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文檔簡介
基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)習(xí)題(含答案)一、單選題(共71題,每題1分,共71分)1.患者王某,入院診斷為慢性細(xì)菌性痢疾,需行灌腸治療,護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)患者采取A、俯臥位B、膝胸位C、右側(cè)臥位D、仰臥位E、左側(cè)臥位正確答案:E答案解析:慢性細(xì)菌性痢疾病變多在乙狀結(jié)腸和直腸,灌腸時(shí)應(yīng)采取左側(cè)臥位,使灌腸液能更好地到達(dá)病變部位,從而達(dá)到治療目的。2.王女士,68歲,因心肌梗死入院,護(hù)士為患者調(diào)控醫(yī)院物理環(huán)境。適宜的病室色調(diào)是A、奶色B、橘色C、黑色D、紅色E、紫色正確答案:A答案解析:醫(yī)院病室適宜的色調(diào)是奶色等柔和、溫暖的顏色,可給患者營造舒適、溫馨的感覺,有利于患者康復(fù)。橘色相對較鮮艷,可能會(huì)引起視覺疲勞;黑色會(huì)給人壓抑感;紅色較為刺激;紫色也不符合營造舒適環(huán)境的要求。所以適宜的病室色調(diào)是奶色,答案選A。3.作膀胱鏡檢查,應(yīng)置患者于A、頭低腳高位B、截石位C、去枕仰臥位D、膝胸位E、俯臥位正確答案:B答案解析:膀胱鏡檢查時(shí)需要充分暴露會(huì)陰部,截石位可以使患者的雙腿放置在腿架上,最大限度地暴露會(huì)陰部,便于醫(yī)生進(jìn)行膀胱鏡檢查操作。膝胸位主要用于肛門、直腸等部位的檢查;頭低腳高位常用于一些特殊的手術(shù)體位或急救體位等;去枕仰臥位常用于全麻未清醒等情況;俯臥位常用于脊柱等部位的檢查。4.為患者進(jìn)行冷療時(shí),時(shí)間最長不得超過A、40minB、30minC、20minD、60minE、50min正確答案:B5.集尿袋使用方法,錯(cuò)誤的是A、每周更換一次B、更換集尿袋時(shí),引流管應(yīng)低于恥骨聯(lián)合C、正確測量尿液D、集尿袋固定低于膀胱高度并避免擠壓E、正確記錄尿量正確答案:A答案解析:集尿袋應(yīng)每周更換1~2次,而不是每周更換一次,該選項(xiàng)錯(cuò)誤。更換集尿袋時(shí)引流管應(yīng)低于恥骨聯(lián)合可防止尿液逆流;正確測量尿液有助于準(zhǔn)確觀察尿量等情況;集尿袋固定低于膀胱高度并避免擠壓可防止尿液反流;正確記錄尿量能為病情評估提供依據(jù),所以[B]、[C]、[D]、[E]選項(xiàng)使用方法正確。6.劇毒藥瓶上的標(biāo)簽顏色是A、綠色B、黃色C、藍(lán)色D、紅色E、黑色正確答案:E答案解析:劇毒藥瓶上的標(biāo)簽顏色通常是黑色,以便與其他藥物標(biāo)簽區(qū)分開來,起到警示作用。7.什么情況下,護(hù)士方可進(jìn)行尸體護(hù)理A、醫(yī)生做出死亡診斷后B、患者心跳、呼吸停止后C、患者的意識喪失之后D、家屬同意后E、搶救效果不顯著后正確答案:A答案解析:尸體護(hù)理是對臨終患者實(shí)施整體護(hù)理的最后步驟,也是臨終關(guān)懷的重要內(nèi)容之一。只有在醫(yī)生做出死亡診斷后,護(hù)士才能進(jìn)行尸體護(hù)理,以確保護(hù)理行為符合醫(yī)療規(guī)范和倫理要求。家屬同意是尸體護(hù)理過程中的一個(gè)環(huán)節(jié),但不是開始尸體護(hù)理的前提條件;患者意識喪失、心跳呼吸停止以及搶救效果不顯著等情況并不能直接等同于患者已經(jīng)死亡,都需要醫(yī)生做出明確的死亡診斷后,護(hù)士方可進(jìn)行尸體護(hù)理。8.進(jìn)行尸體護(hù)理,下列錯(cuò)誤的做法是A、依次擦凈軀體,必要時(shí)填塞孔道B、裝上義齒C、穿上尸衣褲用尸袋或尸單包裹D、撤去治療用物,放低頭部E、洗臉,閉合眼瞼正確答案:D答案解析:進(jìn)行尸體護(hù)理時(shí),應(yīng)撤去治療用物,但需將床放平,使尸體仰臥,頭下置一軟枕,防止面部淤血變色,而不是放低頭部。其他選項(xiàng)洗臉,閉合眼瞼、裝上義齒、依次擦凈軀體,必要時(shí)填塞孔道、穿上尸衣褲用尸袋或尸單包裹的做法均正確。9.患者,男,81歲,因慢性阻塞性肺疾病而入院治療。近2天來痰量增多,為膿性痰,懷疑并發(fā)細(xì)菌感染,需做痰培養(yǎng)。該患者無力咳痰,請問護(hù)士采集痰標(biāo)本時(shí)不正確的做法是A、核對患者床號、姓名B、向患者和家屬解釋留痰的目的和方法C、讓患者先用漱口液漱口,再用清水漱口D、協(xié)助患者取合適體位,由上向下叩擊背部E、咳出的痰液置于無菌痰盒內(nèi)正確答案:D答案解析:采集痰標(biāo)本時(shí),應(yīng)協(xié)助患者取合適體位,由下向上、由外向內(nèi)叩擊背部,以利于痰液排出,而不是由上向下叩擊背部。選項(xiàng)A、B、C、E的做法均正確。10.張某,70歲,髖骨骨折行骨牽引,臥床6周。主訴臀部麻木且有觸痛,檢查發(fā)現(xiàn)局部皮膚有紅腫。此皮膚改變?yōu)閴函彽腁、壞死潰瘍期B、淤血紅潤期C、淺度潰瘍期D、深度潰瘍期E、炎性浸潤期正確答案:B答案解析:淤血紅潤期為壓瘡初期,局部皮膚受壓或受潮濕刺激后,出現(xiàn)紅、腫、熱、麻木或觸痛,去除壓力30分鐘后,皮膚顏色不能恢復(fù)正常。該患者臀部麻木且有觸痛,局部皮膚有紅腫,符合淤血紅潤期的表現(xiàn)。炎性浸潤期皮膚顏色轉(zhuǎn)為紫紅,皮下產(chǎn)生硬結(jié),表皮出現(xiàn)水皰。淺度潰瘍期水皰破潰,局部淺層組織壞死,形成潰瘍。壞死潰瘍期壞死組織侵入真皮下層和肌肉層,感染可向周邊及深部擴(kuò)展。深度潰瘍期情況同壞死潰瘍期表述類似。11.關(guān)于脈搏,下列描述錯(cuò)誤的是A、老年人比較慢B、休息睡眠時(shí)減慢C、情緒激動(dòng)時(shí)增快D、同齡男性比女性快E、幼兒比成人快正確答案:D答案解析:脈搏的正常范圍會(huì)因年齡、性別、生理狀態(tài)等因素而有所不同。一般來說,同齡男性的脈搏比女性稍慢,而不是同齡男性比女性快。老年人的脈搏相對較慢;情緒激動(dòng)時(shí),交感神經(jīng)興奮,脈搏會(huì)增快;休息睡眠時(shí),身體處于放松狀態(tài),脈搏減慢;幼兒的新陳代謝較快,脈搏比成人快。12.張女士,45歲,診斷為“十二指腸潰瘍”。其排泄物消毒時(shí)適宜選擇的方法是A、熏蒸法B、噴霧法C、干粉攪拌法D、擦拭法E、浸泡法正確答案:C13.超聲波霧化器在使用過程中,水槽內(nèi)的水溫超過多少時(shí)應(yīng)及時(shí)調(diào)換冷蒸餾水A、50℃B、40℃C、0℃D、60℃E、30℃正確答案:A答案解析:超聲波霧化器使用時(shí),水槽內(nèi)水溫超過50℃會(huì)損壞儀器,所以應(yīng)及時(shí)調(diào)換冷蒸餾水。14.靜脈高營養(yǎng)液的作用有A、供給熱量B、維持正氮平衡C、補(bǔ)充各種維生素和礦物質(zhì)D、補(bǔ)充蛋白質(zhì)E、以上均對正確答案:E答案解析:靜脈高營養(yǎng)液能供給熱量,滿足機(jī)體能量需求;可維持正氮平衡,促進(jìn)蛋白質(zhì)合成;能補(bǔ)充各種維生素和礦物質(zhì),維持機(jī)體正常生理功能;也可補(bǔ)充蛋白質(zhì)等營養(yǎng)成分,全面提供營養(yǎng)支持,所以以上均對。15.患者,女,21歲,學(xué)生。10天前出現(xiàn)發(fā)熱、腰痛,遂來院就診。急性面容,體溫39、脈搏140次/分、血壓105/70mmHg,脾大,心臟聽診有雜音,全身皮膚有多處出血斑點(diǎn),疑為亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎。為該患者進(jìn)行靜脈采血拔針后,穿刺點(diǎn)按壓時(shí)間應(yīng)該為A、lminB、2minC、3minD、5minE、l0min正確答案:E答案解析:亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎患者常有凝血功能異常,為防止出血,靜脈采血拔針后穿刺點(diǎn)按壓時(shí)間應(yīng)延長,一般需>10min。16.皮內(nèi)注射時(shí),皮膚消毒劑是A、5%碘酊B、碘伏C、2.5%碘酊D、1%新苯扎氨銨E、75%酒精正確答案:E答案解析:皮內(nèi)注射時(shí),一般用75%酒精消毒皮膚,碘酊對皮膚刺激性大,碘伏消毒效果不如酒精適用于皮內(nèi)注射消毒的要求,新苯扎氨銨消毒效果及使用范圍等不符合皮內(nèi)注射消毒要求,5%碘酊和2.5%碘酊刺激性均較強(qiáng)不適合皮內(nèi)注射消毒。17.過氧乙酸不能用于A、空氣消毒B、浸泡金屬器械C、浸泡搪瓷類物品D、擦拭家具E、手的消毒正確答案:B答案解析:過氧乙酸具有強(qiáng)氧化性,會(huì)腐蝕金屬器械,所以不能用于浸泡金屬器械。而手的消毒、空氣消毒、擦拭家具、浸泡搪瓷類物品在合適濃度下過氧乙酸均可使用。18.王女士,68歲,因心肌梗死入院,護(hù)士為患者調(diào)控醫(yī)院物理環(huán)境。日間病室的噪聲應(yīng)控制在A、120dB以下B、l00dB以下C、80dB以下D、60dB以下E、40dB以下正確答案:E答案解析:日間病室的噪聲應(yīng)控制在40dB以下,噪聲過大可能會(huì)影響患者休息、加重病情等,所以答案選E。19.配制75%酒精溶液1000ml,需用95%酒精的量為A、700mlB、750mlC、780mlD、790mlE、800ml正確答案:D答案解析:計(jì)算過程如下:設(shè)需用95%酒精的量為xml,根據(jù)配制前后純酒精的量不變,可得95%x=75%×1000,解得x=750÷0.95≈789.47ml,所以需用95%酒精的量大于780ml且大于790ml,綜合選項(xiàng)應(yīng)選[D]。20.尸僵發(fā)生最高峰時(shí)間為A、12~16hB、6~8hC、8~12hD、4~6hE、1~3h正確答案:A21.下列哪項(xiàng)不是留取24h尿標(biāo)本的目的A、檢查尿中的鉀、鈉、氯B、作尿糖定量或尿濃縮試驗(yàn)C、作細(xì)菌學(xué)檢查D、作尿17—羥類固醇、17—酮類固醇檢查E、檢查結(jié)核桿菌正確答案:C答案解析:留取24h尿標(biāo)本的目的主要包括檢查尿中的鉀、鈉、氯等電解質(zhì);作尿糖定量或尿濃縮試驗(yàn);作尿17—羥類固醇、17—酮類固醇檢查;檢查結(jié)核桿菌等。而作細(xì)菌學(xué)檢查一般不需要留取24h尿標(biāo)本,通常采用中段尿等其他留取方式。22.青霉素過敏致血清病型反應(yīng),一般出現(xiàn)在用藥后。A、7~14dB、3~5dC、5~7dD、2~3dE、12~15d正確答案:A答案解析:青霉素過敏致血清病型反應(yīng)一般出現(xiàn)在用藥后7~14天。這是因?yàn)檠宀⌒头磻?yīng)是由于機(jī)體對青霉素及其代謝產(chǎn)物所產(chǎn)生的一種過敏反應(yīng),其發(fā)生機(jī)制較為復(fù)雜,在用藥一段時(shí)間后才會(huì)出現(xiàn)典型的癥狀,通常是7~14天這個(gè)時(shí)間段。23.下列哪一項(xiàng)不符合協(xié)議期臨終患者表現(xiàn)的是A、患者變得和善B、對自己的病情抱有希望,能配合治療C、患者有僥幸心理,希望是誤診D、患者的憤怒漸漸消退E、患者開始接受臨終的事實(shí)正確答案:C答案解析:協(xié)議期臨終患者的憤怒漸漸消退,開始接受臨終的事實(shí),變得和善,對自己的病情抱有希望,能配合治療。而有僥幸心理,希望是誤診是否認(rèn)期患者的表現(xiàn)。24.為患者洗胃時(shí),每次灌入洗胃液的量為A、100~200mlB、200~300mlC、300~500mlD、500~700mlE、700~1000ml正確答案:C答案解析:每次灌入洗胃液量一般為300~500ml,不能超過500ml。因?yàn)楣嗳肓窟^多會(huì)導(dǎo)致胃內(nèi)壓升高,促使毒物進(jìn)入腸道,還可能引起急性胃擴(kuò)張,甚至導(dǎo)致胃穿孔等嚴(yán)重并發(fā)癥。25.患者劉某,肺炎,體溫39.5℃,行物理降溫,物理降溫后將所測得的體溫繪制在體溫單上,下列選項(xiàng)中表述正確的是A、紅圈,以紅實(shí)線與降溫前體溫相連B、紅圈,以紅虛線與降溫前體溫相連C、紅點(diǎn),以紅實(shí)線與降溫前體溫相連D、藍(lán)圈,以紅虛線與降溫前體溫相連E、藍(lán)圈,以藍(lán)虛線與降溫前體溫相連正確答案:B答案解析:物理降溫后的體溫繪制在體溫單上時(shí),用紅圈表示,以紅虛線與降溫前體溫相連。所以體溫39.5℃行物理降溫后,所測得體溫繪制在體溫單上是>紅圈,以紅虛線與降溫前體溫相連,答案選B。26.以下哪一項(xiàng)不是影響睡眠的因素A、體育鍛煉B、環(huán)境因素C、性別因素D、年齡因素E、疾病因素正確答案:C答案解析:睡眠受多種因素影響,年齡因素會(huì)影響睡眠模式,如老年人睡眠淺、易醒等;環(huán)境因素如噪音、光線、溫度等會(huì)干擾睡眠;疾病因素如疼痛、呼吸問題等會(huì)導(dǎo)致睡眠障礙;體育鍛煉適當(dāng)可助眠,過度則可能影響。而性別因素并非直接影響睡眠的關(guān)鍵因素,雖然不同性別在睡眠上可能存在一些差異,但相比其他選項(xiàng),它不是主要影響睡眠的直接因素。27.王小姐,58歲,因病情需要行氣管切開,考慮其病房環(huán)境時(shí)應(yīng)特別注意A、保持適宜的溫度B、創(chuàng)造安靜的環(huán)境C、定時(shí)通風(fēng)D、合理采光E、保持適宜的濕度正確答案:E答案解析:氣管切開的患者呼吸道失去正常的濕化功能,空氣未經(jīng)鼻腔的濕潤直接進(jìn)入氣管,可導(dǎo)致呼吸道黏膜干燥,分泌物干結(jié),不易咳出,因此病房環(huán)境應(yīng)特別注意保持適宜的濕度。28.住院病歷不包括A、護(hù)理記錄B、病程記錄C、交班報(bào)告D、會(huì)診記錄E、檢驗(yàn)記錄正確答案:C答案解析:交班報(bào)告不屬于住院病歷的內(nèi)容。住院病歷是醫(yī)療過程中關(guān)于患者病情診斷、治療等情況的全面記錄,包括病程記錄、護(hù)理記錄、會(huì)診記錄、檢驗(yàn)記錄等,而交班報(bào)告主要是醫(yī)護(hù)人員之間進(jìn)行工作交接時(shí)使用的簡要記錄,不納入住院病歷范疇。29.周先生,67歲,由于車禍后顱腦外傷住重癥監(jiān)護(hù)病區(qū),患者無自主呼吸,需使用呼吸機(jī)輔助通氣。呼吸機(jī)的濕化器應(yīng)定期消毒,常用的方法是A、消毒液浸泡B、高壓蒸汽滅菌C、紫外線消毒D、環(huán)氧乙烷滅菌E、機(jī)械刷洗正確答案:A答案解析:呼吸機(jī)濕化器常用的消毒方法是消毒液浸泡。高壓蒸汽滅菌適用于耐高溫、耐高壓、耐潮濕的物品;紫外線消毒主要用于空氣和物體表面的消毒;環(huán)氧乙烷滅菌適用于不耐熱、不耐濕的醫(yī)療器械等;機(jī)械刷洗不屬于消毒方法。所以本題答案選A。30.王女士,臥床4周。護(hù)士仔細(xì)觀察皮膚后,認(rèn)為是壓瘡的淤血紅潤期,其典型表現(xiàn)是A、受壓皮膚呈紫紅色B、局部皮膚出現(xiàn)紅腫熱痛C、局部皮下產(chǎn)生硬結(jié)D、皮膚出現(xiàn)大小不等水泡E、創(chuàng)面有黃色滲出液正確答案:B答案解析:淤血紅潤期為壓瘡初期,局部皮膚受壓,出現(xiàn)暫時(shí)血液循環(huán)障礙,表現(xiàn)為紅腫、熱、痛或麻木,解除壓力30分鐘后,皮膚顏色不能恢復(fù)正常。選項(xiàng)A受壓皮膚呈紫紅色是炎性浸潤期表現(xiàn);選項(xiàng)C局部皮下產(chǎn)生硬結(jié)也是炎性浸潤期表現(xiàn);選項(xiàng)D皮膚出現(xiàn)大小不等水泡為淺度潰瘍期表現(xiàn);選項(xiàng)E創(chuàng)面有黃色滲出液是壞死潰瘍期表現(xiàn)。31.心包積液患者常見的脈搏是A、奇脈B、水沖脈C、細(xì)脈D、絀脈E、交替脈正確答案:A答案解析:奇脈是指吸氣時(shí)脈搏明顯減弱或消失,呼氣時(shí)又出現(xiàn)或恢復(fù)原狀的現(xiàn)象,是心包積液患者常見的脈搏。水沖脈常見于主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全等;交替脈常見于左心衰竭等;細(xì)脈常見于休克、心力衰竭等;絀脈常見于心房顫動(dòng)等。32.患者劉先生,昏迷,護(hù)士為其采取去枕仰臥位,頭偏向一側(cè)。其目的是A、利于護(hù)士對其進(jìn)行護(hù)理操作B、預(yù)防枕骨處壓瘡的發(fā)生C、引流分泌物,保持呼吸道通暢D、保持頸部活動(dòng)靈活E、便于頭部固定,避免頸椎骨折正確答案:C答案解析:去枕仰臥位頭偏向一側(cè)的主要目的是引流分泌物,保持呼吸道通暢,防止嘔吐物誤吸引起窒息等并發(fā)癥。選項(xiàng)A不是該臥位的主要目的;選項(xiàng)B不是去枕仰臥位頭偏向一側(cè)的目的;選項(xiàng)D不符合該臥位的作用;選項(xiàng)E與去枕仰臥位頭偏向一側(cè)的目的不符。33.患者,男,52歲,發(fā)熱待查入院,T39.8℃,護(hù)士遵醫(yī)囑為其乙醇拭浴。體溫降至何值應(yīng)取下頭部冰袋A、38.0℃B、39.0℃C、39.5℃D、37.5℃E、38.5℃正確答案:B答案解析:當(dāng)體溫降至39.0℃以下時(shí),應(yīng)取下頭部冰袋,防止體溫過低引起不適等不良反應(yīng)。34.在水中加入碳酸氫鈉配成1%~2%濃度時(shí),可使沸點(diǎn)達(dá)到多少℃A、110B、115C、120D、105E、100正確答案:D答案解析:當(dāng)在水中加入碳酸氫鈉配成1%~2%濃度時(shí),可使沸點(diǎn)升高,能達(dá)到>105℃。35.王某,女,30歲,診斷為血小板減少性紫癱。護(hù)士觀察口腔時(shí)發(fā)生唇及口腔黏膜散在瘀點(diǎn),輕觸可出血。護(hù)士為其做口腔護(hù)理時(shí)應(yīng)特別注意A、先取下義齒B、棉球不可過濕C、動(dòng)作輕柔D、禁忌漱口E、夾緊棉球正確答案:C36.患者王某,男,65歲,胃癌,行胃大部切除術(shù),術(shù)中生命體征正常,術(shù)后回病房,護(hù)士巡視患者的時(shí)間宜為A、每日巡視二次B、每小時(shí)巡視一次C、每3h巡視一次D、每2h巡視一次E、24h專人護(hù)理正確答案:B答案解析:術(shù)后患者病情較重,需密切觀察,一般每小時(shí)巡視一次。該患者行胃大部切除術(shù),術(shù)后回病房,生命體征雖正常,但仍需嚴(yán)密觀察病情變化,每小時(shí)巡視一次能及時(shí)發(fā)現(xiàn)可能出現(xiàn)的異常情況,如出血、呼吸、循環(huán)等方面的問題,以便及時(shí)處理,保障患者安全。37.可因輸血而感染的疾病不包括A、瘧疾B、病毒性肝炎C、流行性出血熱D、艾滋病E、梅毒正確答案:C答案解析:流行性出血熱主要通過鼠類等傳播媒介傳播,不是通過輸血傳播。瘧疾可通過輸血感染瘧原蟲;病毒性肝炎如乙肝、丙肝等可通過輸血傳播;艾滋病可通過輸血感染HIV;梅毒可通過輸血感染梅毒螺旋體。38.患者,張某,因甲型病毒性肝炎,須行消化道隔離,此項(xiàng)內(nèi)容屬于A、臨時(shí)備用醫(yī)囑B、長期備用醫(yī)囑C、即刻執(zhí)行的醫(yī)囑D、長期醫(yī)囑E、臨時(shí)醫(yī)囑正確答案:D答案解析:長期醫(yī)囑是指醫(yī)生開列的連續(xù)執(zhí)行的醫(yī)囑,有效期在24小時(shí)以上,至醫(yī)生下達(dá)停止醫(yī)囑才失效。消化道隔離屬于長期醫(yī)囑,需要持續(xù)執(zhí)行直至患者解除隔離。臨時(shí)醫(yī)囑是指有效時(shí)間在24小時(shí)以內(nèi),應(yīng)在短時(shí)間內(nèi)執(zhí)行,一般只執(zhí)行一次。臨時(shí)備用醫(yī)囑是指醫(yī)生開寫的醫(yī)囑,根據(jù)病情需要可暫不執(zhí)行,待需要時(shí)執(zhí)行。即刻執(zhí)行的醫(yī)囑是指醫(yī)生開寫后立即執(zhí)行的醫(yī)囑。長期備用醫(yī)囑是指有效時(shí)間在24小時(shí)以上,必要時(shí)用,兩次執(zhí)行之間有時(shí)間間隔,由醫(yī)生注明停止日期后方失效。39.李某,女,64歲,獨(dú)居,近日剛搬進(jìn)一新公寓。因急性哮喘發(fā)作而急癥入院治療,患者目前最主要的護(hù)理問題是A、潛在的電解質(zhì)紊亂B、有窒息的危險(xiǎn)C、恐懼D、氣體交換受損E、有體液不足的危險(xiǎn)正確答案:D答案解析:患者急性哮喘發(fā)作,氣道痙攣,通氣功能障礙,導(dǎo)致氣體交換受損,這是目前最主要的護(hù)理問題。有窒息的危險(xiǎn)也是哮喘發(fā)作可能帶來的風(fēng)險(xiǎn),但相比之下氣體交換受損更為關(guān)鍵。恐懼可能存在但不是最主要問題。題干未提及體液不足及電解質(zhì)紊亂相關(guān)信息。40.李某,全身大面積燒傷,應(yīng)為此患者選用哪種飲食A、高纖維素飲食B、高熱量飲食C、低蛋白飲食D、少渣飲食E、流質(zhì)飲食正確答案:B答案解析:大面積燒傷患者處于高代謝狀態(tài),能量消耗增加,需要高熱量飲食來補(bǔ)充能量,促進(jìn)傷口愈合等,故應(yīng)選用高熱量飲食。高纖維素飲食適用于便秘等患者;低蛋白飲食不符合大面積燒傷患者營養(yǎng)需求;少渣飲食用于腸道疾病等;流質(zhì)飲食一般是在患者病情較重、吞咽困難等初期采用,大面積燒傷患者主要是需要高熱量補(bǔ)充營養(yǎng),所以不選A、C、D、E選項(xiàng)。41.患者王女士,60歲,體重約70kg,兩護(hù)士共同為患者翻身,下面操作不正確的是A、兩護(hù)士站在床的同側(cè)B、一人托臀部和胭窩C、一人托患者腰背部D、兩人同時(shí)抬起患者E、輕推患者轉(zhuǎn)向?qū)?cè)正確答案:C答案解析:在協(xié)助患者翻身時(shí),一人托住患者的頸肩部及腰部,另一人托住臀部及腘窩,兩人同時(shí)抬起患者移向近側(cè),然后輕推患者轉(zhuǎn)向?qū)?cè)。選項(xiàng)C中一人托患者腰背部的描述不準(zhǔn)確。42.血生化檢驗(yàn)標(biāo)本應(yīng)在何時(shí)采集A、患者方便時(shí)B、餐前30minC、臨睡前D、餐后2hE、清晨空腹正確答案:E答案解析:血生化檢驗(yàn)標(biāo)本一般要求在清晨空腹時(shí)采集,這樣可以避免飲食等因素對檢驗(yàn)結(jié)果的干擾,能更準(zhǔn)確地反映機(jī)體的生化指標(biāo)狀態(tài)。43.王女士,68歲,因心肌梗死入院,護(hù)士為患者調(diào)控醫(yī)院物理環(huán)境,日間病室的噪聲應(yīng)控制在A、120dB以下B、l00dB以下C、80dB以下D、60dB以下E、40dB以下正確答案:E答案解析:日間病室噪聲應(yīng)控制在40dB以下,噪聲過大可能影響患者休息、加重病情等,所以答案選E。44.急性肺水腫的典型癥狀是A、突然出現(xiàn)咳嗽、咯粉紅色泡沫樣痰B、肺部聽診布滿濕啰音C、突然出現(xiàn)呼吸困難D、突然出現(xiàn)咳嗽E、突然出現(xiàn)胸悶正確答案:A答案解析:急性肺水腫時(shí),由于肺循環(huán)淤血,可突然出現(xiàn)咳嗽,且痰液為粉紅色泡沫樣痰,這是其典型癥狀。突然出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、胸悶等也可見于其他多種疾病,不是急性肺水腫特有的典型癥狀。肺部聽診布滿濕啰音雖然也是肺水腫的表現(xiàn)之一,但不如突然出現(xiàn)咳嗽、咯粉紅色泡沫樣痰典型。45.患者王某,因患破傷風(fēng)被安置在隔離室,表現(xiàn)為牙關(guān)緊閉,四肢抽搐,角弓反張,下列采取的安全措施不妥的是A、枕橫立于床頭,四肢用約束帶以防撞傷B、室內(nèi)保持光線充足,安靜,以利護(hù)理C、用床檔,防墜床D、紗布包裹壓舌板墊于上下臼齒之間防咬傷E、下義齒取,防窒息正確答案:B答案解析:對于破傷風(fēng)患者,應(yīng)避免光線刺激,防止誘發(fā)抽搐,所以室內(nèi)保持光線充足不妥。而用床檔防墜床、取下義齒防窒息、枕橫立于床頭并用約束帶防撞傷、用紗布包裹壓舌板墊于上下臼齒間防咬傷等措施都是正確的安全防護(hù)措施。46.成人洗胃灌注量每次應(yīng)為A、800~1000m1B、300~500m1C、成人洗胃灌注量每次應(yīng)為D、1000~1200m1E、500~800m1正確答案:B47.庫存血適用于下列哪類患者A、貧血B、粒細(xì)胞缺乏C、血液病D、血小板減少E、大出血正確答案:E答案解析:庫存血主要用于各種原因引起的大出血患者,它能快速補(bǔ)充血容量及提供一定的凝血因子等。貧血患者主要治療是補(bǔ)充紅細(xì)胞等;血液病、血小板減少、粒細(xì)胞缺乏等有其針對性的治療措施,庫存血并非主要適用于這些情況。48.患者大量輸入庫血后容易出現(xiàn)A、低血鈣B、高血鐵C、低血鉀D、高血鐵E、低血磷正確答案:A答案解析:大量輸入庫血后,枸櫞酸鈉在肝內(nèi)轉(zhuǎn)化為碳酸氫鈉,可導(dǎo)致代謝性堿中毒,同時(shí)枸櫞酸鈉可與血中的游離鈣結(jié)合,導(dǎo)致血鈣降低。而大量輸入庫血一般不會(huì)出現(xiàn)低血鉀、低血磷、高血鐵等情況。49.患者,女,42歲,因“消瘦、煩躁3月”主訴入院,入院診斷為“甲狀腺功能亢進(jìn)?”患者入院后應(yīng)給予的飲食為A、低脂肪飲食B、高熱量飲食C、低蛋白飲食D、低熱量飲食E、高纖維素飲食正確答案:B答案解析:甲狀腺功能亢進(jìn)患者基礎(chǔ)代謝率增高,能量消耗增多,應(yīng)給予高熱量飲食,以滿足機(jī)體代謝需要。低脂肪飲食、低熱量飲食、低蛋白飲食、高纖維素飲食均不符合甲亢患者的飲食需求。50.晨間護(hù)理和晚間護(hù)理應(yīng)分別安排在什么時(shí)間段A、診療開始前,晚飯后B、診療開始前,下午4點(diǎn)后C、診療開始前,臨睡前D、診療開始前,晚飯后E、診療開始后,晚飯前正確答案:C51.病房的溫度,一般在為宜。A、24~26℃B、24~26℃C、18~22℃D、22~24℃E、16~18℃正確答案:C答案解析:病房溫度一般保持在18~22℃為宜,這樣的溫度范圍能讓患者感覺較為舒適,有利于病情恢復(fù)和患者休息。52.下列哪一類患者不能接受輸血A、乙型肝炎B、過敏體質(zhì)C、血友病D、嚴(yán)重感染E、急性肺水腫正確答案:E答案解析:急性肺水腫患者不能接受輸血,因?yàn)檩斞獣?huì)增加循環(huán)血量,加重心臟負(fù)擔(dān),可能導(dǎo)致病情進(jìn)一步惡化。嚴(yán)重感染患者在必要時(shí)可通過輸血補(bǔ)充抗體等;過敏體質(zhì)患者需謹(jǐn)慎輸血,但不是絕對不能輸;乙型肝炎患者可根據(jù)病情選擇合適的血液制品;血友病患者本身需要補(bǔ)充凝血因子等成分進(jìn)行治療,也可接受輸血。53.王女士,68歲,因心肌梗死入院,護(hù)士為患者調(diào)控醫(yī)院物理環(huán)境。適宜的病室溫度應(yīng)為A、24~26℃B、20~22℃C、22~24℃D、16~18℃E、18~20℃正確答案:C答案解析:適宜的病室溫度一般為18~22℃,但對于心肌梗死患者,為了使患者感覺舒適、減少心肌耗氧量等,適宜溫度應(yīng)為22~24℃。54.一位婦女打噴嚏不由自主排出少量尿液,該情況是A、脊髓初級排尿中樞受抑制B、假性尿失禁C、壓力性尿失禁D、真性尿失禁E、正常現(xiàn)象正確答案:C答案解析:壓力性尿失禁是指當(dāng)腹壓突然增加時(shí)(如咳嗽、打噴嚏、大笑等),尿液不自主地流出。該婦女打噴嚏時(shí)不由自主排出少量尿液,符合壓力性尿失禁的表現(xiàn)。真性尿失禁是指尿液持續(xù)從膀胱流出,膀胱呈空虛狀態(tài);假性尿失禁(充溢性尿失禁)是指膀胱內(nèi)尿液充盈達(dá)到一定壓力時(shí),尿液不自主溢出;脊髓初級排尿中樞受抑制一般有相應(yīng)脊髓損傷等病史,與本題情況不符;打噴嚏時(shí)排出少量尿液不屬于正?,F(xiàn)象。55.不屬于臨終患者的臨床表現(xiàn)是A、呼吸衰竭B、肌肉震顫C、循環(huán)衰竭D、意識改變E、各種深淺反射逐漸消失正確答案:B答案解析:臨終患者的臨床表現(xiàn)包括循環(huán)衰竭、意識改變、呼吸衰竭、各種深淺反射逐漸消失等。肌肉震顫不屬于臨終患者典型的臨床表現(xiàn)。56.患者,女,懷疑為阿米巴痢疾,為明確診斷,醫(yī)囑留大便標(biāo)本查找阿米巴原蟲。護(hù)士應(yīng)為患者選擇的標(biāo)本容器是A、加有95%乙醇的便器B、裝有培養(yǎng)基的便器C、無菌便器D、清潔便器E、加溫的清潔便器正確答案:E答案解析:阿米巴原蟲在低溫環(huán)境下容易失去活性,所以留取大便標(biāo)本查找阿米巴原蟲時(shí),應(yīng)使用加溫的清潔便器,保持原蟲的活性,以便準(zhǔn)確檢測。無菌便器主要用于采集無菌要求的標(biāo)本;裝有培養(yǎng)基的便器一般用于培養(yǎng)特定微生物等,并非查阿米巴原蟲的合適容器;清潔便器未強(qiáng)調(diào)溫度不利于原蟲檢測;加有95%乙醇的便器會(huì)殺死阿米巴原蟲,不能用于留取標(biāo)本。57.取用無菌溶液時(shí),先倒出少量溶液的目的是為了A、觀察瓶體有無裂隙B、觀察溶液的顏色C、沖洗瓶口D、觀察瓶口有無松動(dòng)E、觀察溶液有無沉淀正確答案:C答案解析:取用無菌溶液時(shí),先倒出少量溶液的目的是沖洗瓶口,以防止瓶口的細(xì)菌等微生物污染溶液。58.支氣管哮喘急性發(fā)作的患者需要采取端坐位,此臥位屬于A、穩(wěn)定性臥位B、不穩(wěn)定性臥位C、被動(dòng)臥位D、主動(dòng)臥位E、被迫臥位正確答案:E答案解析:支氣管哮喘急性發(fā)作患者采取端坐位是因?yàn)榛颊吆粑щy,被迫采取這種體位以減輕呼吸困難癥狀,屬于被迫臥位。被迫臥位是指患者意識清晰,也有變換臥位的能力,但由于疾病的影響或治療的需要,被迫采取的臥位。59.輸液引起發(fā)熱反應(yīng)的原因是A、輸入致熱物質(zhì)B、長期輸入高濃度的藥物C、長期輸入刺激性較強(qiáng)的藥物D、輸入致敏物質(zhì)E、輸入液體速度過快正確答案:A答案解析:輸液引起發(fā)熱反應(yīng)的主要原因是輸入致熱物質(zhì),如輸液器具清潔滅菌不徹底、輸入的溶液或藥物制品不純、消毒保存不良等,導(dǎo)致熱原進(jìn)入體內(nèi)而引起發(fā)熱反應(yīng)。長期輸入刺激性較強(qiáng)的藥物、長期輸入高濃度的藥物易引起靜脈炎;輸入致敏物質(zhì)可引起過敏反應(yīng);輸入液體速度過快可引起循環(huán)負(fù)荷過重等其他輸液反應(yīng),但不是發(fā)熱反應(yīng)的原因。60.患者上消化道出血時(shí)糞便的顏色是A、暗紅色B、陶土色C、鮮紅色D、柏油樣便E、果醬樣便正確答案:D答案解析:上消化道出血時(shí),血液在腸道內(nèi)經(jīng)過消化液作用,血紅蛋白中的鐵與腸道內(nèi)硫化物結(jié)合形成硫化鐵,使糞便呈柏油樣黑色。鮮紅色便常見于下消化道出血等;陶土色便常見于膽道梗阻等;果醬樣便常見于阿米巴痢疾等;暗紅色便常見于下消化道出血等情況,但不如柏油樣便對上消化道出血有特征性指向。61.護(hù)士處理醫(yī)囑時(shí),應(yīng)先執(zhí)行A、臨時(shí)醫(yī)囑B、停止醫(yī)囑C、臨時(shí)備用醫(yī)囑D、長期備用醫(yī)囑E、新開的長期醫(yī)囑正確答案:A答案解析:臨時(shí)醫(yī)囑是醫(yī)生根據(jù)患者病情需要隨時(shí)下達(dá)的醫(yī)囑,需要立即執(zhí)行,所以護(hù)士處理醫(yī)囑時(shí)應(yīng)先執(zhí)行臨時(shí)醫(yī)囑。停止醫(yī)囑是停止之前執(zhí)行的相關(guān)醫(yī)囑;臨時(shí)備用醫(yī)囑是病情需要時(shí)才執(zhí)行;長期備用醫(yī)囑按規(guī)定時(shí)間執(zhí)行;新開的長期醫(yī)囑按常規(guī)順序執(zhí)行。62.肌肉小劑量注射選用上臂三角肌時(shí),其注射區(qū)是A、上臂內(nèi)側(cè),肩峰下2~3橫指處B、三角肌上緣2~3橫指處C、三角肌下緣2~3橫指處D、肱二頭肌下緣2~3橫指處E、上臂外側(cè),肩峰下2~3橫指處正確答案:E答案解析:肌肉小劑量注射選用上臂三角肌時(shí),注射區(qū)應(yīng)在上臂外側(cè),肩峰下2~3橫指處。此處肌肉較薄,可避免損傷重要神經(jīng)和血管,且便于操作。三角肌下緣主要用于皮下注射;上臂內(nèi)側(cè)有重要血管和神經(jīng),不宜在此注射;肱二頭肌下緣不是三角肌注射的正確部位;三角肌上緣也不符合該部位肌肉小劑量注射的要求。63.臀大肌注射的聯(lián)線定位法是A、髂嵴和尾骨連線的下1/3處B、髂嵴和尾骨連線的外上1/3處C、髂前上棘和尾骨連線的中1/3處D、髂前上棘和尾骨連線的下1/3處E、髂前上棘和尾骨連線的外上1/3處正確答案:E答案解析:臀大肌注射的聯(lián)線定位法是取髂前上棘和尾骨連線的外上1/3處為注射部位。該部位主要是因?yàn)槠湮恢孟鄬^安全,能較好地避開重要神經(jīng)血管等結(jié)構(gòu),同時(shí)便于操作且藥物吸收效果也較好。64.體溫上升期患者表現(xiàn)為A、畏寒、皮膚潮紅、無汗B、畏寒、皮膚潮濕、出汗C、畏寒、皮膚蒼白、出汗D、畏寒、皮膚蒼白、無汗E、畏寒、皮膚潮紅、出汗正確答案:D答案解析:體溫上升期的特點(diǎn)是產(chǎn)熱大于散熱,患者主要表現(xiàn)為畏寒、皮膚蒼白、無汗。畏寒是因?yàn)轶w溫調(diào)定點(diǎn)上移,機(jī)體開始產(chǎn)熱增加但尚未達(dá)到新的調(diào)定點(diǎn),所以會(huì)感覺寒冷;皮膚血管收縮導(dǎo)致皮膚蒼白;汗腺分泌減少所以無汗。65.不適宜空氣消毒的化學(xué)消毒劑是A、過氧化氫B、過氧乙酸C、純?nèi)樗酓、甲醛E、食醋正確答案:D答案解析:甲醛對人體有較大危害,且甲醛消毒時(shí)要求環(huán)境密閉,操作人員需做好防護(hù),不適宜用于空氣消毒。過氧乙酸、純?nèi)樗?、食醋在一定條件下可用于空氣消毒;過氧化氫也可用于空氣消毒。66.周先生,67歲,由于車禍后顱腦外傷住重癥監(jiān)護(hù)病區(qū),患者無自主呼吸,需使用呼吸機(jī)輔助通氣。呼吸機(jī)管道屬于A、低度危險(xiǎn)性物品B、無菌物品C、中度危險(xiǎn)性物品D、高度危險(xiǎn)性物品E、無任何危險(xiǎn)性物品正確答案:C答案解析:呼吸機(jī)管道直接或間接與患者黏膜相接觸,屬于中度危險(xiǎn)性物品。高度危險(xiǎn)性物品是指進(jìn)入人體無菌組織、器官、脈管系統(tǒng),或有無菌體液從中流過的物品或接觸破損皮膚、破損黏膜的物品,一旦被微生物污染,具有極高感染風(fēng)險(xiǎn),如手術(shù)器械、穿刺針等。低度危險(xiǎn)性物品是指與完整皮膚接觸而不與黏膜接觸的器材,如聽診器、血壓計(jì)袖帶等。呼吸機(jī)管道不屬于無菌物品。67.幫助術(shù)后帶有引流管的患者翻身側(cè)臥時(shí),下列方法正確的是A、翻身前夾閉引流管B、兩人翻身時(shí)著力點(diǎn)分別位于肩、腰、臀、膝部C、翻身后再更換傷口敷料D、翻身后將患者上腿稍伸直,下腿彎曲E、在患者兩膝之間夾上軟枕正確答案:B答案解析:兩人翻身時(shí)著力點(diǎn)分別位于肩、腰、臀、膝部,這樣能保證翻身過程平穩(wěn),避免因著力點(diǎn)不當(dāng)造成患者疼痛或引流管移位等不良情況。選項(xiàng)A錯(cuò)誤,翻身前一般不需要夾閉引流管,防止引流液逆流。選項(xiàng)C錯(cuò)誤,應(yīng)先更換傷口敷料再翻身。選項(xiàng)D錯(cuò)誤,翻身后應(yīng)將患者下腿稍伸直,上腿彎曲。選項(xiàng)E錯(cuò)誤,在患者兩膝之間夾軟枕一般是側(cè)臥時(shí)為保持肢體功能位等情況,不是針對帶引流管翻身的特定操作。68.青霉素皮內(nèi)注射的劑量是A、10UB、40UC、80UD、100UE、150U正確答案:B答案解析:青霉素皮內(nèi)注射劑量一般為20~50U(0.1ml),換算后大于40U,所以答案選[B]。69.病室報(bào)告眉欄的書寫順序正確的是A、出院——新入院——轉(zhuǎn)入——手術(shù)——危重B、出院——轉(zhuǎn)入——手術(shù)——危重——新入院C、新入院——轉(zhuǎn)入——出院——手術(shù)——危重D、手術(shù)——危重——新入院——轉(zhuǎn)入——出院E、轉(zhuǎn)入——新入院——出院——手術(shù)——危重正確答案:A答案解析:眉欄書寫順序一般是先寫當(dāng)日出院患者,然后依次是新入院、轉(zhuǎn)入、手術(shù)、危重患者等,這樣能清晰呈現(xiàn)病室患者動(dòng)態(tài)變化情況。70.女性,63歲冠心病患者需要無鹽飲食。護(hù)士應(yīng)告訴患者其每日飲食中鈉含量應(yīng)低于A、1.5gB、2.0gC、0.5gD、1.0gE、0.7g正確答案:E71.患者,女,21歲,學(xué)生。10天前出現(xiàn)發(fā)熱、腰痛,遂來院就診。急性面容,體溫39、脈搏140次/分、血壓105/70mmHg,脾大,心臟聽診有雜音,全身皮膚有多處出血斑點(diǎn),疑為亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎。為患者做血培養(yǎng)時(shí),采血量為A、1~2m1B、3~4rn1C、5~8m1D、10~15mlE、16~18ml正確答案:D答案解析:血培養(yǎng)標(biāo)本采血量一般為5ml,亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎患者,為提高培養(yǎng)陽性率,采血量需增至10~15ml。二、多選題(共18題,每題1分,共18分)1.疼痛常用的心理治療方法有A、安慰劑治療B、暗示療法C、催法眠療D、行為療法E、認(rèn)知療法正確答案:ABCDE答案解析:安慰劑治療通過給予患者無活性的物質(zhì)但暗示其有治療作用來緩解疼痛;暗示療法利用言語等暗示手段影響患者心理和生理狀態(tài)以減輕疼痛;催眠療法可幫助患者進(jìn)入特殊意識狀態(tài)從而改變對疼痛的感知和反應(yīng);認(rèn)知療法幫助患者改變對疼痛的認(rèn)知和評價(jià)來緩解疼痛體驗(yàn);行為療法通過訓(xùn)練患者的行為來應(yīng)對疼痛,如放松訓(xùn)練等,這些都是疼痛常用的心理治療方法。2.周圍靜脈輸液的目的是A、補(bǔ)充水和電解質(zhì)B、輸入藥物控制感染C、補(bǔ)充營養(yǎng)供給熱量D、增加血容量,維持血壓E、糾正水、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂正確答案:ABCDE答案解析:周圍靜脈輸液的目的包括:補(bǔ)充水和電解質(zhì),維持酸堿平衡,以糾正水、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂;補(bǔ)充營養(yǎng),供給熱量;輸入藥物,治療疾病,如控制感染等;增加血容量,維持血壓;還可輸入脫水劑等達(dá)到消腫等治療目的,所以ABCDE選項(xiàng)均正確。3.防止輸血發(fā)生溶血反應(yīng)的護(hù)理措施是A、取血后勿劇烈震蕩B、核對血型鑒定和交叉配血結(jié)果C、認(rèn)真核對獻(xiàn)血者和受血者姓名D、認(rèn)真檢查血液質(zhì)量,不用變質(zhì)血E、庫血保存不超過3周正確答案:ABCDE答案解析:溶血反應(yīng)是最嚴(yán)重的輸血反應(yīng),預(yù)防措施包括:認(rèn)真核對獻(xiàn)血者和受血者姓名、血型鑒定和交叉配血結(jié)果,避免血型錯(cuò)誤;取血后勿劇烈震蕩,防止紅細(xì)胞破壞;庫血保存不超過3周,避免血液變質(zhì);認(rèn)真檢查血液質(zhì)量,不用變質(zhì)血,確保輸入合格血液,以上措施均有助于防止輸血發(fā)生溶血反應(yīng)。4.關(guān)于要素飲食正確的是A、配制好的要素飲食最好在24h內(nèi)用完,防止變質(zhì)B、一般原則是由高濃度、少量、慢速度開始,逐漸增加C、配好的溶液應(yīng)放在4℃以下的冰箱內(nèi)保存D、經(jīng)造瘺口注入時(shí)的溫度為41~42℃E、要素飲食停用時(shí)應(yīng)逐漸減量,避免引起低血糖反應(yīng)正確答案:ACDE答案解析:要素飲食一般原則是由低濃度、少量、慢速度開始,逐漸增加,B選項(xiàng)錯(cuò)誤。配制好的要素飲食最好在24h內(nèi)用完,防止變質(zhì),A選項(xiàng)正確;配好的溶液應(yīng)放在4℃以下的冰箱內(nèi)保存,C選項(xiàng)正確;經(jīng)造瘺口注入時(shí)的溫度為41~42℃,D選項(xiàng)正確;要素飲食停用時(shí)應(yīng)逐漸減量,避免引起低血糖反應(yīng),E選項(xiàng)正確。5.須用抗凝管采血的檢驗(yàn)項(xiàng)目是A、血糖B、乙肝全套C、血沉D、血常規(guī)檢查E、血電解質(zhì)正確答案:ACD6.12h或24h尿標(biāo)本常用的防腐劑有A、稀鹽酸B、甲醛C、95%酒精D、甲苯E、濃鹽酸正確答案:BDE答案解析:1.**甲苯**:-作用機(jī)制:甲苯可在尿液表面形成一層薄膜,阻止尿液與空氣接觸,從而抑制細(xì)菌生長,同時(shí)能保持尿液的化學(xué)成分不變。-適用范圍:常用于尿糖、尿蛋白等定量檢查。2.**甲醛**:-作用機(jī)制:甲醛能固定尿中有機(jī)成分,抑制細(xì)菌生長。-適用范圍:常用于愛迪計(jì)數(shù)(12小時(shí)尿細(xì)胞計(jì)數(shù))等,能較好地保存尿液中的有形成分。3.**濃鹽酸**:-作用機(jī)制:濃鹽酸可使尿液保持酸性環(huán)境,防止尿中激素被氧化。-適用范圍:常用于17-羥類固醇、17-酮類固醇等激素的定量檢查。7.常見的輸液故障有A、壓力過低B、針頭阻塞C、針尖斜面緊貼血管壁D、靜脈痙攣E、針頭滑出血管外正確答案:ABCDE答案解析:1.針頭滑出血管外:液體注入皮下組織,局部腫脹、疼痛,應(yīng)另選血管重新穿刺。2.針尖斜面緊貼血管壁:可調(diào)整針頭位置或適當(dāng)變換肢體位置,直到點(diǎn)滴通暢。3.針頭阻塞:表現(xiàn)為藥液不滴,輕輕擠壓輸液管有阻力,且無回血,應(yīng)更換針頭重新穿刺。4.靜脈痙攣:由于穿刺肢體暴露在冷的環(huán)境中時(shí)間過長或輸入的液體溫度過低所致。局部進(jìn)行熱敷可緩解痙攣。5.壓力過低:可適當(dāng)抬高輸液瓶或放低肢體位置。8.奇脈可見于下列哪些疾病A、房顫B、心包積液C、甲狀腺功能亢進(jìn)D、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全E、縮窄性心包炎正確答案:BE答案解析:奇脈是指吸氣時(shí)脈搏明顯減弱或消失,系左心室搏血量減少所致。常見于心包積液、縮窄性心包炎等導(dǎo)致心包填塞的疾病。主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全主要表現(xiàn)為周圍血管征等;房顫主要表現(xiàn)為心律絕對不齊、第一心音強(qiáng)弱不等;甲狀腺功能亢進(jìn)主要表現(xiàn)為高代謝癥狀等,一般不會(huì)出現(xiàn)奇脈。9.符合腦死亡的判斷標(biāo)準(zhǔn)是A、腦電波平直B、對刺激無感受性及反應(yīng)性C、無呼吸D、無反射E、無運(yùn)動(dòng)正確答案:ABCDE10.病室濕度過低的表現(xiàn)是A、對呼吸道疾患或氣管切開的患者尤為不利B、空氣干燥C、可引起患者口舌干燥,咽痛,煩渴等表現(xiàn)D、人體蒸發(fā)大量的水分E、患者尿量排出增加,加重腎臟的負(fù)擔(dān)正確答案:ABCD11.下列哪些無菌物品開啟后24h內(nèi)有效A、無菌容器B、無菌溶液C、正在進(jìn)行靜脈輸液的輸液器D、無菌包E、鋪好的無菌
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