9月住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)《臨床病理科》考試題（附參考答案解析）一、單選題（共40題，每題1分，共40分）1.母嬰保健工作方針不包括（）。A、以保障生殖健康為目的B、以母嬰保健為中心C、提高出生人口素質(zhì)D、預(yù)防為主E、保健和臨床相結(jié)合正確答案：C答案解析：母嬰保健工作以保健為中心，以保障生殖健康為目的，實行保健和臨床相結(jié)合，面向群體、面向基層和預(yù)防為主的方針。2.鑒別上下消化道出血有幫助的是A、腹部超聲B、鋇餐造影C、核磁共振D、腹部CTE、消化內(nèi)鏡正確答案：E3.下列不是感染性陰道炎的是A、萎縮性陰道炎B、非特異性陰道炎C、氣腫性陰道炎D、滴蟲性陰道炎E、真菌性陰道炎正確答案：A答案解析：非特異性陰道炎多因感染大腸桿菌引起，萎縮性陰道炎多為老年人雌激素水平低下，致陰道上皮萎縮，繼發(fā)非致病菌感染。4.高碘酸復(fù)紅染真菌的結(jié)果正確的是（）。A、真菌呈紫紅色，紅細胞呈橘黃色B、真菌呈紫紅色，紅細胞呈淺黃色C、真菌呈淺黃色，紅細胞呈紫紅色D、真菌呈淺黃色，紅細胞呈橘黃色E、真菌呈紅色，紅細胞呈紫紅色正確答案：B答案解析：高碘酸復(fù)紅染色法結(jié)果：真菌呈紫紅色，紅細胞呈淺黃色。因此答案選B。5.與腮腺腺泡相連的導(dǎo)管是A、小葉內(nèi)導(dǎo)管B、閏管C、總導(dǎo)管D、小葉間導(dǎo)管E、紋狀管正確答案：B6.再生障礙性貧血血象表現(xiàn)為（）A、全血細胞減少B、紅細胞及血小板正常C、紅細胞及血紅蛋白均減少D、血小板減少并有形態(tài)異常E、周圍血大量原始和幼稚白細胞正確答案：A7.A型超聲提供的信息是A、振幅B、深度與厚度C、時間和振幅D、振幅和運動E、衰減正確答案：C8.女，40歲，突然出現(xiàn)劇烈頭痛、項枕部痛和嘔吐8小時，不發(fā)熱。無高血壓病史。體檢：神清，血壓輕度增高。右瞳孔散大，對光反應(yīng)消失，右上瞼下垂，眼球向上、向下、向內(nèi)運動不能。頸強直，Kernig征（+）。腦CT示腦正中裂、大腦外側(cè)裂和基底池呈高密度影，首先考慮的診斷是A、腦實質(zhì)出血B、腦膜癌病C、蛛網(wǎng)膜下隙出血D、腦膜炎E、腦瘤正確答案：C答案解析：依據(jù)急性起病，出現(xiàn)頭痛腦膜刺激征，結(jié)合顱腦CT檢查結(jié)果，考慮蛛網(wǎng)膜下隙出血。9.胸膜間皮瘤常見于下列哪種疾病A、石棉沉著病B、肺硅沉著病(原稱矽肺)C、結(jié)核病D、結(jié)節(jié)病E、支氣管癌正確答案：A10.男，58歲，心悸、手抖3年，加重1月。體檢：P110／min，BP160／60mmHg，消瘦，皮膚潮濕，甲狀腺可觸及，可聞及血管雜音，頸靜脈無怒張，心界不大，心率134／min，律絕對不整，心音強弱不等，肺、腹(-)，下肢不腫，該病人最可能的病因是A、冠心病B、老年退行性心臟病C、擴張性心肌病D、高血壓性心臟病E、甲亢性心臟病正確答案：E答案解析：有典型甲亢癥狀，有嚴重心律失常，心房纖顫，可診斷甲亢性心臟病。11.關(guān)于毛發(fā)下列敘述錯誤的是A、毛乳頭包含結(jié)締組織、神經(jīng)末梢和毛細血管B、毛基質(zhì)是毛發(fā)和毛囊的生長區(qū)C、毛球下層含有黑素細胞D、正常人每日可脫落100～150根頭發(fā)E、毛發(fā)由角化的上皮細胞構(gòu)成正確答案：D答案解析：正常人每日可脫落70～100根頭發(fā)。12.不符合胰島細胞瘤病變描述的是A、多為單發(fā)性結(jié)節(jié)B、可有包膜C、瘤細胞排列成島狀、條索狀或腺泡狀D、間質(zhì)富含血竇E、依據(jù)HE染色細胞的形態(tài)特點可將其分為6種不同類型正確答案：E答案解析：胰島細胞瘤的肉眼特點包括：多為單發(fā)結(jié)節(jié)，直徑多為1～3cm，部分有包膜。鏡下瘤細胞排列成島狀、巢狀、小梁狀、腺泡狀等，瘤細胞周圍間質(zhì)血竇豐富。依據(jù)免疫組化染色顯示瘤細胞胞質(zhì)內(nèi)呈現(xiàn)的陽性激素，將腫瘤分為：胰島素瘤、胃泌素瘤、胰高血糖素瘤、胰血管活性腸肽瘤、生長抑素瘤及類癌。而胰島細胞瘤在HE染色切片上不能區(qū)別細胞的種類，因此不能進行確切分類。13.急性間質(zhì)性腎炎光鏡下可見間質(zhì)水腫伴炎癥細胞浸潤，其中不常見的炎癥細胞為A、淋巴細胞B、單核細胞C、嗜酸性細胞D、嗜堿性粒細胞E、中性粒細胞正確答案：D14.主要由單核／巨噬細胞產(chǎn)生的細胞因子是A、IL-1B、IL-2C、IFN-γD、TNF-βE、IL-4正確答案：A答案解析：IL-2，IL-4，IFN-γ，TNF-β是淋巴因子。15.關(guān)于增強子特點的敘述錯誤的是A、增強子是遠距離影響啟動的轉(zhuǎn)錄調(diào)控元件B、增強子作用無方向性C、對啟動子的影響沒有嚴格的專一性D、增強子屬順式作用元件E、可不與蛋白質(zhì)因子結(jié)合即可發(fā)揮增強轉(zhuǎn)錄作用正確答案：E16.關(guān)于瞼板腺的描述，哪項正確？（）A、是一種皮脂腺B、上瞼的瞼板腺較短，下瞼則較長C、當(dāng)分泌物排除受阻時，可形成麥粒腫D、位于瞼板內(nèi)與瞼緣平行走行的腺體E、是一種汗腺正確答案：A答案解析：瞼板腺的實質(zhì)是一種皮脂腺，而不是汗腺。瞼板腺位于眼皮瞼板內(nèi)，與瞼緣成垂直排列，并開口于瞼緣。其功能是能分泌油脂物，潤滑瞼緣，防止淚液流出結(jié)膜囊外，浸蝕皮膚及兩瞼彼此粘著。17.關(guān)于網(wǎng)狀纖維和彈性纖維下列敘述錯誤的是A、網(wǎng)狀纖維又稱嗜銀纖維B、彈性纖維具有彈性C、Ⅲ型膠原是網(wǎng)狀纖維的主要成分D、彈性纖維由彈力蛋白和微原纖維構(gòu)成E、網(wǎng)狀纖維主要分布在網(wǎng)狀層正確答案：E18.下列藥物在低濃度有止癢作用而高濃度有腐蝕作用的是A、凡士林B、達克羅寧C、苯唑卡因D、酚E、爐甘石正確答案：D答案解析：1%酚有止癢作用，純酚有腐蝕作用。19.選出下列構(gòu)成腎單位的組合A、腎小球及腎小球囊B、腎小體及其相應(yīng)的腎小管C、系膜基質(zhì)及系膜細胞D、近端腎小管及遠端腎小管E、腎盂及腎盞正確答案：B20.惡性腫瘤的主要特征是A、生長和轉(zhuǎn)移B、血管豐富C、巨細胞形成D、細胞排列紊亂E、核分裂象多見正確答案：A21.尿毒癥酸中毒時A、血鈣總量正常，游離鈣增加B、血鈣總量降低，游離鈣減少C、血鈣總量降低，游離鈣相對增加D、血鈣總量正常，游離鈣減少E、血鈣總量降低，游離鈣更低正確答案：C22.哪一種貧血不是由于紅細胞破壞過多引起的A、鐮刀細胞性貧血B、鐵粒幼細胞性貧血C、遺傳性球形紅細胞增多癥D、海洋性貧血E、蠶豆病正確答案：B23.常用心肌灌注負荷顯像的藥物不包括A、乙酰唑胺B、多巴酚丁胺C、腺苷D、前三項都對E、潘生丁正確答案：A24.檢查嗜鉻細胞宜用A、Bouin液固定B、Zenker液固定C、0rth液固定D、Carnoy液固定E、Rossman液固定正確答案：B25.自身免疫性肝炎的特點不包括（）。A、鏡下可見界板肝細胞變性和壞死B、肉眼形態(tài)與病毒性肝炎相似C、主要表現(xiàn)為慢性肝炎D、最終可形成肝硬化E、壞死細胞周圍可見明顯的中性粒細胞浸潤正確答案：E答案解析：自身免疫性肝炎：鏡下與慢性病毒性肝炎相似，包括界板肝細胞的變性壞死及淋巴細胞浸潤，病變區(qū)還常有較多漿細胞浸潤。隨纖維化程度的加重，最終可演變?yōu)楦斡不Ｒ虼舜鸢高xE。26.男性，35歲，因慢性乙型肝炎，肝硬化腹水，嘔血等行脾切除。鏡下組織學(xué)改變是A、凝固性壞死，尚見脾結(jié)構(gòu)殘影，無明顯出血帶B、出血周圍含鐵血黃素沉著，并見肉芽組織C、脾小體的淋巴濾泡增生，紅髓充血，各種炎細胞浸潤D、白髓萎縮，脾竇內(nèi)皮增生，髓索及小梁血管纖維化，巨噬細胞增多并含鐵血黃素沉積E、單一性非典型淋巴細胞增生，并見成片的壞死正確答案：D答案解析：由門脈高壓引起的慢性淤血性脾腫大與感染性脾腫大、腫瘤性脾腫大不同。首先沒有明確的壞死，其次無急性炎細胞浸潤。而主要表現(xiàn)為紅髓內(nèi)的充血、出血和含鐵血黃素沉積及脾竇內(nèi)皮增生，髓索內(nèi)纖維組織增生，巨噬細胞增多。27.下列栓塞易導(dǎo)致彌散性血管內(nèi)凝血的是A、腫瘤栓子栓塞B、空氣栓塞C、脂肪栓塞D、血栓栓塞E、羊水栓塞正確答案：E答案解析：因羊水具有凝血致活酶的作用，故羊水栓塞后可引起DIC。28.家族性良性慢性天皰瘡的病理特點是A、角化不全B、顆粒層消失C、棘層松解D、空泡變性E、海綿形成正確答案：C29.下列關(guān)于DNA生物合成的敘述錯誤的是A、有DNA指導(dǎo)的RNA聚合酶參加B、有DNA指導(dǎo)的DNA聚合酶參加C、為半保留復(fù)制D、以四種dNMP為原料E、合成方式包括復(fù)制、修復(fù)和反轉(zhuǎn)錄正確答案：D答案解析：DNA生物合成的原料是四種dNrP。30.肺結(jié)核的疫情報告時限為（）。A、立即B、4小時C、24小時D、2小時E、12小時正確答案：C答案解析：甲類傳染病和乙類傳染病中的肺炭疽、傳染性非典型肺炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感，需在2小時內(nèi)通過網(wǎng)絡(luò)報告，其余乙類傳染病和丙類傳染病需要在24小時內(nèi)進行網(wǎng)絡(luò)報告。肺結(jié)核屬于乙類傳染病。31.患者，女性，28歲，臨床觸診，乳腺腫物圓形、界清、可移動。取活檢組織，切面灰白，可見裂隙，鏡下見乳腺小導(dǎo)管增生，管腔有的變細長，管腔周圍有多量纖維組織增生，并疏松染成淡藍色。此瘤可能診斷為（）。A、乳腺纖維腺瘤B、乳腺腺病C、乳腺良性葉狀腫瘤D、以上都不是E、乳腺纖維瘤正確答案：A答案解析：年輕女性，乳腺圓形、界清、可移動腫塊，肉眼觀切面灰白，可見裂隙，結(jié)合鏡下表現(xiàn)：乳腺小導(dǎo)管增生，管腔周圍有多量纖維組織增生，并疏松染成淡藍色，符合乳腺纖維腺瘤的表現(xiàn)。因此答案選A。32.新生兒SLE的血清學(xué)標志抗體是A、抗Sm抗體B、抗RNP抗體C、抗Scl-70抗體D、抗PCNA抗體E、抗Ro/SSA抗體正確答案：E答案解析：除皮膚損害外，完全型或不完全型先天性心臟房室傳導(dǎo)阻滯是新生兒紅斑狼瘡的常見臨床癥狀。抗Ro/SSA抗體為本病的血清學(xué)標志。33.關(guān)于硝酸酯類藥物的作用錯誤的說法是A、降低心室容量、心排出量B、減低心臟前后負荷C、擴張冠狀動脈，降低阻力D、降低血液黏稠度E、增加冠狀循環(huán)的血流量正確答案：D34.胎兒腦積水的超聲表現(xiàn)是：①20孕周以后，胎兒腦室擴大，側(cè)腦室指數(shù)大于1／3；②頭圍明顯大于腹圍；③雙頂徑較同孕周為大；④顱內(nèi)可見高回聲團塊A、④B、①③C、①②③④D、①②③E、②④正確答案：D35.關(guān)于惡性腫瘤細胞的異型性，下列敘述不正確的是A、惡性腫瘤細胞核異常的改變多與染色體呈多倍體或非整倍體有關(guān)B、惡性腫瘤細胞的形態(tài)、大小及染色深淺不一致C、腫瘤細胞核的大小、形狀及染色不一致D、核分裂象的出現(xiàn)是診斷惡性腫瘤的主要根據(jù)E、惡性腫瘤細胞核質(zhì)比例增大，胞質(zhì)多呈嗜堿性正確答案：D36.78歲，男性，平日身體無任何不適，體檢時B超發(fā)現(xiàn)左腎有直徑約4cm的占位性病變。切除腫物后，病理檢查肉眼見：腫瘤界限清楚，無包膜，直徑5cm，切面褐色；顯微鏡下：瘤細胞圓形或多邊形，細胞質(zhì)富含嗜酸性顆粒，核圓，核仁居中，呈巢狀和腺泡狀排列。其診斷最可能為A、腎細胞癌B、透明細胞癌C、腎顆粒細胞癌D、腎嗜酸細胞腺瘤E、乳頭狀腎細胞癌正確答案：D答案解析：腎嗜酸細胞腺瘤是腎臟的良性腫瘤，可能來源于集合管插入細胞。發(fā)病高峰年齡約70歲，多為男性，一般不發(fā)生惡變。肉眼：腫瘤界限清楚，無包膜；直徑可達12cm，多呈棕褐色，富含血管。鏡下：瘤細胞圓形或多邊形，細胞質(zhì)富含嗜酸性顆粒，核圓，核仁居中，偶見核分裂象，呈巢狀和腺泡狀排列。間質(zhì)內(nèi)細胞較少，透明變性。37.某患者口唇色素沉著明顯，尿17-羥皮質(zhì)醇增高，血ACTH明顯增高，小劑量及大劑量地塞米松均不能抑制。其最可能的病因是A、Cushing綜合征B、腎上腺腺瘤C、異位ACTH綜合征D、腎上腺癌E、長期服用潑尼松者正確答案：C38.肺源性心臟病患者處于急性加重期。因呼吸微弱，應(yīng)用氣管插管及人工輔助呼吸器。3小時后PaO2自40mmHg升至80mmHg，PaCO2自75mmHg降至25mmHg