養(yǎng)老院護(hù)理人員崗位責(zé)任制一、總則為規(guī)范養(yǎng)老護(hù)理服務(wù)管理，明確崗位權(quán)責(zé)邊界，提升照護(hù)服務(wù)專業(yè)化、人性化水平，保障在院老年人獲得安全、優(yōu)質(zhì)、有尊嚴(yán)的照護(hù)服務(wù)，結(jié)合國家養(yǎng)老服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)及本院運營實際，制定本崗位責(zé)任制。本制度以“尊重生命、專業(yè)照護(hù)、溫情服務(wù)”為核心原則，涵蓋崗位設(shè)置、職責(zé)劃分、工作規(guī)范、監(jiān)督考核等內(nèi)容，為護(hù)理團(tuán)隊建設(shè)與服務(wù)質(zhì)量提升提供制度保障。二、崗位設(shè)置與職責(zé)劃分（一）護(hù)理管理崗（護(hù)理部主管/護(hù)士長）1.制度與計劃管理依據(jù)國家養(yǎng)老服務(wù)規(guī)范、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)及本院定位，制定護(hù)理服務(wù)制度、操作流程及質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，確保照護(hù)工作合規(guī)性與專業(yè)性。統(tǒng)籌護(hù)理團(tuán)隊建設(shè)，包含人員招聘、崗位調(diào)配、績效考核與職業(yè)發(fā)展規(guī)劃，優(yōu)化人力配置與團(tuán)隊結(jié)構(gòu)。牽頭開展老人護(hù)理等級評估，結(jié)合醫(yī)療診斷、生活自理能力評估結(jié)果，為每位老人建立個性化照護(hù)計劃并動態(tài)調(diào)整。2.質(zhì)量監(jiān)督與改進(jìn)每日巡查護(hù)理現(xiàn)場，抽查護(hù)理記錄、服務(wù)流程執(zhí)行情況，及時糾正不規(guī)范操作，防范照護(hù)風(fēng)險（如壓瘡、跌倒等）。定期組織護(hù)理質(zhì)量分析會，匯總服務(wù)問題（如老人滿意度波動、特殊病例照護(hù)難點），牽頭制定改進(jìn)措施并跟蹤落實。對接醫(yī)療機(jī)構(gòu)、家屬委員會，收集外部反饋，推動服務(wù)優(yōu)化升級。3.協(xié)調(diào)與應(yīng)急管理協(xié)調(diào)護(hù)理團(tuán)隊與醫(yī)療、后勤、行政等部門的工作銜接，保障照護(hù)全流程順暢（如藥品配送、設(shè)施維修響應(yīng)）。制定護(hù)理應(yīng)急預(yù)案（如老人突發(fā)疾病、走失、跌倒），組織應(yīng)急演練并監(jiān)督預(yù)案執(zhí)行，提升團(tuán)隊處置能力。（二）責(zé)任護(hù)理組長崗1.區(qū)域照護(hù)統(tǒng)籌負(fù)責(zé)所管區(qū)域（樓層/單元）老人的日常照護(hù)管理，根據(jù)照護(hù)計劃細(xì)化任務(wù)分工，確保責(zé)任到人。每日晨會布置工作任務(wù)，明確重點照護(hù)對象（如失能、術(shù)后康復(fù)老人）的特殊需求，指導(dǎo)組員落實個性化服務(wù)。2.老人健康管理協(xié)助護(hù)理主管完成老人護(hù)理等級評估，跟蹤健康狀況變化（如慢性病指標(biāo)、康復(fù)進(jìn)展），及時反饋并調(diào)整照護(hù)方案。監(jiān)督組員做好生命體征監(jiān)測（如血壓、血糖記錄）、用藥提醒、康復(fù)訓(xùn)練輔助等醫(yī)療相關(guān)照護(hù)工作，確保醫(yī)療指令有效執(zhí)行。3.團(tuán)隊督導(dǎo)與培訓(xùn)督導(dǎo)組員執(zhí)行護(hù)理操作規(guī)范（如翻身拍背、鼻飼護(hù)理、輪椅轉(zhuǎn)移），糾正不規(guī)范行為，分享照護(hù)技巧與經(jīng)驗。組織小組內(nèi)部業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，結(jié)合典型案例（如認(rèn)知障礙老人溝通技巧、壓瘡預(yù)防）提升組員能力，定期反饋培訓(xùn)需求。（三）基礎(chǔ)護(hù)理員崗（生活照料+醫(yī)療輔助）1.生活照料職責(zé)落實老人日常起居照護(hù)：協(xié)助或獨立完成起床、穿衣、洗漱、進(jìn)食、如廁、沐浴等行為，尊重生活習(xí)慣與尊嚴(yán)，保護(hù)隱私。維護(hù)居住環(huán)境整潔：定期整理房間、更換床品、清潔個人物品，保持室內(nèi)通風(fēng)、溫度適宜，營造舒適空間。保障飲食安全：根據(jù)營養(yǎng)方案分餐、喂食（針對吞咽障礙老人），關(guān)注飲食反饋，記錄特殊需求（如糖尿病飲食、流質(zhì)飲食）。2.健康照護(hù)與記錄觀察身心狀態(tài)：每日記錄體溫、血壓等基礎(chǔ)體征，留意情緒變化、異常癥狀（如跌倒瘀傷、食欲驟減），及時報告責(zé)任組長。執(zhí)行醫(yī)療輔助：按醫(yī)囑協(xié)助服藥（核對藥名、劑量、時間）、進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練（如肢體按摩、關(guān)節(jié)活動），做好操作記錄。填寫《護(hù)理服務(wù)記錄單》：如實記錄照護(hù)內(nèi)容、老人反應(yīng)、特殊事件處理過程，確保記錄真實、可追溯。3.安全與情感支持防范安全隱患：檢查房間設(shè)施（如扶手、地面防滑），協(xié)助行動不便老人使用輔助器具，避免跌倒、墜床等意外。開展情感陪伴：通過聊天、讀報、組織小組活動緩解孤獨感，關(guān)注認(rèn)知障礙老人情緒安撫，維護(hù)心理健康。（四）特殊照護(hù)崗（失能、認(rèn)知障礙專項）1.失能老人照護(hù)針對全失能、半失能老人，制定精細(xì)化照護(hù)方案：如壓瘡預(yù)防（定時翻身、減壓設(shè)備使用）、管道護(hù)理（鼻飼管、尿管維護(hù)）、失禁護(hù)理（清潔、皮膚保護(hù)）。協(xié)同康復(fù)師、醫(yī)師制定康復(fù)計劃，輔助完成被動運動、體位轉(zhuǎn)換等訓(xùn)練，延緩功能衰退。2.認(rèn)知障礙老人照護(hù)學(xué)習(xí)認(rèn)知障礙照護(hù)技能（如非藥物干預(yù)、定向引導(dǎo)），為阿爾茨海默病、腦卒中等老人提供個性化照護(hù)。設(shè)計認(rèn)知刺激活動（如記憶游戲、音樂療法），維護(hù)殘存認(rèn)知功能；關(guān)注行為異常（如徘徊、攻擊傾向），采取安全疏導(dǎo)措施。三、工作規(guī)范與保障機(jī)制（一）交接班制度實行“床旁交接班”：當(dāng)面交接重點老人（新入院、病情變化、特殊需求者）的照護(hù)情況、未完成事項、注意事項，確保信息無遺漏。填寫《交接班記錄簿》：詳細(xì)記錄老人健康數(shù)據(jù)、異常事件、待辦任務(wù)，雙方簽字確認(rèn)，為后續(xù)照護(hù)提供依據(jù)。（二）護(hù)理記錄規(guī)范遵循“客觀、準(zhǔn)確、及時”原則，避免主觀描述（如將“老人狀態(tài)好”改為“晨起血壓130/85mmHg，進(jìn)食半量早餐，情緒平穩(wěn)”）。記錄需包含時間、行為、結(jié)果（如“10:00協(xié)助翻身，背部皮膚無紅腫”），便于追溯與質(zhì)量分析。（三）質(zhì)量監(jiān)督與考核護(hù)理主管每周抽查護(hù)理記錄、現(xiàn)場操作，每月組織“護(hù)理質(zhì)量評分”（涵蓋照護(hù)規(guī)范性、老人滿意度、投訴處理等維度）?？己私Y(jié)果與績效獎金、崗位晉升掛鉤：優(yōu)秀者表彰獎勵，不達(dá)標(biāo)者培訓(xùn)或調(diào)崗，連續(xù)不達(dá)標(biāo)依規(guī)辭退。（四）培訓(xùn)與發(fā)展新入職護(hù)理員須完成崗前培訓(xùn)（養(yǎng)老政策、操作規(guī)范、職業(yè)道德），考核合格后方可上崗；在職人員每年參加不少于40學(xué)時的專業(yè)培訓(xùn)（如老年病護(hù)理、心理疏導(dǎo)）。鼓勵考取職業(yè)資格證書（如養(yǎng)老護(hù)理員等級證），為持證者提供薪資補(bǔ)貼、晉升通道，打造學(xué)習(xí)型團(tuán)隊。四、附則1.本責(zé)任制自發(fā)布之日起實施，由護(hù)理部負(fù)責(zé)解釋與修訂，根據(jù)政策變化、服務(wù)需求動態(tài)優(yōu)化。2.