(2025年)護(hù)理基礎(chǔ)模擬習(xí)題(附參考答案)一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.執(zhí)行無(wú)菌操作時(shí)，下列哪項(xiàng)不符合無(wú)菌原則？A.操作前30分鐘停止清掃地面B.無(wú)菌持物鉗不可觸及容器邊緣C.無(wú)菌包潮濕后需重新滅菌D.取出的無(wú)菌物品未使用可放回?zé)o菌容器2.測(cè)量口溫時(shí)，若患者不慎咬碎體溫計(jì)，護(hù)士應(yīng)首先采取的措施是？A.立即清除口腔內(nèi)玻璃碎屑B.口服牛奶或蛋清C.催吐D.報(bào)告醫(yī)生3.患者張某，因急性胃腸炎需靜脈輸注0.9%氯化鈉注射液500ml，要求4小時(shí)輸完（輸液器滴系數(shù)為15），每分鐘滴速應(yīng)調(diào)節(jié)為？A.25滴/分B.31滴/分C.42滴/分D.50滴/分4.為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，錯(cuò)誤的操作是？A.頭偏向一側(cè)B.用壓舌板輕輕撐開(kāi)頰部C.使用吸水管協(xié)助漱口D.棉球不可過(guò)濕5.壓瘡淤血紅潤(rùn)期的主要表現(xiàn)是？A.局部皮膚出現(xiàn)水皰B.皮下組織壞死C.表皮破損，有滲出液D.局部皮膚紅、腫、熱、痛6.關(guān)于導(dǎo)尿術(shù)的操作，下列描述正確的是？A.女性患者導(dǎo)尿時(shí)，消毒順序?yàn)槟虻揽凇￡幋健虻揽贐.男性患者導(dǎo)尿時(shí)，提起陰莖與腹壁成60°角以拉直尿道C.插入導(dǎo)尿管后見(jiàn)尿流出即可固定D.為尿潴留患者首次放尿不超過(guò)1000ml7.患者王某，因“肺炎”入院，體溫39.5℃，脈搏110次/分，呼吸28次/分，血壓120/80mmHg。護(hù)士為其采取的降溫措施中，錯(cuò)誤的是？A.冰袋置于前額、腋窩B.乙醇拭浴時(shí)避開(kāi)心前區(qū)C.溫水擦浴后30分鐘復(fù)測(cè)體溫D.鼓勵(lì)患者多飲冷水8.無(wú)菌包打開(kāi)后未用完，可保留的時(shí)間是？A.4小時(shí)B.8小時(shí)C.12小時(shí)D.24小時(shí)9.關(guān)于靜脈輸液的注意事項(xiàng)，錯(cuò)誤的是？A.長(zhǎng)期輸液者應(yīng)從遠(yuǎn)心端靜脈開(kāi)始穿刺B.輸入刺激性藥物時(shí)需確認(rèn)針頭在血管內(nèi)C.連續(xù)輸液24小時(shí)需更換輸液器D.輸液過(guò)程中若出現(xiàn)空氣栓塞，應(yīng)立即取左側(cè)頭低足高位10.為術(shù)后患者翻身時(shí)，正確的操作是？A.三人協(xié)助翻身時(shí)，動(dòng)作應(yīng)快速有力B.頸椎損傷患者需保持頭部與軀干成直線C.翻身后將軟枕墊于患者背部，取側(cè)臥位D.翻身間隔時(shí)間為每6小時(shí)1次11.患者李某，青霉素皮試后5分鐘出現(xiàn)面色蒼白、出冷汗、脈搏細(xì)弱、血壓80/50mmHg，首要的急救措施是？A.立即皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素1mlB.靜脈注射地塞米松5mgC.氧氣吸入D.通知醫(yī)生12.關(guān)于生命體征的測(cè)量，下列描述錯(cuò)誤的是？A.測(cè)量脈搏時(shí)，異常脈搏需測(cè)1分鐘B.測(cè)量呼吸時(shí)，需避免患者察覺(jué)C.測(cè)量血壓時(shí)，袖帶過(guò)緊會(huì)導(dǎo)致測(cè)量值偏高D.測(cè)量肛溫時(shí)，插入深度為成人3～4cm13.為尿失禁患者進(jìn)行護(hù)理時(shí)，錯(cuò)誤的措施是？A.指導(dǎo)患者進(jìn)行盆底肌鍛煉B.長(zhǎng)期使用紙尿褲，避免皮膚受損C.保持會(huì)陰部清潔干燥D.定時(shí)協(xié)助患者排尿14.關(guān)于鼻飼法的操作，正確的是？A.插入胃管至15cm時(shí)，囑患者做吞咽動(dòng)作B.確認(rèn)胃管在胃內(nèi)的方法包括抽吸胃液、聽(tīng)氣過(guò)水聲、觀察有無(wú)咳嗽C.鼻飼液溫度為38～40℃D.鼻飼后立即為患者翻身拍背15.患者陳某，因“腦梗死”右側(cè)肢體偏癱，護(hù)士為其進(jìn)行患側(cè)肢體被動(dòng)運(yùn)動(dòng)時(shí)，錯(cuò)誤的是？A.從大關(guān)節(jié)到小關(guān)節(jié)B.運(yùn)動(dòng)幅度由小到大C.每個(gè)關(guān)節(jié)活動(dòng)5～10次D.運(yùn)動(dòng)時(shí)用力牽拉關(guān)節(jié)16.關(guān)于臨終患者的護(hù)理，錯(cuò)誤的是？A.尊重患者的宗教信仰B.鼓勵(lì)家屬陪伴C.盡量滿足患者的合理需求D.減少疼痛藥物的使用以避免依賴17.患者輸血過(guò)程中出現(xiàn)畏寒、寒戰(zhàn)、高熱，首先考慮？A.發(fā)熱反應(yīng)B.過(guò)敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.循環(huán)負(fù)荷過(guò)重18.為患者進(jìn)行床上擦浴時(shí)，室溫應(yīng)調(diào)節(jié)為？A.18～20℃B.22～24℃C.26～28℃D.30～32℃19.關(guān)于鋪無(wú)菌盤的操作，正確的是？A.無(wú)菌治療巾邊緣對(duì)齊，開(kāi)口朝向操作者B.無(wú)菌盤鋪好后有效期為4小時(shí)C.雙手捏住治療巾上層兩角外側(cè)面展開(kāi)D.放入無(wú)菌物品后，將治療巾上下層邊緣向上反折20.患者張某，因“上消化道出血”入院，醫(yī)囑禁食，護(hù)士為其進(jìn)行口腔護(hù)理的目的不包括？A.保持口腔清潔B.預(yù)防口腔感染C.觀察口腔黏膜D.促進(jìn)食欲二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共15分，少選、錯(cuò)選均不得分）1.下列屬于壓瘡高危人群的是？A.昏迷患者B.肥胖患者C.糖尿病患者D.術(shù)后3天能自行翻身的患者2.青霉素過(guò)敏試驗(yàn)陽(yáng)性的判斷標(biāo)準(zhǔn)包括？A.局部皮丘隆起，直徑＞1cmB.周圍有偽足、癢感C.出現(xiàn)頭暈、心慌D.皮丘無(wú)改變，周圍無(wú)紅腫3.關(guān)于靜脈輸液反應(yīng)的處理，正確的是？A.發(fā)熱反應(yīng)：減慢滴速，物理降溫B.循環(huán)負(fù)荷過(guò)重：立即停止輸液，取端坐位，雙腿下垂C.靜脈炎：局部用50%硫酸鎂濕熱敷D.空氣栓塞：立即取右側(cè)頭高足高位4.為患者進(jìn)行背部按摩時(shí)，正確的操作包括？A.用50%乙醇按摩B.從骶尾部開(kāi)始，沿脊柱兩側(cè)向上按摩C.力量由輕到重，再由重到輕D.每個(gè)部位按摩2～3分鐘5.關(guān)于無(wú)菌技術(shù)的原則，正確的是？A.無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品分開(kāi)放置B.無(wú)菌包外需標(biāo)注名稱、滅菌日期C.操作時(shí)手臂不可跨越無(wú)菌區(qū)D.無(wú)菌物品取出后未使用可放回原容器三、簡(jiǎn)答題（每題8分，共40分）1.簡(jiǎn)述無(wú)菌技術(shù)操作的基本原則。2.列舉測(cè)量血壓時(shí)的注意事項(xiàng)。3.簡(jiǎn)述靜脈輸液過(guò)程中發(fā)生急性肺水腫的臨床表現(xiàn)及處理措施。4.簡(jiǎn)述為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理的操作要點(diǎn)。5.列舉壓瘡各期的臨床表現(xiàn)及護(hù)理重點(diǎn)。四、案例分析題（共5分）患者王某，女，78歲，因“股骨頸骨折”術(shù)后長(zhǎng)期臥床，主訴骶尾部疼痛。查體：骶尾部皮膚呈紫紅色，壓之不褪色，表皮有小水皰，未破潰。問(wèn)題：（1）該患者骶尾部皮膚屬于壓瘡哪一期？（2）針對(duì)該期壓瘡，應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？參考答案一、單項(xiàng)選擇題1.D2.A3.B（計(jì)算：500×15÷（4×60）≈31）4.C5.D6.D7.D8.D9.C（應(yīng)為每24小時(shí)更換）10.B11.A12.C（袖帶過(guò)緊會(huì)導(dǎo)致測(cè)量值偏低）13.B14.C15.D16.D17.A18.B19.B20.D二、多項(xiàng)選擇題1.ABC2.ABC3.ABC4.ABC5.ABC三、簡(jiǎn)答題1.無(wú)菌技術(shù)基本原則：①環(huán)境清潔：操作前30分鐘停止清掃，減少人員走動(dòng)；②操作者準(zhǔn)備：衣帽整潔，洗手戴口罩，修剪指甲；③無(wú)菌物品管理：與非無(wú)菌物品分開(kāi)放置，標(biāo)記明確，過(guò)期或潮濕需重新滅菌；④操作過(guò)程：面向無(wú)菌區(qū)，手臂不跨越無(wú)菌區(qū)，無(wú)菌物品一經(jīng)取出不可放回；⑤一物一人：防止交叉感染。2.測(cè)量血壓注意事項(xiàng)：①測(cè)量前30分鐘避免運(yùn)動(dòng)、吸煙、飲酒；②體位：坐位時(shí)肱動(dòng)脈平第4肋，臥位時(shí)平腋中線；③袖帶：松緊以能放入1指為宜，下緣距肘窩2～3cm；④充氣不可過(guò)猛，放氣速度以每秒4mmHg為宜；⑤偏癱患者測(cè)健側(cè)，重復(fù)測(cè)量需間隔2分鐘；⑥記錄時(shí)注明體位、部位及血壓計(jì)類型。3.急性肺水腫臨床表現(xiàn)：突然出現(xiàn)呼吸困難、端坐呼吸、咳嗽、咳粉紅色泡沫樣痰，聽(tīng)診肺部濕啰音，心率增快。處理措施：①立即停止輸液，通知醫(yī)生；②取端坐位，雙腿下垂，減少回心血量；③高流量吸氧（6～8L/min），濕化瓶?jī)?nèi)加20%～30%乙醇，降低肺泡表面張力；④遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜（嗎啡）、利尿（呋塞米）、擴(kuò)血管（硝普鈉）等藥物；⑤必要時(shí)四肢輪扎，減少靜脈回流。4.昏迷患者口腔護(hù)理要點(diǎn)：①頭偏向一側(cè)，防止誤吸；②用壓舌板或開(kāi)口器從臼齒處放入，不可用暴力；③棉球不可過(guò)濕（以不滴水為宜），每次1個(gè)，防止脫落阻塞氣道；④禁忌漱口，避免誤吸；⑤觀察口腔黏膜、舌苔、有無(wú)潰瘍等；⑥操作后清理口腔周圍分泌物，整理用物。5.壓瘡各期表現(xiàn)及護(hù)理重點(diǎn)：①淤血紅潤(rùn)期：局部紅、腫、熱、痛，壓之不褪色。護(hù)理：去除壓力，避免摩擦，保持皮膚清潔干燥，使用氣墊床。②炎性浸潤(rùn)期：皮膚紫紅，出現(xiàn)水皰。護(hù)理：保護(hù)水皰（小水皰自行吸收，大水皰無(wú)菌抽液后覆蓋無(wú)菌敷料），避免破潰。③淺度潰瘍期：表皮破損，滲液，淺層組織壞死。護(hù)理：清潔創(chuàng)面，去除壞死組織，使用濕性敷料（如藻酸鹽）促進(jìn)愈合。④深度潰瘍期：壞死組織深達(dá)肌肉、骨骼，有臭味。護(hù)理：清創(chuàng)（外科或酶學(xué)方法），控制感染（抗生素），加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持，必要時(shí)手術(shù)治療。四、案例分析題（