1月住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)《外科》考試題一、單選題（共60題，每題1分，共60分）1.擬有膀胱破裂，臨床首選的診斷方法是A、膀胱造影B、膀胱鏡檢查C、膀胱內(nèi)注水試驗(yàn)D、腹部平片E、B超正確答案：C2.高鉀血癥時(shí)，下列哪項(xiàng)是其心電圖的早期典型改變？（）。A、ST段降低B、T波高尖C、P波波幅增高D、QT間期延長(zhǎng)E、出現(xiàn)U波正確答案：B答案解析：高鉀血癥常有心電圖異常改變，早期改變?yōu)門波高而尖，Q-T間期縮短，QRS波增寬伴幅度下降，P波波幅下降并逐漸消失。＋＋－3.食管胃弓上吻合術(shù)后胸胃排空功能性障礙的原因，不包括下列哪一項(xiàng)A、吻合口狹窄B、長(zhǎng)期臥床活動(dòng)減少C、低鉀血癥D、迷走神經(jīng)干被切斷E、幽門成角正確答案：A4.男性，39歲。行畢Ⅱ式胃大部切除術(shù)(輸入段對(duì)小彎術(shù)式)后2周，出現(xiàn)上腹部脹痛的癥狀，多出現(xiàn)在進(jìn)食后半小時(shí)左右，伴有惡心和嘔吐，嘔吐物為膽汁樣液體，不含食物，吐后癥狀明顯減輕。查體：患者消瘦，輕度脫水表現(xiàn)。上腹部輕壓痛，未聞及振水音。引起上述癥狀最可能的原因是A、輸出袢梗阻B、傾倒綜合征C、急性輸入袢梗阻D、慢性輸入袢綜合征E、吻合口梗阻正確答案：D答案解析：慢性輸入袢梗阻多發(fā)生于畢Ⅱ式胃大部切除術(shù)后，特別是輸入袢對(duì)小彎術(shù)式。常見的原因是輸入袢過(guò)長(zhǎng)扭曲或過(guò)短而牽拉成角，造成輸入袢內(nèi)的膽汁、胰液和十二指腸液不易排空，潴留到一定程度后一時(shí)性地克服了梗阻而嘔吐大量膽汁。其典型的臨床表現(xiàn)常出現(xiàn)在進(jìn)食后30分鐘左右，出現(xiàn)上腹部脹痛或絞痛，一陣惡心后嘔吐大量膽汁樣液體，不含食物；吐后癥狀立即消失或明顯減輕。5.關(guān)于晚期骨關(guān)節(jié)結(jié)核的說(shuō)法不正確的是（）。A、形成寒性膿腫B、兒童骨骺受刺激，肢體延長(zhǎng)C、形成竇道D、關(guān)節(jié)脫位E、脊柱結(jié)核形成截癱正確答案：B答案解析：關(guān)節(jié)結(jié)核晚期因骨質(zhì)破壞，或骨骺生長(zhǎng)受影響，可形成關(guān)節(jié)畸形、病理脫臼或肢體短縮等。脊椎結(jié)核因骨質(zhì)破壞，椎體塌陷及膿腫、肉芽組織形成，可使脊髓受壓而發(fā)生截癱。脊椎結(jié)核和關(guān)節(jié)結(jié)核常有寒性膿腫，如穿破可合并感染使癥狀加重，形成竇道，傷口長(zhǎng)期不愈。6.彌漫性軸索損傷常見于A、加速性顱腦損傷B、擠壓性顱腦損傷C、減速性顱腦損傷D、火器性顱腦損傷E、揮鞭樣損傷正確答案：E答案解析：由于揮鞭樣損傷的瞬間作用及旋轉(zhuǎn)效應(yīng)所引起的剪應(yīng)力最為突出，常易造成彌漫性軸索損傷。7.在醫(yī)療實(shí)踐中，能體現(xiàn)公正原則的措施是（）。A、一視同仁地對(duì)待所有患者B、尊重患者的隱私權(quán)C、同情所有患者D、選擇對(duì)患者、社會(huì)均有利的衛(wèi)生保健措施E、在診療活動(dòng)中杜絕有意傷害和責(zé)任傷害正確答案：A答案解析：醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的基本原則包括尊重、不傷害、有利和公正原則。公正原則是指以形式公正和內(nèi)容公正的有機(jī)統(tǒng)一為依據(jù)，分配和實(shí)現(xiàn)醫(yī)療和健康利益的倫理原則。8.下列哪種情況可排除骨折的可能性（）A、受傷部無(wú)畸形B、無(wú)骨摩擦音C、無(wú)反?；顒?dòng)D、局部腫脹與淤斑E、以上均不能排除正確答案：E答案解析：骨折的局部表現(xiàn)。（1）骨折的專有體征：①受傷部位畸形；②沒(méi)有關(guān)節(jié)部位的反?；顒?dòng)；③骨擦音（感）。三者具其一即可確診。（2）骨折的其他表現(xiàn)：①疼痛與壓痛；②局部腫脹與淤斑，閉合性骨折周圍形成血腫有時(shí)可使骨筋膜室內(nèi)壓力增高；③功能障礙。9.產(chǎn)科病人硬膜外阻滯用于分娩鎮(zhèn)痛時(shí)，局麻藥首選（）A、2%利多卡因B、0.25%布比卡因C、1%丁卡因D、0.0625%～0.1%羅哌卡因E、1%利多卡因正確答案：D10.下列情況下應(yīng)考慮色素痣惡變，除了A、表面破潰，出血或形成潰瘍B、局部有發(fā)癢、疼痛的癥狀C、邊界模糊D、病變四周出現(xiàn)小的衛(wèi)星狀痣E、直徑>5cm正確答案：E11.肝癌破裂出血不恰當(dāng)治療方法是（）A、門靜脈結(jié)扎B、局部壓迫填塞C、肝動(dòng)脈介入栓塞D、肝葉切除術(shù)E、肝動(dòng)脈結(jié)扎正確答案：A答案解析：因?yàn)楦伟┑难汗?yīng)是肝動(dòng)脈，同時(shí)門靜脈是肝臟70％的血液供應(yīng)。12.周圍神經(jīng)損傷的治療方法取決于損傷的病因，有關(guān)治療方法的選擇，錯(cuò)誤的是況再?zèng)Q定是否手術(shù)A、火器傷清創(chuàng)同時(shí)行修復(fù)B、肱骨骨折造成的橈神經(jīng)挫傷，若外膜完整，也可先觀察C、切割傷應(yīng)早期修復(fù)D、髖關(guān)節(jié)脫位或骨盆骨折所致的坐骨神經(jīng)損傷，多系壓迫性損傷，早期復(fù)位后可觀察2～3個(gè)月，根據(jù)恢復(fù)情E、藥物注射傷一般先行局部理療正確答案：A答案解析：火器傷由于直接損傷及沖擊波的作用，受損程度不一，不易鑒別，損傷后反應(yīng)持續(xù)，而且污染重，早期只行清創(chuàng)，神經(jīng)只做一期修復(fù)。13.病人從高處墜落，騎在欄桿上，自訴會(huì)陰部疼痛，尿道滴血伴排尿困難。體檢會(huì)陰部血腫明顯，無(wú)其他傷情。導(dǎo)尿管不能置入。該病人最合理的治療為A、急診行尿道會(huì)師術(shù)B、急診行尿道套入術(shù)C、病人能排尿暫不處理，日后尿道狹窄再行尿道擴(kuò)張術(shù)D、恥骨上膀胱穿刺造瘺，待半年后再施行尿道修補(bǔ)術(shù)E、經(jīng)會(huì)陰清創(chuàng)并行尿道端端吻合術(shù)正確答案：E答案解析：該患者為會(huì)陰騎跨傷造成尿道球部損傷，并出現(xiàn)排尿困難，導(dǎo)尿管也不能置入。尿道球部損傷的治療原則是急癥手術(shù)，經(jīng)會(huì)陰切口清除血腫，徹底止血并行尿道的一期修補(bǔ)手術(shù)。尿道會(huì)師手術(shù)適用于骨盆骨折造成尿道膜部的損傷，此手術(shù)是經(jīng)下腹切口進(jìn)行，對(duì)會(huì)陰部的出血不能進(jìn)行止血治療。尿道套入手術(shù)是適用于骨盆骨折造成尿道膜部損傷的二期手術(shù)方法。單純的恥骨上膀胱穿刺造瘺并不能對(duì)會(huì)陰部的出血加以控制，血腫感染會(huì)造成日后的尿道會(huì)陰瘺。14.張力性氣胸的急救處理是A、氣管切開B、開胸探查C、患側(cè)鎖骨中線第2肋間粗針頭穿刺排氣D、輸血、輸液抗休克E、吸氧正確答案：C15.急性腎衰竭，少尿、無(wú)尿期的電解質(zhì)紊亂，下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是A、低血氯B、高血鉀C、高血鎂D、高血鈣和低血磷E、低血鈉正確答案：D16.患者女性，60歲，慢性咳喘20年，劇烈咳嗽3天，無(wú)咳痰、咯血及發(fā)熱，半小時(shí)前突發(fā)胸痛，呼吸困難，不能平臥，伴發(fā)紺。體檢：血壓150/100mmHg，呼吸40次／分。右胸語(yǔ)顫減弱，呼吸音減低。心率110次／分。以上表現(xiàn)符合A、自發(fā)性氣胸B、反流性食管炎C、急性心肌梗死D、肺梗死E、阻塞性肺氣腫正確答案：A答案解析：自發(fā)性氣胸可突然發(fā)生胸痛，呼吸困難，胸悶，氣管向健側(cè)移位，患側(cè)胸部飽滿，呼吸運(yùn)動(dòng)減弱或消失，叩診呈鼓音，語(yǔ)顫及呼吸音減弱。嚴(yán)重者煩躁不安、大汗、發(fā)紺，呼吸加快，脈搏細(xì)速，甚至休克。17.男青年腰椎骨折后走路正常，大小便失禁，應(yīng)考慮A、脊髓損傷B、尿道狹窄C、前列腺肥大D、盆腔內(nèi)血腫E、合并尿道損傷正確答案：A答案解析：腰椎骨折后出現(xiàn)大小便失禁當(dāng)然應(yīng)考慮脊髓或馬尾神經(jīng)損傷。18.創(chuàng)傷后包扎的目的是（）。A、減少污染B、保護(hù)傷口C、固定敷料D、幫助止血E、以上全是正確答案：E答案解析：包扎的目的包括：①保護(hù)傷口，免受再次污染；②固定敷料和夾板的位置；③包扎時(shí)施加壓力，以起到止血作用，為傷口愈合創(chuàng)造良好條件；④扶托受傷的肢體，使其穩(wěn)定，減少痛苦。19.早期坐骨直腸窩膿腫切開引流的指征是A、體溫升高B、局部發(fā)紅，觸痛明顯C、白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞增高D、局部有波動(dòng)E、伴有排尿困難正確答案：D20.心臟移植的麻醉處理的敘述哪項(xiàng)錯(cuò)誤（）A、麻醉中應(yīng)采取大潮氣量過(guò)度通氣B、麻醉維持以麻醉性鎮(zhèn)痛藥為主，吸入麻醉為輔C、吸入麻醉藥多選擇異氟烷D、麻醉誘導(dǎo)首選芬太尼E、肌松藥應(yīng)首選阿曲庫(kù)銨正確答案：A21.對(duì)成年人胸外雙相波電除顫最常用的電能是A、400JB、300JC、100JD、500JE、200J正確答案：E22.下述哪項(xiàng)不是腦膜瘤放療的適應(yīng)證A、大腦凸面腦膜瘤SimpsonⅠ級(jí)切除B、惡性腦膜瘤切除后C、未能全切的腫瘤D、手術(shù)困難的復(fù)發(fā)腦膜瘤E、無(wú)法手術(shù)切除的腦膜瘤正確答案：A答案解析：大腦凸面腦膜瘤SimpsonⅠ級(jí)切除術(shù)后無(wú)需放療。23.確定患者重型顱腦損傷深昏迷最有價(jià)值的體征是（）。A、腸鳴音消失B、三凹征陽(yáng)性C、深淺反射消失D、呼之不應(yīng)E、眼球固定正確答案：C答案解析：淺昏迷：病人無(wú)自主運(yùn)動(dòng)，對(duì)聲、光等刺激無(wú)反應(yīng)，強(qiáng)烈的疼痛刺激可有痛苦表情、呻吟和下肢的防御反應(yīng)，淺反射存在。中度昏迷：對(duì)周圍事物及各種刺激均無(wú)反應(yīng)，對(duì)于劇烈刺激或可出現(xiàn)防御反應(yīng)，角膜反射減弱，瞳孔對(duì)光反射遲鈍。深度昏迷：全身肌肉松弛，對(duì)各種刺激全無(wú)反應(yīng)，深淺反射均消失。24.骨折不愈合的因素中哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、骨折處理超過(guò)24小時(shí)B、骨折部軟組織損傷嚴(yán)重C、骨折部血運(yùn)差D、年齡過(guò)小，過(guò)度肥胖E、骨折端間有軟組織正確答案：D答案解析：年齡小更有利于骨折愈合，肥胖并非影響骨折愈合的主要因素。25.下面哪一項(xiàng)不符合髓母細(xì)胞瘤表現(xiàn)A、好發(fā)于小腦蚓部B、病情發(fā)展較快，一般為半年至一年C、對(duì)放療不敏感D、髓母細(xì)胞瘤起源于后髓帆外顆粒層的殘余胚細(xì)胞E、主要發(fā)生于小兒，是兒童第2位常見腫瘤正確答案：C26.男，42歲。9個(gè)月前外傷致肱骨干骨折，行手法復(fù)位，夾板外固定治療?，F(xiàn)來(lái)院檢查發(fā)現(xiàn)肱骨干骨折部位有反常活動(dòng)，X線檢查示骨折線存在，斷端有0．4cm的間隙，斷端骨髓腔已封閉硬化，此時(shí)應(yīng)選擇哪種治療A、改為石膏外固定B、改為牽引固定C、手術(shù)切除硬化骨，鋼板固定加牢固的外固定D、手術(shù)切除硬化骨，鋼板固定，植骨，加牢固的外固定E、繼續(xù)夾板固定正確答案：D27.左心衰竭患者出現(xiàn)右心衰竭時(shí)表現(xiàn)出（）。A、肺循環(huán)和體循環(huán)恢復(fù)正常B、肺淤血加重C、肺水腫加重D、肺淤血合并體循環(huán)淤血加重E、肺淤血有所減輕正確答案：E答案解析：左心衰竭患者發(fā)生右心衰竭時(shí)，由于右心輸出量下降更明顯，通常能減輕左心容量負(fù)荷，使肺水腫得到緩解，同時(shí)，明顯加重體循環(huán)靜脈系統(tǒng)淤滯。28.下列膈疝，臨床最常見的是A、創(chuàng)傷性膈疝B、Morgagni孔疝C、心包膈疝D(zhuǎn)、BoChdalek孔疝E、食管裂孔疝正確答案：E29.女性，36歲，反復(fù)右腰痛伴鏡下血尿2年。KUB及1VP示右腎多發(fā)結(jié)石，左輸尿管上段結(jié)石，直徑1.2cm，雙腎積水，雙腎功能良好。首先考慮作哪種治療（）。A、左輸尿管體外碎石術(shù)B、右腎盂切開取石術(shù)C、右腎實(shí)質(zhì)切開取石術(shù)D、右腎造瘺術(shù)E、左輸尿管切開取石術(shù)正確答案：A30.男，40歲，右側(cè)面部痛并麻木1年，近3個(gè)月出現(xiàn)右耳聽力下降，右側(cè)咀嚼力弱，CT示右側(cè)小腦腦橋角區(qū)類圓型占位病變，增強(qiáng)掃描病灶呈均一強(qiáng)化，雙側(cè)內(nèi)聽道無(wú)改變，腦干聽覺(jué)誘發(fā)電位正常。最可能的診斷是A、聽神經(jīng)鞘瘤B、三叉神經(jīng)鞘瘤C、腦膜瘤D、膠質(zhì)瘤E、表皮樣囊腫正確答案：B31.批量傷員救治最重要的是（）。A、檢傷分類B、注意危重、沉默傷員C、早到現(xiàn)場(chǎng)D、通知醫(yī)療機(jī)構(gòu)E、向上級(jí)報(bào)告正確答案：A答案解析：批量傷員必須按照傷情輕重緩急，確定救治和后送的次序，即檢傷分類。傷員分類用傷標(biāo)和分類牌作為標(biāo)志，掛在胸前醒目的部位，使各級(jí)工作人員能迅速識(shí)別。32.發(fā)生氣管損傷時(shí)，首先進(jìn)行下列哪項(xiàng)處理？（）A、傷口填塞B、清除呼吸道積血，保持呼吸道通暢C、傷口局部加壓D、氣管插管E、縫合傷口正確答案：B答案解析：清除呼吸道積血，保持呼吸道通暢為氣管損傷時(shí)的首要處理方式，保證患者生命后可后縫合傷口，必要時(shí)進(jìn)行氣管切開。33.有關(guān)二尖瓣狹窄的血流動(dòng)力學(xué)改變，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、左心室肥大B、肺毛細(xì)血管壓力增高C、左心房壓力增高D、肺動(dòng)脈高壓E、血流經(jīng)二尖瓣口時(shí)跨瓣壓差增加正確答案：A答案解析：二尖瓣狹窄時(shí)由于左心房排血受阻，房壓升高，肺靜脈和毛細(xì)血管淤血，壓力升高，肺動(dòng)脈也可由于肺小動(dòng)脈管壁增厚、狹窄而壓力顯著增高。此時(shí)，左心室處于相對(duì)少血狀態(tài)。34.輸血傳播疾病，最常見的疾病是A、瘧疾B、梅毒C、回歸熱D、乙型肝炎E、艾滋病正確答案：D答案解析：與輸血相關(guān)傳染病有：①病毒，如HIV、肝炎病毒等；②細(xì)菌；③原蟲；④螺旋體。35.男，30歲，飯后勞動(dòng)時(shí)突感臍周劇痛，伴惡心、嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容物，無(wú)血，4小時(shí)后入院。體查：急性病容，大汗淋漓，喜取膝胸位，體溫37℃，血壓11/8kPa(83/60mmHg)，脈搏120次／分，呼吸30次／分，心肺無(wú)異常，腹稍脹，腹式呼吸減弱，臍左隱約可見一包塊，腹肌較緊張并有壓痛、反跳痛，可疑移動(dòng)性濁音、肝濁音界存在，腸鳴音減弱，直腸指診未發(fā)現(xiàn)異常。可診斷為A、腎絞痛B、急性膽囊炎C、急性闌尾炎D、急性胰腺炎E、急性腸扭轉(zhuǎn)正確答案：E36.患者男性，60歲。陣發(fā)性腹痛，伴惡心，于20時(shí)來(lái)院急診。有高血壓病史8年，平時(shí)服硝苯地平10mg，每日3次。平時(shí)無(wú)胸悶及心絞痛。查體：體溫36.8℃，脈搏90次／分，呼吸22次／分，血壓90／60mmHg。肺聽診無(wú)異常，心律齊，腹軟，劍突下壓痛(±)，無(wú)腹肌緊張，四肢活動(dòng)正常，病理征陰性。淀粉酶正常。9WBC11×10／L，CK100U／L。床邊心電圖檢查發(fā)現(xiàn)Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上型抬高1.1mV，V1、V2導(dǎo)聯(lián)ST段壓低0.075mV。最可能的診斷為A、急性胃炎B、急性膽囊炎C、急性胰腺炎D、急性心肌梗死E、胃穿孔正確答案：D答案解析：心肌梗死經(jīng)常表現(xiàn)不典型，與急腹癥需進(jìn)行鑒別?；颊呃夏昴行裕韧懈哐獕翰∈?，心電圖示急性下壁心肌梗死，血壓低，遂需首先考慮急性心肌梗死。37.實(shí)驗(yàn)流行病學(xué)研究的單盲法是指（）。A、研究對(duì)象、實(shí)施干預(yù)的研究人員和負(fù)責(zé)資料收集和分析的研究人員均不了解試驗(yàn)分組情況B、研究設(shè)計(jì)者和研究對(duì)象均不清楚試驗(yàn)分組情況C、研究設(shè)計(jì)者不了解試驗(yàn)分組情況D、實(shí)施干預(yù)的研究人員不了解試驗(yàn)分組情況E、研究對(duì)象不清楚試驗(yàn)分組情況正確答案：E38.對(duì)腸梗阻患者施行剖腹探查，術(shù)中發(fā)現(xiàn)腸系膜終末小動(dòng)脈尚有搏動(dòng)，腸管壁增厚，呈暗紅色，病人血壓、脈搏、呼吸及血氧飽和度測(cè)定均穩(wěn)定、正常。對(duì)此病人病變腸管的處理原則是A、腸管生機(jī)正常，不必處理B、無(wú)需處理，觀察30分鐘，看腸管變化C、可以肯定腸管已壞死，將腸管外置D、直接切除病變腸管，殘端吻合E、用等滲鹽水紗布熱敷及普魯卡因做腸系膜根部封閉，觀察10～30分鐘正確答案：E39.男，69歲，右側(cè)睪丸痛1天伴畏寒、發(fā)熱，查體：右側(cè)附睪腫大，質(zhì)硬，壓痛明顯。血常規(guī)：WBC12×10／L，N87％，B超：右側(cè)附睪增大，血流信號(hào)增加。該患者診斷首先應(yīng)考慮A、右側(cè)睪丸鞘膜積液B、右側(cè)急性附睪炎C、右側(cè)腹股溝斜疝D(zhuǎn)、右側(cè)附睪結(jié)核E、右側(cè)睪丸腫瘤正確答案：B40.下述骨折中，哪種易出現(xiàn)骨折不愈合、骨壞死？（）A、椎體壓縮骨折B、跟骨骨折C、干骺端嵌插骨折D、股骨頸頭下型骨折E、Colles骨折正確答案：D答案解析：股骨頸頭下型骨折：骨折線位于股骨頭下，股骨頭僅有小凹動(dòng)脈很少量的血供，致使股骨頭嚴(yán)重缺血，故發(fā)生股骨頭缺血壞死的機(jī)會(huì)很大，導(dǎo)致骨折不愈合、骨壞死。因此答案選D。41.需要切除腎及全長(zhǎng)輸尿管（包括輸尿管開口的部分膀胱）的疾病是A、多囊腎B、嚴(yán)重腎挫傷C、腎結(jié)核D、腎結(jié)核合并腎積膿E、腎盂癌正確答案：E答案解析：由于腎盂癌大多為移行上皮癌，手術(shù)治療原則為切除腎及全長(zhǎng)輸尿管包括輸尿管開口的部分膀胱。42.有關(guān)氣腹并發(fā)癥，錯(cuò)誤的是A、術(shù)后可出現(xiàn)肩背部酸痛B、皮下氣腫的形成與穿刺技術(shù)無(wú)關(guān)C、二氧化碳?xì)飧箍蓪?dǎo)致心律失常D、氣腹可引起下肢靜脈血栓形成E、氣體栓塞主要是氣腹針刺入腹膜后血管內(nèi)，血流內(nèi)氣體逐漸積聚成氣泡形成氣栓正確答案：B43.惡性腫瘤的診斷，最重要的依據(jù)是（）。A、X線、放射性核素或超聲波檢查B、血清酶學(xué)及免疫學(xué)檢查C、病程短，發(fā)展快D、病理學(xué)檢查E、腫塊質(zhì)硬、固定正確答案：D答案解析：病理學(xué)檢查是診斷腫瘤的金標(biāo)準(zhǔn)。44.甲亢病人經(jīng)術(shù)前準(zhǔn)備可以手術(shù)的基礎(chǔ)代謝率為A、+25%以下B、+20%以下C、+35%以下D、+15%以下E、+30%以下正確答案：B答案解析：特殊的藥物準(zhǔn)備為術(shù)前準(zhǔn)備的最重要環(huán)節(jié)，藥物準(zhǔn)備的主要目的是緩解甲亢的癥狀，降低基礎(chǔ)代謝率。要求達(dá)到：①患者情緒穩(wěn)定、睡眠好轉(zhuǎn)、體重增加：②脈率＜90次/分：④基礎(chǔ)代謝率＜+20%。在這樣的情況下手術(shù)，便可使手術(shù)的安全性提到一個(gè)相當(dāng)高的程度。45.輸血相關(guān)性傳染病不包括A、丙型肝炎B、瘧疾C、甲型肝炎D、乙型肝炎E、巨細(xì)胞病毒感染正確答案：C答案解析：甲型肝炎病毒是通過(guò)含有此肝炎病毒的糞便傳播。46.處方標(biāo)準(zhǔn)由以下哪一機(jī)構(gòu)統(tǒng)一規(guī)定？（）A、醫(yī)療機(jī)構(gòu)B、省級(jí)行政管理部門C、省級(jí)衛(wèi)生行政部門D、醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照法律法規(guī)制定E、國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)正確答案：E答案解析：處方標(biāo)準(zhǔn)由國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)統(tǒng)一規(guī)定，處方格式由省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生健康委員會(huì)（即省級(jí)衛(wèi)生行政部門）統(tǒng)一制定，處方由醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)和格式印制。47.患者男，50歲，跌傷后到醫(yī)院就診，對(duì)該患者最基本的檢查是（）。A、X線檢查B、物理學(xué)檢查C、化驗(yàn)檢查D、肌電圖E、關(guān)節(jié)鏡檢查正確答案：B答案解析：題目中為“50歲男性患者跌傷后入院就診”，應(yīng)進(jìn)行運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)檢查。B項(xiàng)，物理學(xué)檢查包括望診、觸診、動(dòng)診、量診，能對(duì)患部的活動(dòng)度、力度、對(duì)稱性、肢體長(zhǎng)度等進(jìn)行綜合評(píng)估，可直接判斷損傷程度，是最基本的檢查方法。A項(xiàng)，是輔助檢查的重要方法。C項(xiàng)，客觀反映損傷情況，是輔助檢查手段。D項(xiàng)，肌電圖用于確定周圍神經(jīng)、神經(jīng)元、神經(jīng)肌肉接頭以及肌肉本身的功能狀態(tài)。E項(xiàng)，關(guān)節(jié)鏡檢查是使用內(nèi)窺鏡進(jìn)行關(guān)節(jié)疾患診治的檢查，適用于半月板損傷、前后交叉韌帶斷裂等多種疾病的診斷和治療。48.急性顱內(nèi)壓增高常見于（）。A、巨大腦膜瘤B、腦膿腫C、惡性程度較高的顱內(nèi)惡性腫瘤D、外傷性硬腦膜外血腫E、結(jié)核性腦膜炎正確答案：D答案解析：顱內(nèi)壓增高分為急性、亞急性、慢性三類：①急性顱內(nèi)壓增高：見于急性顱腦損傷引起的顱內(nèi)血腫、高血壓性腦出血，病情發(fā)展快。②亞急性顱內(nèi)壓增高：病情發(fā)展較快，但發(fā)展速度低于急性顱內(nèi)壓增高，顱內(nèi)壓增高的反應(yīng)較輕或不明顯；亞急性顱內(nèi)壓增高多見于發(fā)展較快的惡性腫瘤、轉(zhuǎn)移瘤及各種顱內(nèi)炎癥。③慢性顱內(nèi)壓增高：病情發(fā)展較慢，可長(zhǎng)期無(wú)顱內(nèi)壓增高的癥狀和體征，病情發(fā)展時(shí)好時(shí)壞；常見于顱內(nèi)發(fā)展緩慢的局限性病變，如腫瘤、肉芽腫、囊腫、膿腫等。AB兩項(xiàng)，為慢性顱內(nèi)壓增高。CE兩項(xiàng)，為亞急性顱內(nèi)壓增高。D項(xiàng)，為急性顱內(nèi)壓增高。49.下列關(guān)于胃十二指腸潰瘍急性穿孔哪項(xiàng)是對(duì)的（）A、既往均有潰瘍病史B、X線檢查膈下一定有游離氣體C、確診后應(yīng)行胃大部切除術(shù)D、多發(fā)生于十二指腸前壁、胃小彎E、早期即可出現(xiàn)腹脹正確答案：D答案解析：胃十二指腸潰瘍急性穿孔是常見的嚴(yán)重并發(fā)癥，絕大多數(shù)穿孔只有一處，多為幽門附近的胃或十二指腸前壁穿孔，穿孔直徑約0.5cm。50.壓縮性骨折，最常發(fā)生于A、椎體B、足舟骨折C、股骨頭D、腕舟骨折E、肱骨頭正確答案：A答案解析：由于脊椎生理彎曲的存在，當(dāng)有垂直暴力存在時(shí)，在彎曲部位應(yīng)力最大，通過(guò)椎間盤引起椎體壓縮。51.醫(yī)師勸病人“你應(yīng)該參加一些晨間鍛煉”，這種醫(yī)患關(guān)系模式為（）。A、強(qiáng)制-被動(dòng)型B、指導(dǎo)-合作型C、主動(dòng)-被動(dòng)型D、共同參與型E、指導(dǎo)-參與型正確答案：B答案解析：薩斯·荷倫德將醫(yī)患關(guān)系模式分為三種類型：主動(dòng)-被動(dòng)型、指導(dǎo)-合作型、共同參與型。指導(dǎo)-合作型的適應(yīng)證為：病情較輕的患者，如闌尾炎手術(shù)后。52.男，39歲，醉酒后于樓梯處摔傷1小時(shí)，腹痛、肉眼血尿入院。查體：BP:100/60mmHg，P：100次／分，面色蒼白，下腹部廣泛壓痛，并有肌緊張及反跳痛。B超示肝、脾正常，少量腹水。腹穿有淡紅色液體。順利留置尿管有少量血性尿液流出，色較淡。Hb:120g/L。對(duì)于該患者下列哪項(xiàng)檢查對(duì)診斷下尿路損傷為首選A、CTB、B超C、膀胱造影D、尿道造影E、膀胱鏡檢查正確答案：C答案解析：從患者的受傷病史了解到醉酒后往往膀胱是充盈的，此時(shí)摔傷有可能造成膀胱破裂，腹膜炎癥狀重，但是生命指征比較平穩(wěn)。為明確這一診斷，最有說(shuō)服力的診斷方法是膀胱造影，此方法簡(jiǎn)單、快捷。當(dāng)然膀胱的注水試驗(yàn)也可有助于診斷，但是不如膀胱造影準(zhǔn)確。膀胱鏡檢查缺乏急診處理的可操作性。53.心肌收縮力增強(qiáng)引起靜