妊娠期糖耐量試驗CONTENTS目錄01

妊娠期糖耐量試驗簡介02

妊娠期糖耐量試驗方法03

孕期飲食注意事項04

血糖監(jiān)測小技巧CONTENTS目錄05

妊娠期血糖管理06

孕期檢查全攻略07

準媽媽實用指南妊娠期糖耐量試驗簡介01試驗定義醫(yī)學檢測范疇

是孕期用于篩查妊娠糖尿病的葡萄糖負荷試驗，通常在孕24-28周對孕婦進行口服葡萄糖耐量檢測。檢測原理機制

通過測定孕婦口服75g葡萄糖后1小時、2小時的血糖水平，評估機體對葡萄糖的代謝調節(jié)能力。臨床診斷標準

我國采用國際妊娠期糖尿病診斷標準，空腹血糖≥5.1mmol/L或服糖后1/2小時≥10.0mmol/L即可診斷。試驗目的

早期識別妊娠糖尿病孕期24-28周進行糖耐量試驗，可及時發(fā)現(xiàn)糖代謝異常，如某孕婦空腹血糖5.1mmol/L被確診，避免高血糖對母嬰的危害。

評估孕婦糖代謝能力通過口服75g葡萄糖后1小時、2小時血糖檢測，評估孕婦對葡萄糖的耐受能力，為孕期健康管理提供依據(jù)。

保障母嬰健康及時干預妊娠期高血糖，可降低巨大兒、新生兒低血糖等并發(fā)癥風險，如某醫(yī)院數(shù)據(jù)顯示干預后并發(fā)癥率下降30%。適用人群高齡孕婦年齡≥35歲的孕婦屬于高危人群，臨床數(shù)據(jù)顯示其妊娠糖尿病發(fā)生率是25-34歲孕婦的2-3倍，需常規(guī)篩查。有糖尿病家族史者一級親屬（父母、兄弟姐妹）患2型糖尿病的孕婦，患病風險升高，如母親患糖尿病，其妊娠糖尿病幾率增加40%。孕前超重或肥胖者孕前BMI≥24kg/m2的孕婦需篩查，BMI≥28kg/m2的肥胖孕婦妊娠糖尿病患病率可達普通孕婦的3倍以上。既往不良孕產(chǎn)史者曾分娩過體重大于4kg巨大兒的孕婦，再次妊娠時糖耐量異常風險顯著增加，臨床建議早期進行檢測。妊娠期糖耐量試驗方法02試驗前準備

飲食準備試驗前3天正常飲食，每日碳水化合物攝入量不少于150g，避免高糖高脂飲食，如糕點、油炸食品等。

空腹要求試驗前需空腹8-14小時，檢查前一天晚上10點后禁食，可少量飲水，確保檢測結果準確。

停用干擾藥物試驗前需停用可能影響血糖的藥物，如糖皮質激素、利尿劑等，具體遵醫(yī)囑調整用藥方案。試驗過程試驗前準備試驗前3天正常飲食，每日碳水化合物不少于150g，試驗前8-14小時禁食，可少量飲水，避免劇烈運動。口服葡萄糖將75g無水葡萄糖溶于300ml溫水中，5分鐘內喝完，從第一口開始計時，期間靜坐休息，避免進食。血糖監(jiān)測分別于服糖前、服糖后1小時、2小時抽取靜脈血，檢測血糖值，正常標準為空腹<5.1mmol/L，1小時<10.0mmol/L，2小時<8.5mmol/L。試驗注意事項

試驗前飲食準備試驗前3天正常飲食，每日碳水化合物不少于150g，避免高糖高脂飲食，如某孕婦因試驗前禁食過久導致結果異常需重新檢測。

試驗過程配合要求口服75g葡萄糖水后靜坐等候，避免劇烈運動、進食、吸煙，某醫(yī)院曾有孕婦走動后血糖值波動影響診斷。

特殊情況及時告知試驗中若出現(xiàn)惡心、頭暈等不適，立即告知醫(yī)護人員，如妊娠期糖尿病高危孕婦需加強監(jiān)測以防意外。孕期飲食注意事項03主食選擇優(yōu)先選擇全谷物主食如糙米、燕麥、玉米等，富含膳食纖維，升糖指數(shù)較低。例如早餐可煮燕麥粥，搭配牛奶，能延緩血糖上升?？刂凭泼酌鏀z入白米飯、白面包等精制主食升糖快，建議每餐不超過一小碗，可與雜豆混合烹飪，如紅豆飯。避免添加糖的主食像甜面包、蜂蜜蛋糕等含糖主食要少吃，某婦幼保健院案例顯示，此類食物易導致餐后血糖驟升。蔬菜水果攝入優(yōu)選低GI蔬果建議選擇GI值＜55的蔬果，如蘋果（GI36）、草莓（GI41），每日攝入200-350g，避免荔枝（GI72）等高糖水果?？刂剖秤昧颗c頻率例如每日蘋果不超過1個，西瓜每次100g，分3-4次食用，避免一次大量攝入導致血糖驟升。搭配食用技巧可將圣女果與無糖酸奶搭配作為加餐，或清炒西蘭花時少油少鹽，既能補充營養(yǎng)又穩(wěn)定血糖。蛋白質補充

優(yōu)質蛋白來源選擇每日可攝入1-2個雞蛋（約6-12g優(yōu)質蛋白），搭配200ml低脂牛奶，如選擇伊利金典低脂奶，易消化且鈣含量豐富。

每日攝入量標準妊娠期糖耐量異常孕婦，每日蛋白質建議攝入量為1.2-1.5g/kg體重，如60kg孕婦每日需72-90g，可分3餐均勻補充。

烹飪方式建議清蒸鱸魚（每周2-3次，每次100g）、清炒蝦仁（每日50g）等少油做法，避免油炸，減少脂肪攝入同時保留蛋白質活性。脂肪攝入

選擇優(yōu)質脂肪來源建議每日攝入20-30g優(yōu)質脂肪，如每天1個水煮蛋、10顆杏仁或1勺橄欖油，避免肥肉、油炸食品。

控制飽和脂肪攝入減少動物內臟、黃油攝入，每周食用動物內臟不超過1次，黃油每日不超過10g，預防血脂升高。

避免反式脂肪酸遠離植脂末、油炸零食，如某品牌速溶咖啡含植脂末，長期飲用可能增加妊娠糖尿病風險。血糖監(jiān)測小技巧04監(jiān)測時間

空腹血糖監(jiān)測每日清晨起床后未進食前測量，如7:00-8:00，需空腹8-12小時，可反映基礎血糖水平。

餐后1小時血糖監(jiān)測從吃第一口飯開始計時，1小時后測量，如早餐9:00吃，10:00準時監(jiān)測，能及時發(fā)現(xiàn)餐后血糖高峰。

睡前血糖監(jiān)測晚上10:00左右，睡前30分鐘測量，像孕婦李女士睡前常規(guī)監(jiān)測，避免夜間低血糖風險。監(jiān)測頻率

日?；A監(jiān)測孕24-28周確診妊娠糖尿病后，建議每日監(jiān)測空腹及三餐后2小時血糖，如某孕婦早餐后血糖6.7mmol/L需記錄并調整飲食。

特殊情況加測出現(xiàn)惡心嘔吐或感染發(fā)熱時，如妊娠期感冒發(fā)燒，應額外加測血糖，避免因應激反應導致血糖波動漏檢。

夜間血糖監(jiān)測部分孕婦夜間易出現(xiàn)低血糖，可每周1-2次監(jiān)測凌晨2-3點血糖，例如某孕婦夜間血糖3.8mmol/L需及時加餐。血糖儀使用采血部位選擇建議優(yōu)先選擇無名指指腹兩側采血，此處神經(jīng)末梢少痛感輕，如某三甲醫(yī)院產(chǎn)科推薦孕晚期每日監(jiān)測時以此部位為主。操作步驟規(guī)范采血前用75%酒精棉片消毒，待完全干燥后刺入，血量以剛好覆蓋試紙吸血區(qū)為宜，某品牌血糖儀說明書特別強調避免酒精未干時采血。儀器校準維護新開封試紙需先輸入對應代碼，每3個月用標準液校準1次，某婦幼保健院調查顯示規(guī)范校準可使測量誤差降低至±5%以內。記錄與分析

建立血糖監(jiān)測日志每日記錄空腹、餐后1小時、2小時血糖值，如張女士孕期堅持記錄，發(fā)現(xiàn)晚餐后血糖易超標，及時調整飲食結構。

繪制血糖變化曲線使用Excel或孕期管理APP（如“寶寶樹孕育”）生成曲線，李女士通過曲線發(fā)現(xiàn)血糖波動與精制主食攝入量正相關。

異常數(shù)據(jù)標記與分析遇到血糖值超5.1mmol/L（空腹）或8.5mmol/L（餐后1小時）時，用紅筆標注并記錄當日飲食，方便醫(yī)生調整干預方案。妊娠期血糖管理05血糖控制目標

空腹血糖控制標準正常孕婦空腹血糖應控制在3.3-5.3mmol/L，如某孕婦空腹血糖5.1mmol/L，需通過飲食調整避免超過臨界值。

餐后2小時血糖控制標準餐后2小時血糖建議≤6.7mmol/L，臨床案例顯示此范圍可降低巨大兒發(fā)生率至5%以下。

夜間血糖控制要求夜間血糖不低于3.3mmol/L，某醫(yī)院監(jiān)測數(shù)據(jù)顯示夜間低血糖發(fā)生率約占妊娠糖尿病患者的8%。運動干預

適宜運動類型選擇孕婦可選擇如快走、孕婦瑜伽等低強度運動，例如每日餐后30分鐘快走，步速控制在每分鐘80-100步，有助于血糖穩(wěn)定。

運動強度與時間把控建議每次運動20-30分鐘，每周3-5次，心率控制在（220-年齡）×60%-70%，如25歲孕婦運動心率宜保持在117-136次/分鐘。

運動注意事項與禁忌運動時需避開空腹及饑餓狀態(tài)，出現(xiàn)腹痛、陰道流血等不適立即停止，有妊娠期高血壓等并發(fā)癥者需遵醫(yī)囑運動。藥物治療胰島素治療的臨床應用確診妊娠期糖尿病且飲食運動控制不佳者，需起始胰島素治療，如某孕婦空腹血糖8.2mmol/L，每日注射門冬胰島素3次，餐后血糖控制在6.7mmol/L以下?？诜堤撬幍膶徤鬟x擇對于胰島素抵抗嚴重患者，可在醫(yī)生指導下使用二甲雙胍，某病例每日1500mg分3次口服，血糖達標且未出現(xiàn)胎兒異常。心理調節(jié)孕期血糖焦慮認知干預針對確診妊娠期糖尿病孕婦，開展認知行為療法，如每周1次團體輔導，幫助識別過度擔憂血糖的不合理信念。家庭支持系統(tǒng)構建鼓勵丈夫參與血糖監(jiān)測，如每日協(xié)助記錄餐后血糖值，某婦幼醫(yī)院案例顯示家庭參與可降低孕婦焦慮評分15%。正念減壓訓練每日進行15分鐘正念呼吸練習，如清晨借助冥想APP引導，某研究顯示持續(xù)8周可使孕婦皮質醇水平下降9%。孕期檢查全攻略06糖耐量試驗時間

常規(guī)檢查時間我國孕期指南建議，孕婦在妊娠24-28周進行75g口服葡萄糖耐量試驗，此時胎盤分泌的抗胰島素物質水平較穩(wěn)定。

高危人群檢查時間有糖尿病家族史、孕前肥胖（BMI≥28）等高危因素的孕婦，建議在首次產(chǎn)檢（孕6-13周）時提前進行糖耐量篩查。

復查時間安排若首次糖耐量試驗結果異常，需在1-2周后復查，確診妊娠糖尿病者應遵醫(yī)囑每2-4周監(jiān)測血糖直至分娩。其他相關檢查

唐氏綜合征篩查孕15-20周進行，通過抽取孕婦血清檢測甲胎蛋白等指標，結合孕周、年齡計算風險，如高風險需進一步做羊水穿刺。

超聲排畸檢查孕20-24周進行系統(tǒng)超聲，可排查胎兒結構畸形，如某孕婦檢查發(fā)現(xiàn)胎兒先天性心臟病，及時采取干預措施。

胎心監(jiān)護孕32周后每周進行，通過監(jiān)測胎心率變化判斷胎兒宮內狀況，例如連續(xù)監(jiān)測20分鐘，觀察胎動時胎心是否加速。檢查結果解讀

正常結果判定標準空腹血糖＜5.1mmol/L、服糖后1小時＜10.0mmol/L、2小時＜8.5mmol/L，三項達標為正常，如孕婦王女士三項指標均在范圍內。

異常結果分類及案例若任一項超標則為妊娠糖尿病，如李女士服糖后1小時血糖10.2mmol/L，確診后通過飲食控制血糖穩(wěn)定。

結果異常的干預建議確診后每日監(jiān)測血糖，醫(yī)生會制定個性化飲食方案，如每日碳水化合物攝入控制在總熱量的50%-60%。準媽媽實用指南07應對血糖異常飲食調整策略每日主食控制在250-300克，可選擇燕麥、糙米等低GI食物，如早餐用100克燕麥搭配200ml無糖豆?jié){。適度運動方案餐后30分鐘進行快走，每次20-30分鐘，步速保持每分鐘100-120步，每周至少5次。血糖監(jiān)測計劃每天監(jiān)測空腹及三餐后2小時血糖，記錄數(shù)值，若空腹≥5.1mmol/L或餐后≥8.5mmol/L需及時就醫(yī)。家人支持與陪伴

飲食監(jiān)督與協(xié)助每日協(xié)助準備分餐，如早餐搭配全麥面包+無糖豆?jié){，晚餐控制主食量，避免準媽媽偷吃高糖零食。

陪同產(chǎn)檢與記錄糖耐檢查當天，提前準備好溫水和小零食，全程陪同并記錄血糖數(shù)值，如某醫(yī)院要求空腹血糖需＜5.1mmol/L。

運動陪伴與鼓勵