住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)《整形外科》試題庫及參考答案一、單選題（共60題，每題1分，共60分）1.膽道探查取石術(shù)后，下列哪項(xiàng)是拔除"T"管引流的指征A、術(shù)后體溫正常，白細(xì)胞不高B、術(shù)后2周，引流量減少，造影通暢C、術(shù)后1周，引流量減少D、術(shù)后1周，切口拆線后E、術(shù)后2周，引流量增加正確答案：B2.女性，20歲。因外傷致第4、5頸椎骨折并發(fā)頸髓損傷，四肢呈弛緩性癱瘓，高熱40℃，持續(xù)數(shù)日不降。應(yīng)采取何種降溫方法A、口服A、P、CB、冬眠療法C、使用抗生素D、物理降溫E、以上都不是正確答案：D答案解析：頸髓損傷因自主神經(jīng)功能障礙，不能有效散熱出現(xiàn)高熱，應(yīng)采用物理降溫，其他方法無效。3.患者男，70歲。進(jìn)行性吞咽困難3個月。食管鋇劑檢查示食管中段有6cm長不規(guī)則充盈缺損，病理檢查為鱗狀細(xì)胞癌。ECG示ST段下移，T波倒置。肺功能嚴(yán)重障礙。最佳治療方案是（）。A、手術(shù)切除B、放射治療C、免疫治療D、化學(xué)治療E、中醫(yī)治療正確答案：B答案解析：老年男性，食管鱗癌診斷明確（放療敏感）。心電圖提示冠心病可能性大，肺功能嚴(yán)重障礙，心肺功能不好，手術(shù)和化療不能耐受，因此首選放射治療，答案選B。4.患者男，32歲，閉合性胸部外傷后出現(xiàn)廣泛皮下氣腫及明顯呼吸困難。首先應(yīng)考慮的診斷是（）。A、創(chuàng)傷性窒息B、張力性氣胸C、血心包D、血胸E、肺裂傷正確答案：B答案解析：患者閉合性胸部外傷，有皮下氣腫及明顯呼吸困難，考慮肋骨骨折刺破臟層胸膜導(dǎo)致的張力性氣胸。5.下列哪一項(xiàng)不是門靜脈高壓癥的臨床表現(xiàn)A、腹腔積液B、上腹疼痛C、肝功能損害D、脾大、脾功能亢進(jìn)E、嘔血、黑便正確答案：B答案解析：門靜脈高壓癥的臨床表現(xiàn)包括脾大、脾功能亢進(jìn)、肝功能損害和側(cè)支循環(huán)開放。6.椎動脈型頸椎病最突出的癥狀是A、心慌B、猝倒C、惡心D、耳鳴耳聾E、視物不清正確答案：B7.早期即可發(fā)生淋巴轉(zhuǎn)移的最常見的肺癌類型是（）。A、鱗癌B、大細(xì)胞癌C、小細(xì)胞癌D、腺癌E、鱗腺癌正確答案：C答案解析：小細(xì)胞肺癌發(fā)病率比鱗癌低，發(fā)病年齡較輕，多見于男性。一般起源于較大支氣管，大多為中央型肺癌。細(xì)胞形態(tài)與小淋巴細(xì)胞相似。小細(xì)胞癌惡性程度高，生長快，較早出現(xiàn)淋巴和血行廣泛轉(zhuǎn)移，對放療和化療敏感，但在各型肺癌中預(yù)后最差。8.胚胎第五周第一鰓弓的后緣和第二鰓弓的前緣各有幾個結(jié)節(jié)隆起？（）A、各有1個B、各有3個C、各有4個D、各有5個E、各有2個正確答案：B答案解析：胚胎第五周第一鰓弓的后緣和第二鰓弓的前緣各有3個結(jié)節(jié)隆起。一般認(rèn)為，來自下頜弓的3個小丘形成耳輪前緣小部分、耳輪腳及耳屏，來自舌骨弓的3個小丘形成耳輪后緣大部分、對耳輪及耳垂。9.男性，61歲?；碱i椎病多年。MRI檢查見C5～6椎間盤突入椎管壓迫頸脊髓。保守治療無效，癱瘓漸漸加重?，F(xiàn)應(yīng)采取的治療措施是A、大重量牽引B、旋轉(zhuǎn)復(fù)位推拿C、后路椎板切除手術(shù)D、前外側(cè)椎管減壓術(shù)E、前路髓核摘除植骨術(shù)正確答案：E10.有關(guān)膽總管的解剖，下列錯誤的是（）。A、長約7～9cmB、胰腺段位于胰頭的實(shí)質(zhì)中C、十二指腸后段后方為門靜脈D、直徑0.6～0.8cmE、十二指腸上段位于肝動脈右側(cè)正確答案：C答案解析：十二指腸后段后方為下腔靜脈，左側(cè)有門靜脈和為十二指腸動脈。11.煮沸滅菌法殺滅帶芽胞的細(xì)菌至少需煮沸（）。A、15分鐘B、20分鐘C、30分鐘D、60分鐘E、45分鐘正確答案：D答案解析：煮沸滅菌法是一種較簡便、可靠的常用滅菌方法。采用煮沸滅菌器，或鋁鍋洗凈去脂污后，可作煮沸滅菌用。適用于金屬器械、玻璃、橡膠類等物品。在正常壓力下，在水中煮沸至100℃，持續(xù)15～20分鐘能殺滅一般細(xì)菌，持續(xù)煮沸60分鐘以上可殺滅帶芽胞細(xì)菌。12.男性，65歲。間歇性無痛性血尿1年。B超檢查：雙腎未見異常，膀胱右側(cè)壁有一3cm×4cm占位。在進(jìn)一步詢問病史和體格檢查中，最重要的是A、有無吸煙史B、有無長期接觸致癌物史C、血尿是否伴血塊D、有無尿路刺激癥狀E、直腸指檢正確答案：E13.惡性黑色素瘤最常發(fā)生的部位是（）。A、眼球的睫狀體B、腦膜的脈絡(luò)叢C、消化道黏膜D、女性四肢的皮膚E、眼球的虹膜正確答案：D答案解析：惡性黑色素瘤可發(fā)生于身體任何部位，最常見于女性的四肢和男性的軀干，多發(fā)生于皮膚和鄰近皮膚的黏膜。14.下列關(guān)于基底細(xì)胞癌的描述，錯誤的是（）。A、病程發(fā)展緩慢B、惡性程度低C、對化療不敏感D、可分為結(jié)節(jié)潰瘍型、硬化型、色素型、淺表型E、早期發(fā)生局部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移正確答案：E答案解析：通常情況下，基底細(xì)胞癌不發(fā)生轉(zhuǎn)移，少數(shù)病例原始病灶體積大，有破潰，病程長，常經(jīng)過多次治療，最后可出現(xiàn)引流區(qū)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，甚至肺、肝、骨髓等遠(yuǎn)位臟器的轉(zhuǎn)移。15.骨盆骨折的并發(fā)傷，下列錯誤的是A、骨盆為松質(zhì)骨，鄰近有許多動靜脈叢，骨折可引起廣泛出血B、骶管內(nèi)為馬尾，骶骨骨折可損傷骶神經(jīng)C、坐骨神經(jīng)從閉孔穿出時，可因恥骨骨折而傷及D、恥骨下支和坐骨支骨折可刺破直腸、肛管和陰道形成開放骨折E、恥骨聯(lián)合分離和恥骨支移位常合并尿道、膀胱損傷正確答案：C答案解析：坐骨神經(jīng)從梨狀肌孔穿出，可因坐骨支骨折而損傷，恥骨支骨折可傷及閉孔神經(jīng)或股神經(jīng)，故C錯誤，其他所述均正確。16.診斷膀胱癌最可靠的方法是（）。A、尿脫落細(xì)胞檢查B、靜脈腎盂造影C、膀胱雙合診D、B超E、膀胱鏡檢及活檢正確答案：E答案解析：膀胱鏡可以直接觀察到病變位置并且取組織進(jìn)行活檢，是診斷膀胱癌最可靠的方法。17.成人水平側(cè)臥位腰穿測壓，其正常值應(yīng)該為（）。A、10～14mmH2OB、80～180mmH2OC、40～100mmH2OD、100～200mmH2OE、70～120mmH2O正確答案：B答案解析：成人的腰穿腦脊液壓力是80～180mmH2O，兒童腦脊液壓力為40～100mmH2O。因此答案選B。18.下列哪種移植物，其移植后“存活”的組織不是原移植物？（）A、真皮B、筋膜C、脂肪D、肌肉E、表皮正確答案：D答案解析：肌肉組織進(jìn)行移植后，移植的肌肉內(nèi)存活的肌衛(wèi)星細(xì)胞可以分化增殖使肌肉再生。因此肌肉移植后“存活”的組織不是原移植物，答案選D。19.前列腺癌穿刺活檢的指征，以下不正確的是A、直腸指診發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)B、B超發(fā)現(xiàn)前列腺低回聲結(jié)節(jié)C、MRI發(fā)現(xiàn)異常信號D、PSA>10ng/ml，任何f-PSA/t-PSA均應(yīng)行穿刺活檢E、PSA<4ng／ml，均可不進(jìn)行穿刺活檢正確答案：E20.男，65歲。右腹股溝可復(fù)性球形包塊3年。查體：站立時右恥骨結(jié)節(jié)外上方可見一球形包塊，未進(jìn)入陰囊，平臥時可自行回納，壓迫腹股溝韌帶中點(diǎn)上方2cm處站立時包塊復(fù)出，應(yīng)診斷為A、右腹股溝斜疝B、右側(cè)腹股溝直疝C、右側(cè)精索鞘膜積液D、交通性鞘膜積液E、右側(cè)股疝正確答案：B21.有關(guān)乳腺囊性增生癥，下列哪項(xiàng)是錯誤的A、與內(nèi)分泌功能失調(diào)有關(guān)B、可見腺體組織的增生、萎縮、化生等病變C、乳房疼痛多在月經(jīng)前和月經(jīng)期加重D、常見于兩側(cè)乳房E、30～50歲婦女多見正確答案：B答案解析：乳腺囊性增生病是女性乳腺很常見的疾病，多發(fā)生在30～50歲婦女。其主要病理改變是乳腺間質(zhì)的良性增生，增生可發(fā)生于腺管周圍并伴有大小不等的囊腫形成；也可發(fā)生在腺管內(nèi)而表現(xiàn)為上皮的乳頭樣增生，伴乳管囊性擴(kuò)張。在乳房表面可觸及多發(fā)的結(jié)節(jié)，可見于一側(cè)，也可見于兩側(cè)。22.腎損傷的主要臨床表現(xiàn)不包括（）。A、血尿B、尿痛C、腰腹部腫塊D、疼痛E、休克正確答案：B答案解析：腎損傷的主要臨床表現(xiàn)為休克，鏡下血尿或者肉眼血尿，腰腹部腫塊和疼痛。尿痛多見于泌尿系統(tǒng)感染的患者。23.關(guān)于皮膚皺襞的形成及征象，以下哪項(xiàng)是正確的A、老年皮膚和皮下組織結(jié)構(gòu)日益弛緩和松動，是因重力致皮膚垂落而成B、由于表情肌收縮的結(jié)果C、皺襞與該部肌纖維走向相垂直D、眼外眥部的放射狀條紋稱為“笑”皺襞E、皺紋與皺襞是同一含義，其形成緣由也一樣正確答案：A答案解析：皮膚皺襞的形成是因老年皮膚和皮下組織結(jié)構(gòu)日益弛緩和松動，重力致皮膚垂落而成。24.術(shù)中偶然發(fā)現(xiàn)一側(cè)甲狀腺內(nèi)有0.5cm的癌灶，冷凍切片證實(shí)為乳頭狀腺癌，未浸潤包膜，最適宜的治療方案為（）。A、病側(cè)腺葉切除＋同側(cè)頸淋巴結(jié)清掃B、病側(cè)腺葉大部切除C、病倒腺葉切除＋峽部切除D、病側(cè)腺葉部分切除E、雙側(cè)腺葉次全切除正確答案：C答案解析：單側(cè)腺葉加峽部切除術(shù)適用于腫瘤直徑≤1.5cm，腫瘤明確局限于單側(cè)腺葉者。25.缺血性肌攣縮常繼發(fā)于下列哪一種損傷A、橈骨下端骨折B、伸直型肱骨髁上骨折C、肘關(guān)節(jié)脫位D、肱骨干骨折E、屈曲型肱骨髁上骨折正確答案：B答案解析：由于伸直型肱骨骨折的近折端向前下移位，易損傷肱動脈，加上損傷后的水腫，導(dǎo)致前臂骨筋膜室綜合征，處理不當(dāng)就會出現(xiàn)前臂缺血性肌攣縮。26.對能夠反映總?cè)巳褐心撤N基本流行狀況的有代表性的特定人群進(jìn)行檢測，屬于（）。A、主動監(jiān)測B、被動監(jiān)測C、哨點(diǎn)檢測D、常規(guī)報告E、醫(yī)院監(jiān)測正確答案：C答案解析：C項(xiàng)，哨點(diǎn)監(jiān)測：對能夠反映總?cè)巳褐心撤N疾病流行狀況的有代表性特定人群（哨點(diǎn)人群）進(jìn)行監(jiān)測，了解疾病的流行趨勢，屬于哨點(diǎn)監(jiān)測。A項(xiàng)，主動監(jiān)測：上級監(jiān)測單位專門組織調(diào)查或者要求下級監(jiān)測單位嚴(yán)格按照規(guī)定收集資料，稱為主動監(jiān)測。B項(xiàng)，被動監(jiān)測：下級監(jiān)測單位按照常規(guī)上報監(jiān)測資料，而上級監(jiān)測單位被動接受，稱為被動監(jiān)測。D項(xiàng)，常規(guī)報告：國家法定傳染病報告系統(tǒng)，由法定報告人上報傳染病病例，屬于常規(guī)報告。我國主要的疾病監(jiān)測方法只有主動檢測、被動檢測、常規(guī)報告、哨點(diǎn)監(jiān)測4種。27.食管鱗癌的發(fā)生與下列哪項(xiàng)因素?zé)o關(guān)？（）A、真菌B、亞硝胺C、進(jìn)粗食、燙食物D、遺傳因素E、Barrett食管正確答案：E答案解析：Barrett食管是指食管下段的鱗狀上皮被柱狀上皮覆蓋，與食管腺癌的發(fā)生有關(guān)。28.椎動脈型頸椎病的主要診斷依據(jù)為A、頸肩痛反復(fù)發(fā)作，手部有放射性痛，牽拉試驗(yàn)陽性B、四肢麻木，出現(xiàn)病理反射C、痛溫覺分離，肌萎縮D、頭痛、頭暈、頸后伸或側(cè)彎時眩暈加重，甚至猝倒E、出現(xiàn)四肢癱，有脊髓腔梗阻現(xiàn)象正確答案：D答案解析：椎動脈型頸椎病其臨床表現(xiàn)為：眩暈，頭痛，視覺障礙，猝倒，神經(jīng)檢查可正常。四肢癱，脊髓腔梗阻，病理反射等現(xiàn)象多見于脊髓型頸椎病。頸肩痛反復(fù)發(fā)作，手部有放射性痛，牽拉試驗(yàn)陽性多見于神經(jīng)根型頸椎病。痛溫覺分離，肌萎縮多見于脊髓空洞癥。29.骨盆環(huán)的結(jié)構(gòu)構(gòu)成包括（）。A、恥骨與骶尾骨B、髂骨與骶尾骨C、髖骨與骶尾骨D、恥骨、坐骨與骶骨E、髖骨與尾骨正確答案：C答案解析：骨盆環(huán)由髖骨（由髂、恥、坐骨組成）與骶尾骨構(gòu)成。30.患者男，26歲，以前有“右肩外傷史”。今天轉(zhuǎn)身開門時，突感右肩部疼痛，不敢活動。用左手托住右上肢來醫(yī)院就診。最可能的診斷是（）。A、鎖骨骨折B、肩鎖關(guān)節(jié)Ⅰ度脫位C、肩關(guān)節(jié)脫位D、肱骨大結(jié)節(jié)撕脫骨折E、肘關(guān)節(jié)脫位正確答案：C答案解析：由題干可知，患者有右肩外傷史；轉(zhuǎn)身開門時，突感右肩部疼痛，不敢活動；用左手托住右上肢來醫(yī)院就診?？紤]診斷為肩關(guān)節(jié)脫位。肩關(guān)節(jié)脫位的臨床表現(xiàn)是外傷后肩痛，上肢呈外展為彈性固定。病人常用健側(cè)手托患肢以減輕疼痛。因此答案選C。31.麻痹性腸梗阻不常見的臨床癥狀是（）。A、腹脹B、陣發(fā)性絞痛C、嘔吐D、排便排氣停止E、腸鳴音減弱正確答案：B答案解析：麻痹性腸梗阻腸蠕動減弱或消失，排氣排便停止，伴腹脹、嘔吐，腹痛常不明顯，很少見陣發(fā)性腹痛。32.下列不屬于脊柱結(jié)核的全身癥狀的是（）A、放射痛B、盜汗C、低熱D、貧血E、消瘦正確答案：A33.鼻導(dǎo)管吸氧，當(dāng)氧流量為4L/min時，吸氧濃度（FiO2）是（）。A、28%B、32%C、37%D、40%E、44%正確答案：C答案解析：鼻導(dǎo)管吸氧，吸入氧濃度（FiO2）與吸入氧流量的大致關(guān)系如下：FiO2＝21＋4×吸入氧流量（L/min）。因此，當(dāng)吸入氧流量為4L/min時，F(xiàn)iO2＝21＋4×4＝37，即吸入氧濃度為37%左右。因此答案選C。34.女性，40歲。因陣發(fā)性腹痛2天入院。入院前曾因間隙性腹痛伴不規(guī)則腹部腫塊在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院行輸液治療1個月。入院后經(jīng)保守治療5天，腹痛消失，肛門排氣排便恢復(fù)正常出院。出院當(dāng)天又發(fā)生腹痛，為陣發(fā)性發(fā)作，伴惡心、嘔吐。查體：右下腹可捫及一腫物，似為擴(kuò)張腸袢。大便1次，隱血試驗(yàn)(++)。第2天檢查發(fā)現(xiàn)腫物移至臍下正中，質(zhì)軟，壓痛。第3天陣發(fā)性腹痛加重，下腹腫物移至左腹。應(yīng)考慮的診斷是A、游走乙狀結(jié)腸B、不完全性腸扭轉(zhuǎn)C、卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)D、慢性腸套疊E、回腸巨大憩室正確答案：D35.胃穿孔的典型X線檢查所見是（）。A、胃泡擴(kuò)張B、膈下游離氣體C、雙側(cè)橫膈抬高D、腸管擴(kuò)張E、胃內(nèi)有液平正確答案：B答案解析：胃十二指腸穿孔時，體檢見病人表情痛苦，取屈曲體位，不敢移動。腹式呼吸減弱或消失，全腹壓痛，但以穿孔處最重。腹肌緊張呈“板狀腹”，反跳痛明顯。腸鳴音減弱或消失。叩診肝濁音界縮小或消失，可聞移動性濁音。實(shí)驗(yàn)室檢查白細(xì)胞計數(shù)升高，立位X線檢查膈下可見新月狀游離氣體影。36.從腰4～5椎間孔經(jīng)過的神經(jīng)根是（）。A、骶1B、腰5C、腰4D、骶2E、腰3正確答案：C答案解析：腰4～5椎間孔通過的是腰4神經(jīng)根，但是腰4～5椎間盤突出是壓迫腰5神經(jīng)根。37.瘢痕組織聲衰減顯著，這是因?yàn)椋ǎ?。A、瘢痕組織內(nèi)部界面交錯，結(jié)構(gòu)復(fù)雜B、瘢痕內(nèi)膠原蛋白含量高C、瘢痕組織內(nèi)水分減少D、瘢痕屬于纖維化，易于鈣鹽沉著E、瘢痕組織密度過高正確答案：B答案解析：由于瘢痕內(nèi)膠原蛋白含量高，而蛋白質(zhì)成分又是人體組織聲衰減的主要因素（占80%）。38.截癱病人預(yù)防褥瘡的有效措施不包括（）。A、患者平臥位或側(cè)臥位B、醫(yī)護(hù)人員關(guān)心C、床墊要柔軟D、每天檢查易受壓點(diǎn)E、積極治療截癱正確答案：E答案解析：急性期截癱積極治療有助于減輕癱瘓癥狀，但穩(wěn)定期截癱由于多數(shù)仍長期臥床，單純治療截癱并不能防止褥瘡形成。因此答案選E。39.惡性黑色素瘤的診斷（）。A、Lillie亞鐵染色法B、Schiff阿爾辛藍(lán)地衣紅染色法C、磷鎢酸蘇木精（PTAH）染色法D、PAS染色E、Gomori銀染色法正確答案：A答案解析：A項(xiàng)，惡性黑色素瘤的輔助診斷可選用Lillie亞鐵染色法，著染黑色素顆粒。B項(xiàng)，Schiff阿爾辛藍(lán)地衣紅染色法用于手術(shù)標(biāo)本及胃腸道上皮黏液內(nèi)鏡活檢組織染色。C項(xiàng)，橫紋肌肉瘤可用磷鎢酸蘇木精（PTAH）染色法明確診斷。D項(xiàng)，Ewing肉瘤和惡性淋巴瘤的鑒別選擇PAS染色，Ewing肉瘤含有糖原，PAS染色呈陽性，惡性淋巴瘤不含糖原，PAS染色呈陰性。E項(xiàng)，癌和肉瘤的鑒別應(yīng)用網(wǎng)狀纖維染色，如Gomori銀染色法。40.下列哪項(xiàng)是肺鱗癌的臨床病理特點(diǎn)？（）A、較早出現(xiàn)淋巴和血行轉(zhuǎn)移B、起源于段支氣管以下C、發(fā)病年齡較小D、生長速度快，病程短E、對放療和化療較敏感正確答案：E答案解析：鱗狀細(xì)胞癌：患者年齡大多數(shù)在50歲以上，男性占多數(shù)。大多起源于較大支氣管，常為中央型肺癌。生長速度較緩慢，對放療和化療較敏感，以淋巴轉(zhuǎn)移為主。41.關(guān)于急性血源性骨髓炎的臨床特點(diǎn)，下列不正確的是A、常見于12歲以下兒童B、多發(fā)生在長骨的干骺端C、最常見的致病菌為鏈球菌D、早期確診主要依靠局部分層穿刺E、X線檢查一般在發(fā)病2周左右才顯示骨質(zhì)破壞和骨膜反應(yīng)正確答案：C答案解析：急性骨髓炎常見于12歲以下兒童，好發(fā)生在長骨的干骺端。最常見的致病菌為金黃色葡萄球菌，早期確診主要依靠局部分層穿刺，X線檢查一般在發(fā)病2周左右才顯示骨質(zhì)破壞和骨膜反應(yīng)。42.頭部與頸部的分界線是（）。A、下頜骨下緣、下頜角、乳突根部、上項(xiàng)線與枕外隆凸的連線B、下頜骨下緣、下頜角、乳突尖端、上項(xiàng)線與枕旁隆凸的連線C、下頜骨下緣、下頜支、乳突尖端、上項(xiàng)線與枕外隆凸的連線D、下頜骨下緣、下頜角、乳突尖端、下項(xiàng)線與枕外隆凸的連線E、下頜骨下緣、下頜角、乳突尖端、上項(xiàng)線與枕外隆凸的連線正確答案：E答案解析：解剖學(xué)上，頭部與頸部的分界線為下頜骨下緣、下頜角、乳突尖端、上項(xiàng)線與枕外隆凸的連線。因此答案選E。43.診斷外傷性脾破裂，下列哪項(xiàng)最重要A、出現(xiàn)寒戰(zhàn)高熱及休克癥狀B、左下腹有壓痛C、有腹部外傷史D、脾臟有慢性病理改變E、診斷性腹腔穿刺，抽出不凝固的血正確答案：E44.男，30歲，突發(fā)性中上腹刀割樣疼痛3小時，體檢：全腹部壓痛、反跳痛、肌緊張。行腹部立位攝片發(fā)現(xiàn)膈下游離氣體。推測該病人的腹膜炎產(chǎn)生的原因是A、膈下膿腫B、腸間膿腫C、盆腔膿腫D、脾破裂E、胃十二指腸穿孔正確答案：E答案解析：胃、十二指腸急性穿孔的診斷：①潰瘍病史；②癥狀：上腹部刀割樣持續(xù)性痛，且很快波及全腹，體溫上升；③體征：板狀腹，伴壓痛、反跳痛，肝濁音界常消失，有移動性濁音，晚期因腸麻痹而全腹膨脹，腸鳴音消失。④輔助檢查：白細(xì)胞升高，站立位X線透視可見膈下游離氣體，腹腔穿刺可得黃色混濁液體等。45.有關(guān)肘關(guān)節(jié)損傷后遺癥哪種說法不正確？（）A、肘內(nèi)翻畸形的發(fā)生率為9%～57%，內(nèi)翻大于20度時即應(yīng)手術(shù)矯形B、肘關(guān)節(jié)骨化性肌炎的發(fā)生率兒童高于成年人C、肘關(guān)節(jié)損傷后可繼發(fā)尺神經(jīng)炎D、肘外翻達(dá)35度以上者應(yīng)考慮手術(shù)治療E、創(chuàng)傷性骨化性肌炎與進(jìn)行性骨化性肌炎不是一種疾病，發(fā)病部位與表現(xiàn)亦不相同正確答案：B答案解析：B項(xiàng)，肘關(guān)節(jié)骨化性肌炎的發(fā)生率成年人高于兒童。46.下述哪項(xiàng)可用抗甲狀腺藥物治療？（）A、對抗甲狀腺藥物過敏B、妊娠中期甲亢C、原發(fā)甲亢基礎(chǔ)代謝率為＋20%～＋30%D、妊娠早期甲亢E、胸骨后甲狀腺腫并發(fā)甲亢正確答案：C答案解析：甲亢患者使用抗甲狀腺藥物的適應(yīng)證：①輕、中度病情；②甲狀腺輕、中度腫大；③孕婦、高131131齡或由于其他嚴(yán)重疾病不適宜手術(shù)者；④手術(shù)前和I治療前的準(zhǔn)備；⑤手術(shù)后復(fù)發(fā)且不適宜I治療者。基礎(chǔ)代謝率為＋20%～＋30%為輕度甲亢，可選用甲狀腺素治療。47.大隱靜脈曲張合并小腿潰瘍。首選治療方式為（）。A、局部換藥，等潰瘍愈合后再手術(shù)B、口服抗生素C、彈力繃帶或彈力襪，抬高患肢，改善循環(huán)D、大隱靜脈高位結(jié)扎，曲張靜脈剝出，潰瘍切除植皮術(shù)E、大隱靜脈高位結(jié)扎，曲張靜脈剝出正確答案：D答案解析：小腿靜脈曲張的根本原因是靜脈血管發(fā)生病變擴(kuò)張、迂曲，進(jìn)而引起腫脹、酸痛、潰瘍等不適，只有通過手術(shù)將其去除，不影響患肢正常血液供應(yīng)，潰瘍、瘙癢等癥狀也會隨之痊愈。下肢大隱靜脈曲張形成慢性潰瘍時最佳治療措施為大隱靜脈高位結(jié)扎、剝脫術(shù)＋潰瘍創(chuàng)面切除植皮術(shù)。48.有關(guān)骨肉瘤的血生化檢查，下列哪項(xiàng)是錯誤的？（）A、骨肉瘤復(fù)發(fā)時，堿性磷酸酶升高B、骨生化檢查可以作為觀察病情轉(zhuǎn)歸的重要參考指標(biāo)C、堿性磷酸酶在手術(shù)和化療后明顯下降D、臨床大部分骨肉瘤患者堿性磷酸酶升高E、骨肉瘤復(fù)發(fā)時，堿性磷酸酶將不會升高正確答案：E答案解析：骨生化檢查可以作為觀察病情轉(zhuǎn)歸的重要參考指標(biāo)，骨肉瘤一般復(fù)發(fā)時堿性磷酸酶會升高，手術(shù)和化療后堿性磷酸酶正常。49.直腸癌的檢查方法中，最主要的是（）。A、鋇灌腸造影B、腹部C超C、直腸鏡檢查D、直腸指診E、便潛血檢查正確答案：D答案解析：直腸指診是診斷直腸癌最重要的方法。80%的直腸癌位于直腸中下段，可通過直腸指診診斷。50.下列關(guān)于動機(jī)的說法正確的是（）。A、有機(jī)體活動的基本動力B、有機(jī)體內(nèi)部的一種不平衡狀態(tài)C、為需要所引導(dǎo)D、表現(xiàn)為有機(jī)體對內(nèi)外環(huán)境的一種穩(wěn)定的要求E、可通過努力程度和堅持性來判斷動機(jī)強(qiáng)度的大小正確答案：E答案解析：動機(jī)是由一種目標(biāo)或?qū)ο笏龑?dǎo)、激發(fā)和維持個體行為的內(nèi)在心理過程或內(nèi)部動力，可通過任務(wù)選擇來判斷個體行為動機(jī)的方向、對象或目標(biāo)，通過努力程度和堅持性來判斷動機(jī)強(qiáng)度的大小。需要是有機(jī)體內(nèi)部的一種不平衡狀態(tài)，表現(xiàn)為有機(jī)體對內(nèi)外環(huán)境的一種穩(wěn)定的要求，并成為有機(jī)體活動的基本動力。因此答案選E。51.患者男，48歲，反復(fù)右下腹隱痛5年，大小便正常，查體：體溫正常，腹部未及腫物，右下腹固定點(diǎn)輕壓痛，無反跳痛、肌緊張。為明確診斷，進(jìn)一步的檢查是（）。A、上消化道造影B、胃鏡C、B超D、結(jié)腸鏡E、鋇灌腸正確答案：D答案解析：患者反復(fù)右下腹隱痛5年，腹部未及腫物，右下腹固定點(diǎn)輕壓痛，無反跳痛、肌緊張，考慮腸道方面疾病，應(yīng)行結(jié)腸鏡檢查以明確診斷。52.壺腹周圍癌的預(yù)后較胰頭癌好的原因是A、腫瘤的惡性程度較低B、由于切除十二指腸較單純切除胰頭容易，術(shù)后并發(fā)癥少C、腫瘤位于腸腔易發(fā)生消化道出血，促使患者及早就醫(yī)D、腫瘤位于十二指腸腸腔內(nèi)，不易向周圍侵犯E、黃疸出現(xiàn)較早，較易早就醫(yī)，早發(fā)現(xiàn)，早治療正確答案：E53.組織游離移植后，最易被吸收的組織是A、肌肉組織B、筋膜組織C、脂肪組織D、骨組織E、軟骨組織正確答案：C答案解析：脂肪組織血運(yùn)較差，游離移植后重建血液循環(huán)困難，所以移植后發(fā)生缺血性壞死的機(jī)會較多，吸收率高。54.隊(duì)列研究的最大優(yōu)點(diǎn)是（）。A、較適用于少見病B、由“因”至“果”觀察C、能了解人群疾病的自然史D、能直接估計暴露因素與發(fā)病的關(guān)聯(lián)強(qiáng)度E、暴露因素的作用可分等級計算“劑量-反應(yīng)關(guān)系”正確答案：D答案解析：隊(duì)列研究的優(yōu)點(diǎn)：①研究結(jié)局是親自觀察獲得，一般較可靠；②論證因果關(guān)系的能力較強(qiáng)；③可計算暴露組和非暴露組的發(fā)病率，能直接估計暴露因素與發(fā)病的關(guān)聯(lián)強(qiáng)度；④一次調(diào)查可觀察多種結(jié)局。最大優(yōu)點(diǎn)就在于它可以直接計算出研究對象的結(jié)局的發(fā)生率，能直接計算出暴露組與非暴露組之間的率