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住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)《麻醉科》題庫(含答案)一、單選題(共60題,每題1分,共60分)1.CPCR-后續(xù)生命支持階段的主要任務(wù)是()。A、腦復(fù)蘇B、維持循環(huán)穩(wěn)定C、恢復(fù)自主循環(huán)和自主呼吸D、呼吸支持治療E、建立人工呼吸和人工循環(huán)支持正確答案:A答案解析:A項(xiàng),心肺腦復(fù)蘇(CPCR)包括基本生命支持、高級(jí)生命支持和復(fù)蘇后治療,其中后續(xù)生命支持階段的主要任務(wù)是腦復(fù)蘇。2.下列關(guān)于醫(yī)師道德良心的說法,錯(cuò)誤的是()。A、是對(duì)履行道德義務(wù)的滿足和欣慰B、是醫(yī)德情感的深化C、是對(duì)沒有履行道德義務(wù)的慚愧與悔恨D(zhuǎn)、是一種道德責(zé)任感E、是對(duì)他人醫(yī)療行為的評(píng)價(jià)能力正確答案:E答案解析:醫(yī)德良心指醫(yī)務(wù)人員在踐行對(duì)患者、集體和社會(huì)的義務(wù)過程中,對(duì)自己行為應(yīng)負(fù)道德責(zé)任的自覺認(rèn)識(shí)和自我評(píng)價(jià)能力。它有助于醫(yī)學(xué)道德教育的深化和形成良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。3.巴比妥急性中毒()。A、對(duì)呼吸循環(huán)無明顯抑制B、應(yīng)用中樞興奮藥拮抗效果肯定C、應(yīng)加快毒物的排泄如堿化尿液D、可用氟馬西尼拮抗E、應(yīng)加快毒物的排泄如酸化尿液正確答案:C答案解析:C項(xiàng),巴比妥急性中毒時(shí),在支持呼吸和循環(huán)的基礎(chǔ)上,應(yīng)加快毒物的排泄,如堿化尿液。4.下面說法錯(cuò)誤的是()。A、SmS的病理生理變化是全身持續(xù)低代謝狀態(tài)、高動(dòng)力循環(huán)、多種炎癥介質(zhì)釋放B、SIRS可進(jìn)一步發(fā)展成為MODSC、創(chuàng)傷后機(jī)體反應(yīng)可以是多個(gè)因素(如感染、疼痛、恐懼等)同時(shí)或先后作用的結(jié)果D、創(chuàng)傷后機(jī)體反應(yīng)還包括凝血功能的改變E、從SIRS發(fā)展到MODS有一個(gè)確切的界限正確答案:E答案解析:E項(xiàng),全身炎性反映綜合征(SIRS)與多器官功能障礙(MODS)并無明確界限,因此出現(xiàn)SIRS,即應(yīng)積極預(yù)防MODS。5.醫(yī)務(wù)人員在確定輔助檢查項(xiàng)目后,必須做到()。A、只要檢查目的明確,無須說服解釋B、只要有益于治療,醫(yī)生可以作出決定C、因治病需要,無須向病人說明檢查項(xiàng)目的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)D、使病人知情同意,要告知病人(或家屬),尊重被檢查者E、向病人解釋清楚檢查的危險(xiǎn)性正確答案:D答案解析:臨床診療的倫理原則包括:①患者至上原則;②最優(yōu)化原則;③知情同意原則;④保密守信原則。其中,知情同意原則是指臨床診治過程中,醫(yī)生在決定和實(shí)施診療措施前,都應(yīng)向患者作詳盡的說明,并取得患者的充分理解,并表示同意。對(duì)于一些特殊檢查、特殊治療和手術(shù),以患者或患者家屬(或監(jiān)護(hù)人)在知情同意書上簽字為據(jù)。如果不經(jīng)患者知情同意而醫(yī)務(wù)人員一意孤行地進(jìn)行診療,是侵犯患者自主權(quán)的行為。如果患者選擇有誤,醫(yī)務(wù)人員有履行指導(dǎo)的責(zé)任。6.給一個(gè)腎衰患者調(diào)整胃腸外營(yíng)養(yǎng)方案,下面除了哪一個(gè)之外都應(yīng)減量或不用?()A、鎂B、鉀C、總?cè)萘緿、鈣E、磷酸鹽正確答案:D答案解析:D項(xiàng),腎衰患者常發(fā)生低鈣血癥,可能與1,25-(OH)2D3的合成減少及抑制腸道鈣吸收等因素有關(guān),在治療過程中需要相應(yīng)的補(bǔ)充。7.下面說法正確的是()。A、MODS包括單純幾個(gè)器官短時(shí)間內(nèi)同時(shí)或相繼出現(xiàn)的功能障礙B、MOF是MODS的早期階段C、SIRS是MODS的早期階段D、臨床上對(duì)MODS有許多有效的治療方法E、MODS包括一些慢性疾病的終末期累及多個(gè)器官的功能障礙正確答案:C答案解析:AE兩項(xiàng),嚴(yán)格意義上講,MODS不包括單純幾個(gè)器官短時(shí)間內(nèi)同時(shí)或相繼出現(xiàn)的功能障礙以及一些慢性疾病的終末期累及多個(gè)器官的功能障礙。B項(xiàng),1977年,多器官衰竭(MOF)是指多個(gè)器官相繼發(fā)生功能衰竭的綜合征,1991年,將這一綜合征更名為多器官功能衰竭綜合征(MODS),因此MOF和MODS只是同一綜合征的不同名稱。C項(xiàng),全身炎性反應(yīng)綜合征(SIRS)是MODS的早期階段。D項(xiàng),到目前為止,臨床上對(duì)于MODS仍無十分有效的治療措施。8.抽樣誤差是指()。A、總體參數(shù)與總體參數(shù)間的差異B、個(gè)體值與樣本統(tǒng)計(jì)量間的差異C、總體參數(shù)間的差異D、樣本統(tǒng)計(jì)量與總體統(tǒng)計(jì)量間的差異E、以上都不對(duì)正確答案:D9.研究項(xiàng)目申報(bào)書通常不要求()。A、研究方法和技術(shù)路線先進(jìn)、科學(xué)、可行B、課題要具有重要科學(xué)價(jià)值或效益C、學(xué)術(shù)思想、新穎,立題依據(jù)充足D、研究的內(nèi)容先進(jìn),目標(biāo)明確E、先期研究成果有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義正確答案:E10.腎衰患者相對(duì)缺乏的物質(zhì)是()。A、鈣B、鉀C、復(fù)方氨基酸D、鎂E、磷酸鹽正確答案:A答案解析:終末期腎衰竭患者有低鈣血癥傾向。11.未取得麻醉藥品和第一類精神藥品處方資格的醫(yī)師違反規(guī)定開具麻醉藥品造成嚴(yán)重后果的,衛(wèi)生行政部門給予的處理為()。A、吊銷執(zhí)業(yè)證書B、暫停執(zhí)業(yè)活動(dòng)C、給予警告D、罰款E、追究刑事責(zé)任正確答案:A答案解析:未取得麻醉藥品和第一類精神藥品處方資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師擅自開具麻醉藥品和第一類精神藥品處方,由縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生主管部門給予警告,暫停其執(zhí)業(yè)活動(dòng);造成嚴(yán)重后果的,吊銷其執(zhí)業(yè)證書;構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任。12.下列關(guān)于心肌缺血再灌注損傷的描述,錯(cuò)誤的是()。A、缺血再灌注損傷心肌的舒張功能不受影響B(tài)、心肌缺血再灌注損傷主要與鈣超載有關(guān)C、缺血再灌注損傷心肌的收縮功能嚴(yán)重受損D、能量代謝障礙也是其發(fā)病機(jī)制之一E、缺血再灌注損傷心肌又稱暈厥心肌正確答案:A答案解析:缺血再灌注損傷心肌又稱暈厥心肌,是指冠狀動(dòng)脈部分或完全阻塞后,在一定時(shí)間又重新獲得再通時(shí),缺血心肌雖然恢復(fù)正常灌注,但其組織損傷反而呈進(jìn)行性加重的病理過程,其機(jī)制包括能量代謝障礙、鈣超載、氧自由基釋放等,會(huì)造成心肌收縮功能和舒張功能障礙。13.最早提出“不傷害原則、為病人利益原則和保密原則”的醫(yī)學(xué)倫理文獻(xiàn)是()。A、《夏威夷宣言》B、《赫爾辛基宣言》C、《希波克拉底誓言》D、《紀(jì)念白求恩》E、《紐倫堡法典》正確答案:C答案解析:A項(xiàng),《夏威夷宣言》制定了精神科醫(yī)生的道德準(zhǔn)則。B項(xiàng),《赫爾辛基宣言》是一份包括以人作為受試對(duì)象的生物醫(yī)學(xué)研究的倫理原則和限制條件,也是關(guān)于人體實(shí)驗(yàn)的第一個(gè)國際文件,比《紐倫堡法典》更加全面、具體和完善。C項(xiàng),《希波克拉底誓言》中對(duì)后世有較大影響的內(nèi)容是:①不傷害原則;②為病人利益原則;③保密原則。D項(xiàng),毛澤東在《紀(jì)念白求恩》一文中號(hào)召學(xué)習(xí)白求恩同志的國際主義和共產(chǎn)主義精神,學(xué)習(xí)毫無自私自利,對(duì)工作極端負(fù)責(zé),對(duì)同志、人民極端熱忱,對(duì)技術(shù)精益求精的精神。E項(xiàng),《紐倫堡法典》是全世界遵循的進(jìn)行人體實(shí)驗(yàn)的行為規(guī)范。14.國家對(duì)艾滋病咨詢和檢測(cè)所實(shí)行的制度是()。A、自愿咨詢和免費(fèi)檢測(cè)B、自愿咨詢和義務(wù)檢測(cè)C、自愿咨詢和自愿檢測(cè)D、義務(wù)咨詢和自愿檢測(cè)E、義務(wù)咨詢和義務(wù)檢測(cè)正確答案:C答案解析:《艾滋病防治條例》第二十三條規(guī)定,國家實(shí)行艾滋病自愿咨詢和自愿檢測(cè)制度??h級(jí)以上地方人民政府衛(wèi)生主管部門指定的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu),應(yīng)當(dāng)按照國務(wù)院衛(wèi)生主管部門會(huì)同國務(wù)院其他有關(guān)部門制定的艾滋病自愿咨詢和檢測(cè)辦法,為自愿接受艾滋病咨詢、檢測(cè)的人員免費(fèi)提供咨詢和初篩檢測(cè)。15.符合糖尿病酮癥酸中毒的臨床特點(diǎn)的是()。A、呼吸困難,口唇青紫B、呼吸淺慢,不規(guī)則C、呼吸深大,呼氣有爛蘋果味D、潮式呼吸E、呼吸淺快,呼氣有大蒜味正確答案:C答案解析:糖尿病酮癥酸中毒的臨床表現(xiàn)為呼吸深大,呼氣有爛蘋果味,代謝性酸中毒等,治療以補(bǔ)充液體和使用胰島素為主。16.局麻藥分子親脂疏水性的主要結(jié)構(gòu)是()。A、苯核B、氨基C、中間鏈D、羥基E、烷基正確答案:A答案解析:局麻藥均屬于芳香基-中間鏈-胺基結(jié)構(gòu)化合物,親脂基為局麻藥結(jié)構(gòu)中芳香基(苯核),在酯類局麻藥為苯甲胺,在酰胺類為苯胺。17.相對(duì)危險(xiǎn)度也叫()。A、率比B、率差C、歸因危險(xiǎn)度百分比D、超額危險(xiǎn)度E、以上都不是正確答案:A18.兩組數(shù)據(jù)作均數(shù)差別的假設(shè)檢驗(yàn),除要求數(shù)據(jù)分布近似正態(tài)外,還()。A、要求兩組數(shù)據(jù)均數(shù)相近,方差相近B、要求兩組數(shù)據(jù)方差相近C、要求兩組數(shù)據(jù)均數(shù)相近D、均數(shù)相差多少都無所謂E、方差相差多少都無所謂正確答案:B19.女性,26歲,孕39周,G1P0,合并有心肌炎,于硬膜外麻醉下行剖宮產(chǎn)手術(shù),下列處理中錯(cuò)誤的是()。A、胎兒娩出后降低下肢的高度B、控制麻醉平面,防止廣平面阻滯C、術(shù)前、術(shù)中適當(dāng)控制液體入量D、頭低足高位防止腦缺血E、胎兒娩出后腹部加壓正確答案:D答案解析:頭低足高位會(huì)導(dǎo)致麻醉平面升高,對(duì)循環(huán)影響較大。患者本身存在心肌炎病史,麻醉平面升高會(huì)進(jìn)一步加重心臟負(fù)擔(dān)。20.產(chǎn)婦,27歲,40周妊娠,剖宮產(chǎn)娩出一男嬰,新生兒臍帶繞頸2周,出生Apgar評(píng)分1分鐘為3分。在進(jìn)行新生兒窒息搶救時(shí),下列程序正確的是()。A、清理呼吸道,人工呼吸,預(yù)防感染,改善血液循環(huán)B、人工呼吸,清理呼吸道,改善血液循環(huán),預(yù)防感染C、清理呼吸道,人工呼吸,改善血液循環(huán),預(yù)防感染D、預(yù)防感染,改善血液循環(huán),清理呼吸道,人工呼吸E、人工呼吸,清理呼吸道,預(yù)防感染,改善血液循環(huán)正確答案:C答案解析:新生兒窒息搶救時(shí),復(fù)蘇按以下程序?qū)嵤孩俳⑼〞车暮粑?,即清理口鼻腔?nèi)的分泌物;②人工呼吸;③建立正常循環(huán);④藥物治療,如預(yù)防感染;⑤評(píng)價(jià)及監(jiān)護(hù)。21.一位研究者為了探討新生兒黃疸的病因,他選擇了100名患此病的嬰兒,并同時(shí)在同一所醫(yī)院選擇了100名未患此病的新生嬰兒,然后查閱了嬰兒母親的孕期保健和產(chǎn)科分娩記錄,以確定產(chǎn)前和分娩中各種暴露因素。該項(xiàng)研究屬于()。A、病例對(duì)照研究B、橫斷面研究C、生態(tài)比較研究D、臨床試驗(yàn)研究E、隊(duì)列研究正確答案:A22.根性坐骨神經(jīng)痛,最常見的病因是()。A、腰骶關(guān)節(jié)炎B、腰椎間盤突出C、風(fēng)濕或受寒D、黃韌帶肥厚E、椎管內(nèi)腫瘤正確答案:B答案解析:根據(jù)坐骨神經(jīng)受累部位不同可產(chǎn)生不同的疼痛癥狀,臨床上分別稱為干性坐骨神經(jīng)痛和根性坐骨神經(jīng)痛。根性坐骨神經(jīng)痛是指腰骶神經(jīng)根于椎管內(nèi)部或外部受到各種病變刺激或壓迫而引起的疼痛,因此腰椎間盤突出是引起根性坐骨神經(jīng)痛的常見病因。23.庫欣綜合征病人術(shù)后出現(xiàn)不明原因的低血壓、休克、心動(dòng)過速、發(fā)紺、高熱,應(yīng)考慮的治療是()。A、麻黃堿B、升壓藥C、擴(kuò)容和氫化可的松D、激素E、輸液,輸血正確答案:C答案解析:庫欣綜合征患者術(shù)后腎上腺皮質(zhì)激素較術(shù)前急劇減少,會(huì)導(dǎo)致腎上腺皮質(zhì)功能不全的表現(xiàn),術(shù)后要行皮質(zhì)激素替代治療,如服用氫化可的松。24.局部pH降低時(shí),局麻藥()。A、解離度增大,局麻作用增強(qiáng)B、解離度降低,局麻作用增強(qiáng)C、解離度增大,局麻作用減弱D、驚厥閾升高,易引起中毒E、解離度降低,局麻作用減弱正確答案:C答案解析:所有的局麻藥呈弱堿性,化學(xué)結(jié)構(gòu)不穩(wěn)定,故常與酸結(jié)合成鹽類,因此常用的局麻藥為復(fù)合鹽。C項(xiàng),局麻藥在酸性條件下解離較多,離子部分增多,堿基部減少,其彌散性能越差,不易透過神經(jīng)鞘和膜,其局麻作用也越弱。25.下列可用于房室傳導(dǎo)阻滯的藥物是()。A、去甲腎上腺素B、異丙腎上腺素C、腎上腺素D、麻黃堿E、間羥胺正確答案:B答案解析:ACDE四項(xiàng),雖然也可激動(dòng)β1受體,但對(duì)α受體也有較強(qiáng)作用,使血管收縮,外周循環(huán)阻力增加,反射性地引起心率減慢。故治療房室傳導(dǎo)阻滯應(yīng)選擇異丙腎上腺素。B項(xiàng),異丙腎上腺素通過激動(dòng)β1受體加快房室傳導(dǎo)。26.[HCO<sub>3</sub>-]/PaCO<sub2</sub>是決定血液pH值的兩個(gè)最重要的因素,其正常比值為()。A、30:1B、40:1C、20:1D、50:1E、10:1正確答案:C答案解析:pH的大小由[HCO<sub>3</sub>-]/PaCO<sub2</sub>的比值決定,與其大小成正比,其比值的正常值為20:1。27.在氣管插管前進(jìn)行面罩正壓通氣時(shí),為防止胃返流誤吸而采用Sellick手法,做法正確的是()。A、壓迫環(huán)狀軟骨B、壓迫腹部C、壓迫甲狀軟骨D、壓迫舌骨E、壓迫氣管正確答案:A答案解析:Sellick手法是用食指緊緊壓住環(huán)狀軟骨,從而有效地壓迫和阻塞食管,減少胃內(nèi)容物被動(dòng)返流進(jìn)入咽部的危險(xiǎn),并能使聲門向后移位易于在氣管喉鏡下暴露。28.機(jī)體對(duì)PaCO2增加的反應(yīng),正確的是()。+A、血清K下降B、肺血管舒張C、氧離曲線右移D、心率減慢E、顱內(nèi)壓降低正確答案:C答案解析:氧解離曲線在pH值下降,PaCO<sub>2</sub>升高、溫度升高、2,3-DPG增加時(shí)右移。A項(xiàng)縮,PaCO<sub>2</sub>升高導(dǎo)致pH下降,引起血清K+水平升高。B項(xiàng),PaCO<sub>2</sub>升高導(dǎo)致肺血管收。D項(xiàng),PaCO2升高時(shí),心率增加。E項(xiàng),PaCO2升高會(huì)引起腦血管擴(kuò)張,使顱內(nèi)壓升高。29.在下列各項(xiàng)中,屬于醫(yī)學(xué)道德基本原則的是()。A、良心B、義務(wù)C、審慎D、有利E、保密正確答案:D答案解析:醫(yī)學(xué)道德(倫理)的基本原則包括公正、有利、尊重、不傷害。而保密、審慎、義務(wù)、良心屬于醫(yī)學(xué)道德的基本范疇。30.眼心反射在何種手術(shù)中最常見?()。A、球后阻滯B、斜視手術(shù)C、白內(nèi)障手術(shù)D、眼球摘除E、眼底手術(shù)正確答案:B答案解析:眼心反射在小兒斜視矯正手術(shù)中最常見,手術(shù)一般在全身麻醉下完成,缺乏局部阻滯,因是內(nèi)眼手術(shù),術(shù)中眼肌牽拉易引發(fā)眼心反射。31.以下哪個(gè)因素會(huì)影響研究證據(jù)的外推性?()A、證據(jù)的方法學(xué)質(zhì)量(或真實(shí)性)B、研究中病人的特征及其依從性C、研究的診斷和治療條件及水平D、不同研究之間結(jié)果的一致性E、以上所有因素正確答案:E32.吸入麻醉藥的MAC大表明()。A、催眠作用強(qiáng)B、鎮(zhèn)痛作用強(qiáng)C、麻醉作用強(qiáng)D、肌松作用強(qiáng)E、麻醉作用弱正確答案:E答案解析:肺泡氣最低有效濃度(MAC)是指在一個(gè)大氣壓下,有50%患者在切皮刺激時(shí)不動(dòng),此時(shí)肺泡內(nèi)麻醉藥品的濃度即為1個(gè)MAC值,MAC值越大表明吸入麻醉藥的麻醉作用越弱。33.關(guān)于環(huán)狀軟骨的描述,錯(cuò)誤的是()。A、是喉與氣管、咽與食管的分界標(biāo)志B、環(huán)狀軟骨弓平對(duì)第6頸椎水平C、位于甲狀軟骨的下方D、環(huán)狀軟骨如有損傷,不會(huì)引起喉腔狹窄E、是呼吸道唯一呈完整的軟骨環(huán)正確答案:D答案解析:環(huán)狀軟骨位于甲狀軟骨的下方,環(huán)狀軟骨弓平對(duì)第六頸椎水平,是喉與氣管、喉與食管的分界標(biāo)志,又是計(jì)數(shù)氣管環(huán)的標(biāo)志。D項(xiàng),環(huán)狀軟骨的下緣與氣管相連,是氣管軟骨支架中唯一完整的軟骨環(huán),對(duì)支撐氣管上口的張開起著重要的作用,若受到損傷,可引起喉腔狹窄。34.哪種類型頸椎病不宜行頭部牽引治療?()A、頸型B、神經(jīng)根型C、脊髓型D、椎動(dòng)脈型E、交感神經(jīng)型正確答案:C答案解析:頸椎病分為頸型頸椎病、神經(jīng)根型頸椎病、脊髓型頸椎病、椎動(dòng)脈型頸椎病,其中脊髓型頸椎病不宜進(jìn)行頭部牽引治療,避免造成脊髓損傷。35.藥物的治療指數(shù)是指()。5050A、ED50/LD50B、ED95/LD50C、ED90/LD10D、LD5/ED95E、LD/ED正確答案:E答案解析:ED50表示藥物引起半數(shù)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物發(fā)生陽性反應(yīng)的劑量;LD50表示以死亡作為陽性反應(yīng)的指標(biāo)時(shí),引起半數(shù)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物死亡的劑量。藥物的治療指數(shù)等于兩者比值,即LD50/ED50。36.計(jì)算相對(duì)數(shù)的目的是()。A、為了表示絕對(duì)水平B、為了進(jìn)行顯著性檢驗(yàn)C、為了表示實(shí)際水平D、為了便于比較E、為了表示相對(duì)水平正確答案:D37.下列哪種情況最不宜使用氧化亞氮?()A、焦慮B、低鉀血癥C、癲癇D、氣胸E、高鉀血癥正確答案:D答案解析:N2O的禁忌證包括腸梗阻、空氣栓塞、氣胸等患者;能增加空氣栓塞可能的手術(shù),如體外循環(huán)或部分體外循環(huán)的患者;麻醉裝置的N2O流量計(jì)、氧流量計(jì)不準(zhǔn)確時(shí)禁用。38.抽樣調(diào)查的主要目的是()。A、修正普查的資料B、計(jì)算和控制抽樣誤差C、用樣本指標(biāo)來推算總體指標(biāo)D、樣本推斷總體參數(shù)E、廣泛運(yùn)用數(shù)學(xué)的方法正確答案:C39.卡方檢驗(yàn)中自由度的計(jì)算公式是()。A、(行數(shù)-1)(列數(shù)-1)B、n-1C、N-kD、行數(shù)×列數(shù)E、行數(shù)×列數(shù)-1正確答案:A40.腹腔鏡手術(shù)時(shí),選擇氣管內(nèi)插管全麻主要為避免()。A、低氧血癥B、氧中毒C、低二氧化碳血癥D、高二氧化碳血癥E、以上都不是正確答案:D答案解析:腹腔鏡手術(shù)時(shí),人工氣腹常用氣體為CO2,其吸收入血會(huì)導(dǎo)致一定程度的高碳酸血癥,應(yīng)加大通氣來維持呼末CO2在正常范圍。41.由于藥物的藥理作用增強(qiáng)所引起的不良反應(yīng),其程度輕重與用藥劑量有關(guān),這種類型不良反應(yīng)屬于()。A、A型不良反應(yīng)B、B型不良反應(yīng)C、C型不良反應(yīng)D、D型不良反應(yīng)E、E型不良反應(yīng)正確答案:A42.麻醉機(jī)貯氣筒是專用的,為方便識(shí)別,我國醫(yī)用氧氣筒漆成()。A、淺藍(lán)色B、藍(lán)色C、黑色D、綠色E、銀灰色正確答案:A答案解析:麻醉用壓縮氣筒外表的顏色標(biāo)記如下表所示。表麻醉用壓縮氣筒外表的顏色標(biāo)記43.最需要與肌萎縮性側(cè)索硬化癥,脊髓空洞癥,多發(fā)性神經(jīng)炎鑒別診斷的頸椎病類型是()。A、神經(jīng)根型B、脊髓型C、頸椎型D、交感型E、動(dòng)脈型正確答案:B答案解析:脊髓型頸椎病的臨床表現(xiàn)為緩慢進(jìn)行性的雙下肢或四肢麻木、發(fā)冷、疼痛、走路不穩(wěn)、踩棉感、發(fā)抖或肌無力等,需要與肌萎縮性側(cè)索硬化癥、脊髓空洞癥、多發(fā)性神經(jīng)炎等疾病進(jìn)行鑒別。44.下列胸外心臟按壓的禁忌證不包括()。A、晚期妊娠B、心包壓塞C、胸廓或脊柱嚴(yán)重畸形D、心臟瓣膜置換術(shù)后E、下肢開放性骨折致失血性休克正確答案:E答案解析:胸外心臟按壓的禁忌證包括胸肋骨骨折、胸廓或脊柱嚴(yán)重畸形、心包填塞、主動(dòng)脈瘤、心包填塞、心臟瓣膜置換術(shù)后等。E項(xiàng),下肢開放性骨折致失血性休克不屬于胸外心臟按壓的禁忌證。45.妊娠末期肺內(nèi)功能殘氣量減少()。A、>55%B、40%~55%C、5%~10%D、25%~40%E、15%~20%正確答案:E答案解析:妊娠末期由于膈肌上抬,肺內(nèi)功能殘氣量減少15%~20%,功能殘氣量減少導(dǎo)致孕婦氧的儲(chǔ)備能力明顯下降。46.在肝內(nèi)生物轉(zhuǎn)化最小的吸入麻醉藥是()。A、氧化亞氮B、七氟烷C、氟烷D、地氟烷E、乙醚正確答案:A答案解析:A項(xiàng),氧化亞氮在體內(nèi)的代謝不是通過肝臟內(nèi)生物轉(zhuǎn)化,而使經(jīng)過腸道細(xì)菌與維生素B12反應(yīng)生成N2。47.椎管內(nèi)麻醉神經(jīng)阻滯的順序,正確的是()。A、血管舒縮神經(jīng)纖維→觸覺消失→痛覺消失→溫覺消失→本體感覺消失→壓力感覺消失→運(yùn)動(dòng)麻痹B、血管舒縮神經(jīng)纖維→溫覺消失→痛覺消失→壓力感覺消失→運(yùn)動(dòng)麻痹→觸覺消失→本體感覺消失C、血管舒縮神經(jīng)纖維→溫覺消失→本體感覺消失→痛覺消失→運(yùn)動(dòng)麻痹→壓力感覺消失→觸覺消失D、血管舒縮神經(jīng)纖維→痛覺消失→溫覺消失→觸覺消失→壓力感覺消失→運(yùn)動(dòng)麻痹→本體感覺消失E、血管舒縮神經(jīng)纖維→溫覺消失→痛覺消失→觸覺消失→運(yùn)動(dòng)麻痹→壓力感覺消失→本體感覺消失正確答案:E答案解析:椎管內(nèi)麻醉神經(jīng)阻滯的順序?yàn)檠苁婵s神經(jīng)纖維→溫覺消失→痛覺消失→觸覺消失→運(yùn)動(dòng)麻痹→壓力感覺消失→本體感覺消失,恢復(fù)的過程相反。48.休克治療時(shí),觀察內(nèi)臟血液灌注狀態(tài)最簡(jiǎn)單而有效的方法是()。A、血壓高低及脈壓大小B、中心靜脈壓高低C、口渴嚴(yán)重程度D、尿量多少E、脈搏快慢及強(qiáng)弱程度正確答案:D答案解析:尿量是觀察內(nèi)臟血液灌注狀態(tài)最簡(jiǎn)單而有效的方法,正常成人每小時(shí)尿量可達(dá)20~30mL以上,早期休克可出現(xiàn)少尿或無尿。49.以下說法錯(cuò)誤的是()。+A、局麻藥在體液中以解離的堿基和未解離的陽離子形式存在B、局麻藥引起的驚厥是抑制的減弱而不是興奮的加強(qiáng)導(dǎo)致的C、劑量的大小可影響局麻藥的顯效快慢、阻滯深度和持續(xù)時(shí)間D、心血管系統(tǒng)對(duì)局麻藥的耐受性較中樞神經(jīng)系統(tǒng)大E、局麻藥阻滯Na內(nèi)流的作用具有使用依賴性正確答案:A答案解析:A項(xiàng),局麻藥在體液中以未解離的堿基和解離的陽離子形式存在。50.神經(jīng)阻滯時(shí)最不可能出現(xiàn)的情況是()。A、可能只有感覺神經(jīng)受阻,也可能感覺和運(yùn)動(dòng)神經(jīng)同時(shí)受阻滯B、感覺和運(yùn)動(dòng)神經(jīng)都只有部分阻滯C、只使感覺神經(jīng)受阻滯D、感覺神經(jīng)和運(yùn)動(dòng)神經(jīng)同時(shí)受阻滯E、只使運(yùn)動(dòng)神經(jīng)受阻滯正確答案:E答案解析:局麻藥的阻滯順序先從自主神經(jīng)纖維開始,其后為感覺神經(jīng),運(yùn)動(dòng)神經(jīng)及本體感覺往往最后才被阻滯,因此最不可能發(fā)生的情況為只使運(yùn)動(dòng)神經(jīng)受阻滯。51.有一年輕男患者,在得知自己患了黃疸型肝炎(有傳染性)以后,很恐懼,怕女朋友離開他,怕同車間的伙伴疏遠(yuǎn)他,所以十分懇切地請(qǐng)求醫(yī)師替他保密。醫(yī)師看他很值得同情,就決定替他保守這個(gè)秘密,但要求他抓緊治療,不要耽誤了病情。醫(yī)師的正確做法是()。A、不能保密,讓他在醫(yī)院做隔離治療B、介紹他去別的醫(yī)院C、應(yīng)該拒絕保密,拒絕給他治療,以免被傳染D、替病人保密的同時(shí),把他留在醫(yī)院治療E、替病人保密,給他開些對(duì)癥的藥,讓他在家治療,以免別人知道正確答案:A答案解析:保密是指醫(yī)務(wù)人員保守患者的秘密和隱私。如果醫(yī)務(wù)人員有高于保密的社會(huì)責(zé)任(如傳染病要報(bào)告等)、隱私涉及他人或社會(huì)且會(huì)對(duì)他人或社會(huì)構(gòu)成傷害的危險(xiǎn)以及法律需要時(shí)等可以解密。52.無尿的概念是指24小時(shí)尿量少于()。A、100mLB、200mLC、50mLD、500mLE、10mL正確答案:A答案解析:少尿是指24h尿量少于400mL,無尿是指24h尿量少于100mL。53.患者,女性,32歲。診斷為右側(cè)甲狀腺囊腫,擬行囊腫摘除術(shù)。以1%利多卡因+0.25%布比卡因+1:20萬腎上腺素共15mL,以改良法行右側(cè)頸叢阻滯。注射局麻藥10分鐘后,患者右側(cè)面部潮紅,眼結(jié)膜充血,眼裂及瞳孔較左側(cè)變小。此時(shí)可能為()。A、高位硬膜外阻滯B、喉返神經(jīng)阻滯C、星狀神經(jīng)節(jié)阻滯D、阿托品效應(yīng)(麻醉前用藥)E、局麻藥毒性反應(yīng)正確答案:C答案解析:該患者在行頸叢阻滯后出現(xiàn)面部潮紅,眼結(jié)膜充血,眼裂及瞳孔較左側(cè)變小的癥狀,考慮為星狀神經(jīng)節(jié)阻滯。星狀神經(jīng)節(jié)阻滯的標(biāo)志為注射藥物側(cè)出現(xiàn)霍納氏綜合征,表現(xiàn)為瞳孔
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