7月住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)《整形外科》模擬題+答案一、單選題（共60題，每題1分，共60分）1.在慢性非傳染性疾病防治工作中，有關(guān)組織領(lǐng)導(dǎo)工作原則的說法最準(zhǔn)確的是（）。A、政府主導(dǎo)、部門負(fù)責(zé)、全社會(huì)共同參與合、重心下沉。B、全社會(huì)共同參與C、部門負(fù)責(zé)D、各部門分工負(fù)責(zé)、全社會(huì)共同參與E、政府主導(dǎo)正確答案：A答案解析：慢性非傳染性疾病防治工作原則：政府主導(dǎo)、部門合作、社會(huì)參與；突出重點(diǎn)、分類指導(dǎo)、注重效果；預(yù)防為主、防治結(jié)2.膽囊動(dòng)脈主要源自（）。A、胰十二指腸上動(dòng)脈B、肝左動(dòng)脈C、肝右動(dòng)脈D、肝固有動(dòng)脈E、胃、十二指腸動(dòng)脈正確答案：C答案解析：膽囊動(dòng)脈約85%源自肝右動(dòng)脈，少部分變異者可源自肝左動(dòng)脈、肝固有動(dòng)脈甚至胃十二指腸動(dòng)脈。3.取髂骨時(shí)應(yīng)保留髂前上棘這是因?yàn)椋ǎ?。A、操作方便B、維持肌肉附著點(diǎn)C、保持外形高點(diǎn)D、該處骨皮質(zhì)厚不易成活E、避免過多出血正確答案：B答案解析：髂前上棘是縫匠肌、闊筋膜張肌的附著點(diǎn)，取髂骨時(shí)應(yīng)保留，以維持肌肉附著點(diǎn)。4.關(guān)于上瞼下垂，下列說法不恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ?。A、顱部淋巴清掃術(shù)，可能會(huì)導(dǎo)致上瞼下垂B、先天性上瞼下垂單側(cè)比雙側(cè)多見C、上臉提肌的肌力測定結(jié)果的單位是毫米D、上瞼下垂往往是重癥肌無力的首發(fā)癥狀E、上瞼緣遮蓋上1/3，下垂為3～4cm，稱為中度下垂正確答案：B答案解析：先天性上瞼下垂，多為雙側(cè)，有時(shí)為單側(cè)，可為常染色體顯性或隱性遺傳。5.醫(yī)德評(píng)價(jià)應(yīng)堅(jiān)持依據(jù)的辯證統(tǒng)一指的是（）。A、動(dòng)機(jī)與效果、目的與手段的統(tǒng)一B、動(dòng)機(jī)與目的、效果與手段的統(tǒng)一C、動(dòng)機(jī)與手段、目的與效果的統(tǒng)一D、目的與動(dòng)機(jī)、動(dòng)機(jī)與效果的統(tǒng)一E、目的與效果、目的與手段的統(tǒng)一正確答案：A答案解析：目的與手段是對(duì)立統(tǒng)一的，目的決定手段，手段服從目的，沒有目的的手段是毫無意義的。在醫(yī)德評(píng)價(jià)時(shí)，要堅(jiān)持從目的與手段對(duì)立統(tǒng)一的觀點(diǎn)，從醫(yī)德原則出發(fā)依據(jù)醫(yī)學(xué)目的，選擇醫(yī)學(xué)手段。動(dòng)機(jī)是指人們行為所趨向的一定目的的主觀愿望或意向，是人們?yōu)樽非蟾鞣N預(yù)期目的的自覺意識(shí)。效果是指人們的行為所產(chǎn)生的客觀后果，在醫(yī)德評(píng)價(jià)時(shí)，必須分析醫(yī)療實(shí)踐的整個(gè)過程，進(jìn)行全面辯證分析，避免只強(qiáng)調(diào)動(dòng)機(jī)或只強(qiáng)調(diào)結(jié)果的片面性。6.腸管吻合時(shí)，針距和邊距均為（）。A、0.1cmB、0.2cmC、0.3cmD、0.4cmE、0.5cm正確答案：C答案解析：記憶知識(shí)點(diǎn)：腹部皮膚切口縫合的針距一般為1cm，腸吻合的針距約為0.3cm。7.輕度先天性上瞼下垂行手術(shù)矯治的時(shí)間宜在A、5歲左右B、3歲左右C、10歲左右D、2歲左右E、4歲左右正確答案：A答案解析：重度畸形應(yīng)在患兒直立行走后手術(shù)，輕度患兒應(yīng)在5歲左右手術(shù)。8.下述不是門靜脈高壓癥的側(cè)支循環(huán)的是（）。A、腸系膜血管交通支B、腹膜后交通支C、直腸下端、肛管交通支D、前腹壁交通支E、胃底、食管下段交通支正確答案：A答案解析：門靜脈高壓癥的側(cè)支循環(huán)包括直腸下端、肛管交通支，胃底、食管下段交通支，前腹壁交通支，腹膜后交通支四支。9.急性下肢深靜脈血栓形成時(shí)，根據(jù)以下哪個(gè)體征可診斷股青腫A、下肢青紫B、淺靜脈曲張C、下肢腫脹青紫，足背動(dòng)脈搏動(dòng)明顯減弱或消失D、下肢腫脹E、腓腸肌壓痛正確答案：C10.患者男，68歲。面部一潰瘍6個(gè)月，邊緣較寬，高起呈菜花狀，性質(zhì)堅(jiān)硬，伴惡臭，組織病理顯示典型的角化珠的改變，最可能的診斷是（）。A、基底細(xì)胞瘤B、黑素瘤C、組織細(xì)胞病D、蕈樣肉芽腫E、鱗狀細(xì)胞癌正確答案：E答案解析：鱗狀細(xì)胞癌好發(fā)于老年人，潰瘍邊緣較寬，高起呈菜花狀，性質(zhì)堅(jiān)硬，伴惡臭，組織病理顯示典型的角化珠的改變，該患者完全符合鱗狀細(xì)胞癌的診斷。11.下述哪種藥物不會(huì)引起急性胰腺炎A、酒精B、氫氯噻嗪C、硫唑嘌呤D、促腎上腺皮質(zhì)激素E、氫氧化鋁正確答案：E12.有關(guān)骨巨細(xì)胞瘤，下列說法不正確的是（）。A、膝關(guān)節(jié)的兩端及橈骨遠(yuǎn)端最常見B、單純刮除，植骨可有復(fù)發(fā)；最好做廣泛整塊切除C、多發(fā)于20～40歲青壯年D、本腫瘤屬于潛在惡性腫瘤E、病變多在骨干中段正確答案：E答案解析：骨巨細(xì)胞瘤好發(fā)年齡為20～40歲。好發(fā)部位股骨下段和脛骨上段。疼痛和腫脹為主要癥狀，與病情發(fā)展相關(guān)。局部包塊壓之有乒乓球樣感覺，病變的關(guān)節(jié)活動(dòng)受限。X線主要表現(xiàn)為骨端偏心位溶骨性破壞無骨膜反應(yīng)，病灶骨皮質(zhì)膨脹變薄，呈肥皂泡樣改變。骨巨細(xì)胞瘤以手術(shù)治療為主，采用切除術(shù)加滅活處理，再植入自體或異體骨或骨水泥，但易復(fù)發(fā)。對(duì)于復(fù)發(fā)者，應(yīng)做切除或節(jié)段切除術(shù)或假體植入術(shù)。因此答案選E。13.患者男，63歲，吸煙40年，有結(jié)核病接觸史，體檢拍胸片發(fā)現(xiàn)右上肺于第3前肋間近外側(cè)胸壁處有直徑2cm結(jié)節(jié)影，邊緣不清。3次痰液檢查均未發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞和抗酸桿菌。為明確診斷，最好行下列哪種檢查？（）A、重復(fù)痰液細(xì)胞學(xué)檢查B、胸部CTC、MRID、纖維支氣管鏡下穿刺活檢E、經(jīng)胸壁穿刺活檢正確答案：E答案解析：經(jīng)胸壁穿刺活檢適應(yīng)于靠近胸壁的周圍型肺部結(jié)節(jié)的定性診斷。本例老年男性，長期吸煙史此次于右上肺于第3前肋間近外側(cè)胸壁處有直徑2cm結(jié)節(jié)影，考慮周圍型肺癌，因此需行經(jīng)胸壁穿刺活檢明確性質(zhì)，答案選E。A項(xiàng)，既往3次均無效。BC兩項(xiàng)，影像學(xué)檢查無法確定性質(zhì)。D項(xiàng)，適用于中央型肺癌。14.顱內(nèi)壓增高引起頭痛的特點(diǎn)哪項(xiàng)正確？（）A、多位于頂枕部B、疼痛是腦膜血管和神經(jīng)受刺激與牽扯所致C、為陣發(fā)性疼痛D、疼痛部位和性質(zhì)與原發(fā)病無關(guān)E、夜間明顯正確答案：B答案解析：頭痛是顱內(nèi)壓增高的最常見癥狀之一，以早晨或者夜間較重，部位多位于額部及顳部。頭痛程度隨顱內(nèi)壓的增高而進(jìn)行性加重；顱內(nèi)壓增高引發(fā)的頭痛疼痛部位和性質(zhì)與原發(fā)病有關(guān)；疼痛時(shí)腦膜血管和神經(jīng)受刺激與牽扯所致。15.關(guān)于左側(cè)腹股溝滑動(dòng)性疝，下列不正確的是A、乙狀結(jié)腸可成為疝囊的一部分B、一般為難復(fù)性疝C、可發(fā)生嵌頓D、疝內(nèi)容物不會(huì)是大網(wǎng)膜E、膀胱可成為疝囊的一部分正確答案：D16.患者男，75歲。左下肢深靜脈血栓。準(zhǔn)備行非手術(shù)治療，下列措施不恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ、使用右旋糖酐、雙嘧達(dá)莫等進(jìn)行祛聚治療B、臥床休息10天左右，抬高患肢C、臥床休息1周后，可給予尿激酶溶栓治療D、抗凝治療，使用肝素和華法林維持2個(gè)月左右E、起床活動(dòng)時(shí)，穿彈力襪或用彈力繃帶正確答案：C答案解析：對(duì)于病程不超過72小時(shí)的病人，可給予溶栓治療。常用藥物為尿激酶。臥床休息一周后再使用尿激酶溶栓是不適合的。17.頭皮植入擴(kuò)張器的層次位于（）。A、帽狀腱膜下間隙B、額肌內(nèi)C、毛囊層內(nèi)D、皮下E、骨膜下間隙正確答案：A18.關(guān)于皮膚腫瘤，以下哪一種說法有誤A、表皮樣囊腫是一種先天性疾病B、皮樣囊腫屬于錯(cuò)構(gòu)瘤C、手術(shù)切除皮脂囊腫，如果殘留囊壁容易復(fù)發(fā)D、皮脂腺囊腫又叫粉瘤E、表皮樣囊腫又叫上皮囊腫正確答案：A答案解析：表皮樣囊腫是因?yàn)橥鈧愇锎倘?皮屑經(jīng)創(chuàng)道進(jìn)入皮下緩慢生長而形成,多見于受摩擦部位,如手掌、指端、趾面、趾底等。19.男性，38歲。因胃潰瘍行畢Ⅱ式胃大部切除術(shù)后第3天，突感右上腹劇烈疼痛。查體：右上腹壓痛(+)，全腹肌緊張。最可能的診斷是A、胃腸吻合口破裂B、腹內(nèi)疝形成C、急性胰腺炎D、十二指腸殘端破裂E、急性膽囊炎正確答案：D答案解析：畢Ⅱ式胃大部切除術(shù)后早期發(fā)生右上腹劇烈疼痛，迅速蔓延至全腹，最有可能的原因是由于十二指腸殘端破裂引起。20.胃癌最主要的轉(zhuǎn)移方式是A、直接蔓延B、淋巴轉(zhuǎn)移C、血行轉(zhuǎn)移D、腹腔種植E、以上都不對(duì)正確答案：B21.以下切開法重瞼成形術(shù)的操作中,錯(cuò)誤的做法是（）。A、劃線切開保持一定的弧度B、切除上瞼部分皮膚和眼輪匪肌C、去除全部眶隔脂肪D、縫線要穿過瞼板前筋膜E、縫合線不能過緊正確答案：C22.有關(guān)急性硬膜外血腫的手術(shù)治療，以下不正確的是（）。A、對(duì)與硬膜粘連的小血腫塊無須清除B、對(duì)骨折線出血應(yīng)尋找來源并徹底止血C、如腦減壓滿意無須做硬膜下探查D、一般不做去骨瓣減壓E、血腫清除后周邊硬膜應(yīng)懸吊縫合于骨緣正確答案：B答案解析：對(duì)骨折線延伸較長的硬膜外血腫而言，其硬腦膜和顱骨間的壓力是很高的，一旦沿骨折線剝離開，釋放壓力會(huì)導(dǎo)致再出血。清除血腫后硬膜懸吊縫合多可制止再出血，沿骨折線追尋出血來源將加重硬膜外出血及滲血，應(yīng)予避免。因此答案選B。23.耳廓再造手術(shù)后，紗布填塞加壓包扎的主要作用是（）。A、防止外力或觸摸而影響皮瓣血運(yùn)B、預(yù)防感染C、保持外形輪廓及耳廓位置，預(yù)防血腫形成D、防止軟骨支架暴露E、防止損傷正確答案：D24.診斷急性胰腺炎，哪項(xiàng)檢查具有重要臨床意義？（）A、心率加快或低血壓B、腹脹C、血和尿淀粉酶＞500U/dL（索氏單位）D、左側(cè)上腹部壓痛E、腹部移動(dòng)性濁音陽性正確答案：C答案解析：急性胰腺炎時(shí)實(shí)驗(yàn)室檢查?？梢娧宓矸勖负湍虻矸勖冈龈?，血清、尿淀粉酶測定也是急性胰腺炎最常用的診斷方法。當(dāng)血清淀粉酶值超過500U/dL（正常值40～180U/dL，Somogyi法），尿淀粉酶也明顯升高（正常值80～300U/dL，Somogyi法），有診斷價(jià)值。但淀粉酶的升高程度不一定與疾病的嚴(yán)重程度成正比。25.腹腔鏡膽囊切除術(shù)后發(fā)生腹腔內(nèi)殘余結(jié)石可能引起的并發(fā)癥不包括A、腹腔膿腫B、腸壞死腸梗阻C、膀胱穿孔D、手術(shù)切口膽囊結(jié)石病E、以上都不是正確答案：E26.7歲男孩，突發(fā)寒戰(zhàn)、高熱(T39.8℃)，煩躁不安：訴右膝下方劇痛，膝關(guān)節(jié)呈半屈曲狀，拒動(dòng)。查體：右小腿近端皮溫高，壓痛，病變區(qū)域穿刺抽出混濁液體，送細(xì)菌培養(yǎng)，最可能的結(jié)果是A、鏈球菌B、金黃色葡萄球菌C、大腸埃希菌D、乙型鏈球菌E、無細(xì)菌生長正確答案：B答案解析：化膿性關(guān)節(jié)炎為關(guān)節(jié)內(nèi)化膿性感染，多見于兒童，好發(fā)與髖、膝關(guān)節(jié)。化膿性關(guān)節(jié)炎急性期主要癥狀為中毒的表現(xiàn)，患者突有寒戰(zhàn)、高熱，全身癥狀嚴(yán)重，關(guān)節(jié)局部有紅、腫、熱、痛及明顯壓痛等急性炎癥表現(xiàn)。最常見的致病菌為金黃色葡萄球菌。27.在一次隊(duì)列研究中，暴露組和非暴露組各5000人，暴露組40人發(fā)病，非暴露組20人發(fā)病，則相對(duì)危險(xiǎn)度為（）。A、1.0B、2.0C、3.0D、4.0E、無法計(jì)算正確答案：B答案解析：相對(duì)危險(xiǎn)度（RR）是反映暴露與發(fā)?。ㄋ劳觯╆P(guān)聯(lián)強(qiáng)度的最有用的指標(biāo)，是暴露組發(fā)病率（或死亡率）與非暴露組發(fā)病率（或死亡率）的比值，表明暴露組發(fā)病或死亡的危險(xiǎn)是非暴露組的多少倍。RR＞1，說明暴露因素與疾病有“正”關(guān)聯(lián)，暴露越多，發(fā)病越多，是致病的危險(xiǎn)因素，且RR值越大，表明暴露的效應(yīng)越大，暴露與結(jié)局關(guān)聯(lián)的強(qiáng)度越大；RR＝1，說明暴露因素與疾病無關(guān)聯(lián)；RR＜1，說明暴露因素與疾病有“負(fù)”關(guān)聯(lián)，暴露越多，疾病越少，具有保護(hù)意義。本題中，非暴露組發(fā)病率＝20/5000＝0.4%，暴露組發(fā)病率＝40/5000＝0.8%，故RR＝0.8%/0.4%＝2.0。28.有關(guān)腰4脊髓損傷的臨床表現(xiàn)，下列錯(cuò)誤的是（）。A、膀胱括約肌和直腸括約肌功能存在B、膝腱反射減弱或消失，跟腱反射、跖屈反射消失C、鞍區(qū)及小腿以下感覺缺失D、可勉強(qiáng)站立行走，臀中肌肌力弱，步態(tài)不穩(wěn)，似先天性髖關(guān)節(jié)脫位的鴨步E、足的跖屈和外翻功能消失，但背屈和內(nèi)翻功能存在正確答案：A答案解析：腰4脊髓損傷后，膀胱括約肌和直腸括約肌沒有功能。29.肝臟的正中裂將肝分為左右兩部分，左右之比約A、3：7B、4:6C、6:4D、2:8E、5：5正確答案：B答案解析：左右之比約為4:6。30.上消化道出血表現(xiàn)為嘔血或黑便與否，主要取決于A、凝血機(jī)制B、病變的性質(zhì)C、胃腸蠕動(dòng)情況D、出血部位的高低E、出血的速度和量正確答案：E31.醫(yī)務(wù)人員在確定輔助檢查項(xiàng)目后，必須做到（）。A、只要有益于治療，醫(yī)生可以作出決定B、使病人知情同意，要告知病人（或家屬），尊重被檢查者C、向病人解釋清楚檢查的危險(xiǎn)性D、因治病需要，無須向病人說明檢查項(xiàng)目的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)E、只要檢查目的明確，無須說服解釋正確答案：B答案解析：臨床診療的倫理原則包括：①患者至上原則；②最優(yōu)化原則；③知情同意原則；④保密守信原則。其中，知情同意原則是指臨床診治過程中，醫(yī)生在決定和實(shí)施診療措施前，都應(yīng)向患者作詳盡的說明，并取得患者的充分理解，并表示同意。對(duì)于一些特殊檢查、特殊治療和手術(shù)，以患者或患者家屬（或監(jiān)護(hù)人）在知情同意書上簽字為據(jù)。如果不經(jīng)患者知情同意而醫(yī)務(wù)人員一意孤行地進(jìn)行診療，是侵犯患者自主權(quán)的行為。如果患者選擇有誤，醫(yī)務(wù)人員有履行指導(dǎo)的責(zé)任。32.泌尿、男性生殖系感染的致病菌是（）A、革蘭陰性桿菌B、革蘭陽性桿菌C、革蘭陽性球菌D、炭疽桿菌E、革蘭陰性球菌正確答案：A33.重度上瞼下垂治療方案首選（）。A、上瞼提肌縮短術(shù)B、額肌懸吊術(shù)C、部分瞼板結(jié)膜切除D、行眉上提術(shù)E、以上都不是正確答案：B答案解析：重度上瞼下垂矯正常規(guī)手術(shù)方式是額肌懸吊術(shù)，即把額肌與上瞼板建立聯(lián)系，通過額肌的收縮帶動(dòng)上瞼的運(yùn)動(dòng)。34.頸椎病手術(shù)的目的是（）A、糾正序列B、神經(jīng)或血管減壓、穩(wěn)定頸椎C、穩(wěn)定頸椎D、神經(jīng)或血管減壓E、改善血供正確答案：B答案解析：頸椎病一般采用非手術(shù)治療措施，癥狀可以明顯緩解或部分改善。但若非手術(shù)治療無效、反復(fù)發(fā)作或脊髓型頸椎病癥狀進(jìn)行性加重者，可采用手術(shù)療法。手術(shù)目的是：其一，對(duì)脊髓、神經(jīng)根、椎動(dòng)脈減壓；其二，手術(shù)穩(wěn)定頸椎。35.進(jìn)行甲、乙兩地2005年5種不同類型病毒性肝炎發(fā)病率的比較，宜采用（）。A、線圖B、直條圖C、散點(diǎn)圖D、直方圖E、圓形圖正確答案：B答案解析：常用統(tǒng)計(jì)圖適用范圍整理如下表：比較甲、乙兩地2005年5種不同類型病毒性肝炎發(fā)病率，屬于按質(zhì)分組比較大小，因此宜采用直條圖。36.脛骨前緣的小腿潰瘍首選治療措施是A、截肢B、局部清創(chuàng)術(shù)C、肌瓣轉(zhuǎn)移術(shù)D、延期皮片移植E、游離植皮正確答案：C答案解析：脛骨前緣的深潰瘍游離植皮易于磨損，所以優(yōu)選皮瓣轉(zhuǎn)移或肌瓣轉(zhuǎn)移術(shù)后再行游離植皮。37.患者男，42歲。上腹部隱痛伴反酸、噯氣4個(gè)月，進(jìn)食后加重。查體：消瘦體型，劍突下偏右壓痛；行纖維內(nèi)鏡檢查證實(shí)十二指腸球部和上段空腸各有一直徑1cm的潰瘍，黏膜皺襞集中。除消化性潰瘍外，還應(yīng)考慮的診斷是（）。A、甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥B、潰瘍惡性變C、胃泌素瘤D、間質(zhì)瘤E、類癌綜合征正確答案：C答案解析：胃泌素瘤是由胃竇G細(xì)胞增生或分泌胃泌素的腫瘤引起，其臨床特點(diǎn)是高胃泌素血癥伴大量胃酸分泌，引起上消化道多發(fā)性、難治性消化性潰瘍。38.患者女，38歲。診斷為巨大結(jié)節(jié)性甲狀腺腫，在氣管內(nèi)插管麻醉下行雙側(cè)甲狀腺大部切除術(shù)，術(shù)后當(dāng)晚出現(xiàn)呼吸困難、煩躁、發(fā)紺，脈率130次/分，血壓170/100mmHg，傷口引流滲血不多，頸部不腫大，可能是（）。A、喉頭水腫B、氣管塌陷C、甲狀腺危象D、切口出血壓迫E、雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷正確答案：B答案解析：A項(xiàng)，氣管內(nèi)插管引起的喉頭水腫一般不會(huì)引起呼吸困難等癥狀可排除。C項(xiàng)，甲狀腺危象的臨床表現(xiàn)為常伴有嘔吐、水樣腹瀉的術(shù)后12～36小時(shí)內(nèi)高熱、脈快而弱、煩躁、譫妄，甚至昏迷，本題發(fā)病時(shí)間不符因此排除。D項(xiàng)，題干中提示“傷口引流滲血不多”可排除。E項(xiàng)，雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷可導(dǎo)致患者窒息，但發(fā)生時(shí)間應(yīng)為術(shù)后立即發(fā)生，因此可排除。39.對(duì)于顱縫早閉的治療哪項(xiàng)恰當(dāng)？（）A、早發(fā)現(xiàn)晚些治療B、不可以同時(shí)矯正頭顱的畸形C、經(jīng)確診后盡量在1歲以后手術(shù)治療D、治療主要以截骨縮小顱腔為主E、治療手段應(yīng)以手術(shù)為主正確答案：E答案解析：顱縫早閉應(yīng)早發(fā)現(xiàn)早治療；手術(shù)應(yīng)以擴(kuò)大顱腔為主，可以同時(shí)矯正頭顱畸形。為保證患兒的智力發(fā)育，應(yīng)在1歲以內(nèi)以手術(shù)治療為主。40.左鎖骨上淋巴結(jié)活檢病理報(bào)告為轉(zhuǎn)移性腺癌，其原發(fā)病灶最不可能的是（）。A、胰腺癌B、食管癌C、甲狀腺癌D、乳腺癌E、胃癌正確答案：C答案解析：癌細(xì)胞的淋巴轉(zhuǎn)移一般通過淋巴管進(jìn)行，按淋巴匯合情況轉(zhuǎn)移，甲狀腺癌易轉(zhuǎn)移至頸部淋巴結(jié)，但不易轉(zhuǎn)移至鎖骨淋巴結(jié)。而消化道腫瘤和乳腺癌均可以轉(zhuǎn)移至左鎖骨上淋巴結(jié)。41.男性，57歲。體檢時(shí)X線胸片檢查發(fā)現(xiàn)右下肺外帶處有一4cm×5cm大小密度增高影。為明確診斷，下列檢查首選A、CT檢查B、纖維支氣管鏡檢查C、放射性核素檢查D、縱隔鏡檢查E、經(jīng)胸壁針吸活檢正確答案：E42.闌尾與盲腸位置關(guān)系中，最常見的是（）。A、闌尾位于盲腸的后內(nèi)側(cè)B、闌尾位于盲腸的前外側(cè)C、闌尾位于盲腸的前內(nèi)側(cè)D、闌尾位于盲腸頂端E、闌尾位于盲腸的后外側(cè)正確答案：A答案解析：出生后由于盲腸發(fā)育不協(xié)調(diào)，盲腸左側(cè)和后側(cè)壁發(fā)育很少，導(dǎo)致闌尾大部分位于盲腸的后內(nèi)側(cè)。43.以下哪種情況適用于游離皮片移植（）。A、嚴(yán)重感染創(chuàng)面B、有骨、肌腱、神經(jīng)暴露的創(chuàng)面C、手背瘢痕切除后創(chuàng)面D、放射治療后的創(chuàng)面E、陳舊性肉芽創(chuàng)面正確答案：C44.患者女，20歲。行切開法重瞼術(shù)后2個(gè)月，雙側(cè)上瞼窩凹陷明顯。最可能的原因是（）。A、血腫機(jī)化B、感染C、提上瞼肌被切斷D、上瞼眶隔脂肪去除過多E、上瞼皮膚縫合錯(cuò)位正確答案：D45.前列腺增生癥因殘余尿過多，膀胱過度充盈，使少量尿液從尿道不自主流出，屬于（）。A、充溢性尿失禁B、真性尿失禁C、壓力性尿失禁D、假性尿失禁E、急迫性尿失禁正確答案：A答案解析：前列腺增生癥可導(dǎo)致排尿困難，尿液在膀胱內(nèi)潴留增多，呈現(xiàn)過度充盈的狀態(tài)，使少量尿液從尿道不自主流出，屬于充溢性尿失禁。46.哪支面神經(jīng)損傷將導(dǎo)致額紋消失A、下頜緣支B、頸支C、顳支D、顴支E、頰支正確答案：C答案解析：面神經(jīng)顳支分布于耳前肌、耳后肌、額肌的一部分，故其損傷可導(dǎo)致額紋消失。47.急性血源性骨髓炎早期診斷最重要的依據(jù)是A、骨髓穿刺抽得膿性液體，查有化膿菌B、局部持續(xù)性劇痛，患肢不愿活動(dòng)C、全身中毒癥狀嚴(yán)重D、白細(xì)胞計(jì)數(shù)增多E、干骺端處明顯深壓痛正確答案：A答案解析：在急性化膿性骨髓炎的診斷中，局部分層穿刺具有早期診斷的價(jià)值。48.下列哪項(xiàng)是高位腰椎間盤突出癥的特點(diǎn)？（）A、應(yīng)盡量保守治療B、括約肌功能障礙多見C、下肢肌肉無力少見D、腰腿痛癥狀重，范圍大E、直腿抬高試驗(yàn)多陰性正確答案：D答案解析：高位腰椎間盤突出為腰2～3、腰3～4椎間盤突出，可以引起股神經(jīng)損傷，故其腰腿痛癥狀重，范圍大，容易導(dǎo)致下肢肌肉無力，直腿抬高試驗(yàn)陽性。49.關(guān)于下肢靜脈曲張，哪項(xiàng)不恰當(dāng)？（）A、病理改變?cè)陟o脈壁中層的肌組織和彈力組織B、曲張靜脈內(nèi)血的含氧量高C、主要發(fā)生在下肢淺靜脈的大、小隱靜脈D、靜脈壁薄弱和靜脈壓增高為主要病因E、交通支瓣膜功能不全時(shí)，應(yīng)在曲張靜脈切除后將交通支結(jié)扎切斷正確答案：B答案解析：曲張靜脈由于回流受阻，導(dǎo)致在局部血管淤滯，血管內(nèi)含氧量低，局部組織供血相對(duì)不足。50.患者男，52歲，以“急性重癥胰腺炎”收入院。給予靜脈輸液抗炎和抑制胰酶分泌治療。患者出現(xiàn)易激惹，肢端麻木、手足抽搐等癥狀。查體發(fā)現(xiàn)膝腱反射亢進(jìn)，可能為（）。A、低鈣血癥B、低鉀血癥C、高滲性缺水D、低鈉血癥E、等滲性缺水正確答案：A答案解析：急性胰腺炎時(shí)，大量脂肪酶進(jìn)入腹腔，使大網(wǎng)膜、腹膜上的脂肪組織被消化，分解為甘油和脂肪酸，脂肪酸可與鈣結(jié)合為不溶性的脂肪酸鈣，使得血清鈣下降，引起肢端麻木、手足抽搐等癥狀。51.胸腹聯(lián)合傷是指A、由同一種致傷原因造成胸部和腹部的同時(shí)損傷，不伴膈肌破裂B、由同一種致傷原因造成胸部和腹部的同時(shí)損傷，并伴有膈肌破裂C、多發(fā)傷的一種稱謂D、由同一種致傷原因造成的多解剖部位的損傷E、復(fù)合傷的一種稱謂正確答案：B52.大面積手背皮膚撕脫傷，伴有肌腱及骨關(guān)節(jié)損傷外露時(shí)，創(chuàng)面處理應(yīng)采取下列哪種方法A、抗生素濕敷換藥B、游離植皮C、中藥換藥D、腹部直接皮瓣修復(fù)E、腹部軸型皮瓣正確答案：E答案解析：大面積手背皮膚撕脫傷，伴有肌腱及骨關(guān)節(jié)損傷外露時(shí)，應(yīng)采取腹部軸型皮瓣修復(fù)創(chuàng)面。53.甲亢病人2h內(nèi)甲狀腺攝取I超過人體總量的（）。A、10%B、15%C、20%D、25%E、30%正確答案：D答案解析：甲狀腺功能亢進(jìn)的I檢查表現(xiàn)：2小時(shí)甲狀腺所攝的I為人體總量的25%以上，或在24小時(shí)131為人體總量的50%以上，且吸I高峰提前出現(xiàn)。54.女，50歲。車禍傷及頭部，傷后出現(xiàn)左側(cè)鼻唇溝變淺、鼻出血、左耳聽力下降、左外耳道流出淡血性液體。診斷首先考慮（）。A、顱蓋骨骨折B、顱后窩骨折C、顱中窩骨折D、顱前窩骨折E、左顳骨骨折正確答案：C答案解析：患者有典型的外傷史，左外耳道流出淡血性液體，腦脊液耳漏為顱中窩骨折的特點(diǎn)。55.尿道球部損傷常出現(xiàn)的癥狀是（）。A、尿痛B、全程血尿C、尿道口滴血D、尿頻E、終末血尿正確答案：C答案解析：尿道球部損傷常見于騎跨傷的患者，典型表現(xiàn)為尿道口滴血。56.門靜脈高壓癥施行門-奇斷流術(shù)的主要優(yōu)點(diǎn)不包括（）。A、既能控制出血又能保持肝臟血液供應(yīng)B、