2025年基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)基本知識試題(護(hù)理)附答案一、單項選擇題（每題2分，共40分）1.關(guān)于無菌持物鉗的使用，正確的操作是A.可夾取油紗布B.取放時鉗端需閉合C.浸泡時液面需浸沒鉗的1/2D.到遠(yuǎn)處取物時應(yīng)速去速回答案：B2.測量血壓時，若肱動脈高于心臟水平，測得的血壓值會A.偏高B.偏低C.無影響D.先高后低答案：B3.靜脈注射時，針頭刺入血管但無回血，可能的原因是A.針頭斜面完全在血管內(nèi)B.針頭斜面部分在血管外C.針頭阻塞D.患者血管痙攣答案：D4.壓瘡炎性浸潤期的典型表現(xiàn)是A.局部皮膚紅、腫、熱、痛B.表皮水皰形成，基底潮紅C.真皮層組織感染，有膿性分泌物D.全層皮膚破壞，可深達(dá)骨面答案：B5.鼻飼法操作中，確認(rèn)胃管在胃內(nèi)的最可靠方法是A.聽氣過水聲B.觀察無咳嗽C.抽取胃液D.胃管末端放入水中無氣泡答案：C6.為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時，錯誤的操作是A.頭偏向一側(cè)B.使用開口器從臼齒處放入C.棉球不可過濕D.幫助患者漱口答案：D7.大量不保留灌腸時，成人常用的溶液量是A.100-200mlB.200-500mlC.500-1000mlD.1000-1500ml答案：C8.關(guān)于體溫測量，正確的是A.口腔溫度測量時間為3分鐘B.腋下溫度測量前需擦干汗液C.直腸溫度測量時插入深度為1-2cmD.嬰幼兒首選口腔測溫答案：B9.青霉素過敏試驗的皮內(nèi)注射劑量是A.50U/0.1mlB.100U/0.1mlC.200U/0.1mlD.500U/0.1ml答案：A10.為左下肢骨折患者翻身時，正確的做法是A.護(hù)士站在患者右側(cè)B.保持左下肢外展中立位C.先將患者移向左側(cè)D.兩人同時拉拽患者答案：B11.關(guān)于導(dǎo)尿術(shù)，錯誤的是A.女性患者消毒順序為尿道口→小陰唇→尿道口B.男性患者消毒時需翻轉(zhuǎn)包皮C.導(dǎo)尿管插入深度：女性4-6cm，男性20-22cmD.首次放尿量不超過1000ml答案：A12.靜脈輸液時，茂菲滴管內(nèi)液面過高的處理方法是A.傾斜輸液瓶，使滴管內(nèi)液面降低B.夾緊滴管上端輸液管，打開調(diào)節(jié)孔放液C.更換輸液器D.直接擠壓滴管答案：B13.氧氣筒內(nèi)氧氣不可用盡，壓力表至少保留A.0.1MPaB.0.2MPaC.0.5MPaD.1.0MPa答案：C14.關(guān)于臨終患者的心理反應(yīng)，順序正確的是A.否認(rèn)期→憤怒期→協(xié)議期→憂郁期→接受期B.憤怒期→否認(rèn)期→協(xié)議期→憂郁期→接受期C.否認(rèn)期→協(xié)議期→憤怒期→憂郁期→接受期D.憂郁期→憤怒期→否認(rèn)期→協(xié)議期→接受期答案：A15.為傷寒患者進(jìn)行大量不保留灌腸時，溶液量不超過A.300mlB.500mlC.800mlD.1000ml答案：B16.關(guān)于吸痰操作，錯誤的是A.每次吸痰時間不超過15秒B.吸痰管退出時應(yīng)左右旋轉(zhuǎn)C.先吸氣管內(nèi)分泌物，再吸口鼻腔D.吸痰前后給予高流量氧氣2分鐘答案：C17.測量脈搏時，錯誤的是A.異常脈搏測量1分鐘B.絀脈測量時兩人同時計數(shù)1分鐘C.偏癱患者選擇患側(cè)肢體測量D.劇烈運動后需休息20-30分鐘再測答案：C18.關(guān)于藥物保管，正確的是A.腎上腺素需避光保存B.疫苗需常溫保存C.胃蛋白酶合劑需冷凍保存D.乙醇需密閉于陰涼處答案：A19.為患者進(jìn)行背部按摩時，使用50%乙醇的主要目的是A.消毒皮膚B.促進(jìn)血液循環(huán)C.去除污垢D.降低局部溫度答案：B20.關(guān)于護(hù)理記錄書寫，錯誤的是A.眉欄填寫完整B.用紅筆記錄死亡時間C.可隨意涂改D.記錄客觀事實答案：C二、填空題（每空1分，共20分）1.正常成人腋下溫度范圍是（36.0-37.0℃），口腔溫度是（36.3-37.2℃），直腸溫度是（36.5-37.7℃）。2.無菌包打開后未用完，有效期為（24小時）；鋪好的無菌盤有效期為（4小時）。3.導(dǎo)尿術(shù)時，女性患者消毒外陰的順序是（由外向內(nèi)、自上而下），第二次消毒順序是（由內(nèi)向外、自上而下）。4.青霉素過敏性休克的首選搶救藥物是（鹽酸腎上腺素），劑量為（0.5-1mg）皮下或肌內(nèi)注射。5.壓瘡的好發(fā)部位包括（骶尾部）、（髖部）、（足跟）等骨隆突處。6.大量不保留灌腸時，溶液溫度一般為（39-41℃），降溫時可選用（28-32℃）的溶液。7.靜脈輸液時，成人滴速一般為（40-60滴/分），兒童為（20-40滴/分）。8.氧氣吸入時，缺氧伴二氧化碳潴留患者應(yīng)給予（低流量低濃度）持續(xù)吸氧，氧流量為（1-2L/min）。9.鼻飼飲食的溫度為（38-40℃），每次量不超過（200ml），間隔時間不少于（2小時）。10.臨終患者最后消失的感覺是（聽覺）。三、簡答題（每題8分，共40分）1.簡述無菌操作的基本原則。答案：①環(huán)境清潔：操作前30分鐘停止清掃，減少人員流動；②操作者準(zhǔn)備：衣帽整潔，修剪指甲，洗手戴口罩；③物品管理：無菌物品與非無菌物品分開放置，標(biāo)記明確，有效期內(nèi)使用；④操作過程：面向無菌區(qū)，手臂保持在腰部以上，不可跨越無菌區(qū)；⑤無菌物品一旦污染或疑污染，立即更換；⑥一套無菌物品僅供一位患者使用，避免交叉感染。2.壓瘡的預(yù)防措施有哪些？答案：①避免局部組織長期受壓：定時翻身（每2小時1次），使用氣墊床、軟枕等；②保持皮膚清潔干燥：及時更換潮濕的床單、衣物，每日溫水擦?。虎鄞龠M(jìn)局部血液循環(huán)：定期按摩受壓部位（不可按摩已發(fā)紅部位），進(jìn)行被動活動；④改善營養(yǎng)狀況：給予高蛋白、高維生素飲食，必要時靜脈補(bǔ)充營養(yǎng)；⑤避免摩擦力和剪切力：翻身時避免拖、拉、推，使用便器時動作輕柔；⑥加強(qiáng)觀察：每日檢查皮膚狀況，記錄壓瘡風(fēng)險評估結(jié)果。3.簡述氧氣吸入的注意事項。答案：①嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，注意用氧安全，做好“四防”（防火、防油、防熱、防震）；②使用前檢查氧氣裝置是否漏氣，流量表是否準(zhǔn)確；③根據(jù)病情調(diào)節(jié)氧流量（缺氧伴二氧化碳潴留者低流量，單純?nèi)毖跽吒吡髁浚虎芪踹^程中密切觀察患者反應(yīng)，如呼吸、面色、血氧飽和度等；⑤持續(xù)吸氧者每8-12小時更換鼻導(dǎo)管1次，雙側(cè)鼻孔交替使用；⑥停用氧氣時先拔管再關(guān)流量表，避免誤操作導(dǎo)致肺組織損傷；⑦氧氣筒內(nèi)氧氣不可用盡，至少保留0.5MPa，防止雜質(zhì)進(jìn)入。4.靜脈輸液時發(fā)生空氣栓塞的原因及處理措施。答案：原因：①輸液管內(nèi)空氣未排盡；②輸液過程中液體滴空未及時更換；③加壓輸液時無人守護(hù)；④導(dǎo)管連接不緊密。處理措施：①立即停止輸液，通知醫(yī)生；②讓患者取左側(cè)頭低足高位，使空氣進(jìn)入右心室，隨血液流入肺動脈；③高流量氧氣吸入（6-8L/min），改善缺氧；④密切觀察患者生命體征，必要時配合醫(yī)生進(jìn)行中心靜脈導(dǎo)管抽氣；⑤做好心理護(hù)理，緩解患者緊張情緒。5.簡述高熱患者的護(hù)理措施。答案：①觀察病情：每4小時測量體溫1次，降至正常3天后改為每日2次，同時監(jiān)測脈搏、呼吸、血壓及伴隨癥狀；②物理降溫：體溫＞39℃時用冰袋冷敷頭部，＞39.5℃時行乙醇擦浴或溫水擦?。ㄗ⒁獗荛_心前區(qū)、腹部、足底）；③藥物降溫：遵醫(yī)囑使用退熱藥物，注意觀察用藥后反應(yīng)，避免出汗過多導(dǎo)致虛脫；④補(bǔ)充營養(yǎng)和水分：給予高熱量、高蛋白、高維生素的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，鼓勵多飲水（每日3000ml以上），必要時靜脈補(bǔ)液；⑤口腔護(hù)理：每日2-3次，保持口腔清潔，預(yù)防感染；⑥皮膚護(hù)理：及時擦干汗液，更換潮濕的衣物和床單，防止壓瘡；⑦休息與環(huán)境：安置于安靜、溫濕度適宜的病房（溫度18-22℃，濕度50%-60%），減少活動，保證充足睡眠。四、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：患者張某，男，65歲，因“腦出血”昏迷入院，留置鼻胃管，生活不能自理。查體：體溫36.8℃，脈搏88次/分，呼吸20次/分，血壓140/85mmHg，骶尾部皮膚發(fā)紅，壓之不褪色。問題：（1）該患者目前存在哪些護(hù)理問題？（2）針對骶尾部皮膚問題應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？答案：（1）護(hù)理問題：①意識障礙（與腦出血有關(guān)）；②營養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量（與昏迷不能自主進(jìn)食有關(guān)）；③有皮膚完整性受損的危險（與長期臥床、局部受壓有關(guān)）；④潛在并發(fā)癥：吸入性肺炎、尿路感染（與留置鼻胃管、長期臥床有關(guān)）；⑤自理能力缺陷（與昏迷有關(guān)）。（2）骶尾部皮膚護(hù)理措施：①避免局部繼續(xù)受壓：每2小時翻身1次，使用氣墊床或軟枕抬高骶尾部；②保持皮膚清潔干燥：每日用溫水清潔骶尾部，及時更換潮濕的床單；③促進(jìn)局部血液循環(huán)：用50%乙醇按摩骶尾部周圍皮膚（避開發(fā)紅部位），每次3-5分鐘；④觀察皮膚變化：每日檢查骶尾部皮膚顏色、溫度及有無破損，做好記錄；⑤加強(qiáng)營養(yǎng)：通過鼻胃管給予高蛋白、高維生素流質(zhì)飲食，必要時靜脈補(bǔ)充白蛋白。案例2：患者李某，女，30歲，因“急性闌尾炎”行闌尾切除術(shù)，術(shù)后第1天，主訴切口疼痛，體溫38.5℃，醫(yī)囑：青霉素800萬U靜脈滴注，bid。問題：（1）青霉素使用前為何要做皮試？皮試結(jié)果判斷標(biāo)準(zhǔn)是什么？（2）若患者皮試結(jié)果陽性，應(yīng)如何處理？答案：（1）青霉素使用前做皮試的原因：青霉素易引發(fā)過敏反應(yīng)，嚴(yán)重時可導(dǎo)致過敏性休克甚至死亡，皮試可預(yù)測患者是否對青霉素過敏，降低風(fēng)險