血壓測量護(hù)理做法一、血壓測量護(hù)理概述

血壓測量是評估心血管健康的重要手段，正確的測量方法和護(hù)理措施對于確保測量結(jié)果的準(zhǔn)確性和患者的舒適度至關(guān)重要。本文將詳細(xì)介紹血壓測量的操作步驟、注意事項(xiàng)以及日常護(hù)理要點(diǎn)，以幫助醫(yī)護(hù)人員和患者更好地掌握血壓測量技術(shù)。

二、血壓測量前的準(zhǔn)備

（一）環(huán)境準(zhǔn)備

1.選擇安靜、溫暖、光線適宜的測量環(huán)境，避免噪音和溫度變化對測量結(jié)果的影響。

2.確保測量設(shè)備（血壓計(jì)）處于良好狀態(tài)，定期進(jìn)行校準(zhǔn)和維護(hù)。

（二）患者準(zhǔn)備

1.測量前，患者應(yīng)靜坐休息5-10分鐘，避免劇烈運(yùn)動或情緒激動。

2.患者應(yīng)放松身心，避免緊張和焦慮，以減少測量誤差。

3.測量前，患者應(yīng)排空膀胱，避免因膀胱充盈導(dǎo)致的血壓波動。

三、血壓測量的操作步驟

（一）選擇合適的血壓計(jì)

1.根據(jù)患者情況選擇合適的血壓計(jì)類型，如電子血壓計(jì)或汞柱血壓計(jì)。

2.確保血壓計(jì)的準(zhǔn)確性，使用前進(jìn)行必要的校準(zhǔn)。

（二）正確放置患者

1.患者應(yīng)坐直，雙腳平放在地面上，背部有支撐。

2.肘部置于心臟同一水平，上臂裸露，袖帶松緊適宜。

（三）血壓測量步驟

1.將袖帶縛于上臂，松緊度以能插入1-2指為宜。

2.血壓計(jì)袖帶置于上臂中部，聽診器置于肱動脈位置。

3.開始充氣，緩慢放氣，觀察血壓讀數(shù)。

4.記錄收縮壓和舒張壓數(shù)值，重復(fù)測量2-3次取平均值。

四、血壓測量中的注意事項(xiàng)

（一）避免測量誤差

1.避免在患者說話、移動或情緒激動時(shí)進(jìn)行測量。

2.確保袖帶大小合適，過緊或過松都會導(dǎo)致測量誤差。

3.定期校準(zhǔn)血壓計(jì)，確保其準(zhǔn)確性。

（二）特殊人群的測量

1.對肥胖患者，可使用臂圍較大的袖帶。

2.對老年人，應(yīng)注意袖帶松緊和測量環(huán)境的選擇。

3.對兒童，應(yīng)選擇適合其年齡和體型的袖帶。

五、血壓測量的日常護(hù)理

（一）定期監(jiān)測血壓

1.患者應(yīng)定期進(jìn)行血壓測量，記錄測量結(jié)果。

2.如發(fā)現(xiàn)血壓異常，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

（二）生活方式管理

1.保持健康飲食，減少高鹽、高脂食物的攝入。

2.適量運(yùn)動，避免劇烈運(yùn)動。

3.保持良好作息，避免熬夜。

（三）心理調(diào)適

1.保持心情舒暢，避免過度緊張和焦慮。

2.學(xué)習(xí)放松技巧，如深呼吸、冥想等。

一、血壓測量護(hù)理概述

血壓測量是評估心血管健康的重要手段，正確的測量方法和護(hù)理措施對于確保測量結(jié)果的準(zhǔn)確性和患者的舒適度至關(guān)重要。血壓是血液在血管內(nèi)流動時(shí)對血管壁產(chǎn)生的壓力，其水平受多種因素影響，包括心臟搏動、血管彈性、血管阻力以及體液量等。不適宜的血壓水平（過高或過低）都可能對身體健康造成不利影響。因此，掌握規(guī)范的血壓測量方法并進(jìn)行有效的護(hù)理，對于早期發(fā)現(xiàn)潛在問題、指導(dǎo)生活方式調(diào)整以及監(jiān)測治療效果具有不可替代的作用。本文將詳細(xì)介紹血壓測量的操作步驟、注意事項(xiàng)以及日常護(hù)理要點(diǎn)，以幫助醫(yī)護(hù)人員和患者更好地掌握血壓測量技術(shù)，提高測量質(zhì)量。

二、血壓測量前的準(zhǔn)備

（一）環(huán)境準(zhǔn)備

1.選擇安靜、溫暖、光線適宜的測量環(huán)境，避免噪音和溫度變化對測量結(jié)果的影響。理想的環(huán)境溫度應(yīng)保持在20-24攝氏度左右，避免冷風(fēng)或熱浪直接吹拂測量區(qū)域。測量環(huán)境應(yīng)相對固定，以減少環(huán)境因素帶來的干擾。

2.確保測量設(shè)備（血壓計(jì)）處于良好狀態(tài)，定期進(jìn)行校準(zhǔn)和維護(hù)。對于電子血壓計(jì)，應(yīng)使用標(biāo)準(zhǔn)校準(zhǔn)器進(jìn)行校準(zhǔn)；對于汞柱血壓計(jì)，需檢查汞柱是否純凈、無斷裂，并確保水銀柱零點(diǎn)準(zhǔn)確。血壓計(jì)應(yīng)放置在穩(wěn)固的臺面上，避免震動。

（二）患者準(zhǔn)備

1.測量前，患者應(yīng)靜坐休息5-10分鐘，避免劇烈運(yùn)動或情緒激動。運(yùn)動會使肌肉耗氧量增加，心臟輸出量增大，導(dǎo)致血壓暫時(shí)升高。情緒激動（如緊張、焦慮、憤怒）也會通過神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)影響血壓水平。因此，測量前必須給予患者足夠的時(shí)間進(jìn)行身心放松。

2.患者應(yīng)放松身心，避免緊張和焦慮，以減少測量誤差。指導(dǎo)患者進(jìn)行深呼吸練習(xí)，緩慢地吸氣再呼氣，有助于緩解緊張情緒?；颊邞?yīng)保持自然、舒適的態(tài)度，不要刻意屏氣或用力。

3.測量前，患者應(yīng)排空膀胱，避免因膀胱充盈導(dǎo)致的血壓波動。膀胱充盈時(shí)，腹腔內(nèi)壓力增加，可能會對周圍血管和血壓產(chǎn)生影響。可通過觀察或詢問患者來確認(rèn)膀胱是否已排空。

4.測量前，患者應(yīng)避免攝入刺激性飲品，如咖啡、濃茶、酒精等。這些飲品可能對血壓產(chǎn)生短期影響，導(dǎo)致測量結(jié)果不準(zhǔn)確。建議測量前至少等待30分鐘。

三、血壓測量的操作步驟

（一）選擇合適的血壓計(jì)

1.根據(jù)患者情況選擇合適的血壓計(jì)類型，如電子血壓計(jì)或汞柱血壓計(jì)。

*電子血壓計(jì)操作簡便，讀數(shù)直觀，尤其適合視力不佳或需要頻繁測量的患者。選擇時(shí)應(yīng)考慮其測量精度、響應(yīng)速度、數(shù)據(jù)存儲功能以及是否具有自動上臂套設(shè)計(jì)等因素。

*汞柱血壓計(jì)具有測量精度高、穩(wěn)定性好、成本相對較低等優(yōu)點(diǎn)，但操作相對復(fù)雜，需要一定的技巧和經(jīng)驗(yàn)，且存在水銀泄漏的風(fēng)險(xiǎn)。

2.確保血壓計(jì)的準(zhǔn)確性，使用前進(jìn)行必要的校準(zhǔn)。校準(zhǔn)方法因血壓計(jì)類型而異，一般應(yīng)由專業(yè)人員進(jìn)行。對于電子血壓計(jì)，可使用標(biāo)準(zhǔn)血壓模擬器或已知準(zhǔn)確度的校準(zhǔn)器進(jìn)行校準(zhǔn)；對于汞柱血壓計(jì)，需檢查水銀柱是否純凈、刻度是否清晰，并確保零點(diǎn)準(zhǔn)確。

（二）正確放置患者

1.患者應(yīng)坐直，雙腳平放在地面上，背部有支撐。確保患者坐姿舒適且穩(wěn)定，避免身體晃動影響測量。選擇穩(wěn)固的椅子，椅面高度應(yīng)使患者雙腳能夠平穩(wěn)著地。

2.肘部置于心臟同一水平，上臂裸露，袖帶松緊適宜。這是確保血壓讀數(shù)準(zhǔn)確的關(guān)鍵步驟。患者的手臂應(yīng)放松，自然放置在桌面上，肘部彎曲約90度。如果患者坐著測量，肘部高度應(yīng)與心臟大致處于同一水平；如果患者站著測量，可讓患者將手臂支撐在墻壁或椅背上，使肘部與心臟水平對齊。袖帶應(yīng)包裹在上臂，松緊度以能插入1-2指為宜，下緣應(yīng)位于肘窩上2-3厘米處。袖帶過松會導(dǎo)致測得值偏高，袖帶過緊則會導(dǎo)致測得值偏低。

（三）血壓測量步驟

1.將袖帶縛于上臂，松緊度以能插入1-2指為宜。袖帶應(yīng)平整地包裹在上臂，不得扭曲。對于肥胖或上臂過粗的患者，應(yīng)選擇合適大號的袖帶，以確保袖帶能緊密貼合皮膚，但又不會過緊影響血流。袖帶下緣需高于肘窩。

2.血壓計(jì)袖帶置于上臂中部，聽診器置于肱動脈位置。血壓計(jì)（或電子血壓計(jì)的顯示屏）應(yīng)放置在患者視線易于觀察的位置。聽診器膜片應(yīng)輕輕放在肘窩內(nèi)側(cè)的肱動脈搏動點(diǎn)上，該點(diǎn)通常位于肘橫紋上2-3厘米處，用手指可觸及動脈搏動。

3.開始充氣，緩慢放氣，觀察血壓讀數(shù)。對于汞柱血壓計(jì)，先用橡皮球向袖帶內(nèi)快速充氣至汞柱讀數(shù)約200毫米汞柱，然后緩慢松開橡皮球閥門，使汞柱以每秒2-3毫米汞柱的速度下降。同時(shí)密切觀察汞柱讀數(shù)變化，并在聽到第一聲搏動音（Korotkoff第一音）時(shí)記錄該數(shù)值，這代表收縮壓；繼續(xù)緩慢放氣，直到搏動音消失（Korotkoff第五音或第四音，取決于定義）時(shí)記錄該數(shù)值，這代表舒張壓。

*對于電子血壓計(jì)，啟動測量程序后，袖帶會自動充氣至預(yù)定壓力，然后緩慢放氣，儀器會自動計(jì)算并顯示收縮壓和舒張壓數(shù)值。

4.記錄收縮壓和舒張壓數(shù)值，重復(fù)測量2-3次取平均值。建議間隔1-2分鐘進(jìn)行下一次測量。連續(xù)測量多次有助于減少誤差，特別是當(dāng)血壓波動較大時(shí)。通常取后兩次測量的平均值作為最終結(jié)果。記錄測量日期、時(shí)間、體位以及患者當(dāng)時(shí)的狀況（如是否服藥、情緒如何等）。

四、血壓測量中的注意事項(xiàng)

（一）避免測量誤差

1.避免在患者說話、移動或情緒激動時(shí)進(jìn)行測量。這些行為都會導(dǎo)致血壓暫時(shí)性升高或波動，使測量結(jié)果失真。

2.確保袖帶大小合適，過緊或過松都會導(dǎo)致測量誤差。袖帶過緊會壓迫血流，導(dǎo)致測得值偏低；袖帶過松則會讓部分血液流經(jīng)袖帶下方，導(dǎo)致測得值偏高。袖帶內(nèi)徑應(yīng)與患者上臂圍匹配，一般成人袖帶內(nèi)徑為12-14厘米。

3.定期校準(zhǔn)血壓計(jì)，確保其準(zhǔn)確性。血壓計(jì)的準(zhǔn)確性會隨時(shí)間推移而下降，特別是電子血壓計(jì)。建議根據(jù)廠家建議或至少每年對血壓計(jì)進(jìn)行一次校準(zhǔn)。

4.注意聽診器的正確使用。聽診器膜片應(yīng)緊貼皮膚，避免用手指壓迫膜片，以免影響聲音傳導(dǎo)。對于肥胖或皮膚褶皺較多的患者，應(yīng)確保聽診器膜片與皮膚良好接觸。

5.保持血壓計(jì)水平。測量時(shí)血壓計(jì)的刻度面（或電子顯示屏）應(yīng)保持水平，傾斜的角度可能影響讀數(shù)的準(zhǔn)確性。

（二）特殊人群的測量

1.對肥胖患者，可使用臂圍較大的袖帶。當(dāng)患者上臂圍大于袖帶內(nèi)徑的50%時(shí)，應(yīng)使用更大尺寸的袖帶，以減少誤差。

2.對老年人，應(yīng)注意袖帶松緊和測量環(huán)境的選擇。老年人皮膚可能較松弛，血管彈性降低，測量時(shí)更應(yīng)注意袖帶松緊和聽診準(zhǔn)確性。部分老年人可能存在認(rèn)知障礙或聽力下降，操作者需要更加耐心和細(xì)致。

3.對兒童，應(yīng)選擇適合其年齡和體型的袖帶。兒童的上臂相對較細(xì)，應(yīng)使用與上臂圍相匹配的小尺寸袖帶。測量時(shí)需使用兒童專用血壓計(jì)或經(jīng)過校準(zhǔn)的成人血壓計(jì)。

4.對患有手臂或肩部問題的患者（如骨折、關(guān)節(jié)炎、水腫、疤痕等），應(yīng)避免使用有問題的手臂進(jìn)行測量。應(yīng)選擇另一側(cè)健康手臂進(jìn)行測量，或咨詢醫(yī)生是否有其他測量建議。

5.對患有糖尿病導(dǎo)致血管病變或末梢神經(jīng)病變的患者，測量時(shí)需特別小心，注意袖帶松緊和放置，并仔細(xì)辨別聽診音。

五、血壓測量的日常護(hù)理

（一）定期監(jiān)測血壓

1.患者應(yīng)定期進(jìn)行血壓測量，記錄測量結(jié)果。建議在固定的時(shí)間（如早晨起床后、餐前、睡前）進(jìn)行測量，以便觀察血壓變化趨勢。可以使用血壓日記本或手機(jī)應(yīng)用程序記錄數(shù)據(jù)。

2.如發(fā)現(xiàn)血壓異常（過高或過低），應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。記錄的血壓數(shù)據(jù)有助于醫(yī)生判斷病情和調(diào)整治療方案。異常情況可能包括：連續(xù)多次測量血壓顯著升高或降低；出現(xiàn)頭暈、頭痛、胸悶、視力模糊等癥狀。

（二）生活方式管理

1.保持健康飲食，減少高鹽、高脂食物的攝入。建議每日食鹽攝入量不超過5克（約一啤酒瓶蓋），限制加工食品、油炸食品的攝入。增加蔬菜、水果、全谷物和低脂乳制品的攝入。

2.適量運(yùn)動，避免劇烈運(yùn)動。建議每周進(jìn)行至少150分鐘的中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動（如快走、游泳、騎自行車），或75分鐘的高強(qiáng)度有氧運(yùn)動。運(yùn)動前后應(yīng)測量血壓。

3.保持良好作息，避免熬夜。保證充足的睡眠，有助于維持正常的生理功能，穩(wěn)定血壓水平。

4.戒煙限酒。吸煙會損傷血管，增加心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)；過量飲酒也會導(dǎo)致血壓升高。建議戒煙，限制酒精攝入量。

（三）心理調(diào)適

1.保持心情舒暢，避免過度緊張和焦慮。長期的慢性壓力可能導(dǎo)致血壓升高。學(xué)習(xí)放松技巧，如深呼吸、冥想、瑜伽等，有助于緩解壓力。

2.學(xué)習(xí)應(yīng)對壓力的方法，培養(yǎng)健康的興趣愛好。找到適合自己的減壓方式，如聽音樂、閱讀、與朋友交流等。

3.保持積極樂觀的心態(tài)，有助于身心健康。如果情緒問題嚴(yán)重，可尋求心理咨詢或?qū)I(yè)幫助。

一、血壓測量護(hù)理概述

血壓測量是評估心血管健康的重要手段，正確的測量方法和護(hù)理措施對于確保測量結(jié)果的準(zhǔn)確性和患者的舒適度至關(guān)重要。本文將詳細(xì)介紹血壓測量的操作步驟、注意事項(xiàng)以及日常護(hù)理要點(diǎn)，以幫助醫(yī)護(hù)人員和患者更好地掌握血壓測量技術(shù)。

二、血壓測量前的準(zhǔn)備

（一）環(huán)境準(zhǔn)備

1.選擇安靜、溫暖、光線適宜的測量環(huán)境，避免噪音和溫度變化對測量結(jié)果的影響。

2.確保測量設(shè)備（血壓計(jì)）處于良好狀態(tài)，定期進(jìn)行校準(zhǔn)和維護(hù)。

（二）患者準(zhǔn)備

1.測量前，患者應(yīng)靜坐休息5-10分鐘，避免劇烈運(yùn)動或情緒激動。

2.患者應(yīng)放松身心，避免緊張和焦慮，以減少測量誤差。

3.測量前，患者應(yīng)排空膀胱，避免因膀胱充盈導(dǎo)致的血壓波動。

三、血壓測量的操作步驟

（一）選擇合適的血壓計(jì)

1.根據(jù)患者情況選擇合適的血壓計(jì)類型，如電子血壓計(jì)或汞柱血壓計(jì)。

2.確保血壓計(jì)的準(zhǔn)確性，使用前進(jìn)行必要的校準(zhǔn)。

（二）正確放置患者

1.患者應(yīng)坐直，雙腳平放在地面上，背部有支撐。

2.肘部置于心臟同一水平，上臂裸露，袖帶松緊適宜。

（三）血壓測量步驟

1.將袖帶縛于上臂，松緊度以能插入1-2指為宜。

2.血壓計(jì)袖帶置于上臂中部，聽診器置于肱動脈位置。

3.開始充氣，緩慢放氣，觀察血壓讀數(shù)。

4.記錄收縮壓和舒張壓數(shù)值，重復(fù)測量2-3次取平均值。

四、血壓測量中的注意事項(xiàng)

（一）避免測量誤差

1.避免在患者說話、移動或情緒激動時(shí)進(jìn)行測量。

2.確保袖帶大小合適，過緊或過松都會導(dǎo)致測量誤差。

3.定期校準(zhǔn)血壓計(jì)，確保其準(zhǔn)確性。

（二）特殊人群的測量

1.對肥胖患者，可使用臂圍較大的袖帶。

2.對老年人，應(yīng)注意袖帶松緊和測量環(huán)境的選擇。

3.對兒童，應(yīng)選擇適合其年齡和體型的袖帶。

五、血壓測量的日常護(hù)理

（一）定期監(jiān)測血壓

1.患者應(yīng)定期進(jìn)行血壓測量，記錄測量結(jié)果。

2.如發(fā)現(xiàn)血壓異常，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

（二）生活方式管理

1.保持健康飲食，減少高鹽、高脂食物的攝入。

2.適量運(yùn)動，避免劇烈運(yùn)動。

3.保持良好作息，避免熬夜。

（三）心理調(diào)適

1.保持心情舒暢，避免過度緊張和焦慮。

2.學(xué)習(xí)放松技巧，如深呼吸、冥想等。

一、血壓測量護(hù)理概述

血壓測量是評估心血管健康的重要手段，正確的測量方法和護(hù)理措施對于確保測量結(jié)果的準(zhǔn)確性和患者的舒適度至關(guān)重要。血壓是血液在血管內(nèi)流動時(shí)對血管壁產(chǎn)生的壓力，其水平受多種因素影響，包括心臟搏動、血管彈性、血管阻力以及體液量等。不適宜的血壓水平（過高或過低）都可能對身體健康造成不利影響。因此，掌握規(guī)范的血壓測量方法并進(jìn)行有效的護(hù)理，對于早期發(fā)現(xiàn)潛在問題、指導(dǎo)生活方式調(diào)整以及監(jiān)測治療效果具有不可替代的作用。本文將詳細(xì)介紹血壓測量的操作步驟、注意事項(xiàng)以及日常護(hù)理要點(diǎn)，以幫助醫(yī)護(hù)人員和患者更好地掌握血壓測量技術(shù)，提高測量質(zhì)量。

二、血壓測量前的準(zhǔn)備

（一）環(huán)境準(zhǔn)備

1.選擇安靜、溫暖、光線適宜的測量環(huán)境，避免噪音和溫度變化對測量結(jié)果的影響。理想的環(huán)境溫度應(yīng)保持在20-24攝氏度左右，避免冷風(fēng)或熱浪直接吹拂測量區(qū)域。測量環(huán)境應(yīng)相對固定，以減少環(huán)境因素帶來的干擾。

2.確保測量設(shè)備（血壓計(jì)）處于良好狀態(tài)，定期進(jìn)行校準(zhǔn)和維護(hù)。對于電子血壓計(jì)，應(yīng)使用標(biāo)準(zhǔn)校準(zhǔn)器進(jìn)行校準(zhǔn)；對于汞柱血壓計(jì)，需檢查汞柱是否純凈、無斷裂，并確保水銀柱零點(diǎn)準(zhǔn)確。血壓計(jì)應(yīng)放置在穩(wěn)固的臺面上，避免震動。

（二）患者準(zhǔn)備

1.測量前，患者應(yīng)靜坐休息5-10分鐘，避免劇烈運(yùn)動或情緒激動。運(yùn)動會使肌肉耗氧量增加，心臟輸出量增大，導(dǎo)致血壓暫時(shí)升高。情緒激動（如緊張、焦慮、憤怒）也會通過神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)影響血壓水平。因此，測量前必須給予患者足夠的時(shí)間進(jìn)行身心放松。

2.患者應(yīng)放松身心，避免緊張和焦慮，以減少測量誤差。指導(dǎo)患者進(jìn)行深呼吸練習(xí)，緩慢地吸氣再呼氣，有助于緩解緊張情緒?；颊邞?yīng)保持自然、舒適的態(tài)度，不要刻意屏氣或用力。

3.測量前，患者應(yīng)排空膀胱，避免因膀胱充盈導(dǎo)致的血壓波動。膀胱充盈時(shí)，腹腔內(nèi)壓力增加，可能會對周圍血管和血壓產(chǎn)生影響。可通過觀察或詢問患者來確認(rèn)膀胱是否已排空。

4.測量前，患者應(yīng)避免攝入刺激性飲品，如咖啡、濃茶、酒精等。這些飲品可能對血壓產(chǎn)生短期影響，導(dǎo)致測量結(jié)果不準(zhǔn)確。建議測量前至少等待30分鐘。

三、血壓測量的操作步驟

（一）選擇合適的血壓計(jì)

1.根據(jù)患者情況選擇合適的血壓計(jì)類型，如電子血壓計(jì)或汞柱血壓計(jì)。

*電子血壓計(jì)操作簡便，讀數(shù)直觀，尤其適合視力不佳或需要頻繁測量的患者。選擇時(shí)應(yīng)考慮其測量精度、響應(yīng)速度、數(shù)據(jù)存儲功能以及是否具有自動上臂套設(shè)計(jì)等因素。

*汞柱血壓計(jì)具有測量精度高、穩(wěn)定性好、成本相對較低等優(yōu)點(diǎn)，但操作相對復(fù)雜，需要一定的技巧和經(jīng)驗(yàn)，且存在水銀泄漏的風(fēng)險(xiǎn)。

2.確保血壓計(jì)的準(zhǔn)確性，使用前進(jìn)行必要的校準(zhǔn)。校準(zhǔn)方法因血壓計(jì)類型而異，一般應(yīng)由專業(yè)人員進(jìn)行。對于電子血壓計(jì)，可使用標(biāo)準(zhǔn)血壓模擬器或已知準(zhǔn)確度的校準(zhǔn)器進(jìn)行校準(zhǔn)；對于汞柱血壓計(jì)，需檢查水銀柱是否純凈、刻度是否清晰，并確保零點(diǎn)準(zhǔn)確。

（二）正確放置患者

1.患者應(yīng)坐直，雙腳平放在地面上，背部有支撐。確?；颊咦耸孢m且穩(wěn)定，避免身體晃動影響測量。選擇穩(wěn)固的椅子，椅面高度應(yīng)使患者雙腳能夠平穩(wěn)著地。

2.肘部置于心臟同一水平，上臂裸露，袖帶松緊適宜。這是確保血壓讀數(shù)準(zhǔn)確的關(guān)鍵步驟。患者的手臂應(yīng)放松，自然放置在桌面上，肘部彎曲約90度。如果患者坐著測量，肘部高度應(yīng)與心臟大致處于同一水平；如果患者站著測量，可讓患者將手臂支撐在墻壁或椅背上，使肘部與心臟水平對齊。袖帶應(yīng)包裹在上臂，松緊度以能插入1-2指為宜，下緣應(yīng)位于肘窩上2-3厘米處。袖帶過松會導(dǎo)致測得值偏高，袖帶過緊則會導(dǎo)致測得值偏低。

（三）血壓測量步驟

1.將袖帶縛于上臂，松緊度以能插入1-2指為宜。袖帶應(yīng)平整地包裹在上臂，不得扭曲。對于肥胖或上臂過粗的患者，應(yīng)選擇合適大號的袖帶，以確保袖帶能緊密貼合皮膚，但又不會過緊影響血流。袖帶下緣需高于肘窩。

2.血壓計(jì)袖帶置于上臂中部，聽診器置于肱動脈位置。血壓計(jì)（或電子血壓計(jì)的顯示屏）應(yīng)放置在患者視線易于觀察的位置。聽診器膜片應(yīng)輕輕放在肘窩內(nèi)側(cè)的肱動脈搏動點(diǎn)上，該點(diǎn)通常位于肘橫紋上2-3厘米處，用手指可觸及動脈搏動。

3.開始充氣，緩慢放氣，觀察血壓讀數(shù)。對于汞柱血壓計(jì)，先用橡皮球向袖帶內(nèi)快速充氣至汞柱讀數(shù)約200毫米汞柱，然后緩慢松開橡皮球閥門，使汞柱以每秒2-3毫米汞柱的速度下降。同時(shí)密切觀察汞柱讀數(shù)變化，并在聽到第一聲搏動音（Korotkoff第一音）時(shí)記錄該數(shù)值，這代表收縮壓；繼續(xù)緩慢放氣，直到搏動音消失（Korotkoff第五音或第四音，取決于定義）時(shí)記錄該數(shù)值，這代表舒張壓。

*對于電子血壓計(jì)，啟動測量程序后，袖帶會自動充氣至預(yù)定壓力，然后緩慢放氣，儀器會自動計(jì)算并顯示收縮壓和舒張壓數(shù)值。

4.記錄收縮壓和舒張壓數(shù)值，重復(fù)測量2-3次取平均值。建議間隔1-2分鐘進(jìn)行下一次測量。連續(xù)測量多次有助于減少誤差，特別是當(dāng)血壓波動較大時(shí)。通常取后兩次測量的平均值作為最終結(jié)果。記錄測量日期、時(shí)間、體位以及患者當(dāng)時(shí)的狀況（如是否服藥、情緒如何等）。

四、血壓測量中的注意事項(xiàng)

（一）避免測量誤差

1.避免在患者說話、移動或情緒激動時(shí)進(jìn)行測量。這些行為都會導(dǎo)致血壓暫時(shí)性升高或波動，使測量結(jié)果失真。

2.確保袖帶大小合適，過緊或過松都會導(dǎo)致測量誤差。袖帶過緊會壓迫血流，導(dǎo)致測得值偏低；袖帶過松則會讓部分血液流經(jīng)袖帶下方，導(dǎo)致測得值偏高。袖帶內(nèi)徑應(yīng)與患者上臂圍匹配，一般成人袖帶內(nèi)徑為12-14厘米。

3.定期校準(zhǔn)血壓計(jì)，確保其準(zhǔn)確性。血壓計(jì)的準(zhǔn)確性會隨時(shí)間推移而下降，特別是電子血壓計(jì)。建議根據(jù)廠家建議或至少每年對血壓計(jì)進(jìn)行一次校準(zhǔn)。

4.注意聽診器的正確使用。聽診器膜片應(yīng)緊貼皮膚，避免用手指壓迫膜片，以免影響聲音傳導(dǎo)。對于肥胖或皮膚褶皺較多的患者，應(yīng)確保聽診器膜片與皮膚良好接觸。

5.保持血壓計(jì)水平。測量時(shí)血壓計(jì)的刻度面（或電子顯示屏）應(yīng)保持水平，傾斜的角度可能影響讀數(shù)的準(zhǔn)確性。

（二）特殊人群的測量

1.對肥胖患者，可使用臂圍較大的袖帶。當(dāng)患者上臂圍大于袖帶內(nèi)徑的50%時(shí)，應(yīng)使用更大尺寸的袖帶，以減少誤差。

2.對老年人，應(yīng)注意袖帶松緊和測量環(huán)境的選擇。老年人皮膚可能較松弛，血管彈性降低，測量時(shí)更應(yīng)注意袖帶松緊和聽診準(zhǔn)確性。部分