2025年院前急救配合培訓(xùn)試題含答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30分）1.對(duì)無反應(yīng)、無正常呼吸的成年患者實(shí)施心肺復(fù)蘇時(shí)，胸外按壓的正確位置是A.胸骨上1/3與中1/3交界處B.胸骨中1/3與下1/3交界處C.兩乳頭連線中點(diǎn)D.劍突上2橫指答案：C2.現(xiàn)場發(fā)現(xiàn)一名意識(shí)喪失的創(chuàng)傷患者，頭面部可見活動(dòng)性出血，首先應(yīng)采取的措施是A.立即進(jìn)行頭顱CT檢查B.用無菌紗布直接按壓出血部位C.建立靜脈通道補(bǔ)液D.檢查瞳孔對(duì)光反射答案：B3.轉(zhuǎn)運(yùn)一名懷疑頸椎損傷的患者時(shí)，最適宜的搬運(yùn)方式是A.單人背負(fù)法B.三人平托法C.滾動(dòng)法（軸向翻身）D.輪椅推送答案：C4.對(duì)目擊下發(fā)生的心室顫動(dòng)患者，急救人員到達(dá)現(xiàn)場后應(yīng)優(yōu)先采取的措施是A.立即開始胸外按壓B.先給予2次人工呼吸C.盡快使用自動(dòng)體外除顫器（AED）D.檢查頸動(dòng)脈搏動(dòng)答案：C5.一名3歲兒童誤吞硬幣后出現(xiàn)呼吸困難、聲音嘶啞，急救人員應(yīng)首先A.立即實(shí)施腹部沖擊法（海姆立克法）B.鼓勵(lì)患兒咳嗽C.進(jìn)行喉鏡檢查D.給予氧氣吸入答案：B（注：對(duì)能有效咳嗽的窒息患兒，優(yōu)先鼓勵(lì)咳嗽而非立即干預(yù)）6.張力性氣胸的典型體征不包括A.單側(cè)呼吸音消失B.氣管向健側(cè)偏移C.皮下氣腫D.雙側(cè)胸廓對(duì)稱答案：D7.對(duì)失血性休克患者進(jìn)行液體復(fù)蘇時(shí)，首選的晶體液是A.5%葡萄糖注射液B.0.9%氯化鈉注射液（生理鹽水）C.10%葡萄糖注射液D.乳酸林格液答案：D（注：乳酸林格液更接近細(xì)胞外液成分，優(yōu)于生理鹽水）8.新生兒出生后1分鐘Apgar評(píng)分3分，首要處理措施是A.保暖B.清理呼吸道C.正壓通氣D.胸外按壓答案：C（注：Apgar≤3分提示嚴(yán)重窒息，需立即正壓通氣）9.急救團(tuán)隊(duì)在轉(zhuǎn)運(yùn)途中發(fā)現(xiàn)患者心電監(jiān)護(hù)顯示室性心動(dòng)過速，血壓80/50mmHg，應(yīng)立即A.靜脈注射胺碘酮B.同步電復(fù)律C.非同步電除顫D.繼續(xù)觀察答案：B（注：血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定的室速首選同步電復(fù)律）10.對(duì)開放性氣胸患者的現(xiàn)場處理，正確的是A.用凡士林紗布封閉傷口，周圍膠布固定B.直接用無菌紗布覆蓋，不封閉C.立即行胸腔閉式引流D.加壓包扎傷口答案：A11.老年患者突發(fā)胸痛2小時(shí)，心電圖示ST段抬高，急救人員應(yīng)優(yōu)先A.給予硝酸甘油舌下含服B.建立靜脈通道C.記錄18導(dǎo)聯(lián)心電圖D.通知目標(biāo)醫(yī)院啟動(dòng)導(dǎo)管室答案：D（注：STEMI患者需盡早開通血管，提前通知醫(yī)院可縮短D2B時(shí)間）12.對(duì)中暑高熱（核心體溫＞40℃）患者的降溫措施中，最有效的是A.冰袋冰敷大血管處B.酒精擦浴C.冷水浸?。?5-20℃）D.靜脈輸注冰鹽水答案：C13.急救人員到達(dá)現(xiàn)場后，發(fā)現(xiàn)患者躺在地上，意識(shí)喪失，口周有嘔吐物，首先應(yīng)A.立即開始胸外按壓B.清理口腔分泌物，開放氣道C.檢查呼吸和脈搏D.給予氧氣吸入答案：C（注：評(píng)估反應(yīng)、呼吸、脈搏是首要步驟）14.對(duì)四肢動(dòng)脈出血使用止血帶時(shí)，需在轉(zhuǎn)運(yùn)記錄中注明的關(guān)鍵信息是A.止血帶的品牌B.止血帶的壓力值C.止血帶的綁扎時(shí)間D.患者的疼痛程度答案：C15.急救團(tuán)隊(duì)在轉(zhuǎn)運(yùn)途中，發(fā)現(xiàn)患者突然出現(xiàn)意識(shí)喪失、大動(dòng)脈搏動(dòng)消失，應(yīng)立即A.停車進(jìn)行心肺復(fù)蘇B.繼續(xù)轉(zhuǎn)運(yùn)至最近醫(yī)院C.調(diào)整體位后觀察D.靜脈注射腎上腺素答案：A二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分。至少2個(gè)正確選項(xiàng)，多選、少選、錯(cuò)選均不得分）1.急救團(tuán)隊(duì)現(xiàn)場評(píng)估的“ABCDE”原則包括A.氣道（Airway）B.呼吸（Breathing）C.循環(huán)（Circulation）D.殘疾（Disability）E.暴露（Exposure）答案：ABCDE2.對(duì)創(chuàng)傷患者進(jìn)行快速評(píng)估時(shí)，需重點(diǎn)觀察的“致命性損傷”包括A.張力性氣胸B.開放性骨折C.腹腔內(nèi)出血D.頸椎損傷E.顱腦血腫答案：ACE3.心肺復(fù)蘇（CPR）質(zhì)量的關(guān)鍵指標(biāo)包括A.按壓頻率100-120次/分B.按壓深度成人5-6cmC.按壓中斷時(shí)間＜10秒D.人工呼吸潮氣量500-600mlE.按壓與呼吸比30:2（單人）答案：ABCDE4.過敏性休克的典型表現(xiàn)包括A.血壓下降（收縮壓＜90mmHg）B.蕁麻疹或血管性水腫C.喉頭水腫導(dǎo)致的呼吸困難D.意識(shí)喪失E.血糖升高答案：ABCD5.轉(zhuǎn)運(yùn)昏迷患者時(shí)，正確的護(hù)理措施包括A.保持側(cè)臥位或頭偏向一側(cè)B.持續(xù)監(jiān)測生命體征C.每2小時(shí)翻身一次（避免壓瘡）D.固定好氣管插管（如有）E.給予高流量氧氣吸入（維持SpO2≥95%）答案：ABDE6.急救團(tuán)隊(duì)配合的核心要素包括A.明確分工（如指揮者、按壓者、氣道管理者）B.保持有效溝通（使用標(biāo)準(zhǔn)化術(shù)語）C.定期進(jìn)行模擬演練D.優(yōu)先處理個(gè)人職責(zé)內(nèi)的任務(wù)，無需關(guān)注他人E.快速響應(yīng)團(tuán)隊(duì)指令答案：ABCE7.對(duì)新生兒窒息的復(fù)蘇步驟包括A.保暖與擦干B.清理呼吸道（必要時(shí)）C.評(píng)估呼吸、心率、膚色D.正壓通氣（心率＜100次/分）E.胸外按壓（心率＜60次/分）答案：ABCDE8.現(xiàn)場處理燒傷患者時(shí)，正確的措施包括A.立即用大量冷水沖洗（15-20分鐘）B.撕去粘在創(chuàng)面上的衣物C.覆蓋無菌紗布或清潔布料D.涂抹牙膏或醬油E.評(píng)估燒傷面積（九分法）答案：ACE9.急救人員在現(xiàn)場判斷患者是否存在“休克”的依據(jù)包括A.意識(shí)改變（煩躁或淡漠）B.皮膚濕冷、蒼白C.尿量減少（＜0.5ml/kg/h）D.血壓下降（收縮壓＜90mmHg或較基礎(chǔ)值下降＞30%）E.心率增快（＞100次/分）答案：ABDE（注：現(xiàn)場無法直接測量尿量）10.對(duì)急性腦卒中患者的院前處理要點(diǎn)包括A.記錄癥狀出現(xiàn)時(shí)間B.避免喂食或喂水C.測量血糖（排除低血糖）D.立即給予阿司匹林E.優(yōu)先轉(zhuǎn)運(yùn)至有溶栓能力的醫(yī)院答案：ABCE三、判斷題（每題2分，共20分。正確填“√”，錯(cuò)誤填“×”）1.對(duì)無反應(yīng)、無呼吸的患者，應(yīng)先檢查頸動(dòng)脈搏動(dòng)再開始CPR。（×）（注：2025年指南建議非專業(yè)人員無需檢查脈搏，直接開始CPR；專業(yè)人員檢查時(shí)間不超過10秒）2.止血帶應(yīng)綁扎在傷口近心端，盡量靠近傷口。（√）3.嬰兒心肺復(fù)蘇的胸外按壓深度為4cm，按壓與呼吸比為15:2（雙人）。（√）4.轉(zhuǎn)運(yùn)過程中，為防止患者墜床，應(yīng)使用約束帶完全固定四肢。（×）（注：需保留一定活動(dòng)度，避免影響血液循環(huán)）5.對(duì)觸電患者，應(yīng)立即用手將其拉離電源。（×）6.張力性氣胸的緊急處理是用粗針頭在患側(cè)鎖骨中線第2肋間穿刺排氣。（√）7.急救團(tuán)隊(duì)在現(xiàn)場應(yīng)優(yōu)先處理“無聲”傷員（如無呻吟、不動(dòng)的患者）。（√）8.對(duì)急性心肌梗死患者，應(yīng)避免使用嗎啡，以免掩蓋病情。（×）（注：嗎啡可緩解疼痛和焦慮，是推薦用藥）9.中暑患者降溫時(shí)，應(yīng)將核心體溫降至38℃左右即可停止，避免低體溫。（√）10.急救記錄應(yīng)在轉(zhuǎn)運(yùn)結(jié)束后24小時(shí)內(nèi)補(bǔ)寫，無需現(xiàn)場記錄。（×）（注：需實(shí)時(shí)記錄關(guān)鍵時(shí)間節(jié)點(diǎn)和操作）四、案例分析題（共20分）案例：某急救中心接到報(bào)警，稱某工地發(fā)生坍塌事故，現(xiàn)場有3名傷員。急救團(tuán)隊(duì)到達(dá)后，發(fā)現(xiàn)：傷員A：男性，45歲，意識(shí)清醒，主訴左大腿劇烈疼痛，可見開放性骨折（斷端外露），傷口活動(dòng)性出血，血壓105/65mmHg，心率110次/分。傷員B：女性，32歲，意識(shí)模糊，呼吸急促（35次/分），左側(cè)胸廓塌陷，呼吸時(shí)可聞及“吸吮聲”，左側(cè)呼吸音消失，血壓80/50mmHg，心率130次/分。傷員C：男性，55歲，意識(shí)喪失，無自主呼吸，頸動(dòng)脈搏動(dòng)未觸及，頭面部可見血跡，雙側(cè)瞳孔等大等圓（3mm），對(duì)光反射消失。問題1：請(qǐng)按急救優(yōu)先級(jí)對(duì)3名傷員進(jìn)行排序，并說明依據(jù)。（6分）答案：優(yōu)先級(jí)：C＞B＞A。依據(jù)：C為心搏驟?；颊撸枇⒓碈PR；B存在開放性氣胸合并休克（呼吸循環(huán)不穩(wěn)定），需緊急處理；A為開放性骨折伴出血，但生命體征相對(duì)穩(wěn)定（血壓未顯著下降），可稍后處理。問題2：對(duì)傷員B的現(xiàn)場處理步驟包括哪些？（8分）答案：①封閉開放性氣胸傷口：用凡士林紗布或不透氣材料覆蓋傷口，三邊固定（形成單向活瓣）；②評(píng)估呼吸循環(huán)：監(jiān)測SpO2、血壓、心率；③高流量吸氧（維持SpO2≥95%）；④建立靜脈通道，快速補(bǔ)液（晶體液）糾正休克；⑤檢查是否合并其他損傷（如肋骨骨折、內(nèi)臟出血）；⑥準(zhǔn)備轉(zhuǎn)運(yùn)至有胸外科條件的醫(yī)院，途中持續(xù)監(jiān)測生命體征。問題3