住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)《神經(jīng)外科》習(xí)題與答案（附解析）一、單選題（共60題，每題1分，共60分）1.下列胸部創(chuàng)傷，不符合立即開胸探查指征的是A、食管裂傷B、創(chuàng)傷性窒息C、進(jìn)行性血胸D、氣管、支氣管斷裂E、胸內(nèi)異物存留，嚴(yán)重咯血正確答案：B2.患者女，16歲，右大腿下段腫痛2個月，夜間痛加劇，無畏寒發(fā)熱。查體：右膝上方腫脹，皮溫增高，局部皮膚表面靜脈曲張，有壓痛，膝關(guān)節(jié)屈伸受限X線片顯示：右股骨下端溶骨性改變，有Codman三角，其診斷應(yīng)考慮為（）。A、骨巨細(xì)胞瘤B、軟骨肉瘤C、骨髓炎D、骨肉瘤E、骨軟骨瘤正確答案：D答案解析：由題干可知，患者為16歲女性，X線片右股骨下端溶骨性改變，有Codman三角；夜間痛，右膝上方腫脹，皮溫增高；局部皮膚表面靜脈怒張，有壓痛，膝關(guān)節(jié)屈伸受限?？紤]診斷為骨肉瘤。D項，骨肉瘤好發(fā)年齡青少年。好發(fā)部位股骨遠(yuǎn)端、脛骨近端和肱骨近端的干骺端。臨床表現(xiàn)主要癥狀為局部疼痛。多為持續(xù)性，逐漸加劇，夜間尤重，并伴有全身惡病質(zhì)。附近關(guān)節(jié)功能活動受限。X線表現(xiàn)可有不同形態(tài)，主要表現(xiàn)為有成骨性的骨硬化灶或溶骨性破壞，骨膜反應(yīng)可見Codman三角或呈日光射線現(xiàn)象。A項，骨巨細(xì)胞瘤好發(fā)年齡為20～40歲。好發(fā)部位股骨下段和脛骨上段。疼痛和腫脹為主要癥狀，與病情發(fā)展相關(guān)。局部包塊壓之有乒乓球樣感覺，病變的關(guān)節(jié)活動受限。X線主要表現(xiàn)為骨端偏心位溶骨性破壞無骨膜反應(yīng)，病灶骨皮質(zhì)膨脹變薄，呈肥皂泡樣改變。B項，軟骨肉瘤是發(fā)生于軟骨細(xì)胞的惡性骨腫瘤，好發(fā)年齡30歲以上的成年人。好發(fā)部位長骨，其次為髂骨。臨床表現(xiàn)發(fā)病緩慢，開始為隱痛，以后逐漸加重。腫塊增長緩慢，可產(chǎn)生壓迫癥狀。X線表現(xiàn)為一密度減低的陰影，病灶內(nèi)有散在的鈣化斑點或絮狀斑片。C項，骨髓炎早期患區(qū)劇痛，患肢半屈曲狀，周圍肌痙攣，因疼痛抗拒作主動與被動運動。局部皮溫增高，有局限性壓痛，腫脹并不明顯。數(shù)天后局部出現(xiàn)水腫，壓痛更為明顯，說明該處已形成骨膜下膿腫，穿破后成為軟組織深部膿腫，此時疼痛反可減輕，但局部紅、腫、熱、壓痛都更為明顯。如果病灶鄰近關(guān)節(jié)，可有反應(yīng)性關(guān)節(jié)積液。E項，骨軟骨瘤好發(fā)于青少年，長骨的十二骺端臨床表現(xiàn)以無痛腫脹居多，X線表現(xiàn)單發(fā)或多發(fā)，在干骺端可見從皮質(zhì)突向軟組織的骨性突起，其皮質(zhì)和松質(zhì)骨以窄小或?qū)拸V的蒂與正常骨相連，彼此髓腔相通，皮質(zhì)相連續(xù)，突起表面為軟骨帽，不顯影，厚薄不一，有時可呈不規(guī)則鈣化影。因此答案選D。3.關(guān)于急性快速失液下列說法錯誤的是A、急性快速失液中樞神經(jīng)及心血管癥狀很晚出現(xiàn)，組織體征要24h后顯現(xiàn)B、中樞神經(jīng)癥狀與巴比妥類中毒相似，輕度容量不足時容易被忽略C、皮膚充盈度在年老及近期體重下降患者中難以判斷，無其他證據(jù)時無診斷價值D、嚴(yán)重容量不足可抑制全身各系統(tǒng)，并妨礙臨床判斷E、腹膜炎引起嚴(yán)重敗血癥患者，體溫白細(xì)胞計數(shù)均可正常，腹部可無明顯體征正確答案：A答案解析：急性快速失液中樞神經(jīng)及心血管癥狀很早即可出現(xiàn)，而組織體征要24h后方可顯現(xiàn)。4.關(guān)于胃十二指腸潰瘍出血的手術(shù)指征，以下情況不恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ?。A、正在進(jìn)行藥物治療中出現(xiàn)大出血B、不久前曾發(fā)生過大出血C、出血甚劇，短期出現(xiàn)休克D、60歲以上老年人E、十二指腸潰瘍出血，上腹痛劇者正確答案：E答案解析：胃十二指腸潰瘍出血的手術(shù)指征：①出血迅速、出血量大，短期內(nèi)即出現(xiàn)休克。②經(jīng)短期（6～8小時）輸血（600～900ml）后，血壓、脈搏及一般情況仍無好轉(zhuǎn)；或雖一度好轉(zhuǎn)，但停止輸血或減慢輸血速度后，病情又迅速惡化；或在24小時內(nèi)輸血超過1000ml才能維持血壓和紅細(xì)胞比容。③不久前曾發(fā)生過類似大出血。④正在接受胃、十二指腸潰瘍藥物治療的病人發(fā)生大出血。⑤年齡超過60歲或伴有動脈硬化癥的病人發(fā)生潰瘍大出血。⑥同時存在瘢痕性幽門梗阻或并發(fā)急性穿孔。對于十二指腸潰瘍出血，上腹痛劇者，暫未達(dá)到手術(shù)治療指征。5.骨軟骨瘤外科分期屬于（）。A、G0T1M1B、G0T0M0C、G1TOM1D、G2T1M0E、G2T2M1正確答案：B答案解析：外科分期是將外科分級（grade，G）、外科區(qū)域（territory，T）和區(qū)域性或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移（metastasis，M）結(jié)合起來，綜合評價。骨軟骨瘤是良性腫瘤，屬G0T0M0。6.休克失代償期的微循環(huán)變化主要是A、血壓下降B、微循環(huán)衰竭期C、直接通道開放D、微循環(huán)收縮期E、微循環(huán)擴(kuò)張期正確答案：B答案解析：休克失代償期在微循環(huán)淤血的基礎(chǔ)上，于微循環(huán)內(nèi)（特別是毛細(xì)血管靜脈端、微靜脈、小靜脈）有纖維蛋白性血栓形成，并常有局灶性或彌漫性出血。組織細(xì)胞因嚴(yán)重缺氧而發(fā)生變性壞死，此時為微循環(huán)衰竭期。7.患者男，26歲，尿急、尿痛伴尿道口膿性分泌物2天就診，分泌物涂片檢查發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞內(nèi)大量革蘭陰性雙球菌，患者應(yīng)該是下列哪項診斷？（）A、淋菌性尿道炎B、非淋菌性尿道炎C、尿路感染D、精囊炎E、急性前列腺炎正確答案：A答案解析：淋菌性尿道炎的典型檢查是尿道分泌物涂片檢查發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞內(nèi)大量革蘭陰性雙球菌。8.患者男，40歲，突然嘔血300ml，色暗紅，并黑便兩次。查體：蜘蛛痣（＋），肝肋下1指，質(zhì)硬，脾肋下3指，少量腹腔積液。恰當(dāng)治療方法是（）。A、服用胃黏膜保護(hù)劑B、靜脈注射維生素KC、靜脈滴注垂體后葉素D、輸白蛋白E、靜脈注射止吐藥正確答案：C答案解析：患者有肝脾腫大、腹腔積液，蜘蛛痣（＋），伴嘔血，考慮為肝硬化伴食管胃底靜脈出血，需要進(jìn)行止血治療，常用垂體后葉素。9.標(biāo)準(zhǔn)差越大的意義，下列認(rèn)識中錯誤的是（）。A、觀察個體之間變異越大B、觀察個體之間變異越小C、樣本的抽樣誤差可能越大D、樣本對總體的代表性可能越差E、以上均不對正確答案：B10.患者，男性，30歲。突發(fā)劇烈頭痛、嘔吐1小時。體格檢查發(fā)現(xiàn)左側(cè)動眼神經(jīng)麻痹及腦膜刺激征陽性，最可能的診斷是（）。A、右側(cè)腦血栓形成B、左側(cè)腦出血C、蛛網(wǎng)膜下腔出血D、右側(cè)腦干梗死E、以上都不是正確答案：C答案解析：蛛網(wǎng)膜下腔出血是多種病因所致腦底部或腦及脊髓表面血管破裂的急性出血性腦血管病，血液直接流入蛛網(wǎng)膜下腔，又稱為原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血。其臨床表現(xiàn)為以中青年發(fā)病多見，起病突然，可有劇烈頭痛、惡心嘔吐、視乳頭水腫等顱壓增高癥狀，腦膜刺激征，眼底檢查可見玻璃體膜下片塊狀出血，腦神經(jīng)損害以一側(cè)動眼神經(jīng)麻痹常見?；颊咄话l(fā)劇烈頭痛、腦膜刺激征陽性，且有動眼神經(jīng)麻痹，考慮診斷為蛛網(wǎng)膜下腔出血。11.下列有關(guān)小肝癌定義的描述中正確的是（）。A、肝臟單個癌結(jié)節(jié)直徑≤1cm，或2個癌結(jié)節(jié)直徑之和≤1cmB、肝臟單個癌結(jié)節(jié)直徑≤2cm，或2個癌結(jié)節(jié)直徑之和≤2cmC、肝臟單個癌結(jié)節(jié)直徑≤3cm，或2個癌結(jié)節(jié)直徑之和≤3cmD、肝臟單個癌結(jié)節(jié)直徑≤4cm，或2個癌結(jié)節(jié)直徑之和≤4cmE、肝臟單個癌結(jié)節(jié)直徑≤5cm，或2個癌結(jié)節(jié)直徑之和≤5cm正確答案：E答案解析：按照肝癌的直徑分類：微小肝癌直徑≤2cm；小肝癌單個癌結(jié)節(jié)直徑≤5cm，或2個癌結(jié)節(jié)直徑之和≤5cm；大肝癌直徑＞5cm，≤10cm；巨大肝癌直徑＞10cm。12.對硬脊膜的描述，錯誤的是（）。A、在椎間孔處與脊神經(jīng)外膜相續(xù)B、與椎管內(nèi)面骨膜間的間隙稱硬脊膜外隙C、于第2骶椎向下逐漸變細(xì)并包裹終絲，末端附于尾骨D、硬脊膜外隙內(nèi)僅有脊神經(jīng)根E、上端附著于枕骨大孔，并與顱內(nèi)硬腦膜相續(xù)正確答案：D答案解析：D項，硬膜外隙是硬脊膜與椎管內(nèi)面的骨膜及黃韌帶之間的狹窄腔隙，其內(nèi)有疏松結(jié)締組織、脂肪組織、淋巴管、椎內(nèi)靜脈叢，有脊神經(jīng)根通過。因此答案選D。13.急性血源性骨髓炎最常見的致病菌是A、肺炎雙球菌B、乙型鏈球菌C、金黃色葡萄球菌D、白色葡萄球菌E、大腸桿菌正確答案：C14.患者男，33歲，3h前由3米高處摔下，右足著地，當(dāng)時感右踝關(guān)節(jié)疼痛明顯，就診于我院急診。查體：右踝關(guān)節(jié)腫脹明顯，呈內(nèi)翻、內(nèi)旋畸形。X線示：內(nèi)踝骨折。此患者首選的治療方式為（）。A、閉合復(fù)位，夾板固定中立位B、切開復(fù)位，U型石膏固定外翻位C、閉合復(fù)位，U型石膏固定內(nèi)翻位D、切開復(fù)位，韌帶修復(fù)，U型石膏固定中立位E、閉合復(fù)位，石膏托固定中立位正確答案：B答案解析：患者內(nèi)踝骨折，關(guān)節(jié)部位骨折要求解剖復(fù)位，所以行切開復(fù)位內(nèi)固定。患者受傷時內(nèi)翻、內(nèi)旋畸形，應(yīng)予以外翻位固定，避免骨折移位，因此答案選B。15.患者男，33歲，上腹疼痛伴反酸3年，昨日始嘔血，黑便總量約400ml，最大可能出血的原因是（）。A、膽道出血B、食管胃底靜脈曲張破裂出血C、胃癌出血D、應(yīng)激性潰瘍出血E、胃十二指腸潰瘍出血正確答案：E答案解析：年輕無基礎(chǔ)病患者有上腹疼痛伴反酸歷史，考慮為胃十二指腸潰瘍病史，且年輕病人不考慮胃癌，昨日出現(xiàn)出血最可能為潰瘍出血。16.腹部閉合性損傷時，其哪項表現(xiàn)不支持內(nèi)臟受損？（）A、肝濁音界正常B、早期出現(xiàn)休克征象C、腹部出現(xiàn)移動性濁音D、嘔血、便血或尿血E、有明顯的腹膜刺激征正確答案：A答案解析：腹部外傷合并下列情況之一者，應(yīng)考慮有腹內(nèi)臟器損傷：①早期出現(xiàn)休克征象者，尤其是出血性休克；②有持續(xù)性甚至進(jìn)行性腹部劇烈疼痛伴惡性、嘔吐等消化道癥狀者；③有明顯腹膜刺激征者；④有氣腹表現(xiàn)者；⑤腹部出現(xiàn)移動性濁音者；⑥有便血、嘔血或尿血者；⑦直腸指檢發(fā)現(xiàn)直腸前壁有壓痛或波動感，或指套染血者。若內(nèi)臟損傷導(dǎo)致出血，可出現(xiàn)肝濁音界消失。17.關(guān)于良性間皮細(xì)胞瘤的描述，正確的是A、即使腫瘤局限，手術(shù)效果也不佳B、無血性腹腔積液C、早期出現(xiàn)腹腔積液D、可出現(xiàn)血性腹腔積液E、腹腔化療效果良好正確答案：D18.女，10歲，進(jìn)行性走路不穩(wěn)2年。查體無肌張力變化，肌力正常，肝功轉(zhuǎn)氨酶高，家族中有類似病例。最應(yīng)該做下列哪項檢查以明確診斷A、下肢肌肉肌電圖B、頭顱MRIC、角膜K-F環(huán)D、肌酶譜E、風(fēng)濕三項正確答案：C19.類癌是指（）。A、一種生長快的惡性腫瘤，介于瘤與癌之間的腫瘤B、一種與肉瘤類似的惡性腫瘤C、以瘤細(xì)胞大小不一為特征的腫瘤D、一種與癌相類似的惡性腫瘤E、起源于胚胎神經(jīng)嵴的嗜銀細(xì)胞瘤正確答案：E答案解析：類癌又稱嗜銀細(xì)胞瘤，起源于胃腸道胚胎神經(jīng)嵴的嗜銀細(xì)胞，除食管外，消化道的任何部位都可以發(fā)生，是一種低度惡性、生長緩慢、預(yù)后相對較好的惡性腫瘤。20.作單側(cè)檢驗的前提是（）。A、已知新藥優(yōu)于舊藥B、已知新藥差于舊藥C、已知新舊藥差不多好D、已知新藥不比舊藥差E、不知新藥好還是舊藥好正確答案：D21.導(dǎo)致中樞性偏癱包括同側(cè)中樞性面、舌癱的病損部位在（）。A、小腦B、脊髓C、內(nèi)囊D、腦干E、丘腦正確答案：C答案解析：內(nèi)囊是感覺、運動等傳導(dǎo)束的集中地，內(nèi)囊損傷時出現(xiàn)偏癱、偏身感覺障礙、偏盲，即三偏綜合征。內(nèi)囊病變導(dǎo)致對側(cè)下半部面肌、舌肌和肢體的偏癱，這是運動的“三偏”。22.診斷顱裂時，以下哪些概念正確A、頭部包塊透光試驗陰性可除外顱裂B、發(fā)生于頭顱側(cè)方的包塊不會是顱裂C、嬰兒啼哭時如頭部包塊無明顯增大則可除外顱裂D、頭部包塊硬韌者不考慮顱裂E、囊性顱裂患者頭顱可無外觀異常正確答案：E答案解析：對于顱裂患兒，如硬膜膨出處裂隙很小，且頭部包塊內(nèi)有較多纖維瘢痕組織增生時，可以質(zhì)地硬韌，透光試驗陰性，啼哭時也無明顯增大。顱裂也可發(fā)生在頭顱側(cè)方如顳部。顱裂、腦膜膨出可發(fā)生在鼻腔、眶腔甚至鼻咽部，此時患兒可無外觀異常。23.患者男，50歲。黑便、頭暈，血壓90/60mmHg，輸懸浮紅細(xì)胞后出現(xiàn)呼吸困難、胸悶。最可能的推斷是（）。A、急性溶血反應(yīng)B、輸血后正常反應(yīng)C、急性肺損傷D、急性腎損傷E、過敏反應(yīng)正確答案：A答案解析：該患者輸懸浮紅細(xì)胞后出現(xiàn)呼吸困難、胸悶，考慮急性溶血反應(yīng)可能性大。溶血反應(yīng)典型的癥狀為病人輸入幾十毫升后，出血寒戰(zhàn)、高熱、呼吸困難、腰背酸痛、頭痛、腳悶。24.某廣告聲稱：“用金霉素治療1000名上呼吸道感染的兒童有900名在72小時內(nèi)癥狀消失”。是否可以得出下列結(jié)論：應(yīng)選擇金霉素治療兒童的上呼吸道感染？（）A、不可以，因為沒有對照組B、不可以，因為樣本量太小C、可以D、不可以，因為沒有進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)顯著性檢驗E、不可以，因為不是根據(jù)率比較正確答案：A25.有關(guān)非典型失神性發(fā)作的表現(xiàn)中哪項是錯誤的A、腦電圖表現(xiàn)2～2.5Hz，不規(guī)則棘慢波或尖慢波B、雙側(cè)對稱的3Hz棘慢組合波C、意識障礙發(fā)生與休止較典型失神性發(fā)作緩慢D、多見于彌漫性腦損害患兒，預(yù)后差E、肌張力改變較明顯正確答案：B26.目前應(yīng)用最廣的診斷顱內(nèi)腫瘤的輔助檢查是A、CTB、MRIC、EEGD、PETE、DSA正確答案：A答案解析：由于CT具有快速、無創(chuàng)、定位定性診斷率高、價格適中的優(yōu)點，所以是目前應(yīng)用最廣的診斷顱內(nèi)腫瘤的輔助檢查。27.食管癌的典型臨床癥狀包括（）。A、咽下疼痛B、食管內(nèi)異物感C、胸骨后灼燒感D、進(jìn)行性吞咽困難E、嘔吐黏液正確答案：D答案解析：早期食管癌癥狀不明顯，吞咽粗硬食物時可能偶有不適，如胸骨后燒灼樣、針刺樣或牽拉摩擦樣疼痛。中晚期食管癌的典型癥狀為進(jìn)行性吞咽困難，即先是難咽固體食物，繼而半流質(zhì)食物，最后液體也不能咽下。因此答案選D。28.在病例對照研究的資料分析階段，以下哪一項不是控制混雜因素的方法？（）A、匹配B、率的標(biāo)準(zhǔn)化C、Logistic分析D、分層分析E、Cox模型分析正確答案：A29.發(fā)性三叉神經(jīng)痛首選治療方法A、鎮(zhèn)痛片B、卡馬西平口服C、封司治療D、微血管減壓術(shù)正確答案：B答案解析：原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的治療原則為應(yīng)在明確診斷后首選藥物治療，卡馬西平為一線治療藥物。30.有關(guān)急性硬膜外血腫的手術(shù)治療，以下不正確的是（）。A、對與硬膜粘連的小血腫塊無須清除B、對骨折線出血應(yīng)尋找來源并徹底止血C、如腦減壓滿意無須做硬膜下探查D、一般不做去骨瓣減壓E、血腫清除后周邊硬膜應(yīng)懸吊縫合于骨緣正確答案：B答案解析：對骨折線延伸較長的硬膜外血腫而言，其硬腦膜和顱骨間的壓力是很高的，一旦沿骨折線剝離開，釋放壓力會導(dǎo)致再出血。清除血腫后硬膜懸吊縫合多可制止再出血，沿骨折線追尋出血來源將加重硬膜外出血及滲血，應(yīng)予避免。因此答案選B。31.若門靜脈高壓癥患者突發(fā)嘔血，治療應(yīng)除外A、輸血，補(bǔ)液B、垂體加壓素C、三腔兩囊管壓迫止血D、急診分流術(shù)E、止血藥物正確答案：D32.患者男，48歲。左上腹撞傷，當(dāng)時僅感局部疼痛，血壓105/75mmHg，5天后因腹痛突然加劇就診，左上腹壓痛明顯，血壓11/6kPa（85/45mmHg），血紅蛋白8g/dL。診斷最應(yīng)考慮（）。A、結(jié)腸遲發(fā)性壞死B、脾破裂C、左腎挫傷D、胰腺挫傷并胰腺炎E、胃破裂正確答案：B答案解析：結(jié)合患者外傷史受傷位置，考慮為脾臟受損，5天后出現(xiàn)腹痛以及失血性休克表現(xiàn)是因為發(fā)生了延遲性脾破裂。33.后縱隔腫瘤最常見的是A、胸內(nèi)甲狀腺B、神經(jīng)源性腫瘤C、胸腺瘤D、淋巴源腫瘤E、畸胎瘤正確答案：B34.氣腹針穿刺的常見并發(fā)癥是A、血管損傷B、小腸損傷C、肝損傷D、膽管損傷E、胃損傷正確答案：A35.糾正休克所并發(fā)的酸中毒的關(guān)鍵在于（）。A、利尿排酸B、提高血壓C、過度通氣D、及時應(yīng)用大量堿性藥物E、改善組織灌注正確答案：E答案解析：糾正休克所并發(fā)的酸中毒的根本措施是改善組織灌注，并適時和適量地給予堿性藥物。按照血紅蛋白氧合解離曲線的規(guī)律，堿中毒使血紅蛋白氧解離曲線左移，氧不易從血紅蛋白釋出，可使組織缺氧加重，因此不主張早期使用堿性藥物。而酸性環(huán)境有利于氧與血紅蛋白解離，從而增加組織供氧。36.在類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎中，最先受累的關(guān)節(jié)組織是（）。A、骨組織B、韌帶C、軟骨組織D、滑膜組織E、血管翳正確答案：D答案解析：類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎疾患首先侵害滑膜，表現(xiàn)為炎癥改變，滑膜充血、水腫，以靠近軟骨邊緣處最為明顯，在滑膜表面有纖維蛋白滲出物覆蓋，在滑膜下層有大量粒細(xì)胞浸潤，并聚集于小血管周圍。37.肝臟的正中裂將肝分為左右兩部分，左右之比約（）。A、6:4B、3:7C、5:5D、4:6E、2:8正確答案：D答案解析：肝臟依據(jù)一些結(jié)構(gòu)標(biāo)志進(jìn)行分區(qū)，其中，正中裂為左右分區(qū)標(biāo)志，左右之比約為4:6。38.有關(guān)彌漫性軸索損傷中微小腦挫傷灶及早期腦梗死的顯示，常需行（）。A、CT平掃B、CT增強(qiáng)掃描C、MRID、PETE、SPECT正確答案：C答案解析：對于彌漫性軸索損傷中微小腦挫傷灶及早期腦梗死的顯示MRI明顯優(yōu)于CT。因此答案選C。39.肝膿腫嚴(yán)重時考慮行肝葉切除術(shù)，以下哪項是不恰當(dāng)?shù)模浚ǎ〢、切開引流后膿壁不塌陷B、膿腫腔內(nèi)膿液特別黏稠C、有肝內(nèi)膽管結(jié)石，肝組織已破壞失去功能D、有明顯的無效腔E、慢性厚壁肝膿腫正確答案：B答案解析：膿腫腔內(nèi)膿液濃稠，注意加強(qiáng)引流即可，無需行肝葉切除術(shù)。40.以下哪種疾病與結(jié)腸癌關(guān)系最密切？（）A、回盲部結(jié)核B、家族性結(jié)腸息肉病C、潰瘍性結(jié)腸炎D、血吸蟲性肉芽腫E、克羅恩病正確答案：B答案解析：家族性息肉病是常染色體顯性遺傳病，常在青春發(fā)育期出現(xiàn)結(jié)、直腸腺瘤，以后逐漸增多，甚至可以布滿所有結(jié)、直腸黏膜，如不及時治療，終將發(fā)生癌變。所以與結(jié)腸癌關(guān)系最密切的是家族性結(jié)腸息肉病。因此答案選B。41.下列哪項不符合呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒的血氣檢查結(jié)果（）-A、PaC02升高B、HCO3減少C、AB：SB<正常值D、BE負(fù)值減小E、pH明顯降低正確答案：D42.男性，22歲。頸椎外傷截癱。查體：雙上肢屈肘位，屈肘屈腕功能存在，伸肘伸腕功能喪失。損傷部位可能在A、C3B、C4C、C5D、C6E、C7正確答案：D答案解析：伸腕為C7神經(jīng)根支配，肱三頭肌及前臂背側(cè)伸肌為第7頸髓支配，故損傷在第7頸髓處，下頸髓與上胸髓一般高于相應(yīng)椎體一個椎體水平，故D正確。43.肝圓韌帶中的臍靜脈可以經(jīng)器械擴(kuò)張后用于造影和治療，該血管直接通向哪一血管？（）A、脾靜脈B、門靜脈右支C、肝靜脈D、腔靜脈E、門靜脈左支正確答案：E答案解析：正常成人臍靜脈閉鎖，但臍靜脈可以經(jīng)器械擴(kuò)張后直接和門靜脈左支相通用于造影和治療。44.男性，36歲。反復(fù)咳膿痰伴咯血1年。經(jīng)內(nèi)科治療咯血停止，但患者一般情況差。臨床初步診斷支氣管擴(kuò)張。為進(jìn)一步明確病變部位及病變范圍，檢查方法首選A、胸部X線片B、胸部高分辨CTC、支氣管碘油造影D、胸部MRIE、纖維支氣管鏡正確答案：B答案解析：支氣管碘油造影是支氣管擴(kuò)張的可靠診斷方法，但由于患者一般情況差，可選用胸部高分辨CT掃描后行支氣管重建。45.膀胱腫瘤T1期表明腫瘤侵及A、黏膜表面B、黏膜固有層C、淺肌層D、深肌層E、外膜層正確答案：B答案解析：膀胱癌根據(jù)癌浸潤膀胱壁的深度，多采用TNM分期標(biāo)準(zhǔn)。原位癌；TA無浸潤的乳頭狀癌；T1浸潤黏膜固有層。46.難治性癲癇持續(xù)狀態(tài)的治療首選A、丙泊酚B、氯氨酮C、利多卡因D、硫噴妥鈉E、異戊巴比妥或瞇達(dá)唑侖正確答案：E47.醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動中享有的權(quán)利是（）。A、遵守職業(yè)道德B、遵守技術(shù)規(guī)范C、履行醫(yī)師職責(zé)D、從事醫(yī)學(xué)研究E、保護(hù)患者隱私正確答案：D答案解析：《醫(yī)師法》規(guī)定，醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動中享有下列權(quán)利：①在注冊的執(zhí)業(yè)范圍內(nèi)，按照有關(guān)規(guī)范進(jìn)行醫(yī)學(xué)診查、疾病調(diào)查、醫(yī)學(xué)處置、出具相應(yīng)的醫(yī)學(xué)證明文件，選擇合理的醫(yī)療、預(yù)防、保健方案；②獲取勞動報酬，享受國家規(guī)定的福利待遇，按照規(guī)定參加社會保險并享受相應(yīng)待遇；③獲得符合國家規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)的執(zhí)業(yè)基本條件和職業(yè)防護(hù)裝備；④從事醫(yī)學(xué)教育、研究、學(xué)術(shù)交流；⑤參加專業(yè)培訓(xùn)，接受繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育；⑥對所在醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和衛(wèi)生健康主管部門的工作提出意見和建議，依法參與所在機(jī)構(gòu)的民主管理；⑦法律、法規(guī)規(guī)定的其他權(quán)利。48.腦豬囊尾蚴病是通過哪種途徑感染的A、內(nèi)在自身感染B、內(nèi)在自身感染、外在自身感染及外來感染C、呼吸感染D、外在自身感染E、外來感染正確答案：B49.暴露組發(fā)病率與對照組發(fā)病率相差的絕對值是（）。A、人群歸因危險度B、歸因危險度百分比C、相對危險度D、歸因危險度E、以上都不是正確答案：D50.肱骨干骨折切開復(fù)位內(nèi)固定的手術(shù)指征，不包括A、同一肢體有多發(fā)骨折B、骨折有分離移位者C、陳舊性骨折不愈合D、合并橈神經(jīng)損傷者E、反復(fù)手法復(fù)位失敗，骨折端對位對線不良，愈合后影響功能者正確答案：D51.最常見的脊髓血管畸形是（）。A、硬脊膜動靜脈瘺B、髓周動靜脈瘺C、脊髓動靜脈畸形D、血管母細(xì)胞瘤E、海綿狀血管畸形正確答案：A答案解析：脊髓血管畸形是指脊髓血管先天發(fā)育異常形成的血管病變。最常見的脊髓血管畸形是硬脊膜動靜脈瘺。52.男性，45歲，主訴大便困難，尿頻半年，肛門指診可觸及直腸前壁外壓性腫物，行CT檢查示盆腔巨大腫物，為囊性，約20cm×18cm，邊界清楚，包膜完整，位于直腸后方、骶骨前方，對直腸及膀胱均有壓迫。診斷考慮為A、直腸癌B、脂肪瘤C、皮樣囊腫D、平滑肌瘤E、淋巴管瘤正確答案：C53.病理反射的出現(xiàn)