2025年醫(yī)院統(tǒng)計學專升本試題庫(含參考答案)一、單項選擇題（每題1分，共40分。每題只有一個最佳答案，請將正確選項字母涂黑）1.某三甲醫(yī)院2024年出院患者平均住院日為7.8天，標準差1.2天。若隨機抽取100份病案，樣本均數的標準誤為A.0.012天B.0.12天C.1.2天D.7.8天答案：B2.在病案首頁質量監(jiān)測中，下列指標屬于“過程指標”的是A.七日確診率B.手術部位感染率C.住院死亡率D.30天再入院率答案：A3.對同一組患者分別用CT與MRI進行病灶直徑測量，若欲比較兩種方法測量結果是否存在系統(tǒng)誤差，應首選A.配對t檢驗B.獨立t檢驗C.卡方檢驗D.秩和檢驗答案：A4.某科室2024年第三季度共收治患者1200例，其中發(fā)生醫(yī)院感染24例，則醫(yī)院感染發(fā)病密度（每千住院日）的正確計算需要補充的數據是A.出院患者數B.實際占用總床日數C.手術例數D.平均開放床位數答案：B5.在Excel2021中，對“年齡”變量進行組距為10的分組，可優(yōu)先使用下列哪一函數實現(xiàn)自動分組A.VLOOKUPB.FREQUENCYC.COUNTIFSD.FLOOR.MATH答案：D6.下列關于DRG權重（RW）的說法，正確的是A.RW越大，表明該組平均費用越低B.RW由省級醫(yī)保局每年動態(tài)調整C.RW與CMI呈負相關D.RW僅適用于門診病例答案：B7.某研究欲分析“吸煙史”與“肺癌發(fā)生”之間的關聯(lián)性，最適合的初始描述性統(tǒng)計圖是A.箱線圖B.直方圖C.馬賽克圖D.散點圖答案：C8.對偏態(tài)分布的住院費用進行集中趨勢描述，應報告A.算術均數±標準差B.幾何均數±四分位間距C.中位數（P25，P75）D.眾數±標準誤答案：C9.在R語言中，將字符型變量“sex”轉換為因子型并設置參考水平為“female”，正確代碼是A.sex<factor(sex,levels=c("male","female"))B.sex<relevel(sex,ref="female")C.sex<factor(sex,levels=c("female","male"))D.sex<as.factor(sex,ref="female")答案：C10.根據《2025國家醫(yī)療質量安全改進目標》，下列哪項被首次納入“十提高”指標A.日間手術占比B.微創(chuàng)手術占比C.住院患者靜脈輸液率D.抗菌藥物使用強度答案：C11.某醫(yī)院2024年資產負債率為65%，流動比率為1.3，則下列判斷最合理的是A.短期償債能力強B.長期償債能力弱C.營運資本為負D.速動比率一定大于1答案：A12.在SPSS中對“手術級別”變量進行有序Logistic回歸，假設檢驗需滿足的比例優(yōu)勢假設（平行線檢驗）p值應A.<0.05B.>0.05C.=0.05D.無需考慮答案：B13.對同一批患者術前、術后1天、術后7天重復測量VAS評分，若數據呈正態(tài)且方差齊，首選的重復測量方差分析前提檢驗是A.Mauchly球形檢驗B.Levene檢驗C.ShapiroWilk檢驗D.KolmogorovSmirnov檢驗答案：A14.某市2024年出生人口性別比為112（男/女），則女性出生概率估計值為A.0.472B.0.488C.0.500D.0.521答案：A15.在病案編碼質控中，下列屬于“主要診斷選擇錯誤”的是A.把“術后出血”編為T81.0B.把“急性闌尾炎伴彌漫性腹膜炎”編為K35.9C.把“冠狀動脈粥樣硬化”編為I25.1D.把“妊娠合并糖尿病”編為O24.4答案：B16.用Python的pandas庫讀取CSV文件時，若需將“就診日期”解析為日期時間型，正確參數是A.parse_dates=["就診日期"]B.date_parser="就診日期"C.dtype={"就診日期":"datetime64"}D.index_col="就診日期"答案：A17.某醫(yī)院2024年CMI值為1.35，若實際總權重為5400，則出院患者數約為A.4000B.4500C.5000D.5400答案：A18.對二分類變量“療效（有效=1，無效=0）”建立Logistic模型，若回歸系數β=0.8，則OR值及95%CI計算需使用A.exp(β)B.β±1.96SEC.exp(β±1.96SE)D.ln(β)答案：C19.在醫(yī)療質量評價中，下列指標屬于“高優(yōu)指標”的是A.手術患者死亡率B.住院患者跌倒發(fā)生率C.甲級病案率D.醫(yī)院感染發(fā)生率答案：C20.某研究采用系統(tǒng)抽樣從20000份病案中抽取500份，抽樣間隔k為A.20B.30C.40D.50答案：C21.對“年齡”與“住院費用”進行Pearson相關分析，得r=0.45，p=0.002，則下列解釋正確的是A.年齡每增加1歲，費用增加45%B.兩者存在中度正相關且統(tǒng)計學顯著C.可認為年齡是費用升高的直接原因D.決定系數R2=0.45答案：B22.在R語言中，安裝并加載“survival”包的正確順序是A.install.packages("survival")→library(survival)B.library(survival)→install.packages("survival")C.require(survival)→install.packages("survival")D.install("survival")→library("survival")答案：A23.某醫(yī)院2024年藥品收入占醫(yī)療收入比重為35%，若醫(yī)保結算藥品比價為0.9，則藥品盈余率約為A.–10%B.–5%C.0%D.+5%答案：A24.對計數資料“并發(fā)癥例數”進行泊松回歸時，過度離散的判定標準為A.偏差度/自由度>1.5B.AIC<0C.殘差平方和>10D.Pearsonχ2/df≈1答案：A25.在病案首頁中，“新生兒出生體重”缺失率應控制在A.<1%B.<3%C.<5%D.<10%答案：A26.某醫(yī)院2024年第四季度床位使用率為98%，平均住院日為8.2天，則床位周轉次數約為A.11.0B.11.5C.12.0D.12.5答案：B27.對生存資料進行Cox回歸，比例風險假定不滿足時，可優(yōu)先采用A.分層Cox模型B.指數回歸C.Weibull回歸D.對數秩檢驗答案：A28.在Excel中，對“手術日期”列快速提取“星期幾”，可使用的函數是A.WEEKDAYB.TEXTC.DATED.NOW答案：A29.某研究采用隨機效應模型進行Meta分析，若I2=75%，提示A.無異質性B.輕度異質性C.中度異質性D.高度異質性答案：D30.對偏態(tài)分布的“住院費用”進行對數轉換后呈正態(tài)，原尺度下費用均數的點估計應A.直接取反對數B.取反對數后加1/2殘差方差C.取幾何均數D.取中位數答案：B31.在SPSS中，繪制ROC曲線并計算AUC，應選擇的菜單路徑為A.分析→回歸→二元Logistic→保存→ROCB.分析→分類→ROC曲線C.圖形→圖表構建器→ROCD.分析→描述統(tǒng)計→交叉表答案：B32.某醫(yī)院2024年醫(yī)療收入構成中，檢查收入占比20%，檢驗收入占比15%，若檢查收入利潤率30%，檢驗收入利潤率25%，則兩項合計利潤率約為A.27.1%B.27.5%C.28.0%D.28.5%答案：A33.對“術后疼痛評分”進行重復測量，若數據呈嚴重偏態(tài)，首選的非參數檢驗是A.Friedman檢驗B.KruskalWallis檢驗C.MannWhitneyU檢驗D.Wilcoxon符號秩檢驗答案：A34.在病案編碼中，附加編碼“Z90.0”用于表明A.人工造口狀態(tài)B.人工關節(jié)植入C.器官后天性缺失D.移植器官狀態(tài)答案：C35.某醫(yī)院2024年DRG組數650，CMI1.25，時間效率指數0.95，費用效率指數0.92，則該院DRG綜合評分（百分制）約為A.85B.88C.91D.94答案：B36.對“吸煙量（支/日）”與“FEV1%”建立線性模型，若發(fā)現(xiàn)吸煙量>30支時FEV1%下降趨緩，應引入A.二次項B.交互項C.分段回歸D.對數變換答案：C37.在R語言中，將數據框df的“費用”變量按升序排列并取前5%值，正確代碼是A.quantile(df\(費用,0.05)B.df\)費用[df\(費用<quantile(df\)費用,0.05)]C.head(sort(df\(費用),0.05nrow(df))D.df\)費用[order(df\(費用)][1:round(0.05nrow(df))]答案：D38.某醫(yī)院2024年開展臨床路徑病種120個，入徑率80%，完成率90%，則路徑覆蓋率約為A.72%B.80%C.90%D.96%答案：A39.對“血型”變量（A/B/AB/O）進行統(tǒng)計描述，應報告A.構成比B.均數±標準差C.中位數D.幾何均數答案：A40.在醫(yī)療大數據分析中，用于處理高維共線性的懲罰回歸方法是A.RidgeB.LassoC.ElasticNetD.以上均可答案：D二、多項選擇題（每題2分，共20分。每題有兩個或兩個以上正確答案，多選少選均不得分）41.下列屬于醫(yī)院運行效率指標的有A.平均住院日B.床位周轉次數C.CMID.時間效率指數答案：ABD42.對“術后并發(fā)癥”進行風險調整時，常用的患者層面協(xié)變量包括A.ASA分級B.Charlson合并癥指數C.BMID.醫(yī)院等級答案：ABC43.在SPSS中，可用于處理缺失值的方法有A.列表刪除B.均值替換C.EM算法D.多重插補答案：ABCD44.下列關于DRG付費的說法正確的有A.超額費用醫(yī)院全部承擔B.基準價每年動態(tài)調整C.權重由歷史費用確定D.鼓勵提升CMI答案：BCD45.對生存資料進行KaplanMeier分析，可輸出的統(tǒng)計量有A.生存率B.中位生存時間C.風險比D.生存曲線答案：ABD46.在R語言中，可用于數據整形的函數或包有A.reshape2::meltB.tidyr::pivot_longerC.dplyr::arrangeD.data.table::dcast答案：ABD47.下列屬于醫(yī)院感染監(jiān)測方法的有A.前瞻性監(jiān)測B.回顧性監(jiān)測C.目標性監(jiān)測D.哨點監(jiān)測答案：ABCD48.對“住院費用”進行對數線性模型擬合后，需檢查的回歸假定包括A.線性B.獨立性C.正態(tài)性D.方差齊性答案：ABCD49.在Excel中，可用于動態(tài)匯總大數據集的工具有A.數據透視表B.PowerQueryC.PowerPivotD.VBA答案：ABCD50.下列關于醫(yī)學科研倫理的說法正確的有A.需經倫理委員會批準B.涉及人類遺傳資源需備案C.可事后補倫理批件D.需獲得受試者知情同意答案：ABD三、判斷題（每題1分，共10分。正確打“√”，錯誤打“×”）51.醫(yī)院等級評審中，三級甲等醫(yī)院CMI必須≥1.0。答案：×52.對同一數據，Wilcoxon符號秩檢驗的效能一定低于配對t檢驗。答案：×53.在SPSS中，變量視圖中的“度量標準”影響統(tǒng)計方法的選擇。答案：√54.DRG權重越大，表明該組技術難度越低。答案：×55.對偏態(tài)數據，中位數比均數更穩(wěn)健。答案：√56.醫(yī)院感染患病率一定低于發(fā)病率。答案：×57.在R中，NA與NaN含義完全相同。答案：×58.對計數資料，泊松回歸要求均值等于方差。答案：√59.病床使用率可超過100%。答案：√60.多重插補后，需對插補結果進行池化。答案：√四、填空題（每空2分，共20分）61.對“術后住院天數”進行描述，若數據呈右偏，應報告集中趨勢的指標為________。答案：中位數62.某醫(yī)院2024年開放床位1000張，實際占用總床日數365000，則床位使用率為________%。答案：10063.在R語言中，將數據框df按“費用”降序排列的代碼為df<df[________(df\(費用,decreasing=________),]。答案：order,TRUE64.對二分類Logistic回歸，若自變量為連續(xù)型，OR值表示自變量每增加________個單位時結局發(fā)生風險的倍數變化。答案：165.某醫(yī)院2024年DRG組數800，入組率99%，則未入組病例數約為________例（保留整數）。答案：866.在Excel中，計算“年齡”列標準差的函數為________。答案：STDEV.S67.對生存資料，若比例風險假定不成立，可采用________回歸模型。答案：時依Cox68.醫(yī)院統(tǒng)計中，反映收治病例技術難度的指標簡寫為________。答案：CMI69.對“血型”變量進行啞變量編碼，若血型有4類，則需設置________個啞變量。答案：370.在Meta分析中，用于衡量異質性大小的統(tǒng)計量為________。答案：I2五、簡答題（每題10分，共30分）71.簡述利用DRG指標進行醫(yī)院績效評價的主要步驟。答案：（1）數據準備：收集出院病案首頁，完成DRG分組，獲取各病例RW與CMI。（2）指標計算：計算總權重、CMI、時間效率指數、費用效率指數、低風險死亡率等核心指標。（3）風險調整：利用年齡、合并癥、ASA分級等校正病例復雜度，確?？杀刃?。（4）對標分析：與區(qū)域或國家標桿值比較，定位優(yōu)勢與短板DRG組。（5）結果反饋：將結果按科室、醫(yī)師、病種維度反饋，制定改進目標。（6）持續(xù)監(jiān)測：建立月度或季度監(jiān)測面板，追蹤改進效果，形成PDCA閉環(huán)。72.說明多重插補（MICE）在醫(yī)療大數據中的應用流程及注意事項。答案：流程：①缺失模式評估：使用缺失矩陣圖、Little檢驗判斷缺失機制（MCAR/MAR）。②變量選擇：納入與缺失變量高度相關的變量作為預測變量。③設定插補模型：對連續(xù)變量用預測均值匹配，分類變量用Logistic/多項Logit，計數變量用泊松。④插補次數：通常5–10次，收斂通過R?<1.1判斷。⑤分析階段：對每個完整數據集運行相同統(tǒng)計模型。⑥池化結果：使用Rubin規(guī)則合并參數估計及標準誤。注意事項：a.插補模型需與研究模型兼容，避免“插補—分析”不一致。b.高缺失率（>50%）變量應謹慎插補，必要時剔除。c.對非線性或交互項需在插補模型中顯式包含。d.報告階段需說明缺失比例、插補方法、收斂診斷及靈敏度分析。73.闡述利用R語言進行生存資料Cox回歸的完整代碼框架及結果解讀要點。答案：代碼框架：```rlibrary(survival)fit<coxph(Surv(time,status)~age+sex+ph+albumin,data=df)summary(fit)cox.zph(fit)比例風險假定ggforest(fit)森林圖survfit(Surv(time,status)~sex,data=df)%>%ggsurvplot()```結果解讀：（1）系數符號：正值表示風險升高，負值表示保護因素。（2）exp(coef)即HR：>1為危險因素，<1為保護因素，需報告95%CI。（3）比例風險：cox.zph的p>0.05提示假定滿足，否則需引入時依協(xié)變量或分層。（4）模型擬合：AIC、似然比檢驗比較模型優(yōu)劣。（5）臨床解釋：結合HR大小與CI寬度，評估臨床意義及統(tǒng)計穩(wěn)定性。（6）可視化：森林圖展示各變量HR，生存曲線直觀比較不同組生存概率。六、計算與分析題（共30分）74.某三級醫(yī)院2024年共出院患者50000例，發(fā)生醫(yī)院感染750例，實際占用總床日數450000，其中感染患者合計住院9000床日。（1）計算醫(yī)院感染發(fā)病率（%）與發(fā)病密度（例/千住院日）。（6分）（2）若2025年目標將發(fā)病密度下降10%，求目標密度及全年允許感染例數（假設床日數不變）。（4分）答案：（1