慢性病患者在突發(fā)公衛(wèi)事件中的醫(yī)療管理策略演講人01慢性病患者在突發(fā)公衛(wèi)事件中的醫(yī)療管理策略02引言：突發(fā)公衛(wèi)事件下慢性病患者醫(yī)療管理的特殊性與緊迫性03突發(fā)公衛(wèi)事件對慢性病患者醫(yī)療需求的沖擊分析04具體管理策略實施路徑：從監(jiān)測到康復的全鏈條保障05總結與展望：構建更具韌性的慢性病應急管理體系目錄01慢性病患者在突發(fā)公衛(wèi)事件中的醫(yī)療管理策略02引言：突發(fā)公衛(wèi)事件下慢性病患者醫(yī)療管理的特殊性與緊迫性引言：突發(fā)公衛(wèi)事件下慢性病患者醫(yī)療管理的特殊性與緊迫性作為一名長期參與慢性病管理與公共衛(wèi)生應急工作的臨床醫(yī)生，我曾在2019年末新冠疫情暴發(fā)初期，親眼目睹了眾多高血壓、糖尿病、慢性阻塞性肺疾?。–OPD）等慢性病患者因常規(guī)醫(yī)療服務中斷、藥物短缺、心理焦慮等問題陷入病情失控的困境。一位患有高血壓合并冠心病的老年患者，因居家隔離無法按時復診，自行停用降壓藥后突發(fā)腦卒中，留下了終身殘疾；一位年輕1型糖尿病患者，因社區(qū)封控無法購買胰島素，出現(xiàn)嚴重酮癥酸中毒，險些危及生命——這些案例讓我深刻認識到：慢性病患者作為特殊脆弱群體，在突發(fā)公共衛(wèi)生事件（以下簡稱“突發(fā)公衛(wèi)事件”）中面臨的風險遠高于普通人群，其醫(yī)療管理不僅關乎個體健康，更直接影響公共衛(wèi)生事件的應對成效。引言：突發(fā)公衛(wèi)事件下慢性病患者醫(yī)療管理的特殊性與緊迫性慢性病具有病程長、并發(fā)癥多、需長期連續(xù)管理的特點，患者的病情穩(wěn)定高度依賴于規(guī)律的藥物治療、定期監(jiān)測、生活方式干預及醫(yī)療隨訪。而突發(fā)公衛(wèi)事件（如傳染病大流行、自然災害、重大事故等）常伴隨醫(yī)療資源擠兌、服務體系中斷、社會活動受限等問題，極易打破慢性病患者的常規(guī)管理路徑，導致病情波動、并發(fā)癥風險驟增甚至死亡。據(jù)世界衛(wèi)生組織（WHO）數(shù)據(jù)，在新冠疫情全球流行期間，低收入國家慢性病常規(guī)服務中斷率高達50%-70%，間接導致的慢性病超額死亡率遠超新冠本身。因此，構建一套適應突發(fā)公衛(wèi)事件特點的慢性病患者醫(yī)療管理策略，是保障公共衛(wèi)生安全、實現(xiàn)“平急結合”應急體系的關鍵環(huán)節(jié)。本文將從突發(fā)公衛(wèi)事件對慢性病患者醫(yī)療需求的沖擊出發(fā)，結合國內外實踐經(jīng)驗，系統(tǒng)闡述慢性病患者醫(yī)療管理的核心框架與具體策略，旨在為行業(yè)工作者提供一套可操作、全周期、多維度的應對方案，最終提升突發(fā)公衛(wèi)事件中慢性病管理的韌性與效能。03突發(fā)公衛(wèi)事件對慢性病患者醫(yī)療需求的沖擊分析突發(fā)公衛(wèi)事件對慢性病患者醫(yī)療需求的沖擊分析突發(fā)公衛(wèi)事件對醫(yī)療系統(tǒng)的沖擊是全方位的，而慢性病患者的醫(yī)療需求因其特殊性，在事件發(fā)生、發(fā)展及恢復階段均面臨獨特挑戰(zhàn)。深入分析這些沖擊，是制定針對性管理策略的前提。常規(guī)醫(yī)療服務中斷：慢性病管理的“生命線”受阻門診服務受限與隨訪延遲突發(fā)公衛(wèi)事件期間，為減少交叉感染風險，醫(yī)療機構?？s減門診規(guī)模、推行分時段預約，甚至暫停非必要診療服務。以糖尿病為例，患者需定期檢測糖化血紅蛋白（HbA1c）、眼底檢查、腎功能評估等，門診中斷可能導致血糖控制惡化，加速微血管并發(fā)癥進展。我在社區(qū)調研中發(fā)現(xiàn)，疫情初期約62%的糖尿病患者因無法按時隨訪導致血糖監(jiān)測頻率下降，其中31%的患者HbA1c較前升高超過1%。常規(guī)醫(yī)療服務中斷：慢性病管理的“生命線”受阻檢查與檢驗項目暫停慢性病的并發(fā)癥篩查（如慢性腎病患者的尿微量白蛋白檢測、腫瘤患者的定期影像學檢查）依賴醫(yī)療機構的檢驗檢查能力。突發(fā)公衛(wèi)事件期間，CT、超聲等設備需優(yōu)先用于傳染病診斷，導致部分患者無法及時完成關鍵檢查。曾有一位慢性腎病患者因疫情無法定期復查尿蛋白，直至出現(xiàn)明顯水腫才發(fā)現(xiàn)已進入尿毒癥期，錯失了延緩透析的時機。常規(guī)醫(yī)療服務中斷：慢性病管理的“生命線”受阻住院服務壓縮與急診分流困難當醫(yī)療資源向傳染病救治傾斜時，慢性病急性發(fā)作（如心力衰竭加重、腦梗死復發(fā)）的住院床位、急診醫(yī)護力量被擠兌。數(shù)據(jù)顯示，新冠疫情高峰期間，美國因急性心肌梗死延遲就醫(yī)導致的死亡率較前增加40%，我國部分醫(yī)院腦卒中溶栓時間窗內入院率下降25%。這種“醫(yī)療資源虹吸效應”直接威脅慢性病患者的生命安全。藥物保障體系斷裂：病情控制的“物質基礎”動搖供應鏈中斷與藥品短缺慢性病患者需長期使用降壓藥、降糖藥、抗凝藥等，這些藥品的供應鏈在突發(fā)公衛(wèi)事件中易受物流停滯、原料藥短缺、工廠停產等因素影響。2022年上海疫情期間，部分社區(qū)曾出現(xiàn)降壓藥（如氨氯地平）、胰島素供應斷檔，患者不得不通過“藥友群”求助或調整用藥方案，增加了用藥風險。藥物保障體系斷裂：病情控制的“物質基礎”動搖恐慌性采購與藥物囤積公眾對疫情的恐慌常引發(fā)藥品搶購潮，慢性病常用藥首當其沖。我在某藥房觀察到，疫情封控初期，降壓藥、降糖藥的銷量較平日激增3-5倍，部分患者一次性購買超過3個月用量，不僅導致其他患者無藥可買，還可能因藥物儲存不當（如胰島素未冷藏）失效。藥物保障體系斷裂：病情控制的“物質基礎”動搖用藥依從性下降服務中斷、心理壓力、經(jīng)濟負擔等因素共同導致患者用藥依從性降低。一項針對我國糖尿病患者的調查顯示，疫情期間約28%的患者存在漏服、減量藥物行為，其中15%因血糖波動引發(fā)并發(fā)癥就診。心理與社會支持系統(tǒng)缺失：慢性病管理的“隱形紐帶”斷裂焦慮與抑郁情緒加重突發(fā)公衛(wèi)事件的不可預測性、感染風險、社會隔離等，易引發(fā)慢性病患者心理應激反應。研究顯示，疫情期間慢性病患者焦慮發(fā)生率達40%-60%，顯著高于普通人群。一位患有COPD的老年患者曾向我傾訴：“既怕感染新冠，又怕停藥加重呼吸衰竭，每天晚上都睡不著覺?！遍L期負面情緒會導致血壓、血糖波動，形成“心理-生理”惡性循環(huán)。心理與社會支持系統(tǒng)缺失：慢性病管理的“隱形紐帶”斷裂社會支持網(wǎng)絡弱化慢性病患者，尤其是獨居老人、殘障人士等群體，常依賴社區(qū)、家屬協(xié)助取藥、陪診。突發(fā)公衛(wèi)事件期間，社區(qū)封控、家屬隔離導致社會支持中斷。我曾遇到一位視力障礙的糖尿病患者，因子女封控無法代購胰島素，差點斷藥，最終通過社區(qū)志愿者“無接觸配送”才解決危機。心理與社會支持系統(tǒng)缺失：慢性病管理的“隱形紐帶”斷裂健康信息過載與誤導社交媒體上關于慢性病與新冠的虛假信息（如“高血壓患者不能吃ACEI類藥物”“糖尿病患者能預防新冠”等）泛濫，患者難以辨別真?zhèn)?，輕信錯誤信息可能導致錯誤用藥或放棄必要治療。三、慢性病患者醫(yī)療管理的核心框架：構建“平急結合”的全周期應對體系面對突發(fā)公衛(wèi)事件的復雜沖擊，慢性病患者醫(yī)療管理需打破“被動應對”模式，建立“預防-監(jiān)測-干預-康復”全周期、“個體-社區(qū)-醫(yī)療機構-政府”多層級、“常態(tài)-應急”動態(tài)切換的核心框架。這一框架的核心目標是：在突發(fā)公衛(wèi)事件期間，保障慢性病患者醫(yī)療服務的“可及性”“連續(xù)性”“安全性”，最大限度減少病情波動與并發(fā)癥風險。核心理念：以患者為中心，強化“全周期管理”意識慢性病管理并非簡單的“開藥-隨訪”，而是涵蓋生理、心理、社會功能的綜合照護。突發(fā)公衛(wèi)事件下，需將“以疾病為中心”轉向“以患者為中心”，關注患者的個體差異（如年齡、并發(fā)癥、社會經(jīng)濟狀況）、心理需求及社會支持情況。例如，老年糖尿病患者可能合并認知障礙，需簡化用藥方案并加強家屬監(jiān)督；貧困患者可能面臨藥物經(jīng)濟負擔，需聯(lián)動民政部門提供救助。基本原則：平急結合、分級分類、協(xié)同聯(lián)動1.平急結合：將慢性病常規(guī)管理與應急響應機制深度融合，常態(tài)下建立患者檔案、儲備藥物、開展演練；應急時快速啟動預案，實現(xiàn)“平時服務、戰(zhàn)時應戰(zhàn)”。2.分級分類：根據(jù)患者病情嚴重程度（如糖尿病分為低風險、中風險、高風險）、并發(fā)癥風險（如高血壓合并心腦腎損害）進行分級管理，高風險患者重點關注，低風險患者以社區(qū)隨訪為主；根據(jù)突發(fā)公衛(wèi)事件類型（如呼吸道傳染病、自然災害）調整管理重點。3.協(xié)同聯(lián)動：打破醫(yī)療機構、社區(qū)、家庭、政府部門之間的壁壘，形成“醫(yī)療機構-基層醫(yī)療-社區(qū)-家庭”的閉環(huán)管理。例如，二三級醫(yī)院負責疑難重癥救治，社區(qū)衛(wèi)生服務中心負責常規(guī)隨訪與藥物配送，民政部門負責困難患者救助，疾控中心負責疫情監(jiān)測與風險研判。04具體管理策略實施路徑：從監(jiān)測到康復的全鏈條保障具體管理策略實施路徑：從監(jiān)測到康復的全鏈條保障基于上述核心框架，慢性病患者醫(yī)療管理需從監(jiān)測預警、藥物保障、服務模式創(chuàng)新、多學科協(xié)作、心理社會支持、政策保障六個維度，制定具體、可操作的策略。構建分級監(jiān)測預警體系：實現(xiàn)“早發(fā)現(xiàn)、早干預”監(jiān)測預警是慢性病管理的“前哨”，通過動態(tài)掌握患者病情變化，提前識別風險、及時干預，避免病情惡化。構建分級監(jiān)測預警體系：實現(xiàn)“早發(fā)現(xiàn)、早干預”重點人群識別與建檔立卡-高危人群篩選：依托電子健康檔案，結合慢性病種（如高血壓、糖尿病、心腦血管疾病、COPD）、并發(fā)癥數(shù)量、年齡（≥65歲）、肝腎功能等指標，識別高風險患者（如糖尿病合并腎病、高血壓合并心房顫動），建立“紅黃綠”三色檔案：紅色（高風險）需每日監(jiān)測，黃色（中風險）每周監(jiān)測，綠色（低風險）每月監(jiān)測。-動態(tài)更新機制：通過家庭醫(yī)生簽約服務，定期更新患者病情、用藥、心理狀態(tài)等信息，確保檔案“鮮活”。例如，疫情期間通過電話隨訪發(fā)現(xiàn)某高血壓患者因焦慮導致血壓波動，立即調整降壓方案并安排心理咨詢。構建分級監(jiān)測預警體系：實現(xiàn)“早發(fā)現(xiàn)、早干預”智能化監(jiān)測技術應用-可穿戴設備與遠程監(jiān)測：為高風險患者配備智能血壓計、血糖儀、血氧儀等設備，數(shù)據(jù)實時上傳至慢病管理平臺，異常指標自動觸發(fā)預警。我在某社區(qū)試點中發(fā)現(xiàn)，使用智能監(jiān)測設備后，高血壓急性并發(fā)癥發(fā)生率下降35%，因延遲就醫(yī)導致的住院率減少28%。-社區(qū)網(wǎng)格化監(jiān)測：將社區(qū)劃分為若干網(wǎng)格，網(wǎng)格員與家庭醫(yī)生組成“監(jiān)測小組”，通過每日上門巡查（或視頻連線）了解患者情況，重點關注獨居、行動不便人群。例如，疫情期間網(wǎng)格員發(fā)現(xiàn)一位獨居COPD患者氧飽和度下降，立即協(xié)調急救車送醫(yī)，避免了呼吸衰竭加重。構建分級監(jiān)測預警體系：實現(xiàn)“早發(fā)現(xiàn)、早干預”預警閾值設定與響應流程-個性化預警指標：根據(jù)不同慢性病設定預警閾值，如糖尿病患者血糖＞13.9mmol/L或＜3.9mmol/L持續(xù)2天、高血壓患者血壓＞180/110mmHg等，需啟動干預流程。-分級響應機制：輕度異常（如血糖輕度升高）由家庭醫(yī)生通過電話指導調整用藥；中度異常（如血壓顯著升高）安排社區(qū)醫(yī)生上門或轉診至基層醫(yī)療機構；重度異常（如胸痛、呼吸困難）立即啟動急救綠色通道，聯(lián)系120轉運至二三級醫(yī)院。完善藥物保障與供應鏈優(yōu)化：確?！安粩喙?、用得上”藥物是慢性病管理的“基石”，突發(fā)公衛(wèi)事件期間需通過“國家儲備-區(qū)域調配-社區(qū)配送”三級體系，保障藥物可及性。完善藥物保障與供應鏈優(yōu)化：確保“不斷供、用得上”國家戰(zhàn)略儲備與區(qū)域協(xié)同調配-重點藥物儲備：將降壓藥、降糖藥、抗凝藥、支氣管擴張劑等慢性病常用藥納入國家應急醫(yī)療物資儲備目錄，明確儲備數(shù)量、輪換機制（如每6個月更新一次），確保儲備藥品在有效期內。-區(qū)域藥品協(xié)同平臺：建立省、市、縣三級藥品信息共享平臺，實時監(jiān)測各醫(yī)療機構、藥店的藥物庫存，當某地區(qū)出現(xiàn)短缺時，通過平臺從周邊地區(qū)調撥。例如，2022年疫情期間，某省通過區(qū)域協(xié)同平臺，為疫情嚴重地區(qū)緊急調配胰島素50萬支，保障了1.2萬名糖尿病患者需求。完善藥物保障與供應鏈優(yōu)化：確?！安粩喙⒂玫蒙稀薄盎ヂ?lián)網(wǎng)+藥品配送”服務優(yōu)化-長處方與延方政策：對病情穩(wěn)定的慢性病患者，醫(yī)療機構可開具1-3個月的長處方，減少患者往返醫(yī)院次數(shù)。同時，允許基層醫(yī)療機構根據(jù)患者既往病史和用藥情況，延方配藥（無需醫(yī)生親自開具新處方）。-無接觸配送服務：聯(lián)合郵政、物流企業(yè)，建立“醫(yī)療機構-社區(qū)-患者”無接觸配送通道?；颊咄ㄟ^電話、APP下單，社區(qū)志愿者或快遞員將藥物配送至小區(qū)門口或家中，減少交叉感染風險。我在社區(qū)推廣“長處方+無接觸配送”后，患者藥物獲取時間從平均3天縮短至1天，滿意度達95%。完善藥物保障與供應鏈優(yōu)化：確?！安粩喙?、用得上”用藥指導與依從性管理-個體化用藥教育：通過線上科普視頻、圖文手冊、家庭醫(yī)生一對一指導等方式，向患者及家屬講解藥物作用、用法用量、不良反應處理等知識，避免因恐慌自行停藥或減量。-智能提醒與隨訪：利用手機APP、短信、智能藥盒等功能，提醒患者按時服藥；家庭醫(yī)生定期電話隨訪，了解用藥情況，解決疑問。例如，為糖尿病患者開發(fā)“用藥助手”APP，設置服藥鬧鐘，同時記錄血糖數(shù)據(jù)，醫(yī)生可根據(jù)數(shù)據(jù)調整方案。創(chuàng)新遠程醫(yī)療與“互聯(lián)網(wǎng)+”服務模式：打破時空限制突發(fā)公衛(wèi)事件期間，線下服務受限，遠程醫(yī)療成為慢性病管理的重要補充，需構建“線上+線下”融合的服務模式。創(chuàng)新遠程醫(yī)療與“互聯(lián)網(wǎng)+”服務模式：打破時空限制多學科遠程會診（MDT）-基層醫(yī)療機構與上級醫(yī)院聯(lián)動：社區(qū)衛(wèi)生服務中心遇到病情復雜的慢性病患者（如糖尿病合并酮癥酸中毒前期），可通過遠程會診平臺邀請二三級醫(yī)院內分泌科、心血管科、腎內科等多學科專家會診，制定個性化治療方案，避免患者長途轉運感染風險。-患者端遠程咨詢：為患者提供圖文咨詢、視頻問診服務，解決常見問題（如血壓波動如何調整飲食、胰島素注射部位紅腫如何處理）。我在醫(yī)院牽頭建立“慢性病遠程咨詢群”，疫情期間累計為2000余名患者提供在線指導，其中85%的問題無需線下就診即可解決。創(chuàng)新遠程醫(yī)療與“互聯(lián)網(wǎng)+”服務模式：打破時空限制“互聯(lián)網(wǎng)+慢病管理”平臺建設-整合醫(yī)療與健康數(shù)據(jù)：構建集電子健康檔案、電子病歷、檢驗檢查結果、健康監(jiān)測數(shù)據(jù)于一體的慢病管理平臺，患者可在線查看病史、預約復診、獲取健康建議，醫(yī)生可實時掌握患者病情變化。-AI輔助決策支持：利用人工智能技術，對患者數(shù)據(jù)進行分析，預測病情惡化風險。例如，AI模型通過分析糖尿病患者近3個月的血糖、血壓、運動數(shù)據(jù)，可提前1-2周預測酮癥酸中毒風險，提示醫(yī)生干預。創(chuàng)新遠程醫(yī)療與“互聯(lián)網(wǎng)+”服務模式：打破時空限制家庭醫(yī)生簽約服務升級-“1+1+1”團隊服務模式：即“1名全科醫(yī)生+1名社區(qū)護士+1名公共衛(wèi)生人員”組成家庭醫(yī)生團隊，通過電話、微信、上門等方式，為簽約患者提供連續(xù)性服務。疫情期間，我所在的團隊對簽約的300名慢性病患者實行“每周1次電話隨訪+每月1次上門評估”，無一例因管理中斷導致病情惡化。強化多學科協(xié)作（MDT）與個性化管理：提升診療精準度慢性病常多病共存（如高血壓合并糖尿病、冠心?。瑔我豢剖译y以全面管理，需通過多學科協(xié)作（MDT）制定個體化方案。強化多學科協(xié)作（MDT）與個性化管理：提升診療精準度組建“慢病-公衛(wèi)-心理”MDT團隊-核心成員構成：包括全科醫(yī)生、?？漆t(yī)生（心內、內分泌、呼吸等）、臨床藥師、營養(yǎng)師、心理醫(yī)生、公共衛(wèi)生專家等，根據(jù)患者病情動態(tài)調整團隊成員。-協(xié)作流程：定期召開MDT病例討論會，針對復雜病例（如慢性腎病患者合并新冠、糖尿病足感染）制定綜合治療方案。例如，一位糖尿病足患者合并感染，MDT團隊制定“降糖+抗感染+傷口清創(chuàng)+營養(yǎng)支持+心理疏導”方案，最終成功保肢。強化多學科協(xié)作（MDT）與個性化管理：提升診療精準度個體化治療方案的動態(tài)調整-根據(jù)突發(fā)公衛(wèi)事件特點調整方案：如疫情期間，部分免疫抑制劑（如糖皮質激素）可能增加感染風險，需在控制原發(fā)病與預防感染間權衡；某些降壓藥（如ACEI類）曾被謠稱與新冠易感性相關，需基于最新研究證據(jù)向患者解釋，避免擅自停藥。-關注藥物相互作用：慢性病患者常同時服用多種藥物，疫情期間可能新增抗病毒藥等，需臨床藥師評估藥物相互作用，避免不良反應。例如，華法林與某些抗病毒藥合用可能增加出血風險，需調整華法林劑量并加強監(jiān)測。強化多學科協(xié)作（MDT）與個性化管理：提升診療精準度并發(fā)癥的早期篩查與干預-重點并發(fā)癥監(jiān)測：針對不同慢性病的高危并發(fā)癥制定篩查計劃，如糖尿病患者每3個月檢查眼底、尿微量白蛋白；高血壓患者每年檢查心臟超聲、頸動脈超聲。疫情期間通過遠程解讀檢查報告，減少患者往返醫(yī)院。-中西醫(yī)結合干預：在常規(guī)西醫(yī)治療基礎上，結合中醫(yī)辨證論治，如高血壓肝陽上亢型采用平肝潛陽中藥，糖尿病氣陰兩虛型采用益氣養(yǎng)陰中藥，改善患者癥狀、減少藥物用量。加強心理干預與社會支持：守護“心”健康心理狀態(tài)是慢性病管理的重要影響因素，突發(fā)公衛(wèi)事件期間需同步關注生理與心理需求。加強心理干預與社會支持：守護“心”健康分層心理干預體系建設-普遍性心理支持：通過公眾號、短視頻、直播等形式，科普突發(fā)公衛(wèi)事件下心理調適知識（如正念呼吸、情緒管理技巧），緩解患者普遍焦慮。-針對性心理咨詢：對有明顯焦慮、抑郁癥狀的患者，由心理醫(yī)生提供線上咨詢（視頻/電話），必要時使用藥物干預。例如，一位因疫情無法出門的COPD患者出現(xiàn)嚴重失眠、情緒低落，心理醫(yī)生通過認知行為療法（CBT）治療后，睡眠質量顯著改善。加強心理干預與社會支持：守護“心”健康社區(qū)與社會組織聯(lián)動支持-“鄰里互助”網(wǎng)絡：發(fā)動社區(qū)黨員、志愿者組建“慢性病互助小組”，幫助獨居、行動不便患者代購藥品、代繳費用、陪同就醫(yī)（做好防護）。我在社區(qū)推動建立“1+N”互助模式（1名志愿者結對N名患者），疫情期間累計服務500余人次。-社會組織資源整合：聯(lián)動紅十字會、慈善基金會等，為困難慢性病患者提供免費藥物、生活補助、心理援助。例如，某基金會為貧困糖尿病患者捐贈連續(xù)血糖監(jiān)測儀（CGM），減輕了經(jīng)濟負擔，提高了血糖控制率。加強心理干預與社會支持：守護“心”健康家屬賦能與家庭支持-家屬健康教育：通過線上培訓，指導家屬掌握慢性病護理技能（如胰島素注射、血壓測量、壓瘡預防），以及心理支持技巧（如傾聽、鼓勵）。-家庭參與式管理：鼓勵家屬參與患者健康計劃制定，共同監(jiān)督用藥、監(jiān)測病情，增強患者的治療信心。例如，為糖尿病患者家庭設立“家庭血糖管理小組”，家屬記錄患者飲食、運動情況，醫(yī)生定期點評，患者依從性提高40%。健全政策保障與應急預案：筑牢制度“安全網(wǎng)”有效的醫(yī)療管理離不開政策支持與制度保障，需從頂層設計層面為慢性病患者應急管理提供依據(jù)。健全政策保障與應急預案：筑牢制度“安全網(wǎng)”完善突發(fā)公衛(wèi)事件中慢性病管理專項預案-明確部門職責：衛(wèi)生健康部門牽頭，協(xié)調醫(yī)保、民政、交通、工信等部門，明確各部門在藥物儲備、物資配送、醫(yī)療保障、社會救助等方面的職責，形成“政府主導、多部門聯(lián)動”的工作機制。-細化操作流程：針對不同類型突發(fā)公衛(wèi)事件（如呼吸道傳染病、洪澇災害），制定慢性病管理具體流程，如疫情期間“患者就醫(yī)路線”“藥品配送應急通道”等，確?！皯?zhàn)時”快速響應。健全政策保障與應急預案：筑牢制度“安全網(wǎng)”優(yōu)化醫(yī)保與救助政策-醫(yī)保支付傾斜：將遠程醫(yī)療、長處方、線上復診等費用納入醫(yī)保支付范圍，減輕患者經(jīng)濟負擔；對疫情期間慢性病用藥，提高報銷比例，取消起付線限制。-臨時救助機制：對因突發(fā)公衛(wèi)事件導致生活困難的慢性病患