中專內(nèi)科護理學期末考試試題及答案一、單項選擇題（每題1分，共30分。每題只有一個最佳答案，請將正確選項字母填入括號內(nèi)）1.患者，男，58歲，因“反復咳嗽、咳痰15年，活動后氣促5年”入院。查體：桶狀胸，雙肺叩診過清音，呼吸音減弱。最可能的診斷是（）A.支氣管哮喘B.慢性支氣管炎并阻塞性肺氣腫C.支氣管擴張D.肺源性心臟病答案：B2.慢性肺心病急性加重期最關(guān)鍵的治療措施是（）A.高流量吸氧B.快速利尿C.控制感染、保持呼吸道通暢D.靜脈滴注呼吸興奮劑答案：C3.護士為Ⅱ型呼吸衰竭患者實施氧療時，氧流量應調(diào)節(jié)為（）A.1～2L/min，鼻導管持續(xù)吸氧B.3～4L/min，面罩吸氧C.5～6L/min，文丘里面罩D.7～8L/min，儲氧面罩答案：A4.患者，女，42歲，因“夜間陣發(fā)性呼吸困難1周”入院。心電圖示：P波消失，代之以f波，RR間期絕對不齊。最可能的心律失常是（）A.房性期前收縮B.心房顫動C.室性期前收縮D.二度Ⅰ型房室傳導阻滯答案：B5.急性心肌梗死患者發(fā)病后第2天突然出現(xiàn)端坐呼吸、咳粉紅色泡沫痰，首要護理措施是（）A.立即協(xié)助患者平臥B.高流量酒精濕化吸氧C.皮下注射嗎啡D.快速靜脈補液答案：B6.高血壓急癥首選的靜脈降壓藥物是（）A.硝普鈉B.硝酸甘油C.呋塞米D.美托洛爾答案：A7.患者，男，65歲，因“嘔血、黑便1天”入院。血壓85/50mmHg，心率118次/分。首要護理措施是（）A.立即口服去甲腎上腺素冰鹽水B.建立兩條靜脈通路，快速補液C.置胃管行冰鹽水洗胃D.肌注止血敏答案：B8.肝硬化并發(fā)肝性腦病時，灌腸禁用（）A.生理鹽水B.稀醋酸液C.肥皂水D.乳果糖液答案：C9.患者，女，38歲，因“顏面水腫、泡沫尿2周”入院。尿蛋白++++，血漿白蛋白22g/L。目前最主要的護理問題是（）A.體液過多B.營養(yǎng)失調(diào)：低于機體需要C.有感染的危險D.焦慮答案：A10.慢性腎衰竭患者行血液透析，透析結(jié)束前30分鐘出現(xiàn)頭痛、惡心、血壓160/100mmHg，應考慮（）A.失衡綜合征B.低血壓C.過敏反應D.空氣栓塞答案：A11.缺鐵性貧血患者口服鐵劑的最佳時間是（）A.餐前30分鐘B.餐后即刻C.兩餐之間D.睡前答案：C12.患者，男，19歲，因“皮膚瘀點、牙齦出血1周”入院。血小板8×10?/L，骨髓巨核細胞增多伴成熟障礙。最可能的診斷是（）A.急性白血病B.特發(fā)性血小板減少性紫癜C.再生障礙性貧血D.血友病答案：B13.甲狀腺功能亢進患者術(shù)后最危急的并發(fā)癥是（）A.喉返神經(jīng)損傷B.甲狀旁腺損傷C.甲狀腺危象D.切口血腫答案：C14.糖尿病患者出現(xiàn)呼氣爛蘋果味，首要考慮（）A.高滲高血糖狀態(tài)B.低血糖昏迷C.糖尿病酮癥酸中毒D.乳酸性酸中毒答案：C15.系統(tǒng)性紅斑狼瘡最具特征性的免疫學檢查是（）A.RF陽性B.ANA陽性C.抗Sm抗體陽性D.抗SSA抗體陽性答案：C16.腦出血患者急性期抬高床頭15°～30°的主要目的是（）A.促進腦部靜脈回流，降低顱內(nèi)壓B.防止誤吸C.改善呼吸D.減輕頭痛答案：A17.癲癇持續(xù)狀態(tài)首選的靜脈用藥是（）A.苯妥英鈉B.地西泮C.丙戊酸鈉D.苯巴比妥答案：B18.急性感染性多發(fā)性神經(jīng)根炎（GBS）最危險的并發(fā)癥是（）A.呼吸肌麻痹B.心律失常C.高血壓D.消化道出血答案：A19.患者，男，55歲，因“腹脹、下肢水腫1個月”入院。查體：肝掌、蜘蛛痣，腹圍98cm，移動性濁音陽性。目前最主要的護理措施是（）A.絕對臥床B.限制水鈉攝入C.快速利尿D.每日放腹水3000mL答案：B20.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者進行縮唇呼吸訓練時，吸呼時間比應為（）A.1∶1B.1∶2C.2∶1D.1∶3答案：B21.急性胰腺炎患者腹痛劇烈，首選的止痛藥物是（）A.阿托品B.哌替啶C.嗎啡D.布洛芬答案：B22.患者，女，32歲，因“關(guān)節(jié)腫痛、晨僵3個月”入院。RF陽性，雙手X線示關(guān)節(jié)間隙狹窄。最可能的診斷是（）A.風濕熱B.類風濕關(guān)節(jié)炎C.骨關(guān)節(jié)炎D.痛風答案：B23.心源性水腫最早出現(xiàn)的部位是（）A.顏面部B.雙下肢踝部C.腰骶部D.腹部答案：B24.患者，男，70歲，因“咳嗽、低熱、盜汗2周”入院。胸片示右上肺云霧狀浸潤影，PPD試驗硬結(jié)18mm。最可能的診斷是（）A.肺炎鏈球菌肺炎B.肺結(jié)核C.肺膿腫D.肺癌答案：B25.護士指導肺結(jié)核患者留取痰標本，正確的是（）A.任意時間留取3口痰B.清晨清水漱口后深咳痰C.留取24小時痰液D.留取夜間痰答案：B26.急性左心衰患者咳痰的顏色為（）A.黃綠色B.鐵銹色C.粉紅色泡沫樣D.黏液白色答案：C27.患者，男，60歲，因“突發(fā)右側(cè)肢體無力、口角歪斜2小時”入院。頭顱CT未見高密度影。考慮超早期腦梗死，目前最重要的護理措施是（）A.立即給予阿司匹林300mg嚼服B.嚴密監(jiān)測血壓、血糖，準備溶栓C.床頭抬高90°D.快速靜脈滴注甘露醇答案：B28.肝硬化患者食管胃底靜脈曲張破裂出血，三腔二囊管壓迫止血，放氣間隔時間為（）A.6小時B.12小時C.24小時D.48小時答案：C29.慢性粒細胞白血病最突出的體征是（）A.巨脾B.肝大C.淋巴結(jié)腫大D.胸骨壓痛答案：A30.患者，女，28歲，因“怕熱、多汗、心悸2個月”入院。查體：甲狀腺Ⅱ度腫大，血管雜音陽性，心率110次/分。護士指導其飲食應（）A.高熱量、高蛋白、高維生素B.低熱量、低蛋白C.低鹽、低脂D.高纖維素、低鉀答案：A二、共用題干單選題（每題1分，共10分。以下提供若干個案例，每個案例下設若干小題，每題只有一個最佳答案）【案例1】患者，男，68歲，因“咳痰喘20年，加重伴雙下肢水腫1周”入院。查體：頸靜脈怒張，肝頸靜脈回流征陽性，雙肺可聞及干啰音及散在濕啰音，肝肋下3cm，雙下肢凹陷性水腫。31.目前最可能的診斷是（）A.冠心病并左心衰B.肺心病并右心衰C.慢性腎炎并腎性水腫D.肝硬化并腹水答案：B32.患者血氣分析示：pH7.28，PaO?50mmHg，PaCO?70mmHg，HCO??34mmol/L。最可能的酸堿失衡類型是（）A.呼吸性酸中毒失代償B.呼吸性酸中毒代償C.代謝性酸中毒D.代謝性堿中毒答案：A33.護士為患者實施氧療，氧流量應調(diào)節(jié)為（）A.1～2L/minB.4～5L/minC.6～8L/minD.10L/min答案：A【案例2】患者，女，56歲，因“口渴、多尿、體重下降2個月”入院。隨機血糖18.6mmol/L，尿酮體陰性。34.入院后給予胰島素強化治療，第3天凌晨患者出現(xiàn)心悸、大汗、手抖，測血糖3.2mmol/L。首要處理是（）A.立即靜推50%葡萄糖40mLB.口服含糖飲料15gC.皮下注射胰高血糖素1mgD.靜滴10%葡萄糖500mL答案：B35.患者出院前護士指導胰島素筆使用，錯誤的是（）A.針頭可重復使用3次B.注射后停留10秒再拔針C.輪換注射部位D.未開啟胰島素放2～8℃冷藏答案：A【案例3】患者，男，50歲，因“黑便、乏力3天”入院。胃鏡示十二指腸球部潰瘍并出血。血紅蛋白78g/L。36.患者入院后第1天解柏油樣便約600g，血壓90/60mmHg，心率110次/分。首要護理措施是（）A.立即交叉配血，備血B.口服凝血酶C.肌注止血敏D.置胃管引流答案：A37.患者行內(nèi)鏡下止血術(shù)后返回病房，護士應重點觀察（）A.尿量B.意識瞳孔C.再出血征象D.腹部壓痛答案：C【案例4】患者，女，26歲，因“顏面紅斑、關(guān)節(jié)痛2個月”入院。實驗室檢查：ANA1∶3200，抗dsDNA陽性，補體C3下降。38.最可能的診斷是（）A.類風濕關(guān)節(jié)炎B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡C.皮肌炎D.干燥綜合征答案：B39.患者目前出現(xiàn)蛋白尿++，最可能累及的臟器是（）A.心臟B.肺臟C.腎臟D.神經(jīng)系統(tǒng)答案：C40.護士指導患者避免誘發(fā)因素，錯誤的是（）A.避免日曬B.可口服避孕藥避孕C.避免受涼感染D.避免勞累答案：B三、多項選擇題（每題2分，共20分。每題至少有兩個正確答案，多選、少選、錯選均不得分）41.慢性阻塞性肺疾病穩(wěn)定期長期家庭氧療的指征包括（）A.PaO?≤55mmHgB.SaO?≤88%C.PaO?56～59mmHg并肺動脈高壓D.合并紅細胞增多癥E.合并高碳酸血癥答案：ABCD42.急性心肌梗死患者溶栓治療的禁忌證包括（）A.活動性內(nèi)出血B.主動脈夾層C.既往出血性腦卒中史D.血壓180/110mmHgE.年齡>75歲答案：ABCD43.肝硬化腹水患者限制水鈉攝入的措施正確的是（）A.每日鈉鹽<2gB.每日液體量=前日尿量+500mLC.避免腌制食品D.可用味精調(diào)味E.監(jiān)測24小時尿鈉答案：ABCE44.糖尿病酮癥酸中毒的搶救措施包括（）A.小劑量胰島素靜滴B.快速補液C.糾正電解質(zhì)紊亂D.立即靜推5%碳酸氫鈉E.去除誘因答案：ABCE45.慢性腎衰竭患者行血液透析的護理要點包括（）A.透析前測體重B.穿刺部位嚴格無菌C.透析結(jié)束立即下床活動D.觀察低血壓、失衡綜合征E.透析間期控制水鈉攝入答案：ABDE46.系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者皮膚護理正確的是（）A.溫水洗臉B.避免日曬C.可用堿性肥皂D.局部涂激素軟膏E.避免燙發(fā)染發(fā)答案：ABDE47.急性胰腺炎患者禁食、胃腸減壓的目的包括（）A.減少胰液分泌B.減輕嘔吐C.減輕腹脹D.防止應激性潰瘍E.減少食物刺激答案：ABCE48.腦出血患者急性期護理措施正確的是（）A.頭部抬高15°～30°B.絕對臥床4～6周C.保持呼吸道通暢D.快速大量補液E.嚴密觀察瞳孔變化答案：ABCE49.缺鐵性貧血口服鐵劑的不良反應包括（）A.惡心B.腹瀉C.便秘D.黑便E.口腔金屬味答案：ABCDE50.癲癇患者發(fā)作期的護理措施包括（）A.立即按壓肢體B.解開衣領C.頭偏向一側(cè)D.上下臼齒間墊紗布E.記錄發(fā)作持續(xù)時間答案：BCDE四、簡答題（每題5分，共20分）51.簡述慢性肺心病患者急性加重期保持呼吸道通暢的護理措施。答案：（1）評估痰液量、色、性狀及咳痰能力；（2）指導有效咳嗽，協(xié)助翻身拍背每2小時1次；（3）霧化吸入生理鹽水+糜蛋白酶稀釋痰液；（4）必要時經(jīng)口鼻吸痰，嚴格無菌操作；（5）保持室溫18～20℃，濕度50%～60%，多飲水>1500mL/d；（6）遵醫(yī)囑應用祛痰、支氣管擴張劑，觀察療效與不良反應。52.簡述急性心肌梗死患者溶栓治療后的病情觀察要點。答案：（1）持續(xù)心電監(jiān)護，觀察再灌注心律失常；（2）每30分鐘測心率、血壓、呼吸，4小時后改每小時；（3）評估胸痛是否迅速緩解；（4）監(jiān)測出血征象：穿刺點、牙齦、尿便隱血；（5）記錄神志、瞳孔、肢體活動，警惕腦出血；（6）復查心電圖ST段回落、心肌酶峰值提前；（7）備齊除顫儀、搶救藥品。53.簡述肝硬化腹水患者腹腔穿刺放液的護理配合。答案：（1）術(shù)前解釋，簽署知情同意；（2）測體重、腹圍、生命體征，排空膀胱；（3）術(shù)中取半臥位或平臥位，嚴格無菌操作；（4）控制放液速度<1000mL/30min，一次<3000mL；（5）術(shù)中觀察面色、脈搏、血壓，詢問頭暈心悸；（6）術(shù)后穿刺點無菌敷料覆蓋，多頭腹帶加壓包扎；（7）記錄放液量、性狀，術(shù)后臥床12小時，監(jiān)測電解質(zhì)、白蛋白，必要時補充。54.簡述糖尿病足潰瘍的護理要點。答案：（1）每日評估潰瘍面積、深度、滲液、氣味；（2）0.9%生理鹽水+碘伏清洗，無菌敷料覆蓋；（3）根據(jù)創(chuàng)面選擇濕性愈合敷料，避免膠布直接貼傷口；（4）減壓：穿糖尿病足鞋、絕對避免赤足行走；（5）控制血糖：空腹<7mmol/L，餐后<10mmol/L；（6）改善循環(huán)：禁煙、保暖、抬高床尾15°；（7）遵醫(yī)囑全身或局部應用抗生素，觀察療效；（8）健康教育：每日溫水<37℃洗腳，干燥后涂潤膚霜，趾間保持干燥，定期專科隨訪。五、病例分析題（每題10分，共20分）55.患者，男，64歲，因“反復咳嗽、咳痰20年，氣促5年，加重伴意識模糊1天”入院。查體：T37.8℃，P112次/分，R28次/分，BP135/85mmHg，神志恍惚，球結(jié)膜水腫，口唇發(fā)紺，頸靜脈怒張，雙肺叩診過清音，聞及干啰音及少量濕啰音，HR112次/分，律齊，肝肋下2cm，質(zhì)軟，雙下肢凹陷性水腫。血氣分析：pH7.24，PaO?45mmHg，PaCO?85mmHg，HCO??38mmol/L，SaO?72%。問題：（1）寫出醫(yī)療診斷（2分）；（2）列出3個主要護理診斷（3分）；（3）提出相應的護理措施（5分）。答案：（1）慢性阻塞性肺疾病急性加重期，Ⅱ型呼吸衰竭，肺性腦病。（2）護理診斷：①氣體交換受損與通氣/血流比例失調(diào)、二氧化碳潴留有關(guān)；②清理呼吸道無效與痰液黏稠、咳嗽無力有關(guān)；③急性意識障礙與缺氧、二氧化碳潴留致肺性腦病有關(guān)。（3）護理措施：①立即予1～2L/min持續(xù)鼻導管吸氧，監(jiān)測SpO?，維持SaO?88%～92%；②保持呼吸道通暢：霧化吸入、翻身拍背、必要時吸痰；③嚴密觀察神志、瞳孔、血氣變化，備氣管插管、呼吸機；④遵醫(yī)囑應用呼吸興奮劑、支氣管擴張劑、抗生素，觀察療效與不良反應；⑤限制鎮(zhèn)靜藥物，保持環(huán)境安靜，床欄保護防墜床；⑥記錄24小時出入量，控制輸液速度<40滴/分，防止水鈉潴留；