2025年醫(yī)院突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處理預案一、總則本預案適用于醫(yī)院在2025年度內可能發(fā)生的各類突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處置，包括但不限于：傳染病暴發(fā)流行（如新型冠狀病毒變異株、流感病毒大規(guī)模傳播等）、群體性不明原因疾病、重大食物/職業(yè)中毒事件、生物恐怖襲擊相關事件及其他經衛(wèi)生健康行政部門認定需啟動應急響應的公共衛(wèi)生事件。工作原則為：堅持“生命至上、科學精準、快速響應、聯防聯控”。以患者救治為核心，強化多學科協作；依托大數據與實驗室檢測技術提升處置精準度；建立院內“1小時響應圈”與院外“4小時聯動網”；聯合疾控、社區(qū)、公安等部門形成處置合力。二、應急組織體系與職責醫(yī)院設立突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急指揮中心（以下簡稱“指揮中心”），由院長任總指揮，分管醫(yī)療、院感、后勤的副院長任副總指揮，成員包括醫(yī)務部、護理部、院感科、急診科、公共衛(wèi)生科、藥劑科、設備科、保衛(wèi)科、信息中心等部門負責人。指揮中心下設6個專項工作組，職責如下：（一）綜合協調組（醫(yī)務部牽頭）負責應急指令上傳下達，統(tǒng)籌各工作組任務分工；制定每日處置進度表，協調解決跨部門矛盾；對接衛(wèi)生健康行政部門、疾控中心等外部機構，確保信息同步；組織專家評估事件風險等級，提出響應級別調整建議。（二）醫(yī)療救治組（急診科+各臨床科室）負責病例分診、救治方案執(zhí)行及重癥患者管理。設立“三分區(qū)”（普通病例區(qū)、重癥監(jiān)護區(qū)、危重癥搶救區(qū)），開通急診-ICU-手術室“綠色救治通道”；針對傳染病患者，嚴格執(zhí)行“一人一室”（呼吸隔離病房）或“一人一單元”（負壓病房）；組建多學科會診團隊（感染科、重癥醫(yī)學科、呼吸科、麻醉科、藥學部），每日16:00召開病情分析會；儲備ECMO、有創(chuàng)呼吸機、血液凈化設備各10臺（套），確保24小時可用。（三）感染防控組（院感科牽頭）制定環(huán)境消殺、個人防護、醫(yī)療廢物管理等操作規(guī)范；每日2次巡查門急診、病房、檢驗檢查科室等重點區(qū)域，核查防護措施落實情況；對密切接觸者（醫(yī)護、患者、陪護）進行暴露風險評估，指導核酸/抗原檢測及醫(yī)學觀察；建立“紅黃綠”三色風險區(qū)域標識系統(tǒng)（紅色：高風險污染區(qū)，黃色：潛在污染區(qū)，綠色：清潔區(qū)），動態(tài)調整分區(qū)管理。（四）后勤保障組（總務處+保衛(wèi)科）負責應急物資倉庫管理（含防護服、N95口罩、護目鏡、消殺劑、生活物資），確保儲備量滿足全院職工2倍、患者高峰日1.5倍需求；協調餐飲部門提供“分時段、分區(qū)域”配餐服務（醫(yī)護人員優(yōu)先，患者按病區(qū)配送）；保障水電、供氧、污水處理系統(tǒng)24小時運行，安排專人每4小時巡查一次關鍵設備；設置臨時隔離留觀區(qū)（獨立建筑，通風良好，配備獨立衛(wèi)生間），容量不少于50間。（五）信息宣傳組（公共衛(wèi)生科+信息中心）實時收集門急診、住院、檢驗檢查等系統(tǒng)數據，通過醫(yī)院大數據平臺分析病例分布、癥狀特征、傳播趨勢，每4小時向指揮中心報送《應急處置動態(tài)簡報》；對接疾控中心傳染病直報系統(tǒng)，確保2小時內完成突發(fā)公共衛(wèi)生事件網絡直報；通過醫(yī)院官方公眾號、電子屏等渠道發(fā)布權威信息（每日1次），內容僅限事件進展、就診提示、防護指南，避免引發(fā)恐慌。（六）物資管理組（設備科+藥劑科）建立應急物資“三級臺賬”（總庫-科室分庫-備用箱），按“分類存放、標識清晰、先進先出”原則管理；重點物資（如抗病毒藥物、抗生素、檢測試劑）設置預警閾值（庫存低于30%時自動報警），聯動供應商4小時內補貨；每月對儲備物資進行質量檢查（有效期、包裝完整性），淘汰臨期或破損物品并及時補充。三、監(jiān)測預警機制（一）監(jiān)測網絡構建1.門急診監(jiān)測：預檢分診處配備智能體溫篩查儀（精度±0.3℃），結合“健康申報卡+流行病學史問詢”，對發(fā)熱（≥37.3℃）、咳嗽、腹瀉等癥狀患者標記“紅色預警”，引導至專用通道就診。2.檢驗檢查監(jiān)測：檢驗科對血常規(guī)（白細胞異常）、CRP（超敏C反應蛋白升高）、核酸/抗原檢測（陽性結果）等數據設置自動預警；放射科對肺部CT提示“磨玻璃影”“實變”等異常影像的病例，30分鐘內反饋至公共衛(wèi)生科。3.住院部監(jiān)測：各病區(qū)護士站每日10:00匯總住院患者癥狀變化，若24小時內同一病區(qū)出現3例以上同類癥狀（如發(fā)熱伴咽痛），立即報告科主任及院感科。4.外部數據聯動：與屬地疾控中心共享傳染病監(jiān)測數據，接收“區(qū)域疫情風險提示”；關注國家/省級衛(wèi)生健康平臺發(fā)布的預警信息（如輸入性病例通報）。（二）預警分級與響應預警分為藍、黃、橙、紅四級，觸發(fā)條件及措施如下：-藍色預警（低風險）：24小時內全院報告5例以下同類癥狀散發(fā)病例（無流行病學關聯）。啟動措施：公共衛(wèi)生科電話提醒相關科室加強監(jiān)測，院感科抽查3個重點科室防護落實情況。-黃色預警（中風險）：72小時內同一科室報告10例以上同類癥狀病例（或出現2例重癥）。啟動措施：指揮中心召開線上會議（30分鐘內），醫(yī)療救治組提前準備隔離病房（≥20間），后勤保障組檢查臨時留觀區(qū)物資（4小時內完成）。-橙色預警（高風險）：48小時內跨2個以上科室出現聚集性病例（≥20例），或出現死亡病例。啟動措施：指揮中心全體成員到崗（1小時內），醫(yī)療救治組開通2條“綠色救治通道”，感染防控組對相關區(qū)域進行終末消殺（6小時內完成），信息宣傳組開始每日2次向衛(wèi)生健康行政部門報送進展。-紅色預警（極高風險）：24小時內全院報告≥50例病例（或出現5例以上重癥/2例死亡），或經疾控中心確認存在社區(qū)傳播風險。啟動措施：全院進入“戰(zhàn)時狀態(tài)”，暫停非急危重癥手術及門診（保留急診、發(fā)熱門診），所有醫(yī)護人員取消休假（備勤人員2小時內到崗），后勤保障組啟動“24小時輪班制”，信息宣傳組通過官方渠道發(fā)布就診調整通知（1小時內）。四、應急響應與處置（一）響應啟動發(fā)現符合預警條件的事件后，公共衛(wèi)生科立即核實信息（30分鐘內），向指揮中心提交《預警評估報告》；指揮中心根據風險等級，由總指揮（或授權副總指揮）簽署《應急響應啟動令》，明確響應級別及處置重點。（二）分級處置措施1.Ⅳ級響應（藍色/黃色預警）：-醫(yī)療救治：發(fā)熱門診增設2個診室，配備快速檢測設備（抗原檢測15分鐘出結果），對可疑病例進行“單間留觀”（等待核酸結果期間）。-感染控制：重點區(qū)域（發(fā)熱門診、急診）消殺頻率提升至每2小時1次（含氯消毒液500mg/L），醫(yī)護人員執(zhí)行“二級防護”（醫(yī)用防護口罩+隔離衣+護目鏡）。-信息管理：公共衛(wèi)生科每8小時向疾控中心報送新增病例信息（姓名、年齡、癥狀、活動軌跡），同步更新醫(yī)院內部“應急處置看板”（顯示病例分布、救治進展）。2.Ⅲ級響應（橙色預警）：-醫(yī)療救治：騰空1個普通病區(qū)作為“應急過渡病房”（配備10張床位），重癥醫(yī)學科開放5張應急床位（儲備ECMO、有創(chuàng)呼吸機），組織全院會診（每日2次）。-感染控制：劃定“核心污染區(qū)”（如某病區(qū)3樓），限制人員出入（僅允許穿防護服的醫(yī)護進入），患者及陪護“足不出房”；醫(yī)療廢物采用“雙層包裝+鵝頸結+專用標識”，由專人每2小時收集一次。-后勤保障：臨時隔離留觀區(qū)投入使用（配備折疊床、洗漱用品、手機充電器），安排心理醫(yī)生每日1次線上疏導（針對留觀人員）；食堂提供“無接觸配送”（放置于病區(qū)門口固定點）。3.Ⅱ級/Ⅰ級響應（紅色預警）：-醫(yī)療救治：啟動“全院床位統(tǒng)籌”（將50%普通病房轉換為隔離病房），組建“重癥救治專班”（由3名主任醫(yī)師、5名主治醫(yī)師、10名護士組成），每4小時評估重癥患者病情；與上級醫(yī)院（如省人民醫(yī)院）建立遠程會診通道（每日8:00-20:00），必要時轉診危重癥患者。-感染控制：實施“全院環(huán)境風險評估”（由第三方機構檢測空氣、物體表面病毒載量），高風險區(qū)域（如電梯、公共衛(wèi)生間）消殺頻率提升至每小時1次（含氯消毒液2000mg/L）；醫(yī)護人員執(zhí)行“三級防護”（N95口罩+防護服+面屏+手套+鞋套），每次接觸患者后更換外層手套。-聯防聯控：與屬地疾控中心聯合開展流行病學調查（24小時內完成病例活動軌跡、接觸者清單），協助社區(qū)對密接者進行“5天居家監(jiān)測+3次核酸”；配合公安部門維護醫(yī)院秩序（設置警戒線，限制無關人員進入）。五、保障措施（一）物資保障醫(yī)院設立應急物資專用倉庫（面積≥200㎡，溫濕度可控），儲備以下物資：-防護類：防護服（5000套）、N95口罩（10萬只）、護目鏡（2000副）、手套（20萬雙）；-消殺類：含氯消毒液（500L）、75%酒精（200L）、紫外線消毒燈（50臺）；-醫(yī)療類：抗病毒藥物（如奧司他韋、阿茲夫定）、抗生素（頭孢類、碳青霉烯類）、檢測試劑（核酸/抗原各5萬份）、呼吸機（20臺）、ECMO（2臺）；-生活類：折疊床（200張）、被褥（300套）、速食食品（可供500人3天用量）、飲用水（1000箱）。設備科每月25日對物資進行清點，更新《儲備物資動態(tài)表》，不足部分于次月5日前完成補貨；藥劑科與3家以上供應商簽訂“應急供貨協議”，確保4小時內緊急調貨。（二）人員保障醫(yī)院建立應急梯隊（分為一線、二線、三線），一線人員為各科室骨干（占比60%），二線為輪休備勤人員（占比30%），三線為行政后勤支援人員（占比10%）。所有人員每季度參加1次技能培訓（穿脫防護服、急救技能、院感規(guī)范），每月考核1次（合格率需達100%）；為一線人員購買“突發(fā)公共衛(wèi)生事件專項保險”（涵蓋感染、傷亡賠償），安排心理醫(yī)生每周2次團體疏導（線上/線下）。（三）技術保障與省疾控中心、醫(yī)科大學附屬醫(yī)院共建“技術支撐平臺”，共享實驗室檢測資源（如病毒基因測序、耐藥性分析）；醫(yī)院信息中心升級HIS系統(tǒng)，增加“突發(fā)公共衛(wèi)生事件數據模塊”（自動抓取門急診、檢驗、住院數據，生成趨勢圖）；建立“應急通訊專網”（專用微信群、釘釘群），確保指揮指令3分鐘內傳達到一線。（四）資金保障醫(yī)院年度預算中設立“公共衛(wèi)生應急專項”（不低于年度總支出的2%），用于物資采購、設備維護、人員培訓及應急處置；財務科每季度向指揮中心匯報專項經費使用情況，遇重大事件（如紅色預警）可申請追加預算（經院務會批準后24小時內到賬）。六、后期處置（一）事件終止與評估當連續(xù)14天無新增病例（或符合衛(wèi)生健康行政部門規(guī)定的終止條件），由指揮中心提出“應急響應終止建議”，經衛(wèi)生健康行政部門確認后發(fā)布《終止令》。終止后7個工作日內，組織院內外專家對事件處置進行評估，重點分析：監(jiān)測預警的靈敏度、救治方案的有效性、物資調配的及時性、多部門協作的順暢度，形成《應急處置評估報告》（含改進建議）。（二）總結與問責召開全院總結會（終止后10個工作日內），通報處置過程中的先進集體/個人（給予表彰獎勵）；對因失職導致處置延誤的人員（如漏報病例、未落實防護措施），按醫(yī)院《員工獎懲制度》追責（包括批評教育、扣發(fā)績效、調崗等）。（三）恢復與重建感染防控組對相關區(qū)域進行終末消殺（經第三方檢測合格后開放）；設備科檢修應急設備（如呼吸機、ECMO），確保正常運轉；人力資源部安排一線人員輪休（至少7天），并補充培訓（針對評估中發(fā)現的薄弱環(huán)節(jié)