2025年執(zhí)業(yè)藥師職業(yè)資格考試(藥學(xué)四科合一)題庫(kù)及答案一、藥事管理與法規(guī)【A型題】1.根據(jù)《藥品管理法》（2019修訂），藥品上市許可持有人應(yīng)當(dāng)建立并實(shí)施藥品追溯制度，追溯制度的核心要求是A.實(shí)現(xiàn)藥品生產(chǎn)環(huán)節(jié)可追溯B.實(shí)現(xiàn)藥品流通環(huán)節(jié)可追溯C.實(shí)現(xiàn)藥品最小銷售單元可追溯并向下游逐級(jí)傳遞D.實(shí)現(xiàn)藥品使用環(huán)節(jié)可追溯答案：C解析：追溯制度的核心是“一物一碼、一碼到底”，最小銷售單元賦碼并逐級(jí)傳遞，確保來源可查、去向可追。【B型題】23A.國(guó)家藥品監(jiān)督管理局B.省級(jí)藥品監(jiān)督管理部門C.國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)D.國(guó)家醫(yī)療保障局2.負(fù)責(zé)對(duì)藥品上市許可持有人境外檢查的機(jī)構(gòu)是3.負(fù)責(zé)制定國(guó)家基本藥物目錄的機(jī)構(gòu)是答案：2.A3.C解析：境外檢查屬國(guó)家局事權(quán)；基藥目錄由國(guó)家衛(wèi)健委會(huì)同相關(guān)部門制定?！綜型題】4.某連鎖藥店總部欲經(jīng)營(yíng)第二類精神藥品，其審批主體是A.國(guó)家藥監(jiān)局B.省級(jí)藥監(jiān)局C.設(shè)區(qū)的市級(jí)藥監(jiān)局D.縣級(jí)市場(chǎng)監(jiān)管局答案：B解析：第二類精神藥品零售連鎖總部經(jīng)營(yíng)許可由省級(jí)藥監(jiān)局審批。【X型題】5.下列情形中，應(yīng)當(dāng)按照假藥論處的有A.藥品所含成分與國(guó)家藥品標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定不符B.以非藥品冒充藥品C.變質(zhì)的藥品D.擅自添加著色劑、防腐劑答案：ABC解析：D項(xiàng)屬劣藥情形；A、B、C均符合《藥品管理法》第九十八條假藥定義?！景咐治鲱}】6.某醫(yī)院從合法渠道購(gòu)進(jìn)某注射液，儲(chǔ)存溫度為28℃，但醫(yī)院實(shí)際存放在室溫25℃環(huán)境下6個(gè)月后使用，導(dǎo)致藥品含量下降15%，患者使用后療效降低。問：該藥品定性及醫(yī)院責(zé)任。答案：該藥品應(yīng)按劣藥論處（含量不符合標(biāo)準(zhǔn)）；醫(yī)院未按說明書要求儲(chǔ)存，違反《藥品管理法》第五十七條，由藥監(jiān)部門責(zé)令改正、沒收違法使用藥品并處貨值金額1020倍罰款，對(duì)直接負(fù)責(zé)主管人員處15萬(wàn)元罰款。解析：儲(chǔ)存不當(dāng)導(dǎo)致質(zhì)量變化，屬劣藥；醫(yī)院負(fù)主體責(zé)任。二、藥學(xué)專業(yè)知識(shí)（一）【A型題】7.下列關(guān)于藥物與血漿蛋白結(jié)合的敘述，正確的是A.結(jié)合率高的藥物表觀分布容積一定小B.藥物與蛋白結(jié)合后仍能自由透過血腦屏障C.低白蛋白血癥患者使用華法林出血風(fēng)險(xiǎn)增加D.丙戊酸與阿司匹林合用，丙戊酸游離濃度降低答案：C解析：低白蛋白→游離華法林↑→出血風(fēng)險(xiǎn)↑；A錯(cuò)，結(jié)合率高Vd可大；B錯(cuò)，結(jié)合后不能自由通過；D錯(cuò)，阿司匹林置換丙戊酸→游離↑?！綛型題】89A.零級(jí)動(dòng)力學(xué)消除B.一級(jí)動(dòng)力學(xué)消除C.米曼消除D.飽和性蛋白結(jié)合8.苯妥英鈉大劑量時(shí)血藥濃度增幅高于劑量增幅，原因是9.乙醇在成人常用量下其血藥濃度下降速率恒定，原因是答案：8.C9.A解析：苯妥英鈉代謝酶飽和→米曼消除；乙醇高濃度時(shí)零級(jí)消除，速率恒定。【C型題】10.某藥t1/2=6h，Vd=30L，若靜脈注射200mg后血藥濃度為4mg/L，該藥的清除率約為A.3.47L/hB.5.2L/hC.6.0L/hD.10L/h答案：A解析：Cl=0.693×Vd/t1/2=0.693×30/6=3.47L/h?！綳型題】11.可誘導(dǎo)CYP3A4的藥物有A.利福平B.卡馬西平C.圣約翰草提取物D.克拉霉素答案：ABC解析：克拉霉素為CYP3A4抑制劑；其余為誘導(dǎo)劑?！景咐治鲱}】12.患者男，65kg，給予地高辛0.25mgqd，第7天測(cè)得Css=1.8ng/mL，目標(biāo)Css=1.2ng/mL，如何調(diào)整劑量？答案：D2/D1=Css2/Css1→D2=0.25×1.2/1.8=0.167mg，改為0.125mgqd隔日交替0.25mg。解析：地高辛一級(jí)動(dòng)力學(xué)，劑量與穩(wěn)態(tài)濃度成正比。三、藥學(xué)專業(yè)知識(shí)（二）【A型題】13.下列抗菌藥物中，對(duì)支原體非典型病原體無(wú)效的是A.多西環(huán)素B.阿奇霉素C.莫西沙星D.頭孢曲松答案：D解析：頭孢菌素類對(duì)支原體無(wú)活性?！綛型題】1415A.奧希替尼B.克唑替尼C.達(dá)拉非尼D.維莫非尼14.EGFRT790M突變陽(yáng)性晚期NSCLC首選15.ALK陽(yáng)性晚期NSCLC首選答案：14.A15.B解析：奧希替尼為三代EGFRTKI；克唑替尼為一/二代ALKTKI?！綜型題】16.患者肌酐清除率20mL/min，需給予萬(wàn)古霉素，下列給藥方案正確的是A.1gq12hB.1gq24hC.0.5gq2448hD.0.5gq12h答案：C解析：CrCl<30需延長(zhǎng)間隔，0.5gq2448h并監(jiān)測(cè)血藥濃度?！綳型題】17.可導(dǎo)致QT間期延長(zhǎng)的抗菌藥物有A.莫西沙星B.克拉霉素C.氟康唑D.頭孢哌酮答案：ABC解析：頭孢哌酮無(wú)QT延長(zhǎng)風(fēng)險(xiǎn)?！景咐治鲱}】18.患者男，78歲，CAP，CURB65=3，既往癲癇，需選擇可覆蓋肺炎鏈球菌且不誘導(dǎo)癲癇的抗菌藥。答案：首選莫西沙星400mgivqd，或頭孢曲松+阿奇霉素；避免美羅培南（癲癇史）。解析：莫西沙星無(wú)癲癇誘導(dǎo)證據(jù)，且覆蓋典型與非典型病原體。四、綜合知識(shí)與技能【A型題】19.下列關(guān)于用藥錯(cuò)誤分級(jí)（NCCMERP）正確的是A.級(jí)：錯(cuò)誤發(fā)生但未到達(dá)患者B.級(jí)：錯(cuò)誤到達(dá)患者但未造成傷害C.級(jí)：錯(cuò)誤導(dǎo)致患者住院時(shí)間延長(zhǎng)D.級(jí)：錯(cuò)誤導(dǎo)致患者死亡答案：B解析：A為A級(jí)；C為F級(jí)；D為I級(jí)?！綛型題】2021A.紅色B.黃色C.藍(lán)色D.綠色20.高警示藥品標(biāo)簽底色規(guī)定為21.外用藥品標(biāo)簽底色規(guī)定為答案：20.A21.D解析：高警示紅色；外用綠色?！綜型題】22.患者服用華法林INR5.8，無(wú)出血，應(yīng)采取A.停藥+口服維生素K12.5mgB.停藥+靜脈維生素K110mgC.繼續(xù)原劑量D.減量繼續(xù)答案：A解析：INR59無(wú)出血，停藥+低劑量口服維生素K1?！綳型題】23.需進(jìn)行血藥濃度監(jiān)測(cè)（TDM）的藥物有A.苯妥英鈉B.丙戊酸鈉C.阿米卡星D.阿托伐他汀答案：ABC解析：他汀類無(wú)需TDM。【案例分析題】24.患者女，56歲，RA，既往HBsAg(+)、HBVDNA<1000IU/mL，擬用托法替布，應(yīng)如何處理？答案：?jiǎn)?dòng)托法替布前檢測(cè)HBVDNA，若<1000IU/mL，可在抗病毒預(yù)防（恩替卡韋0.5mgqd）下使用，并每3月監(jiān)測(cè)HBVDNA及肝功能；若HBVDNA>1000IU/mL，先抗病毒治療至HBVDNA轉(zhuǎn)陰后再考慮托法替布。解析：JAK抑制劑屬免疫抑制，可致HBV再激活，需預(yù)防性抗病毒。五、章節(jié)綜合演練【A型題】25.下列屬于時(shí)間依賴性且抗菌活性持續(xù)較長(zhǎng)的β內(nèi)酰胺類藥物是A.頭孢曲松B.頭孢唑林C.哌拉西林D.頭孢他啶答案：A解析：頭孢曲松T1/2長(zhǎng)，可qd給藥，時(shí)間依賴性但PAE較長(zhǎng)?！綛型題】2627A.阿侖膦酸鈉B.利塞膦酸鈉C.伊班膦酸鈉D.唑來膦酸26.每周口服一次、服藥后需保持直立30分鐘的藥物是27.每年靜脈滴注一次、輸注時(shí)間≥15分鐘的藥物是答案：26.A27.D解析：阿侖膦酸每周一次；唑來膦酸每年一次。【C型題】28.計(jì)算：萬(wàn)古霉素峰濃度采血時(shí)間為A.輸注結(jié)束后0.5hB.輸注結(jié)束后1hC.輸注結(jié)束后2hD.下一次輸注前0.5h答案：B解析：峰濃度采血點(diǎn)為輸注結(jié)束后1h（約分布后）?！綳型題】29.下列藥物中，既可抗癲癇又可抗雙相情感障礙的有A.丙戊酸鈉B.拉莫三嗪C.卡馬西平D.左乙拉西坦答案：ABC解析：左乙拉西坦無(wú)情感障礙適應(yīng)證?！景咐治鲱}】30.患者男，70kg，房顫，CrCl30mL/min，擬用達(dá)比加群酯預(yù)防卒中，應(yīng)如何給藥？答案：達(dá)比加群酯110mgbid；CrCl3050屬減量指征；同時(shí)評(píng)估出血風(fēng)險(xiǎn)（HASBLED≥3慎用）。解析：達(dá)比加群酯主要經(jīng)腎排泄，CrCl3050推薦110mgbid。六、練習(xí)題溯源驗(yàn)證【A型題】31.2024年練習(xí)題：關(guān)于藥品注冊(cè)分類，下列屬于5.1類的是A.境外已上市、境內(nèi)未上市的仿制藥B.境外已上市、境內(nèi)未上市的原研藥C.境內(nèi)已上市、境外未上市的創(chuàng)新藥D.境內(nèi)已上市、增加境外已批準(zhǔn)新適應(yīng)證答案：B解析：5.1類為原研進(jìn)口?！綛型題】32332023年練習(xí)題A.胰島素筆芯B.重組人促紅素注射液C.貝伐珠單抗注射液D.阿達(dá)木單抗注射液32.需28℃避光保存且不可冷凍的生物制品是33.可在≤25℃保存最多28天的生物制品是答案：32.B33.A解析：促紅素不可冷凍；胰島素筆芯開封后室溫28天?！綜型題】34.2022年練習(xí)題：計(jì)算兒童頭孢呋辛酯劑量，體重18kg，說明書推薦20mg/kgbid，規(guī)格0.125g/片，應(yīng)給A.0.5片bidB.1片bidC.1.5片bidD.2片bid答案：B解析：18×20=360mg≈0.36g，0.125g/片→3片/天→1片tid或1.5片bid，最接近1片bid?！綳型題】35.2021年練習(xí)題：下列屬于高警示藥品（ISMP中國(guó)目錄2022版）的有A.10%氯化鉀注射液B.肝素鈉注射液C.甲氨蝶呤片（口服，非腫瘤劑量）D.滅菌注射用水（10mL以上）答案：ABCD解析：均為高警示品種。【案例分析題】36.2020年練習(xí)題：患者服用胺碘酮0.2gtid×7d，后0.2gqd維持，出現(xiàn)甲狀腺功能減退，如何調(diào)整？答案：停用胺碘酮，若必須繼續(xù)，可左甲狀腺素替代治療，起始2550μgqd，每46周監(jiān)測(cè)TSH；評(píng)估心律失常風(fēng)險(xiǎn)與獲益，必要時(shí)換用其他抗心律失常藥。解析：胺碘酮含碘致甲減，停藥或替代治療。七、模擬沖刺【A型題】37.關(guān)于新型口服抗凝藥（NOAC）逆轉(zhuǎn)劑，下列配對(duì)正確的是A.達(dá)比加群—依達(dá)賽珠單抗B.利伐沙班—維生素KC.阿哌沙班—凝血酶原復(fù)合物D.艾多沙班—新鮮冰凍血漿答案：A解析：依達(dá)賽珠單抗為達(dá)比加群特異性逆轉(zhuǎn)劑；其余無(wú)特異性。【B型題】3839A.雷尼替丁B.法莫替丁C.羅沙替丁D.西咪替丁38.可抑制CYP1A2、增加茶堿血藥濃度的藥物是39.可抑制腎小管分泌、增加頭孢曲松血藥濃度的藥物是答案：38.D39.A解析：西咪替丁為酶抑制劑；雷尼替丁競(jìng)爭(zhēng)性抑制腎小管分泌。【C型題】40.計(jì)算：某藥口服生物利用度F=0.8，目標(biāo)Css=4mg/L，Cl=5L/h，給藥間隔8h，所需劑量為A.20mgB.25mgC.30mgD.40mg答案：B解析：D=Css×Cl×τ/F=4×5×8/0.8=200mg/天→25mgq8h。【X型題】41.可導(dǎo)致血清肌酐升高但非腎毒性機(jī)制的藥物有A.替諾福韋酯B.達(dá)格列凈C.阿司匹林D.西咪替丁答案：AB解析：替諾福韋抑制腎小管分泌肌酐；達(dá)格列凈增加肌酐重吸收?！景咐治鲱}】42.患者女，28歲，SLE，妊娠6周，既往狼瘡腎炎，現(xiàn)需維持治療，下列藥物最安全的是A.環(huán)磷酰胺B.霉酚酸酯C.硫唑嘌呤D.甲氨蝶呤答案：C解析：硫唑嘌呤為妊娠B類；其余為D/X類。八、跨學(xué)科綜合【A型題】43.下列藥物中，既可治療帕金森病又可引起藥源性帕金森綜合征的是A.左旋多巴B.普拉克索C.利培酮D.苯海索答案：C解析：利培酮為D2拮抗劑，可誘發(fā)帕金森綜合征?！綛型題】4445A.阿比特龍B.恩扎盧胺C.多西他賽D.雌莫司汀44.需與潑尼松合用、抑制CYP17的前列腺癌藥物是45.作用于雄激素受體、無(wú)激素同步需求的前列腺癌藥物是答案：44.A45.B解析：阿比特龍需潑尼松防低鉀；恩扎盧胺為純AR拮抗劑。【C型題】46.患者服用氯吡格雷75mgqd，CYP2C192/2，應(yīng)換用A.阿司匹林B.替格瑞洛C.西洛他唑D.雙嘧達(dá)莫答案：B解析：慢代謝型，氯吡格雷療效↓，換替格瑞洛?！綳型題】47.下列藥物中，既可降壓又可改善前列腺增生癥狀的有A.多沙唑嗪B.特拉唑嗪C.坦索羅辛D.阿夫唑嗪答案：ABD解析：坦索羅辛為高選擇性α1A，幾乎無(wú)降壓作用?！景咐治鲱}】48.患者男，60歲，2型糖尿病，eGFR45mL/min，HbA1c8.5%，BMI32，下列降糖方案最合適的是A.二甲雙胍1gbidB.達(dá)格列凈10mgqdC.利拉魯肽0.6mgqd→1.8mgqdD.格列美脲4mgqd答案：C解析：eGFR45可用利拉魯肽，減重、心血管獲益；二甲雙胍應(yīng)減量至500mgtid；達(dá)格列凈eGFR<45療效下降；磺脲類增重、低血糖風(fēng)險(xiǎn)高。九、實(shí)戰(zhàn)速記【A型題】49.2025年預(yù)測(cè)：關(guān)于阿貝西利，下列說法正確的是A.僅用于HR+/HER2晚期乳腺癌一線B.可與來曲唑聯(lián)合用于絕經(jīng)前女性C.需聯(lián)合卵巢功能抑制用于絕經(jīng)前D.主要不良反應(yīng)為高血壓答案：C解析：阿貝西利為CDK4/6抑制劑，絕經(jīng)前需OFS+AI+阿貝西利；主要不良反應(yīng)為腹瀉、骨髓抑制?！綛型題】5051A.依洛尤單抗B.阿利西尤單抗C.貝派地酸D.洛美他派50.PCSK9單抗，每?jī)芍芷は陆o藥一次的是51.ATP檸檬酸裂解酶抑制劑，口服每日一次的是答案：50.A51.C解析：依洛尤單抗可q2w；貝派地酸為新靶點(diǎn)降脂口服藥?！綜型題】52.計(jì)算：兒童對(duì)乙酰氨基酚栓劑退熱，體重12kg，單次劑量10mg/kg，規(guī)格0.15g/枚，應(yīng)給A.0.5枚B.0.8枚C.1枚D.1.5枚答案：B解析：12×10=120mg，0.15g=150mg→120/150=0.8枚。【X型題】53.下列藥物中，既可預(yù)防偏頭痛又可致藥物性頭痛的有A.托吡酯B.阿米替林C.普萘洛爾D.硝酸甘油答案：ABCD解析：硝酸甘油擴(kuò)張血管致頭痛；前三者停藥可致反跳性頭痛。【案例分析題】54.患者女，35歲，HR+/HER2早期乳腺癌，術(shù)后需輔助化療+內(nèi)分泌+CDK4/6抑制劑，化療方案AC×4→T×4，化療期間出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高AST120U/L，應(yīng)如何調(diào)整CDK4/6抑制劑？答案：化療期間不啟動(dòng)CDK4/6抑制劑，待化療結(jié)束、肝功恢復(fù)至≤2級(jí)（AST≤100U/L）后再開始阿貝西利150mgbid，并每2周監(jiān)測(cè)肝功；若AST再次升高>100U/L，暫停阿貝西利，降至≤100U/L后以100mgbid恢復(fù)。解析：CDK4/6抑制劑肝毒性常見，需與化療序貫使用并嚴(yán)密監(jiān)測(cè)。十、終極挑戰(zhàn)【A型題】55.2025年新增考點(diǎn)：關(guān)于基因治療產(chǎn)品“體內(nèi)—慢病毒”描述正確的是A.需整合宿主基因組方可表達(dá)B.免疫原性低于AAV載體C.可重復(fù)給藥