2025年大學大四（臨床醫(yī)學）內(nèi)科學綜合測試題及答案

（考試時間：90分鐘滿分100分）班級______姓名______第I卷（選擇題共40分）答題要求：以下每一道題有A、B、C、D四個選項，請從中選擇一個最佳答案，每題2分，共20題。1.慢性阻塞性肺疾病最主要的發(fā)病危險因素是A.吸煙B.寒冷氣候C.呼吸道感染D.空氣污染2.診斷支氣管哮喘的主要依據(jù)是A.血嗜酸性粒細胞增多B.有阻塞性通氣功能障礙C.反復發(fā)作的喘息、呼吸困難等病史D.胸部X線檢查3.下列哪種疾病可出現(xiàn)奇脈A.二尖瓣狹窄B.主動脈瓣關(guān)閉不全C.大量心包積液D.肥厚型心肌病4.對診斷冠心病最有價值的輔助檢查是A.常規(guī)心電圖B.動態(tài)心電圖C.心電圖運動負荷試驗D.超聲心動圖5.下列哪種心律失常最易引起阿-斯綜合征A.陣發(fā)性室上性心動過速B.非陣發(fā)性交界性心動過速C.心房撲動D.三度房室傳導阻滯6.消化性潰瘍最主要的癥狀是A.惡心、嘔吐B.反酸、噯氣C.慢性周期性上腹痛D.嘔血、黑便7.診斷胃癌最可靠的方法是A.X線鋇餐檢查B.胃鏡檢查及胃黏膜活檢C.腹部超聲D.胃液分析8.肝硬化最常見的并發(fā)癥是A.肝性腦病B.上消化道出血C.原發(fā)性肝癌D.自發(fā)性腹膜炎9.下列哪種疾病可出現(xiàn)腎性糖尿A.糖尿病B.慢性腎小球腎炎C.急性腎盂腎炎D.范可尼綜合征10.鑒別原發(fā)性醛固酮增多癥與失鉀性腎病的試驗是A.螺內(nèi)酯試驗B.地塞米松抑制試驗C.酚妥拉明試驗D.腎素-血管緊張素-醛固酮測定11.下列哪種貧血屬于小細胞低色素性貧血A.再生障礙性貧血B.巨幼細胞貧血C.缺鐵性貧血D.溶血性貧血12.診斷缺鐵性貧血最可靠的依據(jù)是A.血清鐵降低B.血清鐵蛋白降低C.總鐵結(jié)合力升高D.骨髓鐵染色陰性13.下列哪種疾病可出現(xiàn)中性粒細胞堿性磷酸酶積分降低A.類白血病反應(yīng)B.慢性粒細胞白血病C.急性淋巴細胞白血病D.再生障礙性貧血14.甲狀腺功能亢進癥最常見的病因是A.Graves病B.多結(jié)節(jié)性毒性甲狀腺腫C.甲狀腺自主高功能腺瘤D.碘致甲狀腺功能亢進癥15.糖尿病最常見的神經(jīng)病變是A.周圍神經(jīng)病變B.神經(jīng)根病變C.脊髓病變D.自主神經(jīng)病變16.下列哪種疾病可出現(xiàn)抗核抗體陽性A.類風濕關(guān)節(jié)炎B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡C.干燥綜合征D.以上都是17.診斷系統(tǒng)性紅斑狼瘡最有意義的實驗室檢查是A.抗核抗體B.抗雙鏈DNA抗體C.抗Sm抗體D.補體C318.下列哪種疾病可出現(xiàn)晨僵現(xiàn)象A.類風濕關(guān)節(jié)炎B.骨關(guān)節(jié)炎C.痛風D.感染性關(guān)節(jié)炎19.診斷類風濕關(guān)節(jié)炎最有價值的關(guān)節(jié)液檢查是A.白細胞計數(shù)B.細菌培養(yǎng)C.類風濕因子D.補體C320.下列哪種疾病可出現(xiàn)皮下結(jié)節(jié)A.類風濕關(guān)節(jié)炎B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡C.痛風D.骨關(guān)節(jié)炎第II卷（非選擇題共60分）21.（10分）簡述慢性阻塞性肺疾病的診斷標準及治療原則。22.（10分）簡述冠心病的臨床表現(xiàn)及診斷方法。23.（10分）簡述消化性潰瘍的治療方法及并發(fā)癥的防治。24.（15分）患者，男性，45歲，反復上腹部疼痛10年，近2個月疼痛加重，疼痛無規(guī)律，伴惡心、嘔吐，體重下降。胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)胃竇部潰瘍，病理檢查提示為腺癌。請分析該患者的診斷及治療原則，并闡述如何預(yù)防胃癌的發(fā)生。25.（15分）患者，女性，30歲，因怕熱、多汗、心悸、手抖3個月入院。查體：甲狀腺腫大，眼球突出，心率110次/分，律齊。實驗室檢查：FT3、FT4升高，TSH降低。請分析該患者的診斷及治療方法，并闡述甲狀腺功能亢進癥的護理要點。答案：1.A2.C3.C4.C5.D6.C7.B8.B9.D10.A11.C12.D13.B14.A15.A16.D17.C18.A19.C20.A21.診斷標準：根據(jù)慢性咳嗽、咳痰，或伴有喘息，每年發(fā)病持續(xù)3個月，并連續(xù)2年或2年以上，并排除其他可以引起類似癥狀的慢性疾病。治療原則：戒煙，支氣管舒張劑，糖皮質(zhì)激素，祛痰藥等，根據(jù)病情嚴重程度選擇治療方案，同時注意防治并發(fā)癥。22.臨床表現(xiàn)：發(fā)作性胸痛，可放射至心前區(qū)、肩背部等，疼痛性質(zhì)多為壓榨性、悶痛或緊縮感，持續(xù)時間多為3-5分鐘。診斷方法：心電圖、動態(tài)心電圖、心電圖運動負荷試驗、心臟超聲、冠狀動脈造影等。23.治療方法：抑制胃酸分泌，保護胃黏膜，根除幽門螺桿菌等。并發(fā)癥的防治：上消化道出血應(yīng)采取止血措施，穿孔應(yīng)及時手術(shù)，幽門梗阻應(yīng)胃腸減壓等。24.診斷為胃竇部腺癌。治療原則：手術(shù)為主，輔以化療、放療等綜合治療。預(yù)防胃癌發(fā)生：避免食用霉變、腌制食物，戒煙