壓力性損傷的分期與預(yù)防及護(hù)理考核試題及答案

姓名：__________考號(hào)：__________一、單選題(共10題)1.壓力性損傷的分期中，哪一期損傷僅限于表皮層？()A.I期B.II期C.III期D.IV期2.預(yù)防壓力性損傷時(shí)，以下哪項(xiàng)措施不是常規(guī)的預(yù)防措施？()A.定期翻身B.使用氣墊床C.保持皮膚干燥D.使用酒精清潔皮膚3.壓力性損傷的護(hù)理中，以下哪項(xiàng)不是評(píng)估的內(nèi)容？()A.患者的一般狀況B.受損皮膚的完整性C.患者的營(yíng)養(yǎng)狀況D.患者的心理狀態(tài)4.在壓力性損傷的護(hù)理中，以下哪種敷料不適用于I期損傷？()A.水膠體敷料B.纖維蛋白敷料C.水凝膠敷料D.紅外線治療5.預(yù)防壓力性損傷時(shí)，以下哪項(xiàng)不是影響壓力的因素？()A.患者的體重B.患者的活動(dòng)能力C.床墊的硬度D.患者的年齡6.壓力性損傷的護(hù)理中，以下哪項(xiàng)不是預(yù)防感染的關(guān)鍵措施？()A.保持皮膚清潔干燥B.定期更換敷料C.使用抗生素預(yù)防感染D.保持傷口清潔7.壓力性損傷的護(hù)理中，以下哪項(xiàng)不是評(píng)估疼痛的方法？()A.觀察患者的表情B.詢(xún)問(wèn)患者的疼痛程度C.測(cè)量患者的體溫D.觀察患者的睡眠質(zhì)量8.壓力性損傷的護(hù)理中，以下哪項(xiàng)不是促進(jìn)愈合的措施？()A.保持傷口濕潤(rùn)B.使用生長(zhǎng)因子C.避免過(guò)度清潔D.使用抗生素9.壓力性損傷的預(yù)防中，以下哪項(xiàng)不是營(yíng)養(yǎng)支持的內(nèi)容？()A.提供足夠的蛋白質(zhì)B.增加維生素的攝入C.控制患者的體重D.鼓勵(lì)患者多喝水二、多選題(共5題)10.以下哪些因素會(huì)增加患者發(fā)生壓力性損傷的風(fēng)險(xiǎn)？()A.患者年齡較大B.患者營(yíng)養(yǎng)不良C.患者活動(dòng)受限D(zhuǎn).患者皮膚干燥E.患者長(zhǎng)期臥床11.在預(yù)防壓力性損傷時(shí)，以下哪些措施是正確的？()A.定期變換體位B.使用防壓瘡床墊C.保持皮膚清潔干燥D.避免使用潤(rùn)膚劑E.定期評(píng)估患者的皮膚狀況12.壓力性損傷的護(hù)理中，以下哪些是評(píng)估患者皮膚狀況的指標(biāo)？()A.皮膚的顏色和溫度B.皮膚的完整性C.患者的疼痛程度D.患者的體溫E.患者的營(yíng)養(yǎng)狀況13.在護(hù)理壓力性損傷時(shí)，以下哪些是促進(jìn)愈合的措施？()A.保持傷口清潔干燥B.使用適當(dāng)?shù)姆罅螩.定期評(píng)估傷口狀況D.使用抗生素預(yù)防感染E.避免過(guò)度清潔14.壓力性損傷的預(yù)防教育中，以下哪些內(nèi)容是重要的？()A.患者及家屬的參與B.患者的體位變換指導(dǎo)C.飲食營(yíng)養(yǎng)的指導(dǎo)D.患者的心理支持E.醫(yī)療設(shè)備的合理使用三、填空題(共5題)15.壓力性損傷的分期中，I期損傷表現(xiàn)為皮膚發(fā)紅，但無(wú)破損，持續(xù)時(shí)間不超過(guò)__小時(shí)。16.預(yù)防壓力性損傷時(shí)，應(yīng)定期對(duì)患者的皮膚進(jìn)行評(píng)估，評(píng)估內(nèi)容包括皮膚的顏色、溫度、完整性以及__。17.在壓力性損傷的護(hù)理中，為了減少剪切力，患者應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間處于__體位。18.壓力性損傷的護(hù)理中，對(duì)于I期損傷，應(yīng)使用__敷料，以保持皮膚濕潤(rùn)。19.預(yù)防壓力性損傷的教育中，應(yīng)強(qiáng)調(diào)患者的體位變換的重要性，建議每__小時(shí)變換一次體位。四、判斷題(共5題)20.壓力性損傷的I期損傷可以通過(guò)簡(jiǎn)單的皮膚護(hù)理措施得到完全恢復(fù)。()A.正確B.錯(cuò)誤21.預(yù)防壓力性損傷時(shí)，患者的營(yíng)養(yǎng)狀況與損傷的發(fā)生無(wú)關(guān)。()A.正確B.錯(cuò)誤22.壓力性損傷的護(hù)理中，使用抗生素是預(yù)防感染的標(biāo)準(zhǔn)做法。()A.正確B.錯(cuò)誤23.在壓力性損傷的預(yù)防中，患者的活動(dòng)能力越差，發(fā)生損傷的風(fēng)險(xiǎn)越低。()A.正確B.錯(cuò)誤24.壓力性損傷的護(hù)理中，定期評(píng)估患者的皮膚狀況是預(yù)防損傷的關(guān)鍵措施。()A.正確B.錯(cuò)誤五、簡(jiǎn)單題(共5題)25.請(qǐng)簡(jiǎn)述壓力性損傷的預(yù)防措施有哪些？26.在護(hù)理壓力性損傷時(shí)，如何進(jìn)行傷口的評(píng)估？27.為什么說(shuō)營(yíng)養(yǎng)支持對(duì)于壓力性損傷的預(yù)防很重要？28.在預(yù)防壓力性損傷時(shí)，如何選擇合適的床墊和減壓設(shè)備？29.在護(hù)理壓力性損傷時(shí)，如何進(jìn)行患者的健康教育？

壓力性損傷的分期與預(yù)防及護(hù)理考核試題及答案一、單選題(共10題)1.【答案】A【解析】I期壓力性損傷僅限于表皮層，表現(xiàn)為皮膚發(fā)紅，但無(wú)破損。2.【答案】D【解析】使用酒精清潔皮膚可能會(huì)刺激皮膚，不是常規(guī)預(yù)防措施。3.【答案】D【解析】壓力性損傷的護(hù)理評(píng)估中通常不包括患者的心理狀態(tài)。4.【答案】D【解析】紅外線治療不是敷料，且不適用于I期損傷。5.【答案】D【解析】患者的年齡不是直接影響壓力性損傷發(fā)生的因素。6.【答案】C【解析】使用抗生素預(yù)防感染不是常規(guī)的預(yù)防感染措施，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。7.【答案】C【解析】測(cè)量體溫不是評(píng)估疼痛的方法，而是評(píng)估感染的方法。8.【答案】D【解析】使用抗生素不是促進(jìn)愈合的措施，而是治療感染的方法。9.【答案】C【解析】控制患者的體重不是營(yíng)養(yǎng)支持的內(nèi)容，而是預(yù)防措施之一。二、多選題(共5題)10.【答案】ABCE【解析】患者年齡較大、營(yíng)養(yǎng)不良、活動(dòng)受限和長(zhǎng)期臥床都會(huì)增加患者發(fā)生壓力性損傷的風(fēng)險(xiǎn)。11.【答案】ABCE【解析】定期變換體位、使用防壓瘡床墊、保持皮膚清潔干燥和定期評(píng)估患者的皮膚狀況都是預(yù)防壓力性損傷的正確措施。避免使用潤(rùn)膚劑并不是正確的預(yù)防措施，因?yàn)檫m當(dāng)?shù)臐?rùn)膚有助于保持皮膚的健康。12.【答案】ABC【解析】皮膚的顏色和溫度、皮膚的完整性和患者的疼痛程度是評(píng)估患者皮膚狀況的指標(biāo)?；颊叩捏w溫和營(yíng)養(yǎng)狀況雖然與患者的整體狀況相關(guān)，但不是直接評(píng)估皮膚狀況的指標(biāo)。13.【答案】ABCE【解析】保持傷口清潔干燥、使用適當(dāng)?shù)姆罅?、定期評(píng)估傷口狀況和避免過(guò)度清潔都是促進(jìn)愈合的措施。使用抗生素預(yù)防感染應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，不是常規(guī)的護(hù)理措施。14.【答案】ABCDE【解析】患者及家屬的參與、患者的體位變換指導(dǎo)、飲食營(yíng)養(yǎng)的指導(dǎo)、患者的心理支持和醫(yī)療設(shè)備的合理使用都是壓力性損傷預(yù)防教育中的重要內(nèi)容。三、填空題(共5題)15.【答案】2【解析】I期壓力性損傷通常在2小時(shí)內(nèi)消失，但若持續(xù)時(shí)間超過(guò)2小時(shí)，則可能發(fā)展為更嚴(yán)重的損傷。16.【答案】感覺(jué)【解析】評(píng)估皮膚的感覺(jué)可以幫助早期發(fā)現(xiàn)壓力性損傷，因?yàn)楦杏X(jué)異?？赡苁菈毫π該p傷的早期跡象。17.【答案】半坐【解析】半坐位會(huì)增加剪切力，從而增加壓力性損傷的風(fēng)險(xiǎn)，因此患者應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間處于半坐位。18.【答案】水膠體【解析】水膠體敷料可以保持皮膚濕潤(rùn)，有助于皮膚的恢復(fù)，同時(shí)減少細(xì)菌生長(zhǎng)的風(fēng)險(xiǎn)。19.【答案】2【解析】每2小時(shí)變換一次體位可以有效減少局部壓力，降低壓力性損傷的風(fēng)險(xiǎn)。四、判斷題(共5題)20.【答案】正確【解析】I期壓力性損傷通?？梢酝ㄟ^(guò)適當(dāng)?shù)钠つw護(hù)理和預(yù)防措施得到完全恢復(fù)。21.【答案】錯(cuò)誤【解析】患者的營(yíng)養(yǎng)狀況對(duì)預(yù)防壓力性損傷非常重要，營(yíng)養(yǎng)不良會(huì)增加患者發(fā)生損傷的風(fēng)險(xiǎn)。22.【答案】錯(cuò)誤【解析】抗生素不是預(yù)防壓力性損傷的標(biāo)準(zhǔn)做法，除非有明確的感染跡象，否則不應(yīng)隨意使用抗生素。23.【答案】錯(cuò)誤【解析】患者的活動(dòng)能力差會(huì)增加局部壓力，從而增加發(fā)生壓力性損傷的風(fēng)險(xiǎn)。24.【答案】正確【解析】定期評(píng)估患者的皮膚狀況可以幫助早期發(fā)現(xiàn)和預(yù)防壓力性損傷。五、簡(jiǎn)答題(共5題)25.【答案】壓力性損傷的預(yù)防措施包括：1)定期變換體位，以減少局部壓力；2)使用合適的床墊和減壓設(shè)備；3)保持皮膚清潔干燥；4)營(yíng)養(yǎng)支持，提高患者的整體營(yíng)養(yǎng)狀況；5)避免摩擦和剪切力；6)對(duì)高危患者進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和教育?！窘馕觥窟@些措施有助于減少壓力性損傷的發(fā)生，保護(hù)患者的皮膚完整性。26.【答案】傷口評(píng)估應(yīng)包括：1)傷口的大小和形狀；2)傷口的深度和范圍；3)傷口的滲出物和氣味；4)傷口的疼痛程度；5)傷口的感染跡象。通過(guò)評(píng)估這些指標(biāo)，可以制定合適的護(hù)理計(jì)劃?！窘馕觥繙?zhǔn)確的傷口評(píng)估對(duì)于制定有效的護(hù)理方案至關(guān)重要，有助于預(yù)防感染和促進(jìn)愈合。27.【答案】營(yíng)養(yǎng)支持對(duì)于壓力性損傷的預(yù)防很重要，因?yàn)榱己玫臓I(yíng)養(yǎng)狀況可以增強(qiáng)患者的皮膚屏障功能，提高機(jī)體的免疫力，從而減少壓力性損傷的發(fā)生?！窘馕觥繝I(yíng)養(yǎng)不足會(huì)導(dǎo)致皮膚變薄，降低皮膚對(duì)壓力的抵抗力，增加損傷的風(fēng)險(xiǎn)。28.【答案】選擇合適的床墊和減壓設(shè)備時(shí)，應(yīng)考慮患者的體重、體型、活動(dòng)能力以及壓力性損傷的風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)。通常，應(yīng)選擇能夠分散壓力、減少剪切力的床