中醫(yī)婦科學(xué)作為中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試的核心科目，以“經(jīng)、帶、胎、產(chǎn)、雜”五大類疾病為核心框架，融合臟腑、氣血、經(jīng)絡(luò)理論與臨床辨證。本文從學(xué)科特點(diǎn)、核心考點(diǎn)、方劑應(yīng)用、真題解析等維度梳理復(fù)習(xí)要點(diǎn)，助力考生高效突破。一、學(xué)科特點(diǎn)與復(fù)習(xí)策略（一）理論基礎(chǔ)：臟腑、氣血、經(jīng)絡(luò)與胞宮臟腑：腎主生殖（天癸、沖任），肝主疏泄（調(diào)節(jié)血海），脾主氣血生化（統(tǒng)攝經(jīng)血）。氣血：“婦人之生，有余于氣，不足于血”，氣血失調(diào)是月經(jīng)病、帶下病的核心病機(jī)。經(jīng)絡(luò)：沖脈為“血?！?，任脈主胞胎，督脈統(tǒng)攝陽(yáng)氣，帶脈約束諸經(jīng)、固攝胞宮。（二）復(fù)習(xí)策略：抓主線、聯(lián)真題、重臨床1.框架梳理：以“經(jīng)、帶、胎、產(chǎn)、雜”為綱，逐一明確每類疾病的病因病機(jī)、辨證要點(diǎn)、代表方劑。2.真題導(dǎo)向：近5年真題中，月經(jīng)?。ㄕ急燃s30%）、妊娠?。?0%）、婦科雜?。?5%）為高頻考點(diǎn)，需重點(diǎn)突破。3.臨床結(jié)合：如“崩漏”需掌握“塞流、澄源、復(fù)舊”三法的臨床應(yīng)用，結(jié)合“急則治標(biāo)，緩則治本”原則記憶。二、核心知識(shí)點(diǎn)梳理（一）月經(jīng)?。ǜ哳l考點(diǎn)）月經(jīng)病以周期、經(jīng)量、經(jīng)色質(zhì)為辨證核心，重點(diǎn)證型如下：疾病類型證型辨證要點(diǎn)代表方劑--------------------------------------------------------------------月經(jīng)先期脾氣虛周期提前，經(jīng)量多、色淡質(zhì)稀，神疲乏力補(bǔ)中益氣湯腎氣虛周期提前，經(jīng)量少、色淡黯，腰酸耳鳴固陰煎陽(yáng)盛血熱周期提前，經(jīng)色深紅、質(zhì)稠，煩熱口渴清經(jīng)散陰虛血熱周期提前，經(jīng)色鮮紅、質(zhì)稠，顴紅盜汗兩地湯月經(jīng)后期血虛周期延后，量少色淡，頭暈眼花大補(bǔ)元煎實(shí)寒周期延后，量少色黯，小腹冷痛拒按溫經(jīng)湯（《婦人大全良方》）虛寒周期延后，量少色淡，小腹隱痛喜暖艾附暖宮丸崩漏實(shí)熱經(jīng)血暴下/淋漓，色深紅、質(zhì)稠，煩熱清熱固經(jīng)湯虛熱經(jīng)血淋漓，色紅、質(zhì)稠，顴紅潮熱上下相資湯血瘀經(jīng)血淋漓，色黯有塊，腹痛拒按逐瘀止血湯（二）帶下?。簼裥盀楹诵牟∫驇逻^多：脾虛濕盛：帶下量多、色白質(zhì)稀，納呆便溏→完帶湯（山藥、白術(shù)、人參、蒼術(shù)等）。腎陽(yáng)虛：帶下量多、清冷如水，腰酸怕冷→內(nèi)補(bǔ)丸。濕熱下注：帶下色黃質(zhì)稠、有臭味，陰癢→止帶方（豬苓、茯苓、茵陳等）。帶下過少：肝腎虧損：帶下量少、陰道干澀，腰酸耳鳴→左歸丸。血枯瘀阻：帶下量少、經(jīng)閉，小腹刺痛→小營(yíng)煎。（三）妊娠?。杭骖櫶ピc母體胎漏、胎動(dòng)不安：腎虛：腰酸腹痛，陰道少量出血、色黯→壽胎丸（菟絲子、桑寄生、續(xù)斷、阿膠）。血熱：胎動(dòng)下墜，血色鮮紅，心煩口渴→保陰煎。氣血虛弱：胎元不固，神疲肢倦，舌淡→胎元飲。妊娠惡阻：脾胃虛弱：嘔吐清水，神疲思睡→香砂六君子湯。肝胃不和：嘔吐酸水，胸脅脹痛→橘皮竹茹湯（或蘇葉黃連湯）。（四）產(chǎn)后?。憾嗵摱囵霎a(chǎn)后發(fā)熱：感染邪毒：高熱寒戰(zhàn)，惡露臭穢→解毒活血湯加銀花、黃芩。血瘀：乍寒乍熱，惡露紫黯有塊→生化湯加味。產(chǎn)后身痛：血虛：肢體酸痛，頭暈心悸→黃芪桂枝五物湯。腎虛：腰膝酸痛，足跟痛→養(yǎng)榮壯腎湯。（五）婦科雜病：癥瘕、不孕為重點(diǎn)癥瘕（盆腔包塊）：氣滯血瘀：下腹包塊，經(jīng)行腹痛，舌紫黯→香棱丸或大黃?蟲丸。痰濕瘀結(jié)：下腹包塊，按之不堅(jiān)，苔白膩→蒼附導(dǎo)痰丸合桂枝茯苓丸。不孕癥：腎氣虛：婚久不孕，腰酸，經(jīng)量少→毓麟珠。肝郁：不孕伴經(jīng)前乳脹，煩躁→開郁種玉湯。三、經(jīng)典方劑與辨證要點(diǎn)（一）高頻方劑速記完帶湯：脾虛濕盛帶下（“山藥人參白術(shù)蒼，陳皮柴胡黑芥當(dāng)，車前甘草和大棗，化濕止帶效力彰”）。溫經(jīng)湯（《金匱要略》）：沖任虛寒、瘀血阻滯（月經(jīng)后期、痛經(jīng)、不孕，“吳萸芎歸芍官桂，參草丹皮姜夏配，溫經(jīng)散寒調(diào)氣血，瘀去胞宮孕能歸”）。逍遙散：肝郁血虛（月經(jīng)不調(diào)、經(jīng)前乳脹，“逍遙散用歸芍柴，苓術(shù)甘草姜薄偕，疏肝養(yǎng)血兼理脾，肝郁血虛脾氣乖”）。（二）辨證關(guān)鍵技巧1.月經(jīng)病：周期異常辨“虛實(shí)”（提前多實(shí)熱/氣虛，延后多血虛/血寒）；經(jīng)量異常辨“氣血”（量多氣虛/血熱，量少血虛/血瘀）。2.帶下?。簬律锥嗵摚ㄆ⑻?、腎虛），色黃多實(shí)（濕熱）；質(zhì)稀多寒，質(zhì)稠多熱。3.妊娠?。罕妗疤ピ欠穹€(wěn)固”（陰道出血伴腰酸為胎動(dòng)不安，無腰酸為胎漏）。四、真題思路解析（示例）真題：患者月經(jīng)周期提前7天以上，連續(xù)2個(gè)周期，量多色淡質(zhì)稀，神疲肢倦，舌淡，脈細(xì)弱。辨證為？解析：周期提前→月經(jīng)先期；量多色淡質(zhì)稀，神疲肢倦→脾氣虛證。對(duì)應(yīng)方劑：補(bǔ)中益氣湯（需區(qū)分“脾氣虛”<經(jīng)量多>與“腎氣虛”<經(jīng)量少，伴腰酸>）。五、記憶技巧與誤區(qū)規(guī)避（一）記憶口訣月經(jīng)先期證型：“月經(jīng)先期兩因成，氣虛血熱要辨明；氣虛補(bǔ)中或歸脾，血熱虛實(shí)兩地清（虛熱兩地，實(shí)熱清經(jīng)，肝郁丹梔逍遙行）?！睅逻^多證型：“帶下過多濕為因，脾虛完帶腎內(nèi)補(bǔ)，濕熱止帶熱毒銀（熱毒熾盛用五味消毒飲加土茯苓、敗醬草）?！保ǘ┏Ｒ娬`區(qū)1.方劑混淆：《金匱要略》溫經(jīng)湯（治沖任虛寒）與《婦人大全良方》溫經(jīng)湯（治實(shí)寒），需結(jié)合“虛寒/實(shí)寒”病因區(qū)分。2.辨證細(xì)節(jié)：經(jīng)間期出血（兩次月經(jīng)中間出血）易與“月經(jīng)先期”混淆，需關(guān)注“周期是否規(guī)律”（經(jīng)間期出血周期固定，多為腎陰虛/濕熱/血瘀）。結(jié)語(yǔ)中醫(yī)婦科學(xué)復(fù)習(xí)需以“理論-辨證-方劑”為軸，抓核心病機(jī)（如月經(jīng)病“