【2025年】護士三基考試題庫及答案一、單項選擇題（每題2分，共30題）1.護理倫理的核心原則是（）A.尊重原則B.不傷害原則C.有利原則D.公正原則答案：A2.成人正常腋下體溫范圍是（）A.35.5-36.5℃B.36.0-37.0℃C.36.3-37.2℃D.36.5-37.5℃答案：B3.無菌包在未被污染、干燥環(huán)境下的有效期為（）A.3天B.5天C.7天D.14天答案：C4.靜脈輸液時，茂菲滴管內液面應保持在（）A.1/3-1/2B.1/2-2/3C.2/3-3/4D.3/4-滿管答案：B5.患者發(fā)生青霉素過敏性休克時，首選的搶救藥物是（）A.去甲腎上腺素B.鹽酸腎上腺素C.地塞米松D.異丙嗪答案：B6.壓瘡Ⅰ期的典型表現是（）A.局部皮膚完整，出現指壓不褪色的紅斑B.表皮或真皮受損，形成淺潰瘍C.全層皮膚缺失，可見皮下脂肪D.組織壞死或焦痂形成答案：A7.測量血壓時，袖帶應平整纏繞于上臂中部，下緣距肘窩（）A.1-2cmB.2-3cmC.3-4cmD.4-5cm答案：B8.關于鼻飼法的操作要點，錯誤的是（）A.插入胃管長度為前額發(fā)際至劍突的距離（約45-55cm）B.確認胃管在胃內的方法包括抽吸胃液、聽氣過水聲、觀察無咳嗽C.鼻飼液溫度應保持在38-40℃D.鼻飼完畢后立即協助患者取平臥位答案：D9.糖尿病患者最基本的治療措施是（）A.藥物治療B.運動治療C.飲食治療D.血糖監(jiān)測答案：C10.心肺復蘇（CPR）時，胸外按壓與人工呼吸的比例為（）A.15:2B.30:2C.5:1D.10:1答案：B11.下列哪種藥物需在冰箱中冷藏保存（）A.腎上腺素B.胰島素C.氨茶堿D.維生素C答案：B12.患者出現鏈霉素過敏反應時，為減輕毒性反應可靜脈注射（）A.葡萄糖酸鈣B.碳酸氫鈉C.氯化鉀D.氯化鈉答案：A13.關于導尿術的注意事項，錯誤的是（）A.嚴格無菌操作，預防感染B.女性患者導尿時，尿管插入深度為4-6cm，見尿后再插入1cmC.男性患者導尿時，需提起陰莖與腹壁成60°角，以消除恥骨前彎D.尿潴留患者首次放尿量不超過1000ml答案：B（正確應為見尿后再插入1-2cm）14.下列屬于主觀資料的是（）A.體溫38.5℃B.血紅蛋白100g/LC.患者主訴“頭痛劇烈”D.肺部聽診有濕啰音答案：C15.急性左心衰竭患者應采取的體位是（）A.平臥位B.半坐臥位C.端坐位D.側臥位答案：C16.關于氧氣吸入的注意事項，錯誤的是（）A.氧氣筒內氧氣不可用盡，至少保留0.5MPaB.持續(xù)吸氧患者，鼻導管應每8-12小時更換1次C.氧氣表及螺旋口上可涂凡士林潤滑D.調節(jié)氧流量時，應先分離鼻導管再調節(jié)答案：C（不可涂凡士林，以免引起燃燒）17.患者發(fā)生空氣栓塞時，應立即采取的體位是（）A.左側頭低足高位B.右側頭低足高位C.左側頭高足低位D.右側頭高足低位答案：A18.新生兒Apgar評分的內容不包括（）A.心率B.呼吸C.肌張力D.體重答案：D19.下列哪種藥物需避光保存（）A.青霉素B.硝普鈉C.胰島素D.維生素B12答案：B20.關于灌腸法的操作，錯誤的是（）A.大量不保留灌腸時，液面距肛門40-60cmB.傷寒患者灌腸時，液面距肛門不超過30cm，液量不超過500mlC.小量不保留灌腸時，常用溶液為1、2、3溶液（50%硫酸鎂30ml、甘油60ml、溫開水90ml）D.保留灌腸時，溶液量應不超過200ml，溫度39-41℃答案：D（保留灌腸溶液溫度應為38℃左右）21.正常成人24小時尿量為（）A.500-1000mlB.1000-2000mlC.2000-3000mlD.3000-4000ml答案：B22.患者發(fā)生溶血反應時，首先應（）A.停止輸血，保留余血B.通知醫(yī)生C.靜脈注射碳酸氫鈉D.雙側腰部封閉答案：A23.關于要素飲食的描述，錯誤的是（）A.無需消化即可被腸道直接吸收B.適用于嚴重燒傷、消化吸收功能障礙患者C.溫度應保持在40-42℃D.配制后24小時內用完答案：C（溫度應為38-40℃）24.下列屬于特異性感染的是（）A.金黃色葡萄球菌感染B.破傷風C.大腸桿菌感染D.鏈球菌感染答案：B25.患者出現洋地黃中毒時，最常見的心律失常是（）A.室性期前收縮二聯律B.竇性心動過緩C.房室傳導阻滯D.心房顫動答案：A26.關于靜脈血標本采集的注意事項，錯誤的是（）A.空腹血標本應在晨起早餐前采集B.血培養(yǎng)標本應在患者發(fā)熱初期或寒戰(zhàn)時采集C.采集血標本時，應先注入抗凝管，再注入干燥管D.嚴禁在輸液、輸血的針頭處抽取血標本答案：C（順序應為血培養(yǎng)瓶→抗凝管→干燥管）27.新生兒臍部護理時，常用的消毒溶液是（）A.2%碘酊B.75%乙醇C.0.5%碘伏D.3%過氧化氫答案：C28.關于產褥期護理，錯誤的是（）A.產后2小時內重點觀察子宮收縮、陰道出血及生命體征B.產后1周內，產婦尿量增多，應鼓勵多飲水C.會陰側切者取健側臥位D.產后42天應進行母嬰健康檢查答案：B（產后1周內尿量增多是正常生理現象，無需額外鼓勵多飲水）29.患者因腦出血入院，意識模糊，左側肢體癱瘓，護士為其進行口腔護理時，開口器應從（）A.門齒處放入B.尖齒處放入C.臼齒處放入D.任意位置放入答案：C30.關于臨終關懷的核心，正確的是（）A.延長患者生命B.治愈疾病C.提高患者臨終階段的生命質量D.積極進行搶救答案：C二、多項選擇題（每題3分，共10題）1.護理程序的基本步驟包括（）A.護理評估B.護理診斷C.護理計劃D.護理實施E.護理評價答案：ABCDE2.靜脈輸液的目的包括（）A.補充水分及電解質B.增加循環(huán)血量，改善微循環(huán)C.輸入藥物，治療疾病D.補充營養(yǎng)，供給能量E.測定中心靜脈壓答案：ABCD3.屬于醫(yī)院內感染的情況有（）A.入院時無感染，住院期間發(fā)生的感染B.住院期間獲得，出院后發(fā)生的感染C.新生兒經胎盤獲得的感染（出生后48小時內發(fā)病）D.原有感染在醫(yī)院內擴散E.患者在院外感染，入院后發(fā)病答案：ABD4.關于無菌技術操作原則，正確的是（）A.操作環(huán)境清潔、寬敞，操作前30分鐘停止清掃B.無菌物品與非無菌物品分開放置，標識清晰C.無菌包外應注明物品名稱、滅菌日期，有效期7天D.取用無菌物品時，可用無菌持物鉗直接夾取E.一套無菌物品僅供一位患者使用答案：ABCDE5.急性肺水腫患者的護理措施包括（）A.立即停止輸液，通知醫(yī)生B.取端坐位，雙腿下垂C.高流量吸氧（6-8L/min），濕化瓶內加20%-30%乙醇D.遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜、利尿、擴血管藥物E.必要時進行四肢輪扎答案：ABCDE6.關于糖尿病患者的飲食指導，正確的是（）A.總熱量計算以理想體重為依據B.碳水化合物占總熱量的50%-60%C.蛋白質占總熱量的15%-20%D.脂肪占總熱量的20%-30%E.每日食鹽攝入量不超過6g答案：ABCDE7.屬于急救藥品“五定”內容的是（）A.定數量品種B.定點放置C.定人保管D.定期消毒滅菌E.定期檢查維修答案：ABCDE8.關于壓瘡的預防措施，正確的是（）A.每2小時翻身1次，必要時每1小時翻身1次B.保持皮膚清潔干燥，避免潮濕、摩擦刺激C.使用氣墊床、水墊等減壓工具D.加強營養(yǎng)，給予高蛋白、高維生素飲食E.按摩受壓部位皮膚，促進血液循環(huán)答案：ABCD（注：壓瘡Ⅰ期不可按摩，以免加重損傷）9.關于新生兒窒息的復蘇步驟，正確的是（）A.立即清理呼吸道B.建立呼吸（正壓通氣）C.維持正常循環(huán)（胸外按壓）D.藥物治療E.評估與監(jiān)護答案：ABCDE10.關于臨終患者的心理反應階段，正確的是（）A.否認期B.憤怒期C.協議期D.憂郁期E.接受期答案：ABCDE三、簡答題（每題5分，共10題）1.簡述無菌技術的基本原則。答：①環(huán)境清潔：操作前30分鐘停止清掃，減少人員流動；②無菌物品管理：與非無菌物品分開放置，標識清晰，有效期內使用；③操作過程：操作者衣帽整潔，戴口罩，無菌物品用無菌持物鉗夾取，不可跨越無菌區(qū)；④一份無菌物品僅供一位患者使用，避免交叉感染。2.簡述靜脈輸液時發(fā)生空氣栓塞的原因及處理措施。答：原因：輸液管內空氣未排盡、導管連接不緊密、加壓輸液時無人守護。處理：①立即停止輸液，通知醫(yī)生；②取左側頭低足高位，使空氣進入右心室，避免阻塞肺動脈入口；③高流量吸氧；④嚴密觀察生命體征，必要時行中心靜脈導管抽氣。3.簡述壓瘡的分期及各期表現。答：Ⅰ期（淤血紅潤期）：皮膚完整，出現指壓不褪色的紅斑；Ⅱ期（炎性浸潤期）：表皮或真皮受損，形成淺潰瘍，創(chuàng)面紅潤、疼痛；Ⅲ期（淺度潰瘍期）：全層皮膚缺失，可見皮下脂肪，無骨骼、肌腱暴露；Ⅳ期（深度潰瘍期）：全層皮膚缺失，伴有骨骼、肌腱或肌肉暴露，可出現壞死組織或焦痂。4.簡述青霉素過敏試驗的注意事項。答：①詢問過敏史，有青霉素過敏史者禁做試驗；②試驗前備好急救藥品（如鹽酸腎上腺素）；③嚴格無菌操作，劑量準確（200-500U/ml）；④注射后觀察20分鐘，注意局部及全身反應；⑤陽性者禁用青霉素，做好標記并告知患者及家屬。5.簡述高熱患者的護理措施。答：①觀察生命體征，每4小時測體溫1次；②物理降溫（冰袋、溫水擦浴等），30分鐘后復測體溫并記錄；③補充水分（每日3000ml左右）及營養(yǎng)（高熱量、高蛋白、高維生素飲食）；④保持皮膚清潔干燥，及時更換汗?jié)褚挛铮虎菘谇蛔o理，預防感染；⑥臥床休息，減少能量消耗。6.簡述留置導尿患者的護理要點。答：①保持引流通暢，避免尿管受壓、扭曲；②每日清潔尿道口2次，保持會陰部清潔；③鼓勵患者多飲水（每日2000ml以上），預防尿路感染；④定期更換尿管（普通尿管每7-10天更換，硅膠尿管每4周更換）及集尿袋（每日更換）；⑤訓練膀胱功能（間歇性夾管，每3-4小時開放1次）。7.簡述急性心肌梗死患者的急救護理措施。答：①立即臥床休息，保持環(huán)境安靜；②持續(xù)高流量吸氧（4-6L/min）；③迅速建立靜脈通道，遵醫(yī)囑給予硝酸甘油、嗎啡等藥物；④監(jiān)測心電圖、血壓、呼吸等生命體征；⑤準備急救物品（除顫儀、起搏器等）；⑥心理護理，緩解患者焦慮。8.簡述胰島素的注射護理要點。答：①注射部位選擇（腹部、上臂外側、大腿前外側、臀部），輪換注射，避免同一部位重復注射；②注射時間：短效胰島素在餐前30分鐘注射，速效胰島素在餐前即刻注射；③劑量準確，使用1ml注射器或胰島素筆；④注射后30分鐘內進食，避免低血糖；⑤觀察不良反應（低血糖、局部紅腫、硬結等）。9.簡述新生兒黃疸的護理措施。答：①密切觀察黃疸進展（經皮測膽紅素或血清膽紅素值）；②盡早開奶，促進胎便排出，減少膽紅素腸肝循環(huán)；③光照療法護理（保護雙眼及會陰部，每2小時翻身1次，監(jiān)測體溫及皮膚情況）；④遵醫(yī)囑給予藥物治療（如肝酶誘導劑、免疫球蛋白）；⑤預防感染，保持臍部清潔干燥。10.簡述臨終患者的疼痛護理原則。答：①評估疼痛（部位、性質、程度、持續(xù)時間）；②遵循WHO三階梯止痛原則（非阿片類→弱阿片類→強阿片類）；③按時給藥，而非按需給藥；④個體化用藥，調整劑量至疼痛緩解；⑤非藥物止痛（心理疏導、音樂療法、放松訓練等）；⑥觀察藥物不良反應（如便秘、惡心、嗜睡等）并及時處理。四、案例分析題（每題10分，共2題）案例1：患者，男，65歲，因“突發(fā)胸痛2小時”入院。既往有高血壓病史10年。查體：T36.8℃，P105次/分，R22次/分，BP160/100mmHg，面色蒼白，大汗，煩躁不安，心電圖示V1-V4導聯ST段抬高。問題：（1）該患者最可能的醫(yī)療診斷是什么？（2）列出主要的護理診斷（至少3個）。（3）簡述急救護理措施。答案：（1）醫(yī)療診斷：急性廣泛前壁心肌梗死。（2）護理診斷：①疼痛：與心肌缺血缺氧有關；②潛在并發(fā)癥：心律失常、心力衰竭、心源性休克；③恐懼：與劇烈疼痛及擔心預后有關；④活動無耐力：與心肌收縮力下降、心輸出量減少有關。（3）急救護理措施：①絕對臥床休息，保持環(huán)境安靜；②持續(xù)高流量吸氧（4-6L/min）；③迅速建立靜脈通道，遵醫(yī)囑給予嗎啡止痛、硝酸甘油擴張冠脈、阿司匹林抗血小板；④持續(xù)心電監(jiān)護，觀察有無心律失常（如室性期前收縮、室顫）；⑤準