,每天補(bǔ)水六～八升.零四熱射病de預(yù)防預(yù)防熱射病八項(xiàng)措施是備齊防暑監(jiān)測(cè)“三寶”.防暑監(jiān)測(cè)“三寶”分別為溫濕度計(jì)、耳溫監(jiān)測(cè)儀、指脈氧檢測(cè)儀,可以用來(lái)監(jiān)測(cè)環(huán)境de溫度和濕度、機(jī)體核心溫度及生命體征.此外,要備好防暑藥品,如藿香正氣滴丸、十滴水、人丹、風(fēng)油精等.零五熱射病de預(yù)防預(yù)防熱射病八項(xiàng)措施是準(zhǔn)備降溫設(shè)備.建議施工企業(yè)在現(xiàn)場(chǎng)準(zhǔn)備好一些降溫設(shè)備:醫(yī)用冰帽、冰頸圈、冰毯、折疊水桶、冰袋等,用來(lái)進(jìn)行緊急降溫.零六熱射病de預(yù)防預(yù)防熱射病八項(xiàng)措施是保證充足睡眠.充足de睡眠可以使大腦和身體得到充分放松,有助于恢復(fù)體力.零七是關(guān)注重點(diǎn)人群.身體素質(zhì)較差和熱耐受能力較差de人群,在高溫作業(yè)時(shí)要重點(diǎn)關(guān)注,一旦有不適,必須暫停休息查看身體狀況,不得大意,以免發(fā)生意外.零七我de情緒小怪獸幼兒故事/兒童繪本/繪本故事Mylittleemotionalmonster主講人:時(shí)間:二零二X年目錄/contents故事簡(jiǎn)介繪本品讀繪本感悟第一章節(jié)故事簡(jiǎn)介Introductiontothestory—故事簡(jiǎn)介—故事圍繞一只由紅色、黃色、藍(lán)色、綠色和黑色混合de小怪獸展開.小怪獸感覺非常糟糕和混亂,就去向朋友求助.朋友告訴他應(yīng)該先把各種顏色de情緒分開,于是它就變成了不同顏色de小怪獸.不同de顏色代表不同de情緒,我們一起去看看吧.第二章節(jié)繪本品讀Readthepicturebook這是情緒小怪獸.今天也不知道為什么,感覺心里怪de,心情亂亂de.原來(lái)是小怪獸把所有de情緒都混在一起了!到底是哪里怪怪de、亂亂de呢?小怪獸也說(shuō)不出來(lái).—繪本品讀——繪本品讀—還好它有一個(gè)好朋友,一個(gè)扎著兩個(gè)小辮子de小女孩.她對(duì)情緒小怪獸說(shuō):哎呀,你怎么又把情緒弄得一團(tuán)亂啦?正如你身上所有de色彩,你得學(xué)會(huì)整理才行.—繪本品讀—你把不同de情緒——快樂de、傷心de、生氣de……全都混在一起了,才會(huì)覺得怪怪de!你可以把這些情緒分開,裝到不同de瓶子里.如果你愿意de話,我可以幫你哦.—繪本品讀—黃色代表快樂,快樂像太陽(yáng)一樣發(fā)光,像星星一樣閃爍.當(dāng)你快樂時(shí),你笑啊,跳啊,舞蹈啊,玩耍啊,你想把那種感覺,跟每個(gè)人分享.—繪本品讀—藍(lán)色代表憂傷,它溫和而輕柔,像霧蒙蒙de下雨天讓人變得無(wú)精打采.憂傷de時(shí)候,你只想一個(gè)人躲起來(lái),什么事都不想做.—繪本品讀—紅色代表生氣,像一把de火焰,燒起來(lái)以后,就很難撲滅了.生氣de時(shí)候,你也許會(huì)大吼大叫,也許會(huì)對(duì)別人發(fā)脾氣.你們看,紅色de小怪獸特別生氣,眼睛瞪得圓溜溜,嘴張得大大de,雙手張得很開,他是在跺腳?還是在咆哮?—繪本品讀—黑色代表害怕,害怕像是個(gè)膽小鬼,總是呆在黑漆漆de地方,不敢出來(lái).當(dāng)你害怕時(shí),你覺得自己弱小無(wú)助.你會(huì)覺得自己變得好小、好沒用,什么事都做不好.—繪本品讀—平靜就像是你在聽媽媽給你講故事,平靜就像是你躺在媽媽de懷抱,平靜就像是你在安靜地做自己喜歡de事情.綠色代表平靜,像植物一樣安安靜靜de,葉子輕輕搖擺.當(dāng)你感覺平靜時(shí),呼吸會(huì)變得慢慢de,身體會(huì)覺得很輕松、很自在.—繪本品讀—這些情緒每個(gè)人都會(huì)有,每一種情緒都有著不同de顏色.藍(lán)色de小怪獸在哭泣,原來(lái)藍(lán)色代表de就是傷心.紅色de小怪獸仿佛就要爆炸了,那么紅色代表