5月住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)《胸心外科》考試題一、單選題（共60題，每題1分，共60分）1.男性，20歲，食管鋇餐檢查提示：食管憩室。下列癥狀中，食管憩室通常不出現(xiàn)的是（）。A、頸部出現(xiàn)氣過水聲B、吞咽困難C、反胃D、聲音嘶啞E、咳嗽，尤其在水平位時正確答案：E答案解析：食管憩室早期癥狀不明顯，較大憩室或晚期可有明顯吞咽困難及反胃，飲水時喉部有水氣混雜音，巨大憩室可壓迫喉返神經(jīng)而出現(xiàn)聲音嘶啞。膈上憩室可表現(xiàn)為胸骨后或上腹部疼痛。食管憩室不會出現(xiàn)咳嗽。2.盲腸癌手術(shù)切除范圍是（）。A、右半結(jié)腸及其系膜和淋巴結(jié)B、右半結(jié)腸及末端回腸以及所屬系膜及淋巴結(jié)C、盲腸及回腸末端及其系膜和淋巴結(jié)D、盲腸及升結(jié)腸及其系膜和淋巴結(jié)E、右半結(jié)腸、橫結(jié)腸以及所屬系膜及淋巴結(jié)正確答案：B答案解析：盲腸癌的手術(shù)要求為原發(fā)腫瘤整塊切除，合理的淋巴結(jié)清掃，保留盆腔植物神經(jīng)，具體的切除范圍是包括末端回腸、右半結(jié)腸及其系膜和所屬淋巴結(jié)。3.下述有關(guān)肺癌直接擴散的描述不恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ?。A、腫瘤直接侵犯鄰近肺組織及相鄰肺葉B、腫瘤沿支氣管壁向支氣管腔內(nèi)生長C、腫瘤生長擴大侵犯胸內(nèi)其他組織和器官D、腫瘤中心壞死液化形成空洞E、腫瘤直接經(jīng)淋巴管擴散到相應(yīng)淋巴結(jié)正確答案：E答案解析：腫瘤經(jīng)淋巴管擴散到所屬淋巴結(jié)屬于淋巴途徑轉(zhuǎn)移，因此答案選E。其余均為直接擴散。4.下列哪種抽樣方法的樣本量要比其他方法增加50%？（）A、系統(tǒng)抽樣B、整群抽樣C、多級抽樣D、分層抽樣E、單純隨機抽樣正確答案：B答案解析：整群抽樣可抽到的不是個體，而是由個體組成的集體（即群體）。實質(zhì)將總體分成若干群組，以群組為抽樣單位進行隨機抽樣，被抽到群組中的全部個體作為抽查對象。整群抽樣要求抽樣單位的人口數(shù)不能相差太大，否則需要先合并或拆分成人數(shù)大致相當(dāng)?shù)膯挝?，然后抽樣。雖然整群抽樣便于組織，也易被調(diào)查對象接受，但是抽樣誤差較大。整群抽樣由于誤差大，需擴大樣本含量以減少抽樣誤差，故樣本含量要在隨機抽樣、系統(tǒng)抽樣、分層抽樣的基礎(chǔ)上增加50%。5.胰腺癌切除率低的主要原因為A、合并膽道疾病B、癌直接浸潤和轉(zhuǎn)移常見C、患者年老、體弱D、手術(shù)復(fù)雜E、并發(fā)糖尿病正確答案：B6.男性，22歲。枕部棒擊傷2小時，傷后當(dāng)即昏迷，兩側(cè)瞳孔不等大，雙側(cè)肢體肌張力增高，病理征陽性。頭顱CT檢查未見明顯血腫。最可能的診斷是A、腦震蕩B、腦挫裂傷C、彌散性軸索損傷D、原發(fā)性腦干損傷E、小腦幕切跡疝正確答案：D7.脊髓震蕩是指A、脊髓暫時性功能抑制B、脊髓挫傷C、脊髓受壓D、脊髓血運障礙E、脊髓裂傷正確答案：A8.男性，33歲。長期從事辦公室工作，昨日彎腰取物時，突感腰部疼痛，放射到左臀部。查體：腰4～5左椎旁壓痛明顯，放射到臀部，腹部墊枕試驗（-），左直腿抬高試驗(+)，加強(+)。首先應(yīng)考慮的診斷是A、腰椎滑脫B、腰椎管內(nèi)腫瘤C、急性腰扭傷D、急性腰椎間盤突出E、腰椎管狹窄癥正確答案：D9.給年老體弱患者行直腸指檢時的常用體位是（）。A、右側(cè)臥位B、膝胸位C、蹲位D、左側(cè)臥位E、截石位正確答案：D答案解析：左側(cè)臥位適用于老體弱患者行直腸指檢。10.成年人股骨頭血液供應(yīng)中不包括下列哪個血管？（）A、內(nèi)骺動脈（圓韌帶動脈）B、上骺動脈C、外骺動脈D、髓腔內(nèi)滋養(yǎng)動脈E、下骺動脈正確答案：A答案解析：A項，成年人股骨頭圓韌帶動脈閉塞，股骨頭血液供應(yīng)不包括此動脈。11.上腔靜脈梗阻綜合征最常見于（）A、胸主動脈瘤B、縱隔腫瘤C、支氣管肺癌D、胸骨后甲狀腺瘤E、慢性縮窄性心包炎正確答案：C12.氣管胸部右側(cè)毗鄰不正確的是（）A、右頭臂靜脈B、上腔靜脈C、奇靜脈弓D、右交感神經(jīng)E、右迷走神經(jīng)正確答案：D答案解析：氣管胸部右側(cè)有奇靜脈弓和右迷走神經(jīng)，右前方有右頭臂靜脈和上腔靜脈。因此D項不正確。13.患者男，45歲，BillrothⅡ式胃大部切除術(shù)后第2天突起右上腹劇痛。查體：腹肌緊張，全腹壓痛，以右上腹為甚，該患者最可能的診斷是A、絞窄性腸梗阻B、急性膽囊炎并穿孔C、十二指腸殘端破裂D、輸入段腸袢梗阻E、內(nèi)疝正確答案：C答案解析：十二指腸殘端破裂多出現(xiàn)在術(shù)后24～48小時，主要癥狀是突然發(fā)生的上腹部疼痛、發(fā)熱、腹膜炎體征及白細胞升高，常見的原因是十二指腸殘端處理不當(dāng)，或者空腸輸入袢梗阻造成的。故答案應(yīng)選C。14.患者男，43歲。右上腹疼痛1年。行B超檢查示：肝左外葉直徑10cm占位，邊界不清，門靜脈左支內(nèi)可見癌栓，首選下列哪項治療方案？（）A、全身化學(xué)治療B、腫瘤局部放射治療C、手術(shù)治療D、介入治療E、中醫(yī)治療正確答案：C答案解析：肝癌的治療是以手術(shù)切除為主的綜合治療，手術(shù)切除主要適用于癌腫局限且未超過半肝、一般情況良好、肝功能代償良好的患者。門靜脈左支內(nèi)癌栓不能作為手術(shù)切除的禁忌證。15.骨巨細胞瘤的X線表現(xiàn)特征是A、外生性，可見明顯破壞B、長骨干骺端偏心性膨脹性溶骨破壞，呈"肥皂泡"樣改變C、位于干骺端，可見有分格D、骨性破壞，可見Codman三角E、骨性破壞，可見片狀鈣化正確答案：B16.低磷血癥多發(fā)于下列哪種類型肺癌？（）A、細支氣管肺泡癌B、腺癌C、小細胞癌D、鱗癌E、大細胞未分化癌正確答案：D答案解析：低磷血癥提示異位甲狀旁腺素分泌（升血鈣，降血磷），后者多發(fā)于鱗癌，因此答案選D。17.急性胰腺炎患者出現(xiàn)休克則表示A、血容量不足B、繼發(fā)細菌感染C、胰腺出血壞死D、并發(fā)腹膜炎E、以上都不對正確答案：C答案解析：急性胰腺炎患者出現(xiàn)休克則表示胰腺出血壞死。18.右股骨干上1/3骨折患者，其牽引治療時的最佳體位是（）。A、髖關(guān)節(jié)前屈位牽引B、內(nèi)收位牽引C、外展位牽引D、水平牽射E、大腿外旋外展，髖屈曲位牽引正確答案：E答案解析：因為上1/3骨折近折段向前、外方向移位，而且髖屈曲位利于功能鍛煉。19.男性，26歲，左側(cè)自發(fā)性氣胸，無明顯呼吸困難，胸片示左肺壓縮50%，肺尖隱約可見肺大皰影，右肺正常，既往半年內(nèi)左側(cè)發(fā)作2次自發(fā)性氣胸，均經(jīng)胸腔閉式引流術(shù)后好轉(zhuǎn)，目前最適宜的治療方式是A、電視胸腔鏡探查B、胸腔穿刺抽氣C、保守治療D、剖胸探查E、胸腔閉式引流術(shù)正確答案：A答案解析：胸腔鏡探查切除肺大皰，創(chuàng)傷少、愈合快為最佳治療方法。20.肺源性心臟病右心衰竭與心包積液的鑒別要點為A、血壓下降與奇脈B、肝大C、頸靜脈怒張D、心臟增大E、心動過速正確答案：A答案解析：心包積液因為心臟舒張受限，同樣可以引起體循環(huán)淤血的表現(xiàn)，但右心衰竭不會出現(xiàn)奇脈。21.可引起顱內(nèi)壓增高的局灶性病變是（）。A、蛛網(wǎng)膜下腔出血B、顱底蛛網(wǎng)膜粘連C、狹顱癥D、右大腦額顳葉頂部占位性病變E、右側(cè)乙狀竇狹窄正確答案：D答案解析：顱內(nèi)壓增高的常見病因包括：①顱內(nèi)占位性病變，如顱內(nèi)血腫、腦腫瘤；②腦體積的增加，如腦水腫；③腦脊液分泌和吸收的失調(diào)；④顱腔狹??；⑤腦血流量或靜脈壓的持續(xù)增加。ABC三項，均不是局灶性病變。E項，右側(cè)乙狀竇狹窄不會引起顱內(nèi)壓增高。22.男性，12歲，胸骨左緣第2肋間3／6級收縮期雜音伴震顫，肺動脈瓣第二聽診區(qū)第二心音固定分裂，診斷為A、動脈導(dǎo)管未閉B、房間隔缺損C、肺動脈口狹窄D、原發(fā)性肺動脈高壓E、室間隔缺損正確答案：B23.依照《母嬰保健法》規(guī)定，對有完全行為能力的婦女施行結(jié)扎手術(shù)的，應(yīng)當(dāng)經(jīng)（）A、本人同意，配偶簽署意見B、本人同意，并簽署意見C、配偶同意，本人簽署意見D、親屬同意，并簽署意見E、本人同意，家屬簽署意見正確答案：B答案解析：依照本法規(guī)定施行終止妊娠或者結(jié)扎手術(shù)，應(yīng)當(dāng)經(jīng)本人同意，并簽署意見。本人無行為能力的，應(yīng)當(dāng)經(jīng)其監(jiān)護人同意，并簽署意見。24.有關(guān)腹外疝，不恰當(dāng)?shù)氖茿、嬰、幼兒斜疝，只需行疝囊高位結(jié)扎術(shù)B、腹股溝斜疝經(jīng)腹股溝管入陰囊C、股疝多見于中年婦女D、所有腹外疝均需手術(shù)治療E、手術(shù)目的是消除腹腔內(nèi)臟突出的空間，加強腹壁薄弱部分正確答案：D25.小兒闌尾炎在下述哪種情況下不再適于非手術(shù)療法A、體溫升高，腹部壓痛加重，膿腫包塊增大B、腹部炎癥體征有局限、減輕趨勢C、急性單純性闌尾炎，炎癥較輕D、發(fā)病超過3天，病情比較穩(wěn)定E、局部有炎性包塊，有闌尾膿腫形成者正確答案：A答案解析：小兒急性闌尾炎原則上應(yīng)行早期手術(shù)治療，下列情況也可試行非手術(shù)療法：急性單純性闌尾炎，炎癥較輕者；發(fā)病超過3天，病情比較穩(wěn)定，局部有炎性包塊，有闌尾膿腫形成者；腹部炎性體征有局限、減輕趨勢；如在治療過程中出現(xiàn)體溫升高，膿腫包塊增大，腹部壓痛加重，應(yīng)考慮行手術(shù)治療。26.闌尾炎時，闌尾穿孔的原因是（）。A、血運障礙B、管腔梗阻合并管壁壞死C、細菌入侵D、淋巴集結(jié)壞死E、管壁肌肉收縮正確答案：B答案解析：闌尾炎最常見的原因是闌尾管腔阻塞，當(dāng)闌尾易發(fā)生管腔梗阻時可合并管壁壞死，導(dǎo)致闌尾穿孔。27.膀胱結(jié)石首選的治療方法是（）。A、開放取石手術(shù)B、體外沖擊波碎石術(shù)C、經(jīng)膀胱鏡碎石術(shù)D、藥物排石E、經(jīng)皮穿刺取石術(shù)正確答案：C答案解析：膀胱結(jié)石的治療原則是取凈結(jié)石，糾正結(jié)石成因。膀胱感染嚴(yán)重時，應(yīng)用抗生素治療。小的結(jié)石可經(jīng)尿道自行排出，較大結(jié)石不能自行排出者可行膀胱鏡碎石術(shù)。因此答案選C。28.單純慢性二尖瓣狹窄會出現(xiàn)的情況是A、左心房擴大，右心室擴大B、左心室后負(fù)荷增加C、左心室前負(fù)荷增加D、左心房縮小，左心室縮小E、左心房縮小，左心室擴大正確答案：A29.推論病因與疾病因果關(guān)聯(lián)的標(biāo)準(zhǔn)，錯誤的是（）。A、關(guān)聯(lián)的可重復(fù)性B、關(guān)聯(lián)的地區(qū)性C、關(guān)聯(lián)的強度D、關(guān)聯(lián)的時序性E、關(guān)聯(lián)的特異性正確答案：B答案解析：因果關(guān)系的判斷標(biāo)準(zhǔn)：①關(guān)聯(lián)的強度；②關(guān)聯(lián)的可重復(fù)性；③關(guān)聯(lián)的特異性；④關(guān)聯(lián)的時序性；⑤劑量-反應(yīng)關(guān)系；⑥生物學(xué)合理性；⑦實驗證據(jù)；⑧關(guān)聯(lián)的一致性。30.主動脈瓣關(guān)閉不全時主要引起下列哪項改變？（）A、心肌代謝障礙B、右心室壓力負(fù)荷過重C、左心室壓力負(fù)荷過重D、右心室容量負(fù)荷過重E、左心室容量負(fù)荷過重正確答案：E答案解析：主動脈瓣關(guān)閉不全使血液在心室舒張期反流，左心室容量負(fù)荷增加，心臟代償性地擴大和心肌肥厚。31.腹腔鏡胰腺手術(shù)主要應(yīng)用于A、不能切除者的腹腔鏡姑息性手術(shù)B、胰腺腫瘤切除C、胰腺癌的腹腔鏡分期D、引流胰腺假性囊腫E、以上均正確正確答案：E32.關(guān)于主動脈囊性中層壞死，下列哪項不正確A、伴有黏液性變B、動脈瘤常位于升主動脈C、可是先天性和遺傳性疾患，如馬凡綜合征D、彈力纖維無明顯損壞E、主動脈壁中層發(fā)生囊性壞死正確答案：D答案解析：主動脈囊性中層壞死的主要病變就是破壞主動脈壁中層的彈力纖維，這是形成動脈瘤的主要原因。33.下述有關(guān)腸梗阻的敘述，不恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ?。A、麻痹性腸梗阻時疼痛往往不明顯B、機械性腸梗阻最常見的原因是粘連性腸梗阻C、低位腸梗阻比高位腸梗阻更易引起電解質(zhì)失衡D、急性腸炎可引起痙攣性腸梗阻E、結(jié)腸梗阻屬于閉袢型梗阻正確答案：C答案解析：根據(jù)腸梗阻發(fā)生的部位，可分為低位和高位腸梗阻。低位腸梗阻以腹脹為主要癥狀，嘔吐出現(xiàn)晚而次數(shù)少，并可吐糞樣物。高位腸梗阻以早期嘔吐為主要表現(xiàn)，腹脹不明顯，高位腸梗阻比低位腸梗阻更易引起電解質(zhì)失衡。34.有關(guān)嬰兒腸套疊，下列哪一項是不正確的A、起病急驟B、肛門指診檢查無必要C、便血是腸套疊的常見癥狀D、嘔吐是嬰兒腸套疊的早期癥狀之一E、2歲以內(nèi)者腸套疊稱嬰兒腸套疊正確答案：B答案解析：（2歲以內(nèi)者）和兒童腸套疊，嬰兒腸套疊起病急驟，嘔吐是早期癥狀之一，便血也是常見癥狀。查體時不要忘記肛門指診，就診較早的病兒，做肛門指診可發(fā)現(xiàn)直腸內(nèi)有黏液血便，對診斷極有價值。35.患者，男，51歲。因左半結(jié)腸癌伴不完全性腸梗阻接受手術(shù)治療，術(shù)中探查見結(jié)腸環(huán)形狹窄，周圍淋巴結(jié)腫大，肝左外葉可觸及2.0cm的孤立結(jié)節(jié)，活檢經(jīng)快速病理檢查證實為轉(zhuǎn)移灶。此時適宜的手術(shù)方式為（）。A、橫結(jié)腸造瘺術(shù)B、左半結(jié)腸切除＋肝動脈插管C、左半結(jié)腸切除D、立即關(guān)腹E、左半結(jié)腸切除＋左肝外葉切除正確答案：E答案解析：對于結(jié)腸癌患者，若僅有肝左外葉孤立結(jié)節(jié)轉(zhuǎn)移，仍符合手術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，手術(shù)應(yīng)切除原發(fā)癌腫及轉(zhuǎn)移灶。36.下列關(guān)于張力性氣胸的病理生理改變中，哪項是不正確的？（）A、較大較深的肺裂傷，裂口形成活瓣B、縱隔撲動C、嚴(yán)重呼吸循環(huán)功能障礙D、嚴(yán)重皮下氣腫形成E、傷側(cè)和健側(cè)肺均被嚴(yán)重擠壓正確答案：B答案解析：ACDE四項，張力性氣胸為氣管、支氣管或肺損傷處形成活瓣，氣體隨每次吸氣進入胸膜腔并積累增多，導(dǎo)致胸膜腔壓力高于大氣壓，又稱為高壓性氣胸。傷側(cè)肺嚴(yán)重萎陷，縱隔顯著向健側(cè)移位，健側(cè)肺受壓，腔靜脈回流障礙。高于大氣壓的胸內(nèi)壓，驅(qū)使氣體經(jīng)支氣管、氣管周圍疏松結(jié)締組織或壁層胸膜裂傷處，進入縱隔或胸壁軟組織，形成縱隔氣腫或面、頸、胸部的皮下氣腫。B項，為開放性氣胸的特征，因此答案選B。37.下列關(guān)于膽石病的敘述，不正確的是（）。A、膽色素鈣結(jié)石又稱為棕色石B、發(fā)生在左右肝管匯合部以下的肝總管結(jié)石，為肝內(nèi)膽管結(jié)石C、最常見的膽囊結(jié)石屬于膽固醇類結(jié)石D、發(fā)生在膽囊內(nèi)的結(jié)石，稱為膽囊結(jié)石E、膽色素類結(jié)石，分為膽色素鈣結(jié)石和黑色素結(jié)石正確答案：B答案解析：發(fā)生在左右肝管匯合部以下的肝總管和膽總管結(jié)石，為肝外膽管結(jié)石，匯合部以上的為肝內(nèi)膽管結(jié)石。38.男，60歲，進食后有吞咽梗噎感3個月，人漸消瘦，臨床高度懷疑食管癌。確診的方法是（）A、食管脫落細胞檢查B、食管吞鋇X線檢查C、鎖骨上淋巴結(jié)活檢D、CTE、食管鏡檢查及組織活檢正確答案：E答案解析：對臨床已有癥狀或懷疑而又未能明確診斷者，應(yīng)盡早作纖維食管鏡檢查，在直視下取活組織作病理組織學(xué)檢查。39.女，56歲。1年前洗澡時無意中捫及右側(cè)乳房一腫塊，無痛，查體：在右乳外上象限見局限性皮膚凹陷，該部位能捫及3cm×2cm大小腫塊。此處皮膚凹陷最可能由下列何種原因所致A、癌腫浸潤乳腺管B、癌細胞填塞皮內(nèi)、皮下淋巴管C、癌腫侵犯Cooper韌帶D、乳房充血水腫E、癌腫浸潤乳腺小葉腺泡正確答案：C40.男性，68歲，因右下肺癌行右下肺葉切除術(shù)，術(shù)后拔除胸腔引流指征正確的是A、術(shù)側(cè)呼吸音良好，胸片顯示肺擴張滿意，水封瓶無氣泡逸出，引流量每天<50mlB、胸腔閉式引流管內(nèi)水柱停止波動即可拔管C、夾管1小時后觀察患者無劇烈咳嗽，呼吸音同夾管前，胸片顯示肺擴張程度與夾管前相同D、術(shù)后3天，胸片顯示肺復(fù)張滿意，無積液和積氣E、胸腔引流液呈淡紅色血清樣，引流量比前1天減少一半以上正確答案：A41.下列哪項關(guān)于中心靜脈壓的敘述是不正確的（）A、中心靜脈壓低于0.49kPa(5cmH2O)時，表示血容量不足B、中心靜脈壓高于1.47kPa(15cmH2O)時，提示有肺循環(huán)阻力增加，心功能不全C、中心靜脈壓的正常值是0.49～0.98kPa(5～10cmH2O)D、中心靜脈壓的變化一般比動脈壓變化較晚E、中心靜脈壓受血容量、靜脈血管張力等因素的影響正確答案：D42.公共衛(wèi)生從業(yè)人員在傳染病防控中應(yīng)遵循的倫理要求不包括（）。A、患者至上原則B、積極開展傳染病的防控C、遵守國家法律規(guī)定D、堅持以預(yù)防為主E、嚴(yán)格執(zhí)行隔離消毒措施正確答案：A答案解析：公共衛(wèi)生從業(yè)人員在傳染病防控中應(yīng)遵循的倫理要求包括：①積極開展傳染病的防控，對廣大群眾的健康負(fù)責(zé)；②遵守國家法律規(guī)定，認(rèn)真做好傳染病的監(jiān)測和報告，履行其道德和法律責(zé)任；③尊重科學(xué)，具有奉獻精神；④尊重傳染病患者的人格和權(quán)利；⑤堅持預(yù)防為主的積極防疫思想；⑥嚴(yán)格執(zhí)行隔離消毒措施和各項操作規(guī)程。BCDE四項屬于公共衛(wèi)生從業(yè)人員在傳染病防控中應(yīng)遵循的倫理要求。A項，患者至上原則為臨床診療的倫理原則。43.腹股溝直疝和斜疝的共同點是A、都不易嵌頓B、都應(yīng)手術(shù)治療C、疝環(huán)都位于腹壁下動脈的內(nèi)側(cè)D、疝囊均通過腹股溝管E、腹股溝管的外環(huán)口均擴大正確答案：B答案解析：腹股溝斜疝自腹股溝管內(nèi)口（腹壁下動脈外側(cè)）突出，通過腹股溝管自腹股溝管外環(huán)突入陰囊，因此外環(huán)口擴大，因腹股溝管內(nèi)口小，又經(jīng)過腹股溝管這一狹窄通道，故易嵌頓；而腹股溝直疝自直疝三角（腹壁下動脈內(nèi)側(cè)）突出，不經(jīng)過腹股溝管，故外環(huán)口不擴大，一般不進入陰囊。但兩者的共同特點是均存在腹壁缺損，均需手術(shù)方可治療。44.關(guān)于房間隔缺損下列各說法不正確的是A、原發(fā)孔呈房室傳導(dǎo)阻滯而繼發(fā)孔呈室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯B、原發(fā)孔可合并二尖瓣裂而繼發(fā)孔可合并肺靜脈異位引流C、原發(fā)孔缺損分為上腔型、中央型和下腔型，而繼發(fā)孔缺損無此分型D、原發(fā)孔電軸左偏而繼發(fā)孔電軸右偏E、原發(fā)孔位于管狀竇的前下方而繼發(fā)孔位于管狀竇口的后上方正確答案：C答案解析：繼發(fā)孔房缺分為上腔型、中央型和下腔型。原發(fā)孔為心內(nèi)膜墊缺損中的基本一型，除此之外還有部分型心內(nèi)膜墊缺損、完全性心內(nèi)膜墊缺損、左室右房通道等類型。45.有關(guān)經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)，下列哪一項不正確A、應(yīng)用介入放射方法，經(jīng)頸靜脈途徑在肝內(nèi)建立肝靜脈和門靜脈主要分支通道B、適用于藥物、內(nèi)鏡治療無效，肝功能C級，不宜行急診手術(shù)的患者C、主要并發(fā)癥為肝性腦病和支架狹窄或閉塞D、術(shù)后一年內(nèi)支架狹窄和閉塞發(fā)生率為50%E、頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)可以替代手術(shù)治療，為門靜脈高壓癥治療的首選正確答案：E答案解析：經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)后一年內(nèi)支架狹窄和閉塞發(fā)生率為50%，因此手術(shù)仍是門靜脈高壓癥治療的首選。46.疑似輸血引起的不良后果的，醫(yī)患雙方應(yīng)當(dāng)共同對現(xiàn)場實物進行封存，封存的現(xiàn)場實物應(yīng)當(dāng)（）。A、由患者保管B、由醫(yī)療機構(gòu)保管C、由患者和醫(yī)療機構(gòu)共同委托的第三人保管D、由患者和醫(yī)療機構(gòu)任何一方均可以保管E、由醫(yī)療機構(gòu)所在地的衛(wèi)生行政部門保管正確答案：B答案解析：《醫(yī)療事故處理條例》規(guī)定，疑似輸液、輸血、注射、藥物等引起不良后果的，醫(yī)患雙方應(yīng)當(dāng)共同對現(xiàn)場實物進行封存和啟封，封存的現(xiàn)場實物由醫(yī)療機構(gòu)保管；需要檢驗的，應(yīng)當(dāng)由雙方共同指定的、依法具有檢驗資格的檢驗機構(gòu)進行檢驗；雙方無法共同指定時，由衛(wèi)生行政部門指定。47.關(guān)于肝囊腫的敘述，不恰當(dāng)?shù)氖茿、分為寄生蟲性和非寄生蟲性肝囊腫B、臨床上多見的是先天性肝囊腫C、B超是診斷肝囊腫的首選方法D、小的肝囊腫又無癥狀，不需特殊處理E、多發(fā)性肝囊腫一般主張手術(shù)治療正確答案：E48.女性，45歲。間歇性無痛性肉眼血尿伴蚯蚓狀血塊2個月。膀胱鏡檢查：膀胱內(nèi)未發(fā)現(xiàn)腫瘤，可見左輸尿管口噴血。為盡快明確診斷，最有價值的檢查是A、CT檢查B、B超檢查C、MRI檢查D、左腎穿刺順行造影E、左腎盂輸尿管逆行造影正確答案：E49.胃壁肌層的肌纖維方向為A、內(nèi)層為環(huán)形肌，中層為縱行肌，外層為斜形肌B、內(nèi)層為斜行肌，中層為縱行肌，外層為環(huán)形肌C、內(nèi)層為縱行肌，中層為斜行肌，外層為環(huán)形肌D、內(nèi)層為縱行肌，中層為環(huán)形肌，外層為斜行肌E、內(nèi)層為斜行肌，中層為環(huán)行肌，外層為縱形肌正確答案：E50.該患者經(jīng)治療病情平穩(wěn)后一直服用地高辛，一天發(fā)生腹瀉后出現(xiàn)心動過緩，心率48次／分，二度房室傳導(dǎo)阻滯，應(yīng)該采取的措施是A、應(yīng)用阿托品B、停用地高辛，補鉀C、停用地高辛，應(yīng)用苯妥英鈉D、臨時起搏器E、應(yīng)用甲氧明正確答案：B51.目前認(rèn)為心肌保護效果更好、也方便手術(shù)的心肌保護方法是（）。A、不阻斷主動脈B、低溫氧合血C、心肌預(yù)缺血＋低溫晶體液D、常溫氧合血E、低溫晶體液正確答案：B答案解析：目前認(rèn)為心肌保護效果更好、也方便手術(shù)的心肌保護方法是使用低溫氧合血。52.患者女，22歲。急性闌尾炎并腹膜炎術(shù)后6天，腹部脹痛不適，呈持續(xù)性，伴惡心、嘔吐，排便排氣消失。腹部檢查見全腹膨脹，未見蠕動波，腸鳴音消失，全腹均有壓痛，輕度反跳痛。腹平片見小腸及結(jié)腸均有充氣及液平面，據(jù)此擬診斷為（）。A、急性機械性高位小腸梗阻B、急性機械性低位小腸梗阻C、急性不完全性結(jié)腸梗阻D、急性完全性機械性小腸梗阻E、麻痹性腸梗阻正確答案：E答案解析：患者有腹部手術(shù)史，癥狀為腹痛腹脹，惡心嘔吐，排氣排便消失，體征為壓痛、反跳痛，未見蠕動波，腸鳴音消失，腹片可見充氣及液平面，考慮為麻痹性腸梗阻，腸壁肌肉運動失調(diào)所致。53.對稀釋式自體輸血的敘述，下列哪項是錯誤的A、可減少輸血反應(yīng)和疾病傳播B、術(shù)中失血量超過300ml時可開始回輸自體血C、術(shù)中的失血是已被稀釋了的血液D、可節(jié)約用血E、先輸最先采集的血正確答案：E答案解析：應(yīng)最先輸最后采集的血液，最先采集的由于含有較多的紅細胞和凝血因子宜最后輸。54.膽囊積膿穿孔合并感染性休克宜采用A、膽囊造瘺術(shù)B、膽囊切除加膽總管探查引流術(shù)C、Oddi括約肌切開成形術(shù)D、膽囊切除加膽管空腸吻合E、膽囊切除術(shù)正確答案：A55.膽囊三角（Calot三角）是指由什么構(gòu)成的三角區(qū)A、膽囊管，脾靜脈，肝下緣B、膽囊管，肝總管，肝下緣C、主胰管，肝總管，肝下緣D、膽囊管，肝總管，肝上緣E、膽囊底，膽總管，肝上緣正確答案：B56.臨界性腫瘤是A、良性腫瘤位于兩個臟器交界處B、良性腫瘤來源于兩種組織者C、良性腫瘤位于重要器官D、