2025年大學（護理學）急危重癥護理階段測試題及答案

（考試時間：90分鐘滿分100分）班級______姓名______第I卷（選擇題共40分）答題要求：本大題共20小題，每小題2分，共40分。在每小題給出的四個選項中，只有一項是符合題目要求的，請將正確答案的序號填在括號內(nèi)。1.急危重癥護理學起源于（）A.19世紀50年代B.19世紀60年代C.20世紀50年代D.20世紀60年代2.以下哪項不屬于急危重癥護理的范疇（）A.院前急救B.急診科救護C.慢性病護理D.重癥監(jiān)護病房護理3.現(xiàn)場急救的首要原則是（）A.先救命后治傷B.迅速轉(zhuǎn)運C.就地取材D.心理支持4.對心跳驟?；颊哌M行心肺復蘇時胸外按壓的頻率是（）A.60次/分鐘B.80次/分鐘C.100-120次/分鐘D.140次/分鐘5.成人氣管插管的深度一般為（）A.20-22cmB.22-24cmC.24-26cmD.26-28cm6.下列哪種情況適合使用簡易呼吸器進行通氣支持（）A.呼吸衰竭B.心跳驟停C.氣道梗阻D.以上均可7.休克患者的體位應采取（）A.頭低腳高位B.頭高腳低位C.平臥位D.中凹臥位8.中心靜脈壓的正常范圍是（）A.2-5cmH?OB.5-12cmH?OC.12-15cmH?OD.15-20cmH?O9.急性心肌梗死患者最典型的癥狀是（）A.胸痛B.呼吸困難C.心悸D.暈厥10.對急性中毒患者洗胃時，每次洗胃液的量一般為（）A.100-200mlB.200-300mlC.300-500mlD.500-1000ml11.有機磷農(nóng)藥中毒患者呼出的氣味是（）A.酒味B.蒜味C.爛蘋果味D.苦杏仁味12.中暑患者降溫時，肛溫應降至（）A.36℃B.37℃C.37.5℃D.38℃13.以下哪種情況不屬于多發(fā)傷（）A.顱腦損傷合并胸部損傷B.骨折合并軟組織損傷C.多處軟組織擦傷D.腹部損傷合并骨盆骨折14.創(chuàng)傷患者止血的方法不包括（）A.加壓包扎止血B.指壓止血C.藥物止血D.止血帶止血15.對燒傷患者進行現(xiàn)場急救時，應首先（）A.脫離熱源B.用冷水沖洗C.覆蓋創(chuàng)面D.呼叫急救16.一氧化碳中毒患者最有效的治療方法是（）A.吸氧B.高壓氧治療C.輸血D.藥物治療17.以下哪種心律失常最易導致心臟驟停（）A.室性早搏B.房性早搏C.室上性心動過速D.心室顫動18.對急危重癥患者進行病情觀察時，最重要的是觀察（）A.生命體征B.意識狀態(tài)C.瞳孔變化D.尿量19.急危重癥患者心理護理的目的不包括（）A.緩解患者緊張焦慮情緒B.增強患者治療信心C.提高患者治療依從性D.改變患者疾病預后20.急危重癥護理記錄應遵循的原則不包括（）A.及時B.準確C.完整D.隨意第II卷（非選擇題共60分）21.（10分）簡述心肺復蘇的操作步驟及注意事項。22.（10分）急性中毒患者洗胃的適應證和禁忌證有哪些？23.（10分）多發(fā)傷患者的急救護理要點有哪些？材料：患者，男性，35歲，因車禍致全身多處受傷入院。查體：意識不清，面色蒼白，呼吸急促，脈搏細速。診斷為多發(fā)傷，包括顱腦損傷（GCS評分8分）、胸部損傷（肋骨骨折、血氣胸）、腹部損傷（肝脾破裂）。24.（共15分）請根據(jù)上述材料回答以下問題：（1）該患者目前最主要的護理問題是什么？（5分）（2）針對該護理問題應采取哪些護理措施？（10分）材料：患者，女性，28歲，因口服大量安眠藥入院。入院時患者昏迷，呼吸淺慢，血壓下降。25.（共15分）請根據(jù)上述材料回答以下問題：（1）該患者的急救措施有哪些？（5分）（2）洗胃過程中應注意觀察哪些方面？（10分）答案：1.C2.C3.A4.C5.B6.D7.D8.B9.A10.C11.B12.D13.C14.C15.A16.B17.D18.A19.D20.D21.操作步驟：判斷意識，大聲呼叫并輕拍患者肩部；立即呼救，撥打急救電話；將患者仰臥在堅實平面上，解開衣領(lǐng)及腰帶；進行胸外按壓，按壓部位為兩乳頭連線中點，按壓頻率100-120次/分鐘，按壓深度至少5cm；開放氣道，清除口腔異物，采用仰頭抬頜法；進行人工呼吸，頻率10-12次/分鐘，按壓與呼吸比例30:2。注意事項：按壓時要垂直用力，避免用力過猛造成肋骨骨折；開放氣道時避免過度仰頭導致氣道梗阻；人工呼吸時要確保氣道通暢，觀察胸廓起伏；操作過程中盡量減少中斷，如需中斷應控制在10秒以內(nèi)。22.適應證：非腐蝕性毒物中毒，如有機磷、安眠藥、重金屬等中毒；毒物進入體內(nèi)時間較短，一般在4-6小時內(nèi)，但有些毒物中毒時間雖長仍應洗胃，如有機磷中毒。禁忌證：強腐蝕性毒物中毒，如強酸、強堿等，以免造成消化道穿孔；食管靜脈曲張、上消化道出血、胃癌等患者不宜洗胃；驚厥、昏迷患者洗胃應慎重，防止誤吸。23.急救護理要點：迅速評估病情，優(yōu)先處理危及生命的損傷，如開放性氣胸、大出血等；保持呼吸道通暢，及時清除呼吸道分泌物，必要時氣管插管或氣管切開；建立有效的靜脈通路，快速補充血容量；監(jiān)測生命體征及病情變化，密切觀察意識、瞳孔、呼吸、心率、血壓等；做好傷口護理，防止感染；對骨折患者進行妥善固定；心理護理，緩解患者及家屬緊張情緒。24.（1）最主要護理問題：意識障礙與顱腦損傷有關(guān)。（2）護理措施：密切觀察意識、瞳孔變化，每15-30分鐘記錄一次；保持呼吸道通暢，及時吸痰，必要時氣管插管或氣管切開；給予吸氧，維持呼吸功能；建立靜脈通路，快速補液，糾正休克；遵醫(yī)囑使用脫水劑、止血劑等藥物，觀察用藥效果；做好皮膚護理，防止壓瘡；做好安全防護，防止患者墜床、跌倒等。25.（1）急救措施：立即催吐，用手指刺激患者咽喉部；洗胃，盡快用清水或生理鹽水洗胃；使用特效解毒劑，根據(jù)安眠藥種類選擇