2026年衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格考試[神經(jīng)電生理（腦電圖）技術(shù)]練習(xí)題及答案解析1.單選題1.1國(guó)際10-20系統(tǒng)中，C3電極與Cz的真實(shí)距離約占顱頂前后總長(zhǎng)的A.10%?B.20%?C.30%?D.40%答案：B解析：10-20系統(tǒng)以顱頂前后總長(zhǎng)的10%為步長(zhǎng)，C3位于Cz左側(cè)20%處，故距離Cz為20%。1.2腦電高頻振蕩（HFO）在癲癇界最常用的頻率下限是A.70Hz?B.80Hz?C.100Hz?D.250Hz答案：B解析：國(guó)際癲癇學(xué)會(huì)推薦以80Hz作為高頻振蕩與生理γ帶的分界，便于臨床統(tǒng)一。1.3新生兒爆發(fā)-抑制圖形中，一次“爆發(fā)”最短持續(xù)時(shí)間應(yīng)≥A.0.5s?B.1s?C.2s?D.5s答案：B解析：根據(jù)ACNS新生兒腦電術(shù)語(yǔ)，爆發(fā)需持續(xù)≥1s且電壓≥50μV。1.4使用Ag/AgCl盤狀電極時(shí)，推薦的皮膚-電極阻抗上限為A.1kΩ?B.5kΩ?C.10kΩ?D.20kΩ答案：B解析：ACNS指南指出≤5kΩ可保證50Hz共模抑制比>80dB。1.5腦電采樣定理要求，若記錄200Hz的棘波成分，采樣率最低應(yīng)設(shè)為A.200Hz?B.250Hz?C.400Hz?D.500Hz答案：C解析：按奈奎斯特定律，采樣率≥信號(hào)最高頻率2倍；臨床常留余量，故400Hz。1.6下列哪項(xiàng)不是β活動(dòng)增多的生理性原因A.苯二氮?服藥?B.肝性腦病?C.緊張焦慮?D.輕度低溫答案：B解析：肝性腦病以θ-δ慢波為主，β增多多為藥物或警覺(jué)狀態(tài)。1.7在腦電功率譜中，1/f現(xiàn)象是指A.功率隨頻率線性下降?B.功率隨頻率平方下降?C.功率隨頻率指數(shù)下降?D.功率與頻率無(wú)關(guān)答案：B解析：1/f特征為功率∝1/f2，即平方反比，反映神經(jīng)集群尺度自由。1.8腦電導(dǎo)聯(lián)重組（montage）中，雙極縱聯(lián)最有利于顯示A.局灶性慢波?B.廣泛性棘慢波?C.中線棘波?D.顳葉尖波答案：C解析：雙極縱聯(lián)沿中線排列，可清晰顯示Cz-Pz相位倒置。1.9睡眠紡錘頻率在成人穩(wěn)定于A.9-11Hz?B.11-13Hz?C.13-15Hz?D.15-17Hz答案：B解析：成熟紡錘頻率11-13Hz，<11Hz為慢紡錘，多見(jiàn)于兒童。1.10對(duì)同一受檢者，參考電極從A1A2改為平均參考后，枕區(qū)α節(jié)律電壓將A.升高約30%?B.降低約30%?C.基本不變?D.出現(xiàn)倒置答案：A解析：A1A2位于乳突，距離枕區(qū)遠(yuǎn)，平均參考更接近零電位，故枕區(qū)α振幅升高。1.11腦電高頻濾波設(shè)為70Hz時(shí)，對(duì)50Hz干擾的衰減約為A.-3dB?B.-6dB?C.-12dB?D.-20dB答案：C解析：一階RC濾波斜率6dB/倍頻，70Hz與50Hz相差0.5倍頻，約-12dB。1.12判斷腦死亡時(shí)，需至少記錄A.10cm?B.20cm?C.30cm?D.50cm答案：C解析：ACNS規(guī)定記錄≥30cm低增益（2μV/mm）無(wú)反應(yīng)性電活動(dòng)。1.13腦電背景活動(dòng)從去同步化突然轉(zhuǎn)為高幅慢波，稱為A.爆發(fā)?B.衰減?C.反應(yīng)性?D.失同步答案：A解析：爆發(fā)指電壓和頻率突然顯著變化，常見(jiàn)于爆發(fā)-抑制。1.14下列哪項(xiàng)不是偽差A(yù).心電?B.肌電?C.電極跳?D.棘慢復(fù)合波答案：D解析：棘慢復(fù)合波為病理波形，其余為常見(jiàn)偽差。1.15腦電放大器輸入噪聲應(yīng)低于A.0.5μV?B.1μV?C.2μV?D.5μV答案：B解析：IEC標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定≤1μVRMS，確保低幅信號(hào)可辨。1.16閃光刺激頻率與受檢者α頻率一致時(shí)最易誘發(fā)A.光肌陣攣?B.光驚厥反應(yīng)?C.光驅(qū)動(dòng)?D.光失神答案：C解析：頻率匹配增強(qiáng)皮層共振，出現(xiàn)光驅(qū)動(dòng)。1.17腦電同步化通常伴隨A.高頻低幅?B.低頻高幅?C.高頻高幅?D.低頻低幅答案：B解析：同步化指神經(jīng)元群體同相活動(dòng)，表現(xiàn)為低頻高幅。1.18局灶性癲癇灶在腦電上最常見(jiàn)的首發(fā)表現(xiàn)是A.高幅β?B.低幅快活動(dòng)?C.棘波?D.多棘慢波答案：C解析：棘波為癲癇灶特征性放電。1.19腦電記錄中，若Fp1-A1導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)周期性負(fù)相尖波約1Hz，最可能為A.克雅病?B.肝性腦病?C.亞急性硬化性全腦炎?D.缺氧后腦病答案：A解析：克雅病典型為周期性1Hz尖波。1.20腦電定量分析中，用Welch法估算功率譜時(shí)，窗函數(shù)重疊率常取A.25%?B.33%?C.50%?D.75%答案：C解析：50%重疊可平衡方差與計(jì)算量。2.共用題干單選題【題干】患兒男，6月，因“成串痙攣”就診。腦電示高峰失律，背景為彌漫性高幅慢波，夾雜多灶性棘波、多棘波，睡眠期更明顯。2.1該圖形最符合A.嬰兒痙攣?B.良性嬰兒癲癇?C.早發(fā)型肌陣攣腦病?D.兒童失神癲癇答案：A解析：高峰失律為嬰兒痙攣特征。2.2若予ACTH治療后痙攣控制，腦電首先趨于A.正常?B.爆發(fā)-抑制?C.多灶性獨(dú)立棘波?D.睡眠紡錘缺失答案：A解析：有效治療可使高峰失律迅速正?；?。2.3長(zhǎng)程視頻腦電監(jiān)測(cè)最佳時(shí)長(zhǎng)為A.1h?B.2h?C.4h?D.24h答案：D解析：嬰兒痙攣發(fā)作頻繁，需24h捕捉發(fā)作及發(fā)作間期。3.多選題（每題至少2個(gè)正確答案，多選少選均不得分）3.1關(guān)于腦電電極阻抗的正確說(shuō)法包括A.阻抗越高，共模抑制比越差?B.阻抗不平衡可產(chǎn)生偽差?C.阻抗測(cè)量宜用直流法?D.阻抗隨時(shí)間延長(zhǎng)可升高?E.金電極比Ag/AgCl更易極化答案：ABD解析：直流法會(huì)極化電極，金電極極化更低。3.2下列屬于腦電反應(yīng)性測(cè)試常用方法A.睜眼-閉眼?B.過(guò)度換氣?C.聲音呼喚?D.肢體疼痛刺激?E.靜脈注射氟馬西尼答案：ABCD解析：氟馬西尼為藥物試驗(yàn)，非日常反應(yīng)性測(cè)試。3.3腦電高頻振蕩與下列哪些因素相關(guān)A.癲癇灶定位?B.認(rèn)知負(fù)荷?C.睡眠深度?D.麻醉深度?E.電極材料答案：ABCD解析：電極材料影響信號(hào)保真度，但與HFO產(chǎn)生機(jī)制無(wú)關(guān)。3.4腦電記錄過(guò)程中，可降低50Hz干擾的措施有A.增加屏蔽室?B.使用右腿驅(qū)動(dòng)電路?C.降低電極阻抗?D.提高采樣率?E.開(kāi)啟陷波答案：ABCE解析：提高采樣率不能降低干擾幅度。3.5新生兒腦電成熟標(biāo)志包括A.交替圖形?B.δ刷?C.節(jié)律性枕區(qū)δ?D.睡眠紡錘?E.額區(qū)一過(guò)性尖波答案：ABD解析：節(jié)律性枕區(qū)δ為異常，額區(qū)一過(guò)性尖波可正常但非成熟標(biāo)志。4.判斷題（正確寫“T”，錯(cuò)誤寫“F”）4.1腦電放大器的共模抑制比越大，對(duì)同相干擾抑制能力越弱。答案：F解析：CMRR越大抑制能力越強(qiáng)。4.2腦電低頻濾波設(shè)為0.05Hz時(shí)，可完全消除漂移而不失真慢波。答案：F解析：0.05Hz仍可能衰減部分病理慢波。4.3腦電棘波的持續(xù)時(shí)間通常<70ms。答案：T解析：定義20-70ms。4.4腦電功率譜中，總功率等于各頻段功率的代數(shù)和。答案：T解析：功率譜密度積分即總功率。4.5腦電記錄時(shí)，若所有導(dǎo)聯(lián)同步出現(xiàn)50Hz正弦波，可判定為偽差。答案：T解析：同步性提示外源干擾。5.填空題5.1國(guó)際10-10系統(tǒng)中，T7與C5之間的橫向距離占頭圍的________%。答案：10解析：10-10系統(tǒng)步長(zhǎng)為10%。5.2腦電定量分析中，常用的非線性指標(biāo)________可反映腦電復(fù)雜度。答案：近似熵/樣本熵解析：二者均測(cè)時(shí)間序列復(fù)雜度。5.3腦電高頻振蕩按頻率分為_(kāi)_______Hz與________Hz兩類。答案：80-250；250-500解析：ripple與fastripple。5.4腦電記錄標(biāo)準(zhǔn)紙速為_(kāi)_______mm/s。答案：30解析：國(guó)際通用。5.5腦電放大器輸入阻抗應(yīng)≥________MΩ。答案：100解析：IEC標(biāo)準(zhǔn)。6.簡(jiǎn)答題6.1簡(jiǎn)述腦電電極放置時(shí)降低阻抗的三項(xiàng)操作細(xì)節(jié)。答案：1.用酒精+磨砂膏去脂去角質(zhì)，降低角質(zhì)層電阻；2.使用導(dǎo)電膏填充電極-皮膚界面，增加有效接觸面積；3.輕壓電極并旋轉(zhuǎn)，排出氣泡，減少界面電容。6.2說(shuō)明腦電高頻振蕩與癲癇灶定位的臨床價(jià)值及局限性。答案：價(jià)值：HFO與癲癇灶高度重疊，切除HFO區(qū)域可提高術(shù)后無(wú)發(fā)作率；可指導(dǎo)顱內(nèi)電極植入。局限性：信噪比低，需高密度電極及長(zhǎng)程記錄；可受肌電、咀嚼偽差污染；自動(dòng)化檢測(cè)算法差異大，需人工校驗(yàn)；部分HFO位于功能區(qū)，切除受限。6.3寫出腦電記錄過(guò)程中發(fā)現(xiàn)心電偽差時(shí)的五步排查流程。答案：1.確認(rèn)偽差形態(tài)與心率一致；2.檢查參考電極是否靠近心臟軸線（如A1A2下移）；3.更換參考至乳突下方或平均參考；4.降低電極阻抗，尤其參考與地電極；5.使用右腿驅(qū)動(dòng)或增加屏蔽，必要時(shí)啟用0.05Hz高通抑制基線漂移。7.案例分析題【案例】患者女，28歲，孕38周，突發(fā)意識(shí)喪失伴四肢強(qiáng)直-陣攣3min，急診剖宮產(chǎn)娩出健康男嬰。產(chǎn)后24h腦電示：彌漫性10-11Hz低幅快活動(dòng)，夾雜廣泛性2-3Hz高幅δ波，前頭部為著，無(wú)局灶性異常，無(wú)癲癇樣放電。血糖、電解質(zhì)、頭顱MRI正常。7.1給出該腦電圖的初步描述。答案：背景為彌漫性低-中幅10-11Hz快活動(dòng)，混雜廣泛性2-3Hz高幅δ波，前頭部?jī)?yōu)勢(shì)，對(duì)稱分布，無(wú)局灶性慢波或癲癇樣放電，無(wú)三相波，反應(yīng)性檢查睜眼后δ波短暫抑制。7.2列出三條鑒別診斷思路。答案：1.子癇后腦電慢波：需查尿蛋白、血壓、肝酶；2.癲癇發(fā)作后效應(yīng)（Todd麻痹）：需復(fù)查腦電觀察慢波是否48h內(nèi)消退；3.代謝性腦?。弘m實(shí)驗(yàn)室正常，需復(fù)查血氨、乳酸、甲狀腺功能。7.3提出下一步腦電監(jiān)測(cè)方案。答案：行24h床旁腦電監(jiān)測(cè)，每4h行反應(yīng)性測(cè)試（聲音、疼痛、睜眼），記錄睡眠周期；若δ波于48h內(nèi)消失且背景正常，考慮發(fā)作后狀態(tài)；若持續(xù)或出現(xiàn)癲癇樣放電，需行頭顱CTA排除靜脈竇血栓，必要時(shí)轉(zhuǎn)入癲癇監(jiān)護(hù)病房。8.計(jì)算題8.1已知腦電放大器噪聲1μV，輸入信號(hào)20μV，求信噪比（dB）。答案：SNR=20log10(20/1)=26dB。8.2腦電采樣率1000Hz，記錄5min，求總采樣點(diǎn)數(shù)。答案：1000×300=300000點(diǎn)。8.3腦電功率譜顯示α段（8-13Hz）功率50μV2，總功率200μV2，求α相對(duì)功率。答案：50/200=25%。9.綜合應(yīng)用題9.1設(shè)計(jì)一套適用于5歲患兒癲癇術(shù)前評(píng)估的32導(dǎo)腦電蒙太奇，要求兼顧發(fā)作間期與發(fā)作期定位，并說(shuō)明理由。答案：采用平均參考+雙極縱聯(lián)+雙極橫聯(lián)組合。平均參考用于識(shí)別廣泛性放電；雙極縱聯(lián)（Fp1-F3,F3-C3,C3-P3,P3-O1）顯示額-中央-頂-枕傳播鏈；雙極橫聯(lián)（T7-C3,C3-Cz,Cz-C4,C4-T8）顯示左右傳播。增加下顳鏈（T9-T7,T7-FT9）捕捉顳葉底面放電。32導(dǎo)覆蓋10-10系統(tǒng)，間距<5cm，可檢出<2cm局灶快波。9.2某實(shí)驗(yàn)室擬開(kāi)展新生兒腦電振幅整合（aEEG），請(qǐng)列出關(guān)鍵質(zhì)量控制參數(shù)。答案：1.電極位置：雙頂P3-P4，間距≥8cm；2.阻抗≤5kΩ；3.增益≥100μV/cm，低頻濾波0.5Hz，高頻濾波70Hz；4.走紙速度6cm/h；5.同步記錄原始腦電用于校驗(yàn)；6.每日用10μV方波校準(zhǔn)；7.環(huán)境噪音<40dB，避免震動(dòng)。10.英文名詞解釋（寫出中文并簡(jiǎn)要說(shuō)明）10.1Lambdawaves答案：λ波，清醒掃視明亮圖像時(shí)枕區(qū)出現(xiàn)的雙相或三相尖波，形態(tài)類似λ，為生理性。10.2Breachrhythm答案：顱骨缺損節(jié)律，因顱骨缺損導(dǎo)致局部放大器增益增加，出現(xiàn)高幅15-25