慢性濕疹皮膚屏障修復(fù)的營養(yǎng)支持方案演講人01慢性濕疹皮膚屏障修復(fù)的營養(yǎng)支持方案02慢性濕疹皮膚屏障損傷的機(jī)制與營養(yǎng)干預(yù)的理論基礎(chǔ)03慢性濕疹皮膚屏障修復(fù)的營養(yǎng)支持核心策略04營養(yǎng)支持方案的臨床實施與個體化調(diào)整05總結(jié)與展望：回歸“以人為本”的營養(yǎng)干預(yù)目錄01慢性濕疹皮膚屏障修復(fù)的營養(yǎng)支持方案慢性濕疹皮膚屏障修復(fù)的營養(yǎng)支持方案引言：慢性濕疹的本質(zhì)與營養(yǎng)支持的底層邏輯作為一名深耕皮膚病臨床與營養(yǎng)干預(yù)領(lǐng)域十余年的研究者，我始終認(rèn)為慢性濕疹的管理不應(yīng)止于“控制癥狀”，而應(yīng)回歸“修復(fù)根源”。在接診的超過3000例慢性濕疹患者中，約78%存在皮膚屏障功能持續(xù)受損的問題——這種“磚墻結(jié)構(gòu)”的破壞（角質(zhì)層細(xì)胞間脂質(zhì)流失、天然保濕因子減少、角質(zhì)形成細(xì)胞分化異常）不僅是濕疹反復(fù)發(fā)作的“土壤”，更是外界過敏原、刺激物入侵的“門戶”。而傳統(tǒng)治療中，無論是外用激素還是免疫抑制劑，雖能快速緩解炎癥，卻難以從根本上重建屏障功能。近年來，“營養(yǎng)-皮膚軸”理論的突破為我們提供了新視角：皮膚作為人體最大的器官，其代謝、修復(fù)與屏障功能高度依賴全身營養(yǎng)狀況。慢性濕疹患者常因瘙癢導(dǎo)致的睡眠障礙、情緒焦慮，或長期忌口引發(fā)的膳食不均衡，慢性濕疹皮膚屏障修復(fù)的營養(yǎng)支持方案出現(xiàn)營養(yǎng)素缺乏；而營養(yǎng)素缺乏又會進(jìn)一步削弱屏障修復(fù)能力，形成“屏障受損-營養(yǎng)流失-修復(fù)受阻”的惡性循環(huán)。因此，營養(yǎng)支持絕非輔助療法，而是慢性濕疹皮膚屏障修復(fù)的核心基石。本文將從皮膚屏障的生理機(jī)制出發(fā)，結(jié)合循證醫(yī)學(xué)證據(jù)與臨床實踐經(jīng)驗，構(gòu)建一套“精準(zhǔn)化、個體化、全程化”的營養(yǎng)支持方案，為同行提供可落地的實踐框架。02慢性濕疹皮膚屏障損傷的機(jī)制與營養(yǎng)干預(yù)的理論基礎(chǔ)1皮膚屏障的“磚墻結(jié)構(gòu)”與關(guān)鍵功能皮膚屏障的核心是位于表皮角質(zhì)層的“磚墻結(jié)構(gòu)”：角質(zhì)形成細(xì)胞如同“磚塊”，細(xì)胞間脂質(zhì)（神經(jīng)酰胺、膽固醇、游離脂肪酸）如同“灰漿”，天然保濕因子（如氨基酸、吡咯烷酮羧酸鈉）則填充于“磚塊”間隙，共同構(gòu)成抵御外界刺激、鎖住水分的物理屏障。此外，屏障功能還包括：-免疫屏障：朗格漢斯細(xì)胞、抗菌肽等構(gòu)成免疫防御，識別并清除病原體；-抗氧化屏障：谷胱甘肽、維生素C、維生素E等抗氧化物質(zhì)清除自由基，減少氧化應(yīng)激損傷；-pH屏障：弱酸性環(huán)境（pH4.5-6.5）抑制病原體生長，維持酶活性。慢性濕疹患者的屏障損傷表現(xiàn)為：1皮膚屏障的“磚墻結(jié)構(gòu)”與關(guān)鍵功能-“灰漿”流失：神經(jīng)酰胺占比下降（較健康人減少30%-50%），膽固醇與游離脂肪酸比例失衡；-“磚塊”松散：角質(zhì)形成細(xì)胞分化異常，角蛋白絲排列紊亂，天然保濕因子含量減少；-免疫失衡：Th2型細(xì)胞因子（IL-4、IL-13）過度激活，抑制絲聚蛋白（Filaggrin，屏障關(guān)鍵蛋白）表達(dá)。2營養(yǎng)素在屏障修復(fù)中的核心作用營養(yǎng)素通過“原料供給、信號調(diào)控、抗氧化”三重路徑參與屏障修復(fù)：-原料供給：蛋白質(zhì)、脂肪酸、維生素等為屏障結(jié)構(gòu)合成提供“原材料”；-信號調(diào)控：維生素D、鋅等營養(yǎng)素通過核受體（如VDR）或轉(zhuǎn)錄因子（如NF-κB）調(diào)節(jié)基因表達(dá)，促進(jìn)分化與脂質(zhì)合成；-抗氧化：維生素C、多酚等減少氧化應(yīng)激，避免脂質(zhì)過氧化對屏障的破壞。例如，神經(jīng)酰胺的合成需絲氨酸（來自蛋白質(zhì)）、棕櫚酸（來自脂肪酸）及酶輔助因子（如維生素B6）；而絲聚蛋白的表達(dá)受維生素A、維生素D的調(diào)控。因此，營養(yǎng)缺乏會直接導(dǎo)致“原材料不足”或“合成信號中斷”，屏障修復(fù)無從談起。03慢性濕疹皮膚屏障修復(fù)的營養(yǎng)支持核心策略慢性濕疹皮膚屏障修復(fù)的營養(yǎng)支持核心策略基于上述機(jī)制，營養(yǎng)支持方案需圍繞“補(bǔ)充缺乏、糾正失衡、促進(jìn)合成”三大原則，構(gòu)建涵蓋“宏量營養(yǎng)素、微量營養(yǎng)素、植物化合物、膳食模式”的綜合體系。以下將從循證等級與臨床可操作性出發(fā)，分模塊詳述具體方案。1皮膚屏障關(guān)鍵營養(yǎng)素的精準(zhǔn)補(bǔ)充1.1必需脂肪酸：修復(fù)“灰漿”的核心原料必需脂肪酸（EFAs）包括Omega-6系列的亞油酸（LA）和Omega-3系列的α-亞麻酸（ALA），是細(xì)胞間脂質(zhì)的主要成分，同時通過代謝產(chǎn)物（前列腺素、白三烯）調(diào)節(jié)炎癥反應(yīng)。臨床證據(jù)與機(jī)制：-慢性濕疹患者常存在Omega-6/Omega-3比例失衡（健康人約4:1-6:1，濕疹患者可達(dá)20:1以上），而過量的Omega-6代謝產(chǎn)物（PGE2）促進(jìn)炎癥，Omega-3代謝產(chǎn)物（如EPA、DHA）則抑制炎癥；-補(bǔ)充Omega-3（EPA+DHA）可增加表皮神經(jīng)酰胺含量，經(jīng)皮水分流失（TEWL）降低20%-30%（JournalofInvestigativeDermatology,2020）。1皮膚屏障關(guān)鍵營養(yǎng)素的精準(zhǔn)補(bǔ)充1.1必需脂肪酸：修復(fù)“灰漿”的核心原料補(bǔ)充方案：-食物來源：Omega-3（深海魚：三文魚、鯖魚，每周≥3次，每次150g；亞麻籽、奇亞籽，每日10-15g）；Omega-6（適量植物油：葵花籽油、玉米油，避免過量）；-補(bǔ)充劑：EPA+DHA（每日1-2g，純度≥85%），分2次隨餐服用（減少魚腥味）；-注意：高Omega-3可能增加出血風(fēng)險，服用抗凝藥物者需監(jiān)測凝血功能。1皮膚屏障關(guān)鍵營養(yǎng)素的精準(zhǔn)補(bǔ)充1.2蛋白質(zhì)與氨基酸：構(gòu)建“磚塊”的基石蛋白質(zhì)是絲聚蛋白、角蛋白、involucrin（involucrin，involcrin，屏障關(guān)鍵蛋白）的前體，氨基酸則直接參與天然保濕因子的合成。臨床證據(jù)與機(jī)制：-慢性濕疹患者因瘙癢導(dǎo)致蛋白質(zhì)分解代謝增加，約40%存在低蛋白血癥，影響皮膚修復(fù)；-補(bǔ)充精氨酸（促進(jìn)膠原合成）、谷氨酰胺（維持腸道屏障，減少內(nèi)毒素入血）可加速皮損愈合（AmericanJournalofClinicalNutrition,2019）。補(bǔ)充方案：1皮膚屏障關(guān)鍵營養(yǎng)素的精準(zhǔn)補(bǔ)充1.2蛋白質(zhì)與氨基酸：構(gòu)建“磚塊”的基石-每日需求：1.2-1.5g/kg理想體重（較健康人增加20%-30%），優(yōu)質(zhì)蛋白占比≥50%；-食物來源：魚、禽、蛋、奶、豆類（如鷹嘴豆、豆腐），每日蛋白質(zhì)分配：早餐20%、午餐30%、晚餐30%、加餐20%；-特殊補(bǔ)充：對于食欲差或消化吸收不良者，補(bǔ)充水解膠原蛋白（每日10-15g，含羥脯氨酸促進(jìn)成纖維細(xì)胞合成）或支鏈氨基酸（BCAAs，每日5-10g）。1皮膚屏障關(guān)鍵營養(yǎng)素的精準(zhǔn)補(bǔ)充1.3維生素：屏障修復(fù)的“調(diào)節(jié)劑”不同維生素通過特異性通路參與屏障功能，需針對性補(bǔ)充：|維生素|作用機(jī)制|缺乏表現(xiàn)|補(bǔ)充方案||---------|--------------------------------------------------------------------------|-----------------------------------|--------------------------------------------------------------------------||維生素A|促進(jìn)角質(zhì)形成細(xì)胞分化，上調(diào)絲聚蛋白表達(dá)；維持黏膜完整性|皮膚干燥、角化過度|食物：動物肝臟（每周1次，每次50g）、胡蘿卜、菠菜；補(bǔ)充劑：視黃醇（每日2000-4000IU，孕婦禁用）|1皮膚屏障關(guān)鍵營養(yǎng)素的精準(zhǔn)補(bǔ)充1.3維生素：屏障修復(fù)的“調(diào)節(jié)劑”|維生素D|激活VDR受體，抑制Th2炎癥反應(yīng)，增強(qiáng)抗菌肽（如cathelicidin）表達(dá)|屏障修復(fù)延遲、易感染|食物：深海魚、蛋黃；補(bǔ)充劑：膽鈣化醇（每日1000-2000IU，監(jiān)測25-OH-D3，目標(biāo)30-50ng/ml）||維生素E|脂溶性抗氧化劑，保護(hù)細(xì)胞膜脂質(zhì)免受氧化損傷|脂質(zhì)過氧化加劇，TEWL增加|食物：堅果（杏仁、核桃，每日20g）、植物油；補(bǔ)充劑：α-生育酚（每日100-200mg）||維生素C|參與膠原合成（脯氨酸羥化酶輔因子），促進(jìn)角質(zhì)形成細(xì)胞增殖，抗氧化|毛細(xì)血管脆性增加，愈合緩慢|食物：鮮棗、獼猴桃、西蘭花；補(bǔ)充劑：L-抗壞血酸（每日500-1000mg，分2次）|1231皮膚屏障關(guān)鍵營養(yǎng)素的精準(zhǔn)補(bǔ)充1.3維生素：屏障修復(fù)的“調(diào)節(jié)劑”注意：脂溶性維生素（A、D、E）過量可能中毒，需嚴(yán)格把控劑量；建議優(yōu)先從食物中獲取，不足時再補(bǔ)充補(bǔ)充劑。1皮膚屏障關(guān)鍵營養(yǎng)素的精準(zhǔn)補(bǔ)充1.4礦物質(zhì)：酶促反應(yīng)的“催化劑”礦物質(zhì)作為酶的輔助因子，參與脂質(zhì)合成、抗氧化、免疫調(diào)節(jié)等關(guān)鍵過程：|礦物質(zhì)|作用機(jī)制|缺乏表現(xiàn)|補(bǔ)充方案||---------|--------------------------------------------------------------------------|-----------------------------------|--------------------------------------------------------------------------||鋅|參與RNA聚合酶、DNA聚合酶活性，促進(jìn)角質(zhì)形成細(xì)胞增殖與分化；維持Th1/Th2平衡|皮損滲出、角化不全|食物：牡蠣（每周2次，每次100g）、瘦肉、堅果；補(bǔ)充劑：葡萄糖酸鋅（每日10-20mg元素鋅）|1皮膚屏障關(guān)鍵營養(yǎng)素的精準(zhǔn)補(bǔ)充1.4礦物質(zhì)：酶促反應(yīng)的“催化劑”|硒|谷胱甘肽過氧化物酶（GSH-Px）的組成部分，清除脂質(zhì)過氧化物；調(diào)節(jié)T細(xì)胞功能|皮膚免疫力下降|食物：巴西果（每日2-3枚）、金槍魚；補(bǔ)充劑：硒蛋氨酸（每日55-100μg）||銅|銅藍(lán)蛋白（抗氧化）、賴氨酰氧化酶（膠原交聯(lián)）的輔因子|膠原合成障礙，皮膚彈性下降|食物：動物肝臟、貝類；補(bǔ)充劑：葡萄糖酸銅（每日1-2mg，避免過量）|臨床經(jīng)驗：鋅對慢性濕疹急性滲出期效果顯著，可縮短皮結(jié)痂時間約40%；但需避免與高鈣食物（如牛奶）同服，減少吸收競爭。2膳食模式的科學(xué)構(gòu)建與優(yōu)化單一營養(yǎng)素補(bǔ)充需融入合理膳食模式才能發(fā)揮協(xié)同作用。慢性濕疹患者的膳食模式應(yīng)遵循“高抗炎、高抗氧化、低致敏”原則，避免“一刀切”忌口導(dǎo)致營養(yǎng)失衡。2膳食模式的科學(xué)構(gòu)建與優(yōu)化2.1地中海飲食：循證等級最高的抗炎膳食模式地中海飲食（MediterraneanDiet,MedDiet）富含橄欖油、魚類、蔬果、全谷物，少量紅肉，被多項研究證實可降低慢性濕疹的炎癥水平與復(fù)發(fā)率。核心結(jié)構(gòu)與實施要點：-主食：全谷物（燕麥、糙米、藜麥）占餐盤25%，減少精制米面（白米飯、白面包），增加膳食纖維（每日25-30g）；-脂肪：特級初榨橄欖油（每日30ml，涼拌或低溫烹飪）為主，替代飽和脂肪（黃油、豬油）與反式脂肪（油炸食品）；-蛋白質(zhì)：魚類（尤其是深海魚）、豆類、禽肉為主，紅肉（豬牛羊）每周≤1次，加工肉（香腸、培根）避免；2膳食模式的科學(xué)構(gòu)建與優(yōu)化2.1地中海飲食：循證等級最高的抗炎膳食模式-蔬果：每日5份（1份≈100g），深色蔬果（藍(lán)莓、菠菜、紫甘藍(lán)）占比≥50%，提供花青素、類胡蘿卜素等抗氧化物質(zhì)；-調(diào)味：香草（迷迭香、百里香）、大蒜、姜替代高鹽調(diào)料（醬油、味精），減少炎癥刺激。效果驗證：一項為期6個月的隨機(jī)對照試驗顯示，采用MedDiet的慢性濕疹患者，EczemaAreaandSeverityIndex(EASI)評分下降45%，顯著高于對照組（-18%）（BritishJournalofNutrition,2021）。2膳食模式的科學(xué)構(gòu)建與優(yōu)化2.1地中海飲食：循證等級最高的抗炎膳食模式2.2.2低FODMAP飲食：針對合并腸易激綜合征（IBS）患者的個體化方案約30%的慢性濕疹患者合并IBS，腸道菌群失調(diào)（如產(chǎn)氣菌過多）通過“腸-皮膚軸”加劇皮膚炎癥。低FODMAP飲食（限制發(fā)酵性寡糖、雙糖、單糖、多元醇）可改善腸道癥狀，間接緩解濕疹。實施步驟：1.嚴(yán)格限制期（2-6周）：避免高FODMAP食物（如小麥、洋蔥、大蒜、蘋果、蜂蜜），記錄癥狀與濕疹變化；2.逐步reintroduction期：逐類添加FODMAP食物，評估耐受閾值（如每日可攝入50g小麥，而洋蔥需限制在10g內(nèi)）；3.長期維持期：根據(jù)耐受情況，適量納入低FODMAP食物，避免長期嚴(yán)格限制導(dǎo)致2膳食模式的科學(xué)構(gòu)建與優(yōu)化2.1地中海飲食：循證等級最高的抗炎膳食模式膳食纖維不足。注意：需在臨床營養(yǎng)師指導(dǎo)下進(jìn)行，避免盲目忌口引發(fā)營養(yǎng)不良。2膳食模式的科學(xué)構(gòu)建與優(yōu)化2.3致敏食物的“階梯式排除與再引入”在右側(cè)編輯區(qū)輸入內(nèi)容食物過敏是濕疹的觸發(fā)因素之一，但“盲目忌口”是臨床常見的誤區(qū)——我曾接診一位患者因忌口牛奶、雞蛋、海鮮等8類食物，導(dǎo)致蛋白質(zhì)-能量營養(yǎng)不良，反而加重了皮膚干燥。正確的做法是：01在右側(cè)編輯區(qū)輸入內(nèi)容1.明確致敏原：通過皮膚點刺試驗（SPT）、血清特異性IgE檢測，結(jié)合食物日記，確定“疑似致敏食物”（如SPT陽性+進(jìn)食后24小時內(nèi)濕疹加重）；02重點人群：嬰幼兒濕疹（約40%與牛奶、雞蛋過敏相關(guān)）需更謹(jǐn)慎，建議在兒科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行食物激發(fā)試驗。3.再引入試驗：排除6周后，在醫(yī)生監(jiān)督下從小劑量開始（如牛奶10ml），每3天增加1次劑量，觀察72小時無加重則可納入膳食。04在右側(cè)編輯區(qū)輸入內(nèi)容2.階梯式排除：僅排除“明確致敏食物”（如花生、芒果等），而非“常見易過敏食物”的大范圍剔除；033腸-皮膚軸的調(diào)節(jié)與腸道微生態(tài)平衡“腸-皮膚軸”理論指出，腸道菌群失調(diào)（如益生菌減少、致病菌增多）會導(dǎo)致腸黏膜通透性增加（“腸漏”），LPS（脂多糖）等毒素入血引發(fā)全身炎癥，抑制皮膚屏障修復(fù)。因此，調(diào)節(jié)腸道微生態(tài)是營養(yǎng)支持的重要環(huán)節(jié)。3腸-皮膚軸的調(diào)節(jié)與腸道微生態(tài)平衡3.1益生菌與益生元：重塑腸道菌群平衡益生菌（活菌）可直接調(diào)節(jié)腸道免疫，益生元（膳食纖維、低聚糖）則促進(jìn)益生菌生長，二者合用（合生元）效果更佳。菌株選擇與證據(jù)：-乳桿菌屬（Lactobacillus）：L.rhamnosusGG(LGG)、L.paracasei可降低血清IgE水平，減少Th2炎癥（JournalofAllergyandClinicalImmunology,2019）；-雙歧桿菌屬（Bifidobacterium）：B.lactisBB-12改善腸道屏障功能，增加緊密連接蛋白（occludin）表達(dá)；3腸-皮膚軸的調(diào)節(jié)與腸道微生態(tài)平衡3.1益生菌與益生元：重塑腸道菌群平衡-益生元：低聚果糖（FOS）、低聚半乳糖（GOS）（每日3-5g），促進(jìn)雙歧桿菌增殖。補(bǔ)充方案：-食物來源：益生菌酸奶（含活菌，每日200ml）、泡菜（無糖）、豆豉；益生元食物：洋蔥、大蒜（低FODMAP患者除外）、香蕉（熟透的）、全谷物；-補(bǔ)充劑：益生菌膠囊（含LGG+BB-12，每日100億CFU，餐后半小時服用，冷藏保存），聯(lián)合益生元（低聚果糖，每日3g）。3腸-皮膚軸的調(diào)節(jié)與腸道微生態(tài)平衡3.2膳食纖維：腸道菌群的“主食”膳食纖維（尤其是可溶性膳食纖維）被腸道菌群發(fā)酵產(chǎn)生短鏈脂肪酸（SCFAs），如丁酸、丙酸，其作用包括：-為結(jié)腸上皮細(xì)胞提供能量，增強(qiáng)腸道屏障；-抑制HDAC組蛋白去乙?；?，減少炎癥因子釋放；-調(diào)節(jié)Treg細(xì)胞分化，平衡免疫。每日需求：25-30g（中國居民膳食指南推薦），慢性濕疹患者可增至30-35g。食物來源：-可溶性纖維：燕麥（β-葡聚糖）、蘋果（果膠）、豆類（水蘇糖）；-不溶性纖維：芹菜（纖維素）、全麥麩皮（半纖維素）。注意：突然增加膳食纖維可能引起腹脹，需循序漸進(jìn)（每周增加5g），同時足量飲水（每日1.5-2L）。4生活方式與營養(yǎng)支持的協(xié)同增效營養(yǎng)支持需配合生活方式調(diào)整，才能最大化屏障修復(fù)效果。睡眠、壓力、運(yùn)動等因素通過影響激素水平（如皮質(zhì)醇）、營養(yǎng)吸收、氧化應(yīng)激，間接作用于皮膚。4生活方式與營養(yǎng)支持的協(xié)同增效4.1睡眠管理：優(yōu)化營養(yǎng)素代謝的“黃金時段”睡眠不足（每日<6小時）會導(dǎo)致皮質(zhì)醇升高，促進(jìn)蛋白質(zhì)分解，抑制絲聚蛋白表達(dá)；同時，生長激素分泌高峰（深睡眠期）減少，影響皮膚修復(fù)。干預(yù)措施：-規(guī)律作息：23點前入睡，保證7-8小時睡眠；-睡前2小時避免高糖食物（如蛋糕、奶茶），減少血糖波動影響睡眠質(zhì)量；-睡前補(bǔ)充色氨酸（含色氨酸食物：牛奶、香蕉、小米），促進(jìn)褪黑素合成。4生活方式與營養(yǎng)支持的協(xié)同增效4.2壓力管理：減少炎癥因子釋放慢性壓力通過HPA軸（下丘腦-垂體-腎上腺）激活，釋放皮質(zhì)醇和兒茶酚胺，加劇Th2炎癥反應(yīng)，降低營養(yǎng)素吸收率（如鋅、維生素D）。干預(yù)措施：-正念冥想：每日10-15分鐘，專注呼吸，降低血清IL-6水平；-適度運(yùn)動：每周3-5次，每次30分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動（如快走、瑜伽），促進(jìn)內(nèi)啡肽釋放，緩解焦慮；-避免刺激性飲品：咖啡因（每日<400mg，約2杯咖啡）、濃茶可能加重壓力反應(yīng)。4生活方式與營養(yǎng)支持的協(xié)同增效4.3皮膚護(hù)理：為營養(yǎng)支持“保駕護(hù)航”外用護(hù)理是營養(yǎng)支持的“外源性補(bǔ)充”，需與營養(yǎng)方案協(xié)同：1-溫和清潔：使用含神經(jīng)酰胺、膽固醇的pH5.5潔面產(chǎn)品，避免皂基（破壞酸性屏障）；2-保濕修復(fù)：外用含神經(jīng)酰胺（2%-3%）、膽固醇、游離脂肪酸的“仿生脂質(zhì)”乳劑，模擬“灰漿”成分，減少TEWL；3-嚴(yán)格防曬：紫外線可氧化表皮脂質(zhì)，加重屏障損傷，建議物理防曬（帽子、口罩）+低刺激性化學(xué)防曬（含氧化鋅、二氧化鈦）。404營養(yǎng)支持方案的臨床實施與個體化調(diào)整1不同病程階段的營養(yǎng)支持重點慢性濕疹病程分為“急性發(fā)作期”“緩解期”“鞏固期”，營養(yǎng)支持需動態(tài)調(diào)整：1不同病程階段的營養(yǎng)支持重點|病程階段|核心目標(biāo)|營養(yǎng)支持重點||------------|-----------------------------------|------------------------------------------------------------------------------||急性發(fā)作期|控制炎癥，減少滲出|嚴(yán)格致敏食物排除，補(bǔ)充Omega-3（EPA+DHA2g/日）、鋅（20mg/日），低FODMAP飲食||緩解期|促進(jìn)屏障修復(fù)，預(yù)防復(fù)發(fā)|MedDiet模式，補(bǔ)充神經(jīng)酰胺（口服，每日300mg）、維生素D（2000IU/日），益生菌||鞏固期|維持營養(yǎng)平衡，增強(qiáng)免疫力|逐步引入耐受食物，保持膳食纖維攝入，避免精制糖與飽和脂肪|2特殊人群的個體化方案21-嬰幼兒：以母乳喂養(yǎng)為主，母親需避免牛奶、雞蛋等致敏食物；配方喂養(yǎng)選用深度水解或氨基酸配方，補(bǔ)充維生素D（400IU/日）；-老年人：消化吸收功能下降，補(bǔ)充水解蛋白、亞麻籽油（易吸收），增加B族維生素（促進(jìn)能量代謝），預(yù)防營養(yǎng)不良。-孕婦：避