2026年口腔醫(yī)學(xué)（相關(guān)專業(yè)知識）主治醫(yī)師考試試題及答案解析(江西南昌)1.單選題（每題1分，共30題）1.患者，男，42歲，右下后牙冷熱刺激痛3周，無自發(fā)痛。檢查：46合面深齲，探軟，未穿髓，冷測一過性敏感，叩痛（－），X線示齲近髓腔，根尖周膜清晰。首選治療方案為A.間接蓋髓+復(fù)合樹脂充填B.直接蓋髓+玻璃離子充填C.根管治療+全冠修復(fù)D.活髓切斷+樹脂充填答案：A解析：深齲未穿髓、無自發(fā)痛、冷測一過性敏感，提示牙髓充血可逆，間接蓋髓可保存活髓，復(fù)合樹脂可提供良好密封與強度。2.患者，女，28歲，左上唇反復(fù)腫脹半年，觸之無痛，質(zhì)地略韌，色略紅。曾自行破潰流出清亮液體。最可能的病理診斷為A.黏液囊腫B.肉芽腫性唇炎C.靜脈畸形D.角化囊腫答案：A解析：無痛反復(fù)腫脹、破潰后流出清亮黏液，符合小唾液腺黏液囊腫典型表現(xiàn)。3.下列關(guān)于牙周膜細(xì)胞群的說法，錯誤的是A.成纖維細(xì)胞可合成Ⅰ、Ⅲ型膠原B.Malassez上皮剩余可增殖成根尖囊腫襯里C.成牙骨質(zhì)細(xì)胞來源于牙周膜間充質(zhì)干細(xì)胞D.破骨細(xì)胞來源于牙周膜局部巨噬細(xì)胞答案：D解析：破骨細(xì)胞來源于造血單核細(xì)胞，而非牙周膜局部巨噬細(xì)胞。4.患者，男，55歲，全口義齒修復(fù)3年，主訴咀嚼無力。檢查：義齒固位尚可，垂直距離降低3mm，息止合間隙消失。正確的處理順序為A.重襯→加高咬合→調(diào)合B.重新取頜位記錄→上架→排牙C.直接自凝樹脂加高咬合面D.夜間戴用合墊觀察答案：B解析：垂直距離降低>2mm需重新確定頜位關(guān)系，重新上架排牙。5.局部麻醉藥中加入血管收縮劑的最主要目的是A.增強麻醉效果B.減少出血并延長麻醉時間C.降低藥物毒性反應(yīng)D.減少術(shù)后水腫答案：B解析：血管收縮劑收縮局部血管，減慢麻藥吸收，延長作用時間并減少出血。6.患者，男，19歲，上前牙外傷1h，11冠折露髓，露髓孔0.5mm，牙無松動，根尖孔未閉合。首選治療為A.直接蓋髓B.根管治療C.活髓切斷D.拔除答案：A解析：年輕恒牙露髓孔<1mm、外傷時間短、無污染，可嘗試直接蓋髓促進牙根繼續(xù)發(fā)育。7.下列關(guān)于銀汞合金蠕變的說法正確的是A.與γ1相含量呈正相關(guān)B.與γ2相含量呈負(fù)相關(guān)C.高銅銀汞合金蠕變值顯著降低D.壓縮強度越高蠕變越大答案：C解析：高銅體系減少γ2相，蠕變值降低，邊緣抗折性能提高。8.患者，女，33歲，左舌緣白色斑塊3月，不能擦去，無疼痛，不吸煙?；顧z示上皮單純增生，基底膜完整，固有層淋巴細(xì)胞浸潤。最可能的診斷為A.扁平苔蘚B.白斑C.白色海綿狀斑痣D.口腔黏膜下纖維化答案：B解析：臨床不能擦去的白色斑塊，病理為單純增生，符合白斑定義。9.下頜阻生第三磨牙拔除時，遠(yuǎn)中切口起點應(yīng)位于A.磨牙后墊正中B.第二磨牙遠(yuǎn)中面軸角C.頰側(cè)膜齦聯(lián)合上方D.翼下頜韌帶外側(cè)答案：B解析：切口起點位于第二磨牙遠(yuǎn)中軸角，可避免術(shù)后齦瓣缺血壞死。10.患者，男，38歲，右下頜骨膨隆2年，X線示多房性透射影，邊緣有硬化帶，房腔大小懸殊，含牙一枚，牙根呈截根狀吸收。最可能的病理診斷是A.角化囊腫B.成釉細(xì)胞瘤C.中央性巨細(xì)胞肉芽腫D.牙源性黏液瘤答案：B解析：多房、邊緣硬化、牙根截狀吸收、含牙，為成釉細(xì)胞瘤典型影像。11.下列關(guān)于聚醚橡膠印模材料的說法，錯誤的是A.親水性好，可用于濕潤環(huán)境B.聚合后尺寸穩(wěn)定性優(yōu)于加成型硅橡膠C.固化后硬度高，易倒模困難D.氣味辛辣，部分患者不適答案：B解析：聚醚尺寸穩(wěn)定性略遜于加成型硅橡膠，尤其在高濕高溫環(huán)境。12.患者，女，45歲，雙側(cè)腮腺反復(fù)腫脹，與進食相關(guān)，擠壓腺體可見膿性分泌物。造影示主導(dǎo)管呈“臘腸樣”擴張，末梢導(dǎo)管點球狀擴張。診斷為A.慢性復(fù)發(fā)性腮腺炎B.舍格倫綜合征C.腮腺良性肥大D.腮腺結(jié)核答案：A解析：與進食相關(guān)反復(fù)腫脹、膿性分泌物、造影典型“臘腸+點球”征，為慢性復(fù)發(fā)性腮腺炎。13.關(guān)于牙釉質(zhì)酸蝕，下列說法正確的是A.37%磷酸蝕時間乳牙30s恒牙15sB.釉質(zhì)暈輪寬度與粘接強度呈負(fù)相關(guān)C.沖洗后應(yīng)讓釉質(zhì)表面干燥至白堊色D.二次蝕刻可顯著提高粘接強度答案：C解析：沖洗后干燥至白堊色提示釉質(zhì)脫礦充分，利于樹脂微孔滲透。14.患者，男，29歲，全口牙齦紅腫，探診出血，牙周袋4-6mm，X線示牙槽骨水平吸收至根中1/2，微生物檢查發(fā)現(xiàn)高比例Aggregatibacteractinomycetemcomitans。首選系統(tǒng)藥物為A.阿莫西林+甲硝唑B.多西環(huán)素C.克拉霉素D.青霉素V答案：A解析：Aa為侵襲性牙周炎重要致病菌，阿莫西林+甲硝唑聯(lián)合可覆蓋Aa及厭氧菌。15.下列關(guān)于CAD/CAM氧化鋯全瓷冠的說法，正確的是A.彎曲強度低于二硅酸鋰玻璃陶瓷B.需飾面瓷才能達(dá)美觀要求C.可干法切削后直接燒結(jié)D.燒結(jié)收縮率約20-25%答案：D解析：氧化鋯燒結(jié)收縮率約20-25%，設(shè)計時需放大補償。16.患者，男，16歲，前牙反合，ANB角-2°，UI-SN102°，下頜不能后退至切對切。診斷為A.牙性Ⅲ類B.骨性Ⅲ類C.功能性Ⅲ類D.假性Ⅲ類答案：B解析：ANB負(fù)值、UI-SN正常上限、下頜不能后退，提示骨性Ⅲ類。17.下列哪項不是口腔鱗癌高危因素A.HPV-16感染B.咀嚼檳榔C.維生素A過量D.吸煙答案：C解析：維生素A缺乏為高危因素，過量并非。18.患者，女，52歲，右上頜竇底剩余骨高3.5mm，需種植67，首選植骨方案為A.上置法Onlay植骨B.上頜竇內(nèi)提升+骨粉C.牽張成骨D.下置法Inlay植骨答案：B解析：竇底骨高3.5mm，內(nèi)提升+骨粉即可滿足初級穩(wěn)定，創(chuàng)傷小。19.下列關(guān)于乳牙根尖周炎對繼承恒牙影響，錯誤的是A.可導(dǎo)致釉質(zhì)發(fā)育不全B.可導(dǎo)致恒牙遲萌C.可導(dǎo)致恒牙胚囊性變D.可導(dǎo)致恒牙先天缺失答案：D解析：乳牙根尖周炎不會導(dǎo)致恒牙先天缺失，但可致發(fā)育異?；蛎瘸稣系K。20.患者，男，35歲，左下頜骨骨肉瘤，擬行半側(cè)下頜骨切除，最可靠的游離骨瓣供區(qū)為A.腓骨瓣B.髂骨瓣C.肩胛骨瓣D.橈骨瓣答案：A解析：腓骨瓣可提供25cm長骨段，皮質(zhì)骨厚，利于種植體植入。21.下列關(guān)于玻璃離子水門汀的說法，正確的是A.與牙本質(zhì)通過微機械固位B.氟釋放呈爆發(fā)式后迅速停止C.可化學(xué)粘接羥基磷灰石D.調(diào)拌時粉液比增加可提高透明度答案：C解析：玻璃離子羧酸基與羥基磷灰石鈣離子形成離子鍵，實現(xiàn)化學(xué)粘接。22.患者，女，26歲，妊娠16周，右下后牙急性根尖周炎，最佳處理為A.開髓引流+青霉素B.拔除+甲硝唑C.僅給予鎮(zhèn)痛藥觀察D.根管治療延期至產(chǎn)后答案：A解析：妊娠期急性根尖周炎應(yīng)開髓引流，青霉素B類安全。23.下列關(guān)于口腔黏膜天皰瘡的免疫熒光表現(xiàn)，正確的是A.IgA沿基底膜線狀沉積B.IgG與C3在棘細(xì)胞間網(wǎng)狀沉積C.IgG沿基底膜帶狀沉積D.IgA顆粒狀沉積于真皮乳頭答案：B解析：天皰瘡自身抗體抗橋粒芯蛋白，IgG與C3在棘細(xì)胞間網(wǎng)狀沉積。24.患者，男，48歲，右舌腹白色條紋伴糜爛，雙側(cè)頰部也有對稱Wickham紋，指甲可見縱嵴。最可能的診斷為A.扁平苔蘚B.白斑C.盤狀紅斑狼瘡D.白色海綿狀斑痣答案：A解析：對稱Wickham紋、指甲縱嵴、黏膜白色條紋，為扁平苔蘚典型表現(xiàn)。25.下列關(guān)于種植體周炎，錯誤的是A.骨吸收呈碟形B.探診出血陽性C.菌斑控制良好即可逆轉(zhuǎn)骨吸收D.可伴瘺管形成答案：C解析：種植體周炎骨吸收一旦形成，單純菌斑控制難以逆轉(zhuǎn)，需手術(shù)再生治療。26.患者，男，30歲，全口潔治后仍見11、21腭側(cè)牙周袋6mm，X線示垂直骨吸收，探診出血，首選手術(shù)為A.改良Widman翻瓣術(shù)B.游離齦移植C.引導(dǎo)骨再生D.牙齦切除術(shù)答案：A解析：中度骨下袋，改良Widman翻瓣可清創(chuàng)平整根面，促進再附著。27.下列關(guān)于鎳鈦機動根管器械的說法，正確的是A.比不銹鋼銼更易形成臺階B.抗扭轉(zhuǎn)疲勞優(yōu)于不銹鋼C.僅適用于直根管D.需較大力量推進答案：B解析：鎳鈦超彈特性抗扭轉(zhuǎn)疲勞強，減少臺階形成。28.患者，女，24歲，前牙樹脂貼面2年，現(xiàn)邊緣染色，無繼發(fā)齲，最佳處理為A.拋光邊緣B.更換貼面C.漂白D.上氟涂膜答案：B解析：邊緣染色已滲透樹脂內(nèi)部，拋光無效，應(yīng)更換。29.下列關(guān)于口腔頜面部間隙感染，錯誤的是A.咬肌間隙感染張口受限最明顯B.眶下間隙感染可致海綿竇血栓C.口底蜂窩織炎可致氣道梗阻D.翼下頜間隙感染常致眼球突出答案：D解析：翼下頜間隙感染不會致眼球突出，眶下、顳下間隙才可。30.患者，男，60歲，全口義齒戴用10年，主訴面部皮膚皺褶增多，鼻唇溝加深，面下1/3變短。最可能原因為A.義齒磨耗致垂直距離降低B.牙槽骨吸收致義齒下沉C.基托材料老化D.患者體重下降答案：A解析：長期磨耗致垂直距離降低，面下1/3縮短，皮膚皺褶增多。2.共用題干單選題（每題1分，共10題）（31-33共用題干）患者，男，34歲，右下后牙區(qū)腫痛5天，張口受限，體溫38.5℃。檢查：48近中阻生，冠周紅腫，壓之溢膿，張口度一指，右側(cè)下頜角壓痛明顯，口底無腫脹。31.最可能的診斷為A.右咬肌間隙感染B.右翼下頜間隙感染C.右下頜下間隙感染D.右頰間隙感染答案：A解析：智齒阻生、下頜角壓痛、張口受限，提示咬肌間隙感染。32.首選影像學(xué)檢查為A.全景片+CTB.MRIC.超聲D.核素掃描答案：A解析：全景片評估智齒位置，CT明確間隙范圍及骨破壞。33.若膿腫形成，最佳切口位置為A.口內(nèi)翼下頜皺襞內(nèi)側(cè)B.口外下頜角后方C.口內(nèi)磨牙后區(qū)縱行切口D.口內(nèi)頰溝橫行切口答案：C解析：口內(nèi)磨牙后區(qū)縱行切口可直接引流咬肌間隙前部膿液，避免面部瘢痕。（34-36共用題干）患者，女，50歲，左頰黏膜粗糙感3月，見2cm×1.5cm白色斑塊，表面呈顆粒狀，邊界清，觸之較硬，無糜爛。34.最重要的確診手段為A.真菌涂片B.甲苯胺藍(lán)染色C.活檢組織病理D.血常規(guī)答案：C解析：均質(zhì)型白斑伴顆粒，需活檢排除上皮異常增生或癌變。35.病理報告示中度異常增生，切緣不凈。下一步處理為A.激光切除+定期復(fù)查B.觀察1月C.局部涂維A酸D.口服β胡蘿卜素答案：A解析：中度異常增生切緣不凈，需再次擴大切除并隨訪。36.若術(shù)后復(fù)發(fā)且進展為重度異常增生，最佳方案為A.再次擴大切除B.光動力治療C.放射治療D.化療答案：A解析：重度異常增生仍屬癌前病變，擴大切除可防惡變。（37-40共用題干）患者，男，28歲，上前牙外傷2h，11冠折露髓，牙無松動，根尖孔敞開，叩痛（+），X線示根尖呈喇叭口。37.首選治療為A.直接蓋髓B.根尖誘導(dǎo)成形術(shù)C.根管治療D.拔除答案：B解析：根尖孔敞開需根尖誘導(dǎo)成形，促進根端閉合。38.首選藥物為A.氫氧化鈣糊劑B.MTAC.碘仿糊劑D.氧化鋅答案：A解析：氫氧化鈣可殺菌并誘導(dǎo)硬組織屏障，經(jīng)濟易取。39.若3個月后復(fù)查根尖仍未閉合，下一步為A.更換氫氧化鈣繼續(xù)誘導(dǎo)B.MTA根尖屏障C.根管充填D.手術(shù)倒充填答案：B解析：誘導(dǎo)6個月無閉合，可行MTA一次性屏障。40.根尖閉合后最終根管充填材料首選A.牙膠尖+AH-plusB.銀尖+磷酸鋅C.樹脂單尖D.玻璃離子答案：A解析：牙膠尖+樹脂封閉劑為成熟根管標(biāo)準(zhǔn)充填。3.多選題（每題2分，共10題，每題至少2個正確答案，多選少選均不得分）41.下列屬于牙周組織再生術(shù)關(guān)鍵條件的有A.牙周袋>5mmB.根面徹底清創(chuàng)C.使用屏障膜D.術(shù)后禁煙E.術(shù)后即刻負(fù)重答案：ABCD解析：即刻負(fù)重與再生無關(guān)，其余均為促進再生要素。42.關(guān)于牙科陶瓷強度，下列排序正確的有A.氧化鋯>二硅酸鋰>長石瓷B.二硅酸鋰>氧化鋯>長石瓷C.長石瓷>二硅酸鋰>氧化鋯D.高透氧化鋯>低透氧化鋯>長石瓷E.氧化鋯>玻璃滲透氧化鋁>長石瓷答案：AE解析：氧化鋯彎曲強度900-1200MPa最高，二硅酸鋰約400MPa，長石瓷<100MPa。43.下列可致藥物性牙齦肥長的藥物有A.硝苯地平B.環(huán)孢素AC.苯妥英鈉D.華法林E.丙戊酸鈉答案：ABC解析：鈣通道阻滯劑、免疫抑制劑、抗癲癇藥易致牙齦增生。44.下列關(guān)于口腔鱗癌TNM分期，正確的有A.T1≤2cmB.T2>2-4cmC.T3>4cmD.N1同側(cè)單個≤3cmE.M1遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移答案：ABCDE解析：UICC第8版標(biāo)準(zhǔn)。45.下列屬于可吸收屏障膜的有A.聚乳酸膜B.膠原膜C.聚乙醇酸膜D.鈦加強聚四氟乙烯E.殼聚糖膜答案：ABCE解析：鈦加強e-PTFE為不可吸收膜。46.下列關(guān)于乳牙齲病特點，正確的有A.進展快B.易累及牙髓C.釉質(zhì)較薄D.礦化度高E.鄰面齲多見答案：ABCE解析：乳牙釉質(zhì)礦化度低，更易脫礦。47.下列關(guān)于牙科激光，正確的有A.Er:YAG可被水強吸收B.CO2激光可止血C.Nd:YAG適用于軟組織手術(shù)D.二極管激光波長2940nmE.Er,Cr:YSGG可用于齲洞預(yù)備答案：ABCE解析：二極管激光波長800-980nm，Er:YAG為2940nm。48.下列關(guān)于種植體表面處理，正確的有A.SLA為大顆粒噴砂+酸蝕B.陽極氧化可增加氧化層厚度C.羥基磷灰石涂層可加速骨結(jié)合D.光滑表面優(yōu)于粗糙表面早期穩(wěn)定性E.氟化處理可促進成骨答案：ABCE解析：粗糙表面早期穩(wěn)定性更好。49.下列關(guān)于根管沖洗，正確的有A.次氯酸鈉可溶解有機碎屑B.EDTA可去除無機涂層C.氯己定可殺滅糞腸球菌D.過氧化氫可止血E.生理鹽水為最終沖洗答案：ABCE解析：過氧化氫因氣栓風(fēng)險已少用。50.下列關(guān)于兒童牙外傷，正確的有A.恒牙完全脫位30min內(nèi)再植預(yù)后最佳B.乳牙嵌入不宜立刻拔出C.儲運介質(zhì)可選牛奶D.應(yīng)手持牙根清洗E.再植后需固定7-10d答案：ACE解析：乳牙嵌入若影響繼承牙胚應(yīng)拔出；手持牙冠清洗。4.案例分析題（每題5分，共6題）51.患者，男，44歲，右下后牙區(qū)反復(fù)流膿1年。檢查：46缺失，45、47牙體完好，頰側(cè)前庭溝瘺管，壓之溢膿，X線示46位點牙槽骨垂直吸收至根尖，45、47根尖周完整，全景片示46區(qū)圓形透射影，邊緣有硬化線，直徑8mm。問題：（1）給出初步診斷；（2）列出兩項鑒別診斷；（3）給出治療計劃。答案：（1）46殘余囊腫（2）角化囊腫、成釉細(xì)胞瘤（3）①拔除46殘余牙根（若有）；②囊腫完整摘除+病理；③植骨或引導(dǎo)骨再生；④延期種植修復(fù)。52.患者，女，38歲，雙側(cè)腮腺反復(fù)腫大10年，與進食相關(guān)，晨起明顯，擠壓見雪花樣唾液，造影示主導(dǎo)管呈“串珠樣”擴張，末梢點球狀，無充盈缺損。問題：（1）診斷；（2）發(fā)病機制；（3）非手術(shù)治療方法三項。答案：（1）慢性復(fù)發(fā)性腮腺炎（2）兒童期腮腺導(dǎo)管發(fā)育不全或免疫缺陷致逆行感染，導(dǎo)管擴張淤滯（3）①自腮腺后向前按摩促進排空；②餐前熱敷+檸檬酸刺激；③抗生素脈沖（阿莫西林-克拉維酸）。53.患者，男，27歲，11冠折露髓，根折位于根中1/3，牙無松動，X線示折線清晰，根尖無異常。問題：（1）可否保留患牙；（2）若能，給出治療步驟；（3）若不能，給出理由。答案：（1）可嘗試保留（2）①根管治療至折斷線以下；②根管內(nèi)纖維樁+復(fù)合樹脂夾板固定；③全冠修復(fù)；④6月復(fù)查（3）若折線感染、牙松動>2°、齦溝溢膿則拔除。54.患者，女，53歲，全口義齒戴用8年，主訴咀嚼疼痛，口