住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)《中醫(yī)內(nèi)科》習(xí)題庫（含參考答案解析）一、單選題（共50題，每題1分，共50分）1.《金匱要略》的理論核心是（）A、五運六氣學(xué)說B、臟腑經(jīng)絡(luò)學(xué)說C、陰陽五行學(xué)說D、六經(jīng)辨證學(xué)說E、四診八綱學(xué)說正確答案：B2.咳嗽氣急，膿痰腥臭，壯熱煩躁，胸悶疼痛，此為肺癰的哪一期A、初期B、成癰期C、潰膿期D、恢復(fù)期E、以上都不是正確答案：B3.治療亡陽證，汗出清冷，四肢厥逆，脈微欲絕者，應(yīng)選用的藥組是A、附子、干姜B、附子、高良姜C、附子、細(xì)辛D、附子、肉桂E、附子、人參正確答案：A4.下列除哪項外，均屬血瘀證的舌象A、舌有紫斑B、舌苔灰黑C、舌色青紫D、舌色暗紅E、舌下絡(luò)脈粗長正確答案：B5.陳皮具有的功效是A、溫經(jīng)散寒，行氣活血B、疏肝解郁，化濕止嘔C、理氣健脾，燥濕化痰D、理氣調(diào)中，溫腎納氣E、溫肺化痰，行氣止痛正確答案：C6.有舌本強的臨床表現(xiàn)的，屬于A、手少陰心經(jīng)病證B、手厥陰心包經(jīng)病證C、足太陰脾經(jīng)病證D、手太陽小腸經(jīng)病證E、足少陰腎經(jīng)病證正確答案：C答案解析：脾經(jīng)連舌本，散舌下，則舌本強。7.陰盛格陽是指下列哪種病理狀態(tài)A、真虛假實B、真寒假熱C、真實假虛D、真熱假寒E、虛實錯雜正確答案：B答案解析：陰盛格陽指陽氣極端虛弱，陽不制陰，偏盛之陰盤踞于內(nèi)，逼迫衰極之陽浮越于外，使陰陽不相維系，相互格拒的一種病理狀態(tài)。究其本質(zhì)是很重的虛寒證，但由于陰盛而格陽于外，卻表現(xiàn)出假熱之象，故稱之為真寒假熱證。故本題選B。8.壯熱，面赤，汗多，心煩，渴喜涼飲，舌質(zhì)紅，苔黃燥，脈洪大有力。方選A、安宮牛黃丸B、白虎湯C、羚角鉤藤湯D、神犀丹E、三甲復(fù)脈湯正確答案：B9.患兒劉某，男，11歲。因高熱1d由其父親陪伴到某醫(yī)院呼吸科就診。接診醫(yī)生張某對劉某進行詳細(xì)檢查后，診斷為上呼吸道感染，囑住院進一步檢查治療。但劉某的父親以怕影響孩子學(xué)習(xí)為由，不同意住院檢查治療，并在病歷上簽署了“拒絕住院，后果自負(fù)”的意見。當(dāng)晚劉某病情惡化，急送該院診治，經(jīng)搶救無效死亡。尸檢病理診斷為暴發(fā)型腦炎。醫(yī)師張某診療行為的性質(zhì)應(yīng)屬于A、因醫(yī)療責(zé)任過失漏診，構(gòu)成醫(yī)療事故B、因醫(yī)療責(zé)任過失誤診，構(gòu)成醫(yī)療事故C、因醫(yī)療技術(shù)過失誤診，不構(gòu)成醫(yī)療事故D、因醫(yī)療技術(shù)過失漏診，不構(gòu)成醫(yī)療事故E、因患方原因，延誤治療，不構(gòu)成醫(yī)療事故正確答案：A10.五行相克的關(guān)系中，恐"所勝"的情志是A、怒B、喜C、思D、悲E、驚正確答案：B答案解析：恐在五行屬水，喜在五行屬火，水能克火，火為水之"所勝"，故應(yīng)選B。11.下列不符合三度房室傳導(dǎo)阻滯心電圖表現(xiàn)的是A、P波與QRS波群無關(guān)B、R-R間距相等C、R波頻率大于P波頻率D、P-P間距相等E、心室率多在30～40次/分正確答案：C12.十二經(jīng)脈的功能活動反映于體表的部位被稱為A、十五別絡(luò)B、孫絡(luò)C、十二經(jīng)筋D、浮絡(luò)E、十二皮部正確答案：E13.根據(jù)《素問·至真要大論》，癥見身轉(zhuǎn)側(cè)，背反張，體屈曲者，病多屬于：A、脾B、濕C、熱D、肝E、風(fēng)正確答案：C答案解析：即《素問·至真要大論》病機十九條中的"諸轉(zhuǎn)反戾，水液渾濁，皆屬于熱"。14.不是血液正常運行所必需條件的是（）A、心氣充沛B、肺功能正常C、三焦通利D、血液充盈E、脈道通暢正確答案：C15.38歲男性患者，因進行性消瘦伴體位性頭暈，飯前經(jīng)常心悸，手抖就診，既往結(jié)核病史(-)。查體消瘦，皮膚色素沉著，BP78／50mmHg，血糖3.0mmol／L，抗腎上腺抗體(-)，皮質(zhì)醇72mmol／L(正常165～441mmol／L)。其最可能的病因是A、Addison病B、Nelson綜合征C、繼發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能減退D、低血糖癥E、庫欣綜合征正確答案：A16.患者身患外感實熱病證，兼見喘喝，氣不能接續(xù)，甚則心悸氣短。其病機是A、實中夾虛B、真虛假實C、因虛致實D、虛中夾實E、真實假虛正確答案：A17.以下哪項不符合休克的診斷標(biāo)準(zhǔn)A、脈細(xì)數(shù)，>100次/分B、意識異常C、血壓100mmHgD、四肢濕冷E、有誘發(fā)休克的病因正確答案：C答案解析：收縮壓<80mmHg，脈壓差<20mmHg,原有高血壓者收縮壓較原有水平下降30%以上。18.患者李某，男性，65歲。癥見汗出惡風(fēng)，面色（白光）白，舌淡苔白，脈浮虛軟。應(yīng)首選方劑是A、牡蠣散B、桂枝湯C、玉屏風(fēng)散D、補肺湯E、補中益氣湯正確答案：C答案解析：患者65歲，癥見面色（白光）白，舌淡苔白，脈浮虛軟，可見衛(wèi)氣已不足，又見汗出惡風(fēng)，是外感風(fēng)邪之象，故辨證為氣虛之人復(fù)感風(fēng)邪，治宜選用玉屏風(fēng)散，以益氣固表。19.下列哪項不屬于天麻鉤藤飲的組成A、天麻、鉤藤B、夜交藤、益母草、朱茯神C、桑寄生、梔子、黃芩D、半夏、夏枯草E、石決明、杜仲、牛膝正確答案：D20.喘證的嚴(yán)重階段，在孤陽欲脫之時每多影響到A、心B、肝C、肺D、腎E、脾正確答案：A答案解析：喘病的病位在肺和腎，與肝、脾、心有關(guān)。病理性質(zhì)有虛實兩類。實喘在肺；虛喘當(dāng)責(zé)之肺、腎兩臟；嚴(yán)重階段，肺腎虛極，孤陽欲脫，必致心氣、心陽亦憊，出現(xiàn)喘汗致脫，亡陽、亡陰，則病情危篤。21.根據(jù)原文第385條，“惡寒脈微而復(fù)利，利止亡血”者，治宜（）A、茯苓四逆湯B、四逆湯C、四逆加人參湯D、通脈四逆湯E、通脈四逆加豬膽汁湯正確答案：C22.下列各項，屬實熱證的是A、頭顱過大B、囟填C、解顱D、囟陷E、頭顱過小正確答案：B23.頭暈?zāi)垦?，面白無華，視物模糊，舌淡脈細(xì)，其證候是A、心血虛證B、肝陰虛證C、肝血虛證D、心肝血虛證E、心脾氣血虛證正確答案：C24.女性，40歲，8年前生育一子后閉經(jīng)，體力差，皮膚色澤加深，常因為感染脫水，血壓低，下列檢查最有價值的是A、血糖B、尿17-OCSC、ACTH興奮試驗D、ACTHE、電解質(zhì)正確答案：D25.下列不屬于淡白舌主病的是A、陽虛B、血虛C、寒證D、陰虛E、氣血兩虛正確答案：D26.主治下焦虛寒之膏淋、白濁的方劑是A、防己黃芪湯B、腎氣丸C、真武湯D、萆薢分清飲E、連樸飲正確答案：D27.下列哪項檢查對發(fā)現(xiàn)縮窄性心包炎的診斷意義重大（）。A、心臟超聲示心包膜回聲增強B、心臟超聲示心包膜增厚C、心電圖示ST段下移、T波低平D、胸片示心臟外形怪異E、CT示心包有蛋殼樣鈣化正確答案：E28.具有祛風(fēng)解表、勝濕、止痛、止痙功效的藥物是A、香薷B、防風(fēng)C、紫蘇D、桂枝E、荊芥正確答案：B29.肺水腫和肺毛細(xì)血管出血原因是（）。A、肺爆震傷B、損傷性窒息C、閉合性氣胸、胸外傷后D、損傷性血胸E、開放性氣胸正確答案：A30.《金匱要略》中附子配合粳米的作用是A、溫中除濕，降逆止痛B、緩急止痛C、峻逐陰邪D、回陽救逆正確答案：A31.患者勞累后即見低熱已5年，近來每日上午低熱，伴頭痛頭暈，倦怠乏力，舌淡苔薄，脈細(xì)弱。證屬A、陽虛B、陰虛C、氣虛D、血瘀E、肝郁正確答案：C答案解析：伴頭痛頭暈，倦怠乏力，脈細(xì)弱，可知是中氣不足所致，屬氣虛發(fā)熱，32.臨床不常見的陰虛證是A、腎陰虛證B、肺陰虛證C、心陰虛證D、胃陰虛證E、肝陰虛證正確答案：B33.證見惡寒發(fā)熱，頭痛身痛，無汗而喘，舌苔薄白，脈浮緊。治當(dāng)首選A、止嗽散B、小青龍湯C、小柴胡湯D、九味羌活湯E、麻黃湯正確答案：E答案解析：考點：麻黃湯由麻黃、桂枝、杏仁、甘草組成，有發(fā)汗解表，宣肺平喘的功用，用于治療外感風(fēng)寒表實證，麻黃為方中君藥，桂枝為臣，佐以杏仁，甘草為使藥而兼佐藥之義；桂枝湯由桂枝、芍藥、甘草、生姜、大棗組成，有解肌發(fā)表，調(diào)和營衛(wèi)的功用，用以治療外感風(fēng)寒，營衛(wèi)失和的病癥，方中桂枝為君，芍藥為臣，桂、芍相合，相須為用，一治衛(wèi)強，一治營弱，姜棗相合，并為佐藥，炙甘草一為佐藥，一為使藥；小青龍湯由麻黃、芍藥、細(xì)辛、干姜、甘草、桂枝、半夏、五味子組成，有解表蠲飲，止咳平喘的功用，用于治療風(fēng)寒客表，水飲內(nèi)停的病證，方中麻黃、桂枝為君，干姜、細(xì)辛為臣，五味子、芍藥和半夏為佐，五味子和芍藥既可防治溫燥傷津，又可防止耗傷肺氣，炙甘草兼佐、使之用；九味羌活湯由羌活、防風(fēng)、蒼術(shù)、細(xì)辛、白芷、川芎、生地黃、黃芩、甘草組成，有發(fā)汗祛濕，兼清里熱的功用，用于治療外感風(fēng)寒濕邪的病證，方中羌活除在表之風(fēng)寒濕邪，用作君藥，防風(fēng)、蒼術(shù)發(fā)汗祛濕，為臣藥，細(xì)辛、川芎、白芷皆是佐藥，黃芩、生地既治兼證之熱，又制辛溫之燥，亦為佐藥，甘草調(diào)和諸藥，是為使藥。34.下列哪一項不是白芍的功效A、柔肝止痛B、平抑肝陽C、斂陰止汗D、清肝明目E、養(yǎng)血調(diào)經(jīng)正確答案：D35.《咳論》“五臟六腑皆令人咳”，但關(guān)系最密切的是A、肺脾B、肺腎C、肺胃D、心肺E、肺大腸正確答案：C36.《素問·痹論》認(rèn)為痹證的預(yù)后為死，是因為病邪侵及（）A、皮毛B、肌膚C、筋脈D、五臟E、六腑正確答案：D37.太陽陽明證的主方是A、調(diào)胃承氣湯B、麻子仁丸C、小承氣湯D、白虎湯E、大承氣湯正確答案：B38.百合固金湯的主治證候中常見A、咳痰黃稠B、咳痰不爽C、咳喘D、干咳無痰E、咳痰帶血正確答案：E答案解析：百合固金湯的主治證候肺腎陰虛，虛火上炎，傷及肺之血絡(luò)，故癥見咳嗽痰血。多項選擇題39.根據(jù)血尿出血部位不同臨床上血尿分為A、功能性血尿B、原發(fā)性血尿，繼發(fā)性血尿C、肉眼血尿，鏡下血尿D、器質(zhì)性血尿E、腎小球性及非腎小球性血尿正確答案：E40.決定疾病發(fā)生的是A、居住環(huán)境B、體質(zhì)強弱C、六淫性質(zhì)D、正邪斗爭的勝負(fù)E、飲食情志正確答案：D41.組成藥物中含有白芍、玄參、麥冬的方劑是A、益胃湯B、麥門冬湯C、增液湯D、養(yǎng)陰清肺湯E、地黃飲子正確答案：D42.某患者血糖及糖耐量試驗均正常，尿糖(++)，診斷應(yīng)考慮為A、腎糖閾值降低B、類固醇性糖尿病C、大量進食糖類D、糖尿病E、妊娠期糖尿病正確答案：A43.感染性多發(fā)性神經(jīng)根炎又稱A、Alzheimer病B、Hippel-Lindau病C、Creutzfeldtl-Jakob病D、vonRecklinghausen病E、Guillain-Barre綜合征正確答案：E答案解析：Guillain-Barre綜合征又稱吉蘭-巴雷綜合征。44.甲狀腺未分化癌的治療為131A、手術(shù)B、IC、甲狀腺干制劑D、化療E、外放射治療正確答案：E答案解析：甲狀腺未分化癌的惡性度高，發(fā)展迅速，通常在發(fā)病的2～3個月后即出現(xiàn)壓迫癥狀或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，又因其元甲狀腺上皮細(xì)胞的功能，攝取放射性碘極少，對化療不敏感，故通常選用外放射治療。45.患者70歲，臨廁大便，努掙乏力，掙則短氣汗出，便后疲乏，大便不干結(jié)，舌淡苔薄，脈虛。宜選用以下何法：A、補腎助陽B、溫陽益氣C、益氣潤腸D、養(yǎng)血潤腸E、以上都不是正確答案：C46.具有峻下逐水、殺蟲療瘡、祛痰止咳功效的藥物是A、芫花B、牽牛子C、巴豆D、大戟E、大黃正確答案：A47.形盛氣虛者的表現(xiàn)為A、肥而食少B、胖而能食C、骨瘦如柴