在XX醫(yī)院為期X個(gè)月的護(hù)理實(shí)習(xí)中，我完成了從護(hù)理專業(yè)學(xué)生到臨床護(hù)士的初步蛻變。這段經(jīng)歷將課堂理論與臨床實(shí)踐深度融合，讓我對(duì)“白衣天使”的職責(zé)有了更立體的認(rèn)知。以下從實(shí)習(xí)階段、技能成長、人文實(shí)踐等維度，梳理實(shí)習(xí)收獲與思考。一、實(shí)習(xí)階段：從崗前積淀到科室淬煉（一）崗前培訓(xùn)：筑牢職業(yè)根基實(shí)習(xí)伊始，醫(yī)院組織系統(tǒng)崗前培訓(xùn)。我們學(xué)習(xí)《醫(yī)療質(zhì)量管理辦法》《護(hù)理核心制度》等規(guī)范，掌握手衛(wèi)生、無菌技術(shù)、職業(yè)暴露防護(hù)等操作標(biāo)準(zhǔn)。院感科老師演示的“七步洗手法”，從“內(nèi)、外、夾、弓、大、立、腕”的細(xì)節(jié)中，我意識(shí)到護(hù)理安全始于每一次規(guī)范操作。培訓(xùn)還包含模擬急救演練，為后續(xù)臨床實(shí)踐埋下“安全意識(shí)”的種子。（二）科室輪轉(zhuǎn)：多元場(chǎng)景成長實(shí)習(xí)涵蓋內(nèi)科、外科、兒科、急診科等科室，每個(gè)科室的特點(diǎn)與挑戰(zhàn)，都推動(dòng)我快速成長。二、科室實(shí)踐：在場(chǎng)景中打磨能力（一）內(nèi)科：慢性病管理的“細(xì)致派”在心血管內(nèi)科，我主要負(fù)責(zé)高血壓、心力衰竭患者的護(hù)理。每日晨間護(hù)理時(shí)，我會(huì)仔細(xì)觀察患者水腫程度、呼吸節(jié)律，記錄尿量變化——這些細(xì)節(jié)往往是病情波動(dòng)的信號(hào)。一次，一位老年心衰患者訴“腹脹加重”，我結(jié)合其雙下肢水腫、尿量減少的表現(xiàn)，及時(shí)匯報(bào)醫(yī)生調(diào)整利尿劑劑量。這次經(jīng)歷讓我明白：內(nèi)科護(hù)理的核心是“預(yù)見性觀察”，要從細(xì)微癥狀中捕捉病情變化的線索。除病情觀察外，我還參與健康教育。為一位合并糖尿病的高血壓患者設(shè)計(jì)“低鹽+糖尿病飲食”方案時(shí)，我用通俗語言解釋“鈉攝入與血壓、血糖的關(guān)聯(lián)”，并制作飲食清單幫助其執(zhí)行。這種“醫(yī)-護(hù)-患”協(xié)同的健康管理模式，讓我體會(huì)到護(hù)士在慢性病防控中的“教育者”角色。（二）外科：術(shù)后康復(fù)的“實(shí)干家”普外科實(shí)習(xí)讓我在操作技能上實(shí)現(xiàn)突破。術(shù)后患者的管道護(hù)理（胃管、腹腔引流管）、傷口換藥是日常重點(diǎn)。記得一位闌尾炎術(shù)后患者傷口滲液伴紅腫，我協(xié)助醫(yī)生清創(chuàng)——先用生理鹽水沖洗，再用碘伏消毒，最后覆蓋無菌敷料。過程中，我需嚴(yán)格遵循無菌原則，同時(shí)關(guān)注患者疼痛反應(yīng)（通過面部表情評(píng)分法評(píng)估），及時(shí)調(diào)整操作力度。這次換藥讓我掌握“傷口分期處理”的邏輯：根據(jù)滲液量、紅腫程度選擇敷料，促進(jìn)愈合。術(shù)前訪視也讓我受益匪淺。一位年輕患者因“即將手術(shù)”焦慮失眠，我通過播放手術(shù)室環(huán)境視頻、講解麻醉流程緩解其恐懼。當(dāng)患者術(shù)后說“原來沒那么可怕”時(shí)，我深刻理解：外科護(hù)理不僅是“術(shù)后照顧”，更是“術(shù)前心理賦能”。（三）兒科：童心護(hù)理的“溫暖者”兒科的挑戰(zhàn)在于“患兒不配合+家屬高焦慮”的雙重壓力。我學(xué)會(huì)用“游戲化護(hù)理”化解困境：給靜脈穿刺的孩子講“小螞蟻爬血管”的故事，用玩具分散注意力；為高熱患兒做物理降溫時(shí)，邊擦浴邊唱兒歌。一次，一位驚厥患兒的母親情緒崩潰，我握住她的手說“我們一起幫寶寶降溫，您的冷靜對(duì)孩子很重要”，同時(shí)快速配合醫(yī)生止驚、建立靜脈通路。這場(chǎng)急救讓我明白：兒科護(hù)理需要“技術(shù)+共情”，既要精準(zhǔn)操作，又要安撫家屬情緒，構(gòu)建信任同盟。（四）急診科：生死競(jìng)速的“沖鋒者”急診的節(jié)奏如同“戰(zhàn)場(chǎng)”。預(yù)檢分診時(shí)，我需用“ABC評(píng)估法”（氣道、呼吸、循環(huán)）快速判斷病情：一位胸痛患者大汗淋漓、血壓下降，我立即啟動(dòng)“心梗綠色通道”，協(xié)助醫(yī)生做心電圖、抽血送檢，同時(shí)建立靜脈通路。在心肺復(fù)蘇演練中，我反復(fù)練習(xí)胸外按壓的深度（5-6cm）、頻率（____次/分），掌握電除顫的時(shí)機(jī)（室顫/無脈室速）。急診的每一分鐘都在驗(yàn)證：“時(shí)間就是生命”，護(hù)士的快速反應(yīng)與團(tuán)隊(duì)協(xié)作，是搶救成功的關(guān)鍵。三、能力進(jìn)階：從“會(huì)操作”到“會(huì)思考”（一）專業(yè)技能：精準(zhǔn)與規(guī)范并行操作精進(jìn)：靜脈穿刺從“緊張手抖”到“一針見血”，我總結(jié)出“三看一摸”技巧（看血管走向、彈性、充盈度，摸血管深淺）；導(dǎo)尿時(shí)注重患者隱私保護(hù)，操作前解釋“這是為了更準(zhǔn)確觀察尿量，幫助您康復(fù)”，緩解其尷尬。病情觀察：學(xué)會(huì)用“癥狀群思維”分析病情，如“呼吸困難+下肢水腫+頸靜脈怒張”提示心衰加重，“腹痛+停止排氣排便”警惕腸梗阻。這種系統(tǒng)化觀察能力，讓我能更主動(dòng)地參與病情判斷。（二）溝通協(xié)作：從“執(zhí)行”到“協(xié)同”醫(yī)患溝通：面對(duì)老年患者，我放慢語速、重復(fù)重點(diǎn)（如“這個(gè)藥每天吃一次，早上飯后吃”）；面對(duì)腫瘤患者，我用“開放式提問”（“您現(xiàn)在最擔(dān)心的是什么？”）傾聽需求，提供心理支持。醫(yī)護(hù)協(xié)作：與醫(yī)生溝通時(shí)，我養(yǎng)成“數(shù)據(jù)化匯報(bào)”的習(xí)慣（如“患者體溫38.5℃，心率120次/分，尿量比昨日減少200ml”），讓信息傳遞更高效；與同事協(xié)作時(shí)，主動(dòng)補(bǔ)位（如協(xié)助同事核對(duì)醫(yī)囑、更換液體），體會(huì)到“護(hù)理團(tuán)隊(duì)是患者的安全網(wǎng)”。四、職業(yè)認(rèn)知：從“職業(yè)”到“使命”實(shí)習(xí)讓我對(duì)護(hù)士角色有了全新理解：我們不僅是“操作者”，更是“健康守護(hù)者”——在病床前觀察病情，在病房里傳遞希望，在急診中爭(zhēng)分奪秒。每一次三查七對(duì)的嚴(yán)謹(jǐn)、每一次人文關(guān)懷的細(xì)節(jié)，都在踐行“以患者為中心”的誓言。同時(shí)，我也清醒認(rèn)識(shí)到不足：對(duì)復(fù)雜病例的判斷仍需積累，溝通的“共情深度”有待提升。未來，我計(jì)劃考取護(hù)士資格證，深耕重癥護(hù)理領(lǐng)域，通過學(xué)習(xí)循證護(hù)理知識(shí)，將最新研究成果轉(zhuǎn)化為臨床實(shí)踐，為患者提供更科學(xué)的照護(hù)。五、總結(jié)與展望