2025年8月住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)《兒科》模擬題與答案（附解析）一、單選題（共60題，每題1分，共60分）1.下列流行病學(xué)研究方法中，證明病因假設(shè)最可靠的是（）。A、病例對(duì)照研究B、實(shí)驗(yàn)流行病學(xué)C、隊(duì)列研究D、動(dòng)物實(shí)驗(yàn)E、現(xiàn)況研究正確答案：B答案解析：流行病學(xué)研究方法論證病因假設(shè)的強(qiáng)度由高到低依次為：隨機(jī)化對(duì)照試驗(yàn)＞實(shí)驗(yàn)流行病學(xué)＞隊(duì)列研究＞病例對(duì)照研究＞橫斷面調(diào)查。2.有關(guān)小兒急性偏癱影像學(xué)檢查的描述，哪項(xiàng)正確？（）A、頭顱MRI在腦梗死后6～12小時(shí)即可見到缺血改變B、在頭顱CT上，缺血區(qū)呈現(xiàn)高密度影C、頭顱MRI確診腦血管病的敏感性不如頭顱CTD、磁共振成像對(duì)小血管或血管炎的顯示優(yōu)于大動(dòng)脈病變E、頭顱CT在腦梗死后3～6小時(shí)即可見到缺血改變正確答案：A答案解析：神經(jīng)影像學(xué)檢查可顯示小兒急性偏癱血管病變部位、范圍和性質(zhì)，明確區(qū)分梗死和出血。顱腦CT可見缺血區(qū)呈低密度灶，出血區(qū)為高密度影，腦栓塞可見梗死灶。MRI可在梗死后6～12小時(shí)即可見缺血改變，適于早期診斷。磁共振血管成像（MRA）可顯示血流，清楚辨認(rèn)大血管狹窄或閉塞，可顯示腦動(dòng)脈瘤和畸形，但對(duì)小血管或血管炎顯示不充分。3.患兒，女，12歲，已確診兒童甲狀腺功能亢進(jìn)癥，已使用甲巰咪唑治療1個(gè)月。血常規(guī)為WBC2．9×1012／L，N0．26、L0．74、Hb98g/L，PCT216×10／L，此時(shí)應(yīng)考慮出現(xiàn)什么情況A、噬血細(xì)胞綜合征B、再生障礙性貧血C、粒細(xì)胞缺乏癥D、繼發(fā)病毒感染E、骨髓抑制正確答案：C4.下列哪項(xiàng)符合特發(fā)性肺含鐵血黃素沉著癥？（）A、血清鐵正常，總鐵結(jié)合力正常B、血清鐵降低，總鐵結(jié)合力升高C、血清鐵正常，總鐵結(jié)合力降低D、血清鐵升高，總鐵結(jié)合力降低E、血清鐵升高，總鐵結(jié)合力升高正確答案：B答案解析：特發(fā)性肺含鐵血黃素沉著癥是一組肺泡毛細(xì)血管出血性疾病，常反復(fù)發(fā)作，并以大量含鐵血黃素積累于肺內(nèi)為特征。肺內(nèi)雖堆積大量鐵質(zhì)，但由于禁錮于巨噬細(xì)胞中，不能利用造血，故血清鐵濃度呈低水平，總鐵結(jié)合力升高。5.下列屬于篩查性測(cè)試的是（）。A、WISC-RB、WPPSIC、NBNAD、DDSTE、GessellScale-R正確答案：D答案解析：ABCE四項(xiàng)，屬于診斷性測(cè)試；D項(xiàng)，DDST主要用于＜6歲的兒童發(fā)育篩查，屬篩查性測(cè)試。6.室間隔缺損出現(xiàn)青紫時(shí)，肺血管的改變?yōu)椋ǎ〢、肺小靜脈中層和內(nèi)膜層增厚B、體-肺側(cè)支循環(huán)形成C、肺小動(dòng)脈痙攣D、肺小靜脈痙攣E、肺小動(dòng)脈中層和內(nèi)膜層增厚正確答案：E7.女，13歲，雙手遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)腫痛，雙腕、肘關(guān)節(jié)疼痛6個(gè)月，查ANA1：80陽性，補(bǔ)體↓，CH50↓，該患者最可能的診斷是A、系統(tǒng)性紅斑狼瘡B、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎C、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎D、反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎E、強(qiáng)直性脊椎炎正確答案：A8.21-羥化酶缺陷單純男性化型的男孩多表現(xiàn)為（）。A、中樞性性早熟B、周圍性性早熟C、早期睪丸明顯增大D、外生殖器畸形E、失鹽表現(xiàn)正確答案：B答案解析：21-羥化酶缺陷單純男性化型由于合成過量的雄激素，可引起女性男性化畸形和男性假性性早熟（即周圍性性早熟）。9.小兒疾病時(shí)的病理及病理生理改變有以下特點(diǎn)，不包括（）。A、小兒結(jié)核病以原發(fā)綜合征的改變?yōu)橹鰾、年長(zhǎng)兒的肺炎鏈球菌引起的肺炎以大葉性肺炎為主C、發(fā)生維生素D缺乏時(shí)主要表現(xiàn)為骨軟化癥D、小兒腹瀉時(shí)易出現(xiàn)脫水及電解質(zhì)紊亂E、生長(zhǎng)素缺乏在小兒表現(xiàn)為侏儒癥正確答案：C答案解析：發(fā)生維生素D缺乏時(shí)，嬰兒生長(zhǎng)發(fā)育迅速的骨骼即會(huì)出現(xiàn)佝僂病病理改變，在成人則表現(xiàn)為骨軟化癥。10.女孩，6個(gè)月，患暴發(fā)型流行性腦脊髓膜炎(休克型)，經(jīng)治療體溫下降正常、病情好轉(zhuǎn)，但于治療后7天又出現(xiàn)發(fā)熱、前囟飽滿。該患兒可能出現(xiàn)A、腦室膜炎B、院內(nèi)感染C、硬腦膜下積液D、腦膿腫E、腦積水正確答案：C11.下列不是川崎病常見癥狀的是A、口腔黏膜彌漫充血和草莓舌B、化膿性淋巴結(jié)炎C、持續(xù)高熱D、眼結(jié)膜充血，無膿性分泌物E、手足腫脹和脫皮正確答案：B答案解析：川崎病的淋巴結(jié)腫大為非化膿性。12.哪種食物成分是機(jī)體供能的最主要來源（）A、維生素B、糖類C、礦物質(zhì)D、脂肪E、蛋白質(zhì)正確答案：B13.女，6個(gè)月，發(fā)熱、咳嗽一周，煩躁，驚厥一次。查體：體溫39℃，呼吸50／min，雙肺滿布細(xì)小水泡音，心率140／min，腦膜刺激征陰性。最可能的診斷是A、腺病毒肺炎合并中毒性腦病B、支氣管肺炎合并高熱驚厥C、毛細(xì)支氣管炎合并心力衰竭D、毛細(xì)支氣管炎合并高熱驚厥E、支氣管肺炎合并心力衰竭正確答案：B答案解析：本例特點(diǎn)為小嬰兒，發(fā)熱伴咳一周，肺內(nèi)可聞細(xì)小水泡音，為典型幼兒支氣管肺炎表現(xiàn)，曾因T39℃，驚厥一次，腦膜刺激征(-)，考慮合并高熱驚厥可能性大。心率140／min，不夠嬰兒合并心衰的診斷標(biāo)準(zhǔn)(>160／min)如為毛細(xì)支氣管炎應(yīng)可聞到呼氣性喘鳴音。腺病毒肺炎的肺部體征多以實(shí)變和肺氣腫改變?yōu)橹鳌?4.風(fēng)濕熱的好發(fā)年齡是A、青春期B、6～15歲C、3歲以下D、4～5歲E、成年人正確答案：B15.判斷小兒體格發(fā)育最常用的指標(biāo)是（）A、體重、身高、頭圍B、動(dòng)作發(fā)育能力C、神經(jīng)反射發(fā)育D、語言發(fā)育能力E、智能發(fā)育水平正確答案：A16.兒童糖尿病以下列哪項(xiàng)最多見（）A、非糖尿病性葡萄糖尿癥B、胰島素依賴型糖尿病C、嬰兒暫時(shí)性糖尿病D、繼發(fā)性糖尿病E、非胰島素依賴型糖尿病正確答案：B17.以下哪種免疫球蛋白在血清中含量最高A、分泌性IgAB、IgDC、IgGD、IgEE、IgM正確答案：C18.重度營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血合并肺炎，輸濃縮紅細(xì)胞量應(yīng)是A、1～3ml／kgB、3～5ml／kgC、5～8ml／kgD、8～10ml／kgE、10～15ml／kg正確答案：B答案解析：重度營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血合并肺炎，輸濃縮紅細(xì)胞量應(yīng)是3～5ml／kg。19.對(duì)一表現(xiàn)為急性起病，肢體對(duì)稱性、進(jìn)行性、弛緩性癱瘓的患兒，最合適的輔助檢查是A、肌肉活檢B、腦電圖C、糞中找脊髓灰質(zhì)炎病毒D、腦脊液常規(guī)、生化檢查E、脊髓MRI正確答案：D20.免疫抑制的兒童感染HCMV，最常表現(xiàn)是A、黃疸B、白細(xì)胞減少C、單核細(xì)胞增多綜合征D、神經(jīng)系統(tǒng)受累E、肺炎正確答案：C21.3個(gè)月早產(chǎn)嬰兒，牛奶喂養(yǎng)。近1個(gè)月腹瀉，膚色蒼白，食欲減退。血紅蛋白70g／L，RBC2．8×10／L。為明確貧血原因，下列哪項(xiàng)檢查最有確診價(jià)值A(chǔ)、血清鐵測(cè)定B、總鐵結(jié)合力測(cè)定C、血清鐵蛋白測(cè)定D、MCV、MCH、MCHC測(cè)定E、骨髓檢查正確答案：A22.患兒3歲，查體：精神稍差，略有煩躁不安，皮膚稍干燥，彈性好，眼眶稍凹陷，診斷為等滲性脫水，補(bǔ)充累及損失液時(shí)選用哪種液體（）A、1／4張含鈉液B、等張含鈉液C、1／2張含鈉液D、1／3～1／5張含鈉液E、2／3～4／5張含鈉液正確答案：C23.每100kcal熱量的混合膳食產(chǎn)生的內(nèi)生水是A、8mlB、10mlC、12mlD、14mlE、16ml正確答案：C答案解析：水主要由飲用水和食物中獲得；組織代謝和食物在體內(nèi)氧化過程也可產(chǎn)生一部分水(100kcal約可產(chǎn)生12ml水)。24.營(yíng)養(yǎng)不良患兒應(yīng)用苯丙酸諾龍治療，是因?yàn)槠淠軌颍ǎ?。A、促進(jìn)糖原合成B、增強(qiáng)機(jī)體免疫功能C、促進(jìn)食欲D、促進(jìn)蛋白質(zhì)合成E、促進(jìn)消化功能正確答案：D答案解析：苯丙酸諾龍屬于蛋白同化類固醇制劑，能促進(jìn)蛋白質(zhì)合成。25.DDST適用于（）。A、MR的評(píng)價(jià)B、診斷發(fā)育異常C、預(yù)測(cè)智力D、高危兒診斷E、發(fā)育篩查正確答案：E答案解析：DDST主要用于＜6歲的兒童發(fā)育篩查，實(shí)際應(yīng)用時(shí)對(duì)＜4.5歲的兒童較為適用。26.適用小兒擦浴和淋浴的時(shí)間，分別為（）。A、7～8個(gè)月，＞3歲B、11～12個(gè)月，＞4歲C、5～6個(gè)月，＞2歲D、9～10個(gè)月，＞4歲E、3～4個(gè)月，＞2歲正確答案：A答案解析：小兒可進(jìn)行適度的皮膚鍛煉，7～8個(gè)月時(shí)可進(jìn)行身體擦浴，3歲以上兒童可進(jìn)行淋浴。27.下列有關(guān)細(xì)菌性食物中毒胃腸型描述，哪項(xiàng)錯(cuò)誤？（）A、多在1～3天內(nèi)恢復(fù)B、以嘔吐、腹痛、腹瀉等胃腸道癥狀為主C、潛伏期短，起病急，常集體發(fā)病D、維持水、電解質(zhì)及酸堿平衡E、均應(yīng)給予抗生素正確答案：E答案解析：細(xì)菌性食物中毒胃腸型一般不用抗生素，嚴(yán)重者可針對(duì)病原菌選用有效抗生素。28.小兒重癥肺炎合并心力衰竭時(shí)的治療不包括（）。A、利尿B、鎮(zhèn)靜C、糖皮質(zhì)激素D、吸氧E、強(qiáng)心正確答案：C答案解析：肺炎合并心力衰竭的治療措施包括：吸氧、鎮(zhèn)靜、利尿、強(qiáng)心及使用血管活性藥物。不包括糖皮質(zhì)激素。29.過敏性紫癜不常累及的器官是A、肝臟B、關(guān)節(jié)C、腎臟D、皮膚E、胃腸道正確答案：A答案解析：反復(fù)出現(xiàn)皮膚紫癜為本病的重要特征；胃腸道癥狀約見于2/3病例，15%的胃腸道癥狀出現(xiàn)于皮疹前；65%以上的病例有關(guān)節(jié)炎或關(guān)節(jié)腫痛、活動(dòng)受限的表現(xiàn)；國(guó)內(nèi)報(bào)道30%～60%病例有腎臟受損的臨床表現(xiàn)；少數(shù)累及中樞神經(jīng)系統(tǒng)。罕見累及肝臟臟器。30.一嬰兒已會(huì)豎頭、大笑、咿呀發(fā)音，其年齡為A、3～4個(gè)月B、11～12個(gè)月C、7～8個(gè)月D、1～2個(gè)月E、9～10個(gè)月正確答案：A31.新生兒窒息首選的復(fù)蘇措施為（）A、清除呼吸道黏液B、肌注洛貝林C、吸氧D、復(fù)蘇器加壓給氧E、靜注腎上腺素正確答案：A32.下列有關(guān)朗格漢斯細(xì)胞組織細(xì)胞增生癥的X線檢查描述正確的是A、脊椎多表現(xiàn)為脊突破壞B、不會(huì)累及骨盆骨或頜骨C、胸片典型改變?yōu)榉我巴噶炼仍黾映示W(wǎng)狀或網(wǎng)點(diǎn)狀陰影D、骨骼病變?yōu)槿芄切澡彺訐p害E、病變部位骨骼呈增生性改變正確答案：D答案解析：X線檢查對(duì)診斷很有幫助，不少病例系由X線檢查最先發(fā)現(xiàn)。①胸部典型改變?yōu)榉我巴噶炼葴p低呈毛玻璃狀，兩肺彌散的網(wǎng)狀或網(wǎng)點(diǎn)狀陰影，或在網(wǎng)點(diǎn)狀基礎(chǔ)上有局限或彌散的顆粒陰影，須與粟粒性結(jié)核鑒別。嚴(yán)重者可見彌散性小囊腫、肺氣腫、氣胸、縱膈氣腫或皮下氣腫等。嬰幼兒常見胸腺腫大。②骨骼病變部位呈蟲蝕樣改變至巨大缺損，為溶骨性鑿穿樣損害，形狀不規(guī)則，呈圓或橢圓形。脊椎多表現(xiàn)為椎體破壞，偶見椎旁膿腫。下頜骨浸潤(rùn)時(shí)牙槽硬板及支持骨破壞，出現(xiàn)漂浮齒征象。33.8歲女孩，體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)胸骨左緣第2肋間有粗糙噴射性全收縮期雜音，向頸部傳導(dǎo)，肺動(dòng)脈瓣區(qū)第2音減弱。經(jīng)右心導(dǎo)管檢查，證實(shí)為中度肺動(dòng)脈狹窄。進(jìn)行X線檢耷時(shí)，下列哪一項(xiàng)不是其特點(diǎn)A、肺動(dòng)脈段多平直B、右心室有不同程度增大C、有時(shí)右心房增大D、肺血減少，肺野清晰E、肺動(dòng)脈總干膨出正確答案：A34.ACEI用于預(yù)防腎小球疾病患者發(fā)生腎硬化的原理中錯(cuò)誤的是（）。A、延緩激肽分解增加纖溶酶原B、擴(kuò)張小血管，降低蛋白尿C、促進(jìn)細(xì)胞基質(zhì)分解D、糾正T細(xì)胞的免疫失衡E、抑制NF-κB，降低系膜炎癥正確答案：D答案解析：ACEI用于預(yù)防腎小球疾病患者發(fā)生腎硬化的原理：①抑制NF-κB，降低系膜炎癥；②促進(jìn)細(xì)胞基質(zhì)分解；③延緩激肽分解增加纖溶酶原；④擴(kuò)張小血管，降低蛋白尿。D項(xiàng)，ACEI無糾正T細(xì)胞的免疫失衡的作用。35.29周早產(chǎn)新生兒，生后第2天出現(xiàn)雙目凝視、前囟張力增高，頭顱B超提示生發(fā)基質(zhì)區(qū)出血，腦室內(nèi)出血面積為30％，出血范圍分級(jí)為（）A、Ⅰ級(jí)B、Ⅱ級(jí)C、Ⅲ級(jí)D、Ⅳ級(jí)E、Ⅴ級(jí)正確答案：B36.10個(gè)月嬰兒，單純母乳喂養(yǎng)，虛胖，中度貧血，頭部震顫。診斷性檢查最重要的是（）。A、頭顱CT掃描B、骨髓穿刺C、腦電圖檢查D、網(wǎng)織紅細(xì)胞測(cè)定E、大便隱血檢查正確答案：B答案解析：10個(gè)月患兒，單純母乳喂養(yǎng)，虛胖，提示患兒可能存在營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)攝入不足；患兒中度貧血，伴神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，故考慮患兒為營(yíng)養(yǎng)性巨幼細(xì)胞貧血；骨髓涂片檢查可直接了解骨髓造血細(xì)胞生成的質(zhì)和量的變化，對(duì)營(yíng)養(yǎng)性巨幼細(xì)胞貧血有診斷意義。37.關(guān)于新生兒感染疾病，哪項(xiàng)是正確的①新生兒早期病原菌以革蘭陽性球菌為多②血清IgM測(cè)定作為宮內(nèi)感染的輔助診斷是有用的③胎膜早破母親生的新生兒易發(fā)生感染疾?、苄律鷥簲⊙Y時(shí)，發(fā)熱、白細(xì)胞增多是必發(fā)的癥狀A(yù)、②、③B、①、④C、②、④D、①、③、④E、①、②、③正確答案：A38.新生兒肺炎的分類正確的是（）。A、病毒性肺炎和細(xì)菌性肺炎兩大類B、青紫型與非青紫型兩類C、胎糞吸入與乳汁吸入兩大類D、吸入性肺炎和感染性肺炎兩大類E、根據(jù)出生前、產(chǎn)時(shí)和出生后感染分為三類正確答案：D答案解析：新生兒肺炎是新生兒期最常見的疾病，也是新生兒死亡的重要原因之一，其病因大致可分兩類：①吸入性：胎兒在宮內(nèi)吸入了羊水或生后喂養(yǎng)不當(dāng)，嗆入奶汁（多見于早產(chǎn)兒或體弱兒）；或患先天食道閉鎖，奶汁吸入肺部。②感染：包括宮內(nèi)、產(chǎn)時(shí)以及生后感染，占新生兒肺炎中的多數(shù)。39.9歲男孩，反復(fù)呼吸道感染，2歲之內(nèi)曾患肺炎多次，易感乏力，活動(dòng)后有氣促但無青紫。胸骨左緣第3～4肋間聞及Ⅳ級(jí)吹風(fēng)樣收縮期雜音，肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音較亢進(jìn)，心尖區(qū)聞及短促舒張期雜音。心電圖：左、右心室合并肥大。胸部X線片：兩肺充血，左、右心室均大，以左心室為顯著，肺動(dòng)脈段突出，主動(dòng)脈結(jié)偏小。最可能的診斷為（）。A、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉B、室間隔缺損C、室間隔缺損合并動(dòng)脈導(dǎo)管未閉D、房間隔缺損合并動(dòng)脈導(dǎo)管未閉E、房間隔缺損正確答案：B答案解析：患兒反復(fù)呼吸道感染，胸骨左緣第3～4肋間聞及Ⅳ級(jí)吹風(fēng)樣收縮期雜音，肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音較亢進(jìn)；心電圖及胸片：左、右心室肥大，均為室間隔缺損的臨床表現(xiàn)。40.感染性休克在充分?jǐn)U容基礎(chǔ)上血壓仍不恢復(fù)應(yīng)考慮加用下列藥物，但不包括A、腎上腺皮質(zhì)激素B、多巴胺C、血清白蛋白D、干凍血漿E、甘露醇正確答案：E答案解析：休克治療主要內(nèi)容為擴(kuò)容、糾正酸中毒和應(yīng)用血管活性藥物。其中擴(kuò)容一般用晶體液和膠體液。甘露醇不屬于擴(kuò)容用液。41.3歲男孩，平日健康，生長(zhǎng)發(fā)育正常，體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)心尖部可聞及Ⅱ級(jí)短促柔和的收縮期雜音，傳導(dǎo)局限，心電圖檢查正常，X線胸片檢查正常，最大的可能性A、正常心臟B、病毒性心肌炎C、心肌病D、先心病E、風(fēng)濕性心臟病正確答案：A答案解析：正常心臟往兒童生長(zhǎng)發(fā)育旺盛階段或發(fā)熱、劇烈運(yùn)動(dòng)等應(yīng)激情況下可出現(xiàn)Ⅱ／6級(jí)以下的柔和的收縮期雜音而不伴有心電圖、胸片或超聲心動(dòng)圖的異常。42.脊髓灰質(zhì)炎所導(dǎo)致癱瘓最常見的部位是A、雙下肢B、單側(cè)下肢C、雙上肢D、單側(cè)上肢E、同側(cè)上下肢正確答案：B答案解析：脊髓灰質(zhì)炎脊髓型癱瘓的特點(diǎn)是不規(guī)則不對(duì)稱弛緩型癱瘓，癱瘓不伴感覺缺失，四肢多見，下肢尤甚，多為不對(duì)稱性。肌力及肌張力減弱，腱反射減弱或消失。43.女孩，1個(gè)半月，喂養(yǎng)困難，吃奶少，少哭，哭聲低微，4d排便一次。查體：皮膚輕度黃染，血清T3正常。T4降低，TSH升高，對(duì)此患兒應(yīng)采取的最有效的治療措施是（）。A、碘油肌注B、碘化鉀口服C、甲狀腺片口服D、及早加碘化食鹽E、及早加含碘豐富的飲食正確答案：C答案解析：由病例可知：1個(gè)半月女性患兒，喂養(yǎng)困難，吃奶少，少哭，哭聲低微，便秘，查體皮膚輕度黃染，血清T3正常，T4降低，TSH升高，考慮診斷為先天性甲狀腺功能減低癥，治療首選甲狀腺激素替代治療，從小量開始，逐步加到足量，然后采用維持量治療；常用L-甲狀腺素片，維持量新生兒為10μg/（kg·d），嬰幼兒為8μg/（kg·d），兒童為6μg/（kg·d）。44.逆行排尿造影對(duì)下列哪種疾病最有診斷價(jià)值A(chǔ)、慢性腎小球腎炎B、急性腎衰竭C、急性間質(zhì)性腎炎D、急性腎小球腎炎E、膀胱輸尿管反流正確答案：E答案解析：逆行排尿造影即通過插入導(dǎo)尿管，將造影劑直接注入膀胱使之充盈，囑患兒用力排尿，在X線下觀察反流及其程度，并顯示膀胱尿道精確的解剖細(xì)節(jié)。此法被視為膀胱輸尿管反流病診斷的金標(biāo)準(zhǔn)，但需插導(dǎo)尿管而增加了泌尿道感染的機(jī)會(huì)。45.男孩，1歲，腹瀉伴嘔吐4～5天入院，12小時(shí)無尿。體檢：神志模糊，面色蒼白，前囟、眼窩深凹，哭無淚，皮膚彈性差，有花紋，四肢冰冷，脈細(xì)弱。首選的治療為A、1：1含鈉液20ml／kg，靜脈推注B、2：1等張含鈉液20ml／kg，靜脈推注C、3：2：1含鈉液180ml／kg，靜脈滴注D、1．4％NaHCO350ml/kg，靜脈推注E、3：1含鈉液150ml／kg，靜脈滴注正確答案：B46.描述計(jì)數(shù)資料的主要指標(biāo)為（）。A、平均數(shù)B、相對(duì)數(shù)C、中位數(shù)D、變異系數(shù)E、決定系數(shù)正確答案：B答案解析：B項(xiàng)，描述定性變量的數(shù)據(jù)特征既可以用統(tǒng)計(jì)表或統(tǒng)計(jì)圖的形式表達(dá)其頻率分布，也可以計(jì)算相對(duì)數(shù)指標(biāo)。相對(duì)數(shù)包括：頻率型指標(biāo)、強(qiáng)度型指標(biāo)、相對(duì)比。ACD三項(xiàng)，平均數(shù)、中位數(shù)和變異系數(shù)均用于描述計(jì)量資料。E項(xiàng)，決定系數(shù)是指線性回歸中的回歸平方和與總離均平方和之比，反映了回歸貢獻(xiàn)的相對(duì)程度。47.異位性皮炎的特點(diǎn)不包括下列哪項(xiàng)（）A、常伴有血清IgE水平升高B、對(duì)異種蛋白過敏C、伴發(fā)哮喘、過敏性鼻炎D、年齡階段不同，其臨床表現(xiàn)各異E、分為兒童期、青年成人期、老年期正確答案：E48.流行性腮腺炎的臨床特點(diǎn)包括（）。A、擠壓腮腺，腮腺導(dǎo)管有膿性分泌物流出B、腫大腮腺以耳垂為中心呈馬鞍形，伴輕微壓痛C、腮腺多為單側(cè)腫大D、頜下腺多為單側(cè)腫大E、很少伴頜下腺腫大正確答案：B答案解析：A項(xiàng)，流行性腮腺炎受侵犯的腺體出現(xiàn)非化膿性炎癥，腺體導(dǎo)管細(xì)胞腫脹，管腔中充滿壞死細(xì)胞及滲出物，使腺體分泌排出受阻。C項(xiàng)，流行性腮腺炎通常一側(cè)腮腺先腫大，數(shù)日內(nèi)累及對(duì)側(cè)。D項(xiàng)，流行性腮腺炎患者頜下腺多雙側(cè)腫大。E項(xiàng)，流行性腮腺炎患者其他唾液如頜下腺或舌下腺可同時(shí)腫大，或單獨(dú)腫大。49.在東北三省進(jìn)行糖尿病患病情況的調(diào)查，宜采用下列哪種抽樣方法？（）A、單純隨機(jī)抽樣B、系統(tǒng)抽樣C、多級(jí)抽樣D、整群抽樣E、分層抽樣正確答案：C答案解析：多級(jí)抽樣是綜合應(yīng)用單純隨機(jī)抽樣、系統(tǒng)抽樣、分層抽樣和整群抽樣，進(jìn)行多次抽樣的抽樣方法，也稱為多階段抽樣。根據(jù)需要，每個(gè)階段的抽樣以優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)的原則，采取上述抽樣方法中的任意一種。在國(guó)家組織的大型流行病學(xué)調(diào)查中，常采用按行政區(qū)域逐級(jí)進(jìn)行整群抽樣的方法，這樣易于組織實(shí)施又覆蓋面大。具體方法為：先從總體中抽取范圍較大的單元，稱為一級(jí)抽樣單元（如?。?，再從每個(gè)抽得的一級(jí)單元中抽取范圍較小的二級(jí)單元（縣），依次類推，最后抽取其中范圍更小的三級(jí)單元（如村）作為調(diào)查單位。對(duì)抽到的調(diào)查單位中的個(gè)體均進(jìn)行調(diào)查。該法優(yōu)點(diǎn)為可以充分利用各種抽樣方法的優(yōu)勢(shì)，克服各自的不足，并能節(jié)省人力、物力。50.嬰幼兒發(fā)育檢查量表適用于A、1～5歲B、1～3歲C、1～2歲D、0～3歲E、1～6歲正確答案：D51.急性鏈球菌感染后腎炎典型的臨床表現(xiàn)是（）A、水腫、少尿、高血壓、血尿B、蛋白尿、高血壓、少尿C、高血壓、血尿、無尿D、蛋白尿、血尿、少尿E、少尿、水腫、高血壓正確答案：A52.患兒，女，11個(gè)月。體重9kg，頭圍45cm，方顱，前囟1.5cm，平坦，今晨突然抽搐一次，持續(xù)1～2分鐘緩解。當(dāng)時(shí)測(cè)體溫38.5℃，抽搐后即入睡。醒后活動(dòng)如常。查血鈣1.75mmol/L（7mg/dl），血磷45mmol/L（4.5mg/dl）。最可能的驚厥原因是（）。A、低鈣驚厥B、高熱驚厥C、低血糖D、腦積水E、癲癇正確答案：A答案解析：由病例可知：11個(gè)月女嬰，方顱，前囟平坦；有典型驚厥發(fā)作；血鈣降低，血磷升高，考慮診斷維生素D缺乏性手足搐搦癥。維生素D缺乏時(shí)，血鈣下降而甲狀旁腺不能代償性分泌增加，血鈣繼續(xù)降低，當(dāng)總血鈣低于1.75～1.8mmol/L或離子鈣低于1.0mmol/L時(shí)可引起神經(jīng)-肌肉興奮性增高，出現(xiàn)抽搐，故最可能的驚厥原因低鈣驚厥。53.根據(jù)下列哪一項(xiàng)血紅蛋白量可以診斷新生兒中度貧血A、90～120g/LB、120～145g/LC、<30g/LD、30～60g/LE、60～90g/L正確答案：A答案解析：根據(jù)外周血血紅蛋白含量或紅細(xì)胞數(shù)可將貧血分為輕、中、重、極重4度：新生兒血紅蛋白120～140g/L者屬輕度，90～120g/L為中度，60～90g/L為重度，<60g/L為極重度。54.確診特發(fā)性肺含鐵血黃素沉著癥主要依據(jù)下列哪項(xiàng)指標(biāo)A、臨床癥狀B、大便隱血C、血常規(guī)D、胸片檢查E、痰中或胃內(nèi)找到大量含鐵血黃素細(xì)胞正確答案：E答案解析：反復(fù)發(fā)作性咳嗽氣短伴小細(xì)胞低色素性貧血，肺片有廣泛性急或慢性浸潤(rùn)。急性出血期痰、胃液或纖維支氣管鏡灌洗液找到大量含鐵血黃素細(xì)胞可確診。55.醫(yī)學(xué)的根本任務(wù)和職業(yè)特征是（）。A、謹(jǐn)言慎行，保守醫(yī)密B、文明禮貌，關(guān)心體貼C、扶傷濟(jì)世，厚德載物D、尊重病人，一視同仁E、救死扶傷，防病治病正確答案：E答案解析：救死扶傷，防病治病是醫(yī)學(xué)的根本任務(wù)和職業(yè)特征，是醫(yī)務(wù)人員的神圣職責(zé)，是醫(yī)務(wù)人員實(shí)現(xiàn)為人民健康服務(wù)的途徑和手段。56.男嬰，胎齡256天，出生體重2180g，出生后心率130次/分。下列診斷哪個(gè)是正確而全面的A、早產(chǎn)兒，正常體重兒B、過期產(chǎn)兒，體重大于胎齡兒C、足月兒，體重適于胎齡兒D、早產(chǎn)兒，低出生體重兒E、足月兒，巨大兒正確答案：D答案解析：根據(jù)胎齡分類：①足月兒指胎齡≥37周至<42足周(259～293天)的新生兒。②早產(chǎn)兒指胎齡≥28周至<37足周(196～259天)的新生兒。③過期產(chǎn)兒指胎齡≥42周（≥294天）的新生兒。根據(jù)出生體重分類：①低出生體重兒指初生1h內(nèi)體重不足2500g，不論是否足月或過期，其中大多數(shù)為早產(chǎn)兒和小于