2025年月嫂面試題及答案一、專業(yè)知識類1.請簡要闡述新生兒的生理特點。答案：新生兒指的是從出生到滿28天的嬰兒。其生理特點如下：外觀特點：頭大，占身體的1/4，頭發(fā)分條清楚；皮膚薄嫩，呈粉紅色，皮下脂肪豐滿；哭聲響亮，四肢屈曲狀。呼吸系統(tǒng)：呼吸中樞尚未發(fā)育完善，呼吸節(jié)律常不規(guī)則，頻率較快，約為4060次/分鐘，以腹式呼吸為主。循環(huán)系統(tǒng)：心率較快，波動范圍在120140次/分鐘，血壓較低。消化系統(tǒng)：食管無蠕動，胃呈水平位，賁門括約肌不發(fā)達，幽門括約肌較發(fā)達，易發(fā)生溢奶和嘔吐。新生兒腸道相對較長，能適應大量流質(zhì)食物的消化和吸收。出生后12小時內(nèi)開始排出墨綠色胎便，約23天排完。泌尿系統(tǒng)：一般在出生后24小時內(nèi)排尿，如生后48小時仍無尿，需進一步檢查。新生兒腎臟濃縮功能差，易出現(xiàn)脫水或水腫。神經(jīng)系統(tǒng)：大腦皮質(zhì)功能發(fā)育不完善，睡眠時間長，每天可達1820小時。具有覓食反射、吸吮反射、握持反射、擁抱反射等原始反射。體溫調(diào)節(jié)：體溫調(diào)節(jié)中樞功能不完善，皮下脂肪薄，體表面積相對較大，易散熱。因此，新生兒的體溫易受環(huán)境溫度的影響，需要注意保暖。免疫系統(tǒng)：新生兒通過胎盤從母體獲得免疫球蛋白IgG，對某些傳染病有一定的抵抗力，但自身免疫功能尚未健全，易患感染性疾病。2.簡述產(chǎn)婦產(chǎn)后身體各系統(tǒng)的變化。答案：生殖系統(tǒng)子宮：產(chǎn)后子宮逐漸恢復至未孕狀態(tài)，這一過程稱為子宮復舊。胎盤娩出后，子宮體逐漸縮小，于產(chǎn)后1周縮小至約妊娠12周大小，于產(chǎn)后6周恢復至妊娠前大小。子宮重量也逐漸減少，分娩結(jié)束時約為1000g，產(chǎn)后1周時約為500g，產(chǎn)后2周時約為300g，產(chǎn)后6周恢復至5070g。宮頸：產(chǎn)后宮頸外口呈環(huán)狀如袖口，于產(chǎn)后23日，宮口仍可容納2指。產(chǎn)后1周后，宮頸內(nèi)口關閉，宮頸管復原。產(chǎn)后4周，宮頸恢復至非孕時形態(tài)。陰道及外陰：分娩后陰道腔擴大，陰道黏膜及周圍組織水腫，陰道壁松弛及肌張力低，約在產(chǎn)后3周重新出現(xiàn)黏膜皺襞，但陰道于產(chǎn)褥期結(jié)束時尚不能完全恢復至未孕時的緊張度。會陰部若有輕度撕裂或會陰側(cè)切縫合后，均能在產(chǎn)后35日內(nèi)愈合。乳房：產(chǎn)后乳房的主要變化是泌乳。產(chǎn)后呈低雌激素、高催乳素水平，乳汁開始分泌。吸吮是保持乳腺不斷泌乳的關鍵環(huán)節(jié)，不斷排空乳房也是維持乳汁分泌的重要條件。初乳是指產(chǎn)后7日內(nèi)分泌的乳汁，含蛋白質(zhì)較成熟乳多，尤其是分泌型IgA；脂肪和乳糖含量較成熟乳少，極易消化，是新生兒早期最理想的天然食物。過渡乳是指產(chǎn)后714日分泌的乳汁，蛋白質(zhì)含量逐漸減少，脂肪和乳糖含量逐漸增加。成熟乳是指產(chǎn)后14日以后分泌的乳汁。循環(huán)系統(tǒng)及血液系統(tǒng)：產(chǎn)后72小時內(nèi)，由于子宮收縮，胎盤循環(huán)停止，大量血液從子宮涌入體循環(huán)，加之妊娠期過多組織間液回吸收，使血容量增加15%25%，原有心臟病的產(chǎn)婦易發(fā)生心力衰竭。血容量于產(chǎn)后23周恢復至未孕狀態(tài)。產(chǎn)褥早期血液仍處于高凝狀態(tài)，有利于胎盤剝離面形成血栓，減少產(chǎn)后出血量。纖維蛋白原、凝血酶、凝血酶原于產(chǎn)后23周內(nèi)降至正常。消化系統(tǒng)：產(chǎn)后12日內(nèi)常感口渴，喜進流食或半流食，但食欲欠佳，以后逐漸好轉(zhuǎn)。胃腸肌張力及蠕動力減弱，約需2周恢復。產(chǎn)褥期活動減少，腹肌及盆底肌松弛，加之腸蠕動減弱，易發(fā)生便秘。泌尿系統(tǒng)：產(chǎn)后1周內(nèi)，一般為多尿期，因孕期潴留的多余水分通過腎臟排出。妊娠期發(fā)生的腎盂及輸尿管擴張，需28周恢復正常。在分娩過程中，膀胱受壓致使黏膜水腫、充血及肌張力降低，以及會陰傷口疼痛、不習慣臥床排尿等原因，容易發(fā)生尿潴留。內(nèi)分泌系統(tǒng)：產(chǎn)后雌激素及孕激素水平急劇下降，至產(chǎn)后1周時已降至未孕時水平。胎盤生乳素于產(chǎn)后6小時已不能測出。催乳素水平因是否哺乳而異，不哺乳產(chǎn)婦于產(chǎn)后2周降至非孕時水平，哺乳產(chǎn)婦的催乳素于產(chǎn)后下降，但仍高于非孕時水平，吸吮乳汁時催乳素明顯增高。月經(jīng)復潮及排卵時間受哺乳影響。不哺乳產(chǎn)婦通常在產(chǎn)后610周月經(jīng)復潮，在產(chǎn)后10周左右恢復排卵。哺乳產(chǎn)婦的月經(jīng)復潮延遲，有的在哺乳期間月經(jīng)一直不來潮，平均在產(chǎn)后46個月恢復排卵。3.如何正確給新生兒洗澡？答案：準備工作物品準備：準備好適宜溫度（3840℃）的洗澡水，可使用水溫計測量水溫；柔軟的嬰兒專用毛巾、嬰兒沐浴露、嬰兒洗發(fā)水、干凈的嬰兒衣物、尿布、護臀膏、爽身粉（若需要）等。環(huán)境準備：關閉門窗，調(diào)節(jié)室溫至2628℃，避免對流風?？稍谙丛枨疤崆伴_啟浴霸或暖風機，但在洗澡時要關閉，防止燙傷嬰兒。人員準備：操作者要修剪指甲，洗凈雙手，取下手上的飾品，避免刮傷新生兒。洗澡步驟抱持新生兒：用左手托住新生兒的頭頸部，拇指和中指分別堵住新生兒的雙耳，防止洗澡水進入耳朵，右手托住新生兒的臀部。洗臉：用毛巾蘸取溫水，輕輕擦拭新生兒的眼睛，從內(nèi)眼角向外眼角擦拭，每只眼睛使用毛巾的不同部位，然后擦拭鼻子、嘴巴、臉頰。洗頭：將新生兒輕輕放在洗澡盆邊緣，用溫水濕潤頭發(fā)，取適量嬰兒洗發(fā)水輕輕揉搓頭發(fā)，然后用溫水沖洗干凈，注意不要讓洗發(fā)水流入眼睛和耳朵。洗身體：將新生兒輕輕放入洗澡盆中，用右手依次清洗新生兒的頸部、上肢、胸部、腹部、背部、下肢、臀部。清洗頸部時，要將皮膚褶皺處輕輕翻開清洗。清洗腹部時，注意不要讓臍帶殘端沾水。清洗背部時，要托住新生兒的胸部，讓其背部朝上。清洗臀部時，要將大便等污垢清洗干凈。擦干：洗完澡后，用毛巾輕輕擦干新生兒的身體，尤其是皮膚褶皺處，如頸部、腋窩、腹股溝等。然后為新生兒穿上干凈的衣物和尿布。護理：可根據(jù)需要為新生兒涂抹護臀膏、爽身粉等護膚品。4.簡述產(chǎn)婦產(chǎn)后常見的并發(fā)癥及護理要點。答案：產(chǎn)后出血定義：指胎兒娩出后24小時內(nèi)失血量超過500ml，剖宮產(chǎn)時超過1000ml，是分娩期嚴重的并發(fā)癥，居我國產(chǎn)婦死亡原因的首位。護理要點：密切觀察產(chǎn)婦的生命體征、陰道出血量、子宮收縮情況等。若發(fā)現(xiàn)陰道出血量增多，應及時通知醫(yī)生。按摩子宮，促進子宮收縮，減少出血。遵醫(yī)囑使用宮縮劑，如縮宮素等。必要時進行輸血、補液等治療。保持產(chǎn)婦外陰清潔，及時更換會陰墊。產(chǎn)褥感染定義：指分娩及產(chǎn)褥期生殖道受病原體侵襲，引起局部或全身的感染，發(fā)病率為6%。護理要點：保持病室空氣清新，溫度、濕度適宜。加強營養(yǎng)，增強產(chǎn)婦的抵抗力。密切觀察產(chǎn)婦的體溫、惡露的量、顏色、氣味等。若體溫超過38℃，應暫停哺乳，采取物理降溫或遵醫(yī)囑使用退熱藥物。保持外陰清潔，每日用消毒液沖洗外陰2次，勤換會陰墊。遵醫(yī)囑使用抗生素進行抗感染治療。產(chǎn)后抑郁癥定義：指產(chǎn)婦在產(chǎn)褥期出現(xiàn)的抑郁癥狀，是產(chǎn)褥期精神綜合征中最常見的一種類型。護理要點：關心產(chǎn)婦的心理狀態(tài)，耐心傾聽產(chǎn)婦的傾訴，給予心理支持和安慰。鼓勵產(chǎn)婦家屬多陪伴產(chǎn)婦，給予其更多的關愛和照顧。幫助產(chǎn)婦調(diào)整心態(tài)，樹立信心，積極面對生活。指導產(chǎn)婦進行適當?shù)倪\動和娛樂活動，如散步、聽音樂等，緩解心理壓力。必要時，可請心理醫(yī)生進行心理疏導或藥物治療。泌尿系統(tǒng)感染定義：由于產(chǎn)后膀胱黏膜充血、水腫，肌張力降低，加之會陰傷口疼痛，不習慣臥床排尿等原因，容易發(fā)生尿潴留，進而導致泌尿系統(tǒng)感染。護理要點：鼓勵產(chǎn)婦多飲水，每日飲水量不少于2000ml，以增加尿量，沖洗尿道。協(xié)助產(chǎn)婦盡早排尿，若產(chǎn)后68小時仍未排尿，可采取誘導排尿的方法，如聽流水聲、熱敷下腹部等。必要時進行導尿，但導尿時要嚴格遵守無菌操作原則。保持外陰清潔，每日用消毒液沖洗外陰2次。遵醫(yī)囑使用抗生素進行抗感染治療。二、技能操作類1.請描述如何為新生兒進行臍帶護理。答案：準備工作：準備好75%酒精、消毒棉簽、干凈的尿布等物品。操作者洗凈雙手，修剪指甲。操作步驟暴露臍帶：輕輕提起新生兒的臍帶殘端，充分暴露臍帶根部。消毒：用一根消毒棉簽蘸取適量75%酒精，從臍帶根部開始，由內(nèi)向外呈螺旋形消毒臍帶周圍皮膚，直徑約5cm。然后再用另一根消毒棉簽蘸取酒精，消毒臍帶殘端，注意要將臍帶殘端的分泌物等清理干凈。一般每天消毒23次。包扎：消毒完畢后，讓臍帶自然干燥，不要用紗布等包扎臍帶，保持臍帶殘端的透氣性。但要注意避免尿布摩擦到臍帶殘端，可將尿布折疊到臍帶下方。觀察與注意事項：密切觀察臍帶殘端的情況，如有無滲血、滲液、紅腫、異味等。如果發(fā)現(xiàn)臍帶有少量滲血，一般屬于正?，F(xiàn)象，可繼續(xù)消毒護理；若滲血較多或出現(xiàn)膿性分泌物、異味等異常情況，應及時就醫(yī)。在臍帶殘端未脫落前，不要讓臍帶沾水，給新生兒洗澡時可采用擦浴的方式，避免臍帶浸泡在水中。2.怎樣進行產(chǎn)婦的乳房護理，以預防乳腺炎？答案：清潔護理：產(chǎn)婦每次哺乳前后，都要用溫水清洗乳房和乳頭，保持乳房清潔。避免使用肥皂等刺激性物品清洗乳頭，以免破壞乳頭皮膚的保護層，導致乳頭皸裂。正確哺乳姿勢：指導產(chǎn)婦采取正確的哺乳姿勢，確保嬰兒含接乳頭及大部分乳暈，防止乳頭損傷。常見的哺乳姿勢有搖籃式、側(cè)臥式、橄欖球式等。在哺乳過程中，要注意兩側(cè)乳房交替哺乳，讓嬰兒充分吸吮乳汁，避免乳汁淤積。乳頭皸裂處理：如果產(chǎn)婦出現(xiàn)乳頭皸裂，可在哺乳后擠出少量乳汁涂在乳頭和乳暈上，讓其自然干燥。也可遵醫(yī)囑使用乳頭保護霜等藥物促進傷口愈合。在乳頭皸裂期間，可先喂健側(cè)乳房，再喂患側(cè)乳房，減少對患側(cè)乳頭的刺激。乳汁排空：如果嬰兒不能將乳汁吸盡，應及時使用吸奶器將多余的乳汁吸出，防止乳汁淤積。吸奶器使用前要清洗干凈并消毒。飲食調(diào)理：鼓勵產(chǎn)婦飲食均衡，避免食用過于油膩的食物，以免乳汁過于濃稠，增加乳汁淤積的風險。同時，要保證充足的水分攝入，促進乳汁分泌。乳房按摩：可在專業(yè)人員的指導下，為產(chǎn)婦進行適當?shù)娜榉堪茨?。按摩時要注意動作輕柔，從乳房四周向乳頭方向輕輕按摩，促進乳腺管通暢。但如果產(chǎn)婦乳房有紅腫、疼痛等異常情況，應暫停按摩，并及時就醫(yī)。3.如何為新生兒進行撫觸？答案：準備工作時間選擇：選擇在新生兒兩次喂奶之間、清醒、情緒狀態(tài)良好時進行，一般在喂奶后1小時左右。每次撫觸時間約1520分鐘。環(huán)境準備：調(diào)節(jié)室溫至2628℃，可播放輕柔的音樂，營造舒適的氛圍。物品準備：準備好嬰兒潤膚油、柔軟的毛巾、干凈的尿布和衣物等。人員準備：操作者修剪指甲，洗凈雙手，溫暖雙手后倒適量潤膚油于掌心，輕輕揉搓，使雙手均勻沾滿潤膚油。撫觸步驟頭部：將雙手拇指放在新生兒的前額眉間上方，用指腹從額頭輕柔向外平推至太陽穴；然后雙手拇指從新生兒下巴處沿著臉的輪廓向上、向外輕推至耳垂處。胸部：雙手放在新生兒兩側(cè)肋緣，右手向上滑向新生兒右肩，復原；左手以同樣方法進行。腹部：按順時針方向按摩新生兒的腹部，但要避開臍部?？蓮挠蚁赂归_始，向上經(jīng)過右上腹、左上腹，再向左下腹移動。四肢：雙手交替抓住新生兒的上肢，從肩部向手腕輕輕擠捏，然后用拇指從新生兒手掌心向手指方向按摩。下肢按摩方法與上肢相同，從大腿根部向腳踝輕輕擠捏，再按摩腳掌和腳趾。背部：讓新生兒俯臥位，雙手從新生兒的頸部開始，沿脊柱兩側(cè)向下按摩至臀部，然后再從臀部向上按摩至頸部。注意事項：撫觸時要注意觀察新生兒的反應，如果新生兒出現(xiàn)哭鬧、不舒服等情況，應立即停止撫觸。撫觸力度要適中，避免過于用力傷害到新生兒。在撫觸過程中，要與新生兒進行眼神交流和語言溝通，增強親子互動。三、應急處理類1.如果新生兒發(fā)生嗆奶，應如何處理？答案：輕微嗆奶體位調(diào)整：如果新生兒只是輕微嗆奶，可將新生兒臉轉(zhuǎn)向一側(cè)，防止吐出物流入氣管。清理口腔：用干凈的紗布或手帕纏在手指上，伸入新生兒口腔，將其中的奶汁清除，避免吸氣時再次將奶汁吸入氣管。輕拍背部：輕輕拍打新生兒的背部，促進奶汁咳出。一般從下往上、由外向內(nèi)輕輕拍打背部。嚴重嗆奶體位急救：如果新生兒嗆奶比較嚴重，出現(xiàn)面色發(fā)紫等情況，應立即將新生兒俯臥在大人的腿上，頭部略低于胸部，用手用力拍打新生兒的背部45次，使奶汁咳出。刺激哭叫：如果上述方法無效，可刺激新生兒的腳底，讓其哭叫，使肺部產(chǎn)生氣流，將氣管內(nèi)的奶汁沖出。及時就醫(yī)：經(jīng)過處理后，如果新生兒的癥狀仍未緩解，應立即送往醫(yī)院進行救治。在送往醫(yī)院的途中，要注意保持新生兒的呼吸道通暢。2.產(chǎn)婦產(chǎn)后突然大量陰道出血，你會采取哪些緊急措施？答案：立即呼叫醫(yī)生：第一時間通知醫(yī)生或護士，告知產(chǎn)婦的情況，請求專業(yè)人員的幫助。觀察生命體征：迅速觀察產(chǎn)婦的面色、心率、血壓等生命體征，判斷產(chǎn)婦的病情嚴重程度。按摩子宮：用手在產(chǎn)婦的下腹部按摩子宮，促進子宮收縮，減少出血。按摩時要注意力度適中，從子宮底部開始，有節(jié)律地進行按摩。建立靜脈通道：如果有條件，應立即為產(chǎn)婦建立靜脈通道，以便及時補充液體和藥物，維持產(chǎn)婦的血容量。協(xié)助產(chǎn)婦平臥：讓產(chǎn)婦平躺在床上，雙腿略抬高，以增加回心血量。同時，要注意為產(chǎn)婦保暖。記錄出血量：使用專用的計量墊或通過稱重法等方法，準確記錄產(chǎn)婦的陰道出血量，為醫(yī)生的診斷和治療提供依據(jù)。配合醫(yī)生治療：在醫(yī)生到達后，積極配合醫(yī)生進行各項檢查和治療，如遵醫(yī)囑使用宮縮劑、進行清宮手術等。四、溝通與服務類1.當產(chǎn)婦對月嫂的工作不滿意，提出意見時，你會如何處理？答案：認真傾聽：當產(chǎn)婦提出意見時，要以誠懇的態(tài)度認真傾聽，不要打斷產(chǎn)婦的講話，讓產(chǎn)婦充分表達自己的不滿和想法。表達歉意：無論產(chǎn)婦的意見是否合理，都要先向產(chǎn)婦表達歉意，讓產(chǎn)婦感受到你對她的尊重和重視。例如，“非常抱歉我的工作沒有讓您滿意，給您帶來了不好的體驗?！狈治鲈颍鹤屑毞治霎a(chǎn)婦不滿意的原因，是自己的工作方法不當，還是與產(chǎn)婦的期望存在差距等。在分析原因的過程中，可以與產(chǎn)婦進行溝通，進一步了解她的需求和想法。提出解決方案：根據(jù)分析的原因，提出具體的解決方案。如果是工作方法不當，要承諾會及時改正；如果是與產(chǎn)婦的期望存在差距，要與產(chǎn)婦協(xié)商，達成一致的意見。例如，“我明白了您的需求，以后我會按照您的要求這樣做……”跟進落實：在