兒童青少年骨骼健康知識兒童青少年“五健”促進行動計劃（2026-2030年）系列講座前言

為落實《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》和《中國兒童發(fā)展綱要（2021—2030年）》要求，加強兒童青少年肥胖、近視、心理行為異常、脊柱彎曲異常和齲齒等防治，促進兒童青少年健康發(fā)展，開展兒童青少年骨骼健康促進行動。

作為兒童青少年成長的關(guān)鍵支撐系統(tǒng)，骨骼的健康發(fā)育直接影響孩子一生的身體機能。兒童骨科問題不僅包括常見的骨折外傷，還涉及多種先天畸形、發(fā)育障礙和姿勢異常。目錄兒童青少年骨骼發(fā)育的特點常見兒童青少年骨科問題的識別與處理科學預防123兒童青少年骨骼發(fā)育的特點第一部分關(guān)鍵特征兒童骨骼經(jīng)歷兩個生長高峰期——嬰兒期（0-3歲）和青春期（女孩10-14歲，男孩12-16歲）快速生長性總是失敗——缺乏成功體驗關(guān)鍵特征兒童骨骼中有機質(zhì)（主要是膠原蛋白）含量高達50%（成人僅占1/3），礦物質(zhì)相對較少。這種組成特點使骨骼具有類似“青嫩樹枝”的物理特性——彈性大、硬度低高可塑性總是失敗——缺乏成功體驗關(guān)鍵特征尤其在嬰幼兒期，許多骨骼結(jié)構(gòu)仍以軟骨形式存在軟骨成分多總是失敗——缺乏成功體驗常見兒童青少年骨科問題的識別與處理第二部分（一）髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良（DDH）臀紋不對稱、雙腿外展受限、走路跛行。早期信號治療關(guān)鍵期6個月內(nèi)用連衣挽具矯正，1歲后需石膏或手術(shù)。（二）脊柱側(cè)彎彎腰時背部不對稱、雙肩不等高（＞5°需警惕）。自查方法干預措施＜20°：功能鍛煉（游泳、引體向上）；20°–40°：支具+鍛煉；＞40°：手術(shù)矯正。（三）脛骨結(jié)節(jié)骨骺炎（生長痛誤區(qū)）膝蓋下方骨突處腫痛，跑跳時加重（非夜間游走性疼痛）。區(qū)分要點處理休息2–4周，避免跑跳；嚴重者需支具固定。科學預防第三部分保持適宜體重體重是影響人體代謝和骨骼健康的重要因素。體重過低會顯著增加骨質(zhì)疏松和脆性骨折的風險，而超重和肥胖則可能導致骨代謝失衡、加速骨丟失。此外，超重肥胖人群因行動靈活性降低，在骨量減少的情況下更易跌倒，進一步增加骨折風險。建議大家通過保持吃動平衡、踐行“三減三健”，將體重維持在適宜范圍內(nèi)，既能避免因體重過輕可能引起的骨密度下降，也可減輕體重過高對關(guān)節(jié)和骨骼的額外壓力。保持正確姿態(tài)正確的日常姿勢是脊柱健康的重要保障。站立時應做到抬頭，下巴內(nèi)收，全身從腳心開始微微上提，即收腹挺胸；目光平視，使脊柱保持正常生理曲線，實現(xiàn)“頭-肩-骨盆-踝處在一條直線上”的理想站姿。避免長時間單一體位，每坐1小時至少站立活動5分鐘；日常休息或工作、學習間隙做一些放松頸肩腰背及四肢關(guān)節(jié)的動作。坐姿方面，要保持腰部直立，可以使用腰部的枕頭或腰卷來保護腰椎。讀寫時應遵守“一尺一拳一寸”原則：眼睛距離書本一尺（約33厘米）、胸口離桌沿一拳（約6～7厘米）、握筆的手指離筆尖一寸（約3厘米）。堅持科學運動定期運動鍛煉能增強脊柱周圍肌肉的力量和柔韌性。各年齡段運動鍛煉側(cè)重點不同。兒童與青少年處于骨骼生長關(guān)鍵期，建議每日進行至少60分鐘中高強度運動，每周3次以上抗阻訓練（如跳躍、跑跳）及戶外活動。中老年人應以維持骨密度、增強肌力、改善平衡為主。運動組合建議包含戶外有氧（如健步走）、抗阻練習（如舉重物）、平衡鍛煉（如閉眼站立）及柔韌性訓練，每周3-5次，每次20-60分鐘，注意在安全平坦環(huán)境進行。保證充足日照保持充足日照對骨骼健康至關(guān)重要。陽光中的紫外線能促進人體皮膚合成維生素D，而維生素D是促進鈣質(zhì)吸收、強健骨骼的關(guān)鍵。建議選擇上午10點到下午3點之間，將面部、四肢等部位暴露在陽光下不少于20分鐘。夏季應注意避開正午強光，以免曬傷。冬季陽光較弱，可適當延長日照時間。均衡膳食營養(yǎng)合理的營養(yǎng)攝入是骨骼健康的基礎(chǔ)。建議增加奶及奶制品的攝入，同時多攝入深綠色蔬菜、堅果及豆制品等富含鈣質(zhì)的食物。少喝或不喝含糖飲料，補充足量的維生素D，如增加魚類、魚肝油、蛋類、蘑菇類等維生素D含量較高的食物攝入。營造適宜骨骼健康的家庭環(huán)境選擇合適的臥具。床墊軟硬需適中，躺下后腰背部能自然貼合無空隙；枕頭應支持頸部生理曲線，仰臥時高度約一拳，側(cè)臥時約一拳半。調(diào)整學習家具。書桌椅高度需按孩子身高調(diào)節(jié)，確保坐姿時背部挺直、大腿與小腿垂直。營造適宜骨骼健康的家庭環(huán)境科學選擇背包，根據(jù)孩子身高選擇合適尺寸的雙肩書包，材料應輕便耐用，自重控制在0.5-1.0千克，書包總重不超過體重的10%。書包需有分區(qū)設(shè)計和背部支撐結(jié)構(gòu)，分散壓力，避免單側(cè)負重導致脊柱受力不均。家長以身作則。減少電子產(chǎn)品使用，鼓勵孩子多運動（如跳繩、拉伸），減少久坐，共同維護脊柱健康。定期監(jiān)測骨骼健康定期進行骨骼健康檢查。建議40歲以上人群每年進行一次骨密度檢測，盡早發(fā)現(xiàn)骨質(zhì)、骨量變化，及時采取干預措施。對于65歲以上的女性和70歲以上的男性，應當將骨密度檢查納入常規(guī)健康體檢項目。密切關(guān)注身體發(fā)出的警示信號，如出現(xiàn)腰部、臀部、髖部或下肢疼痛，以及長短腿、高低肩、下背痛等癥狀時，應及時就醫(yī)檢查。家長要定期觀察兒童的體態(tài)和姿態(tài)變化，發(fā)現(xiàn)異常情況及時尋求專業(yè)矯治。意外傷害應急處理方案骨折/扭傷

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