三基三嚴測試題一、單選題（共63題，每題1分，共63分）1.關(guān)于器官移植病房的消毒敘述，不正確的是（）A、每8h用0.5%過氧乙酸擦拭B、患者所用的被服需高壓滅菌C、每次電子消毒器照射2hD、每天用電子消毒器照射3次E、保持室內(nèi)干燥正確答案：C答案解析：器官移植病房的消毒要求包括：每8小時用0.5%過氧乙酸擦拭；患者所用的被服需高壓滅菌；每天用電子消毒器照射3次，每次1小時；保持室內(nèi)干燥。選項C中每次電子消毒器照射2小時不符合要求。2.藥膳的組成是（）A、中藥與食物B、西藥與食物C、中藥、食物與調(diào)料D、食物與調(diào)料E、中藥與西藥正確答案：C答案解析：藥膳是在中醫(yī)藥理論指導(dǎo)下，將中藥與食物及調(diào)料相搭配而制成的特殊膳食。中藥是藥膳的重要組成部分，提供了特定的功效；食物是基礎(chǔ)，為藥膳提供了營養(yǎng)和口感；調(diào)料則起到調(diào)味、輔助藥效等作用，三者共同構(gòu)成了藥膳。西藥與藥膳的組成無關(guān)，所以B、E選項錯誤；僅中藥與食物不全面，缺少調(diào)料，A選項不準確；食物與調(diào)料缺少中藥，不能構(gòu)成藥膳，D選項也不正確。3.七情的主要致病特點是（）A、影響內(nèi)臟的氣機，使氣機升降失常，氣血功能紊亂B、七情屬于人的正常精神活動，不論在什么情況下，都不致病C、一般情況下，七情可引起體內(nèi)陰陽氣血失調(diào)，臟腑經(jīng)絡(luò)功能紊亂D、七情致病與內(nèi)臟密切相關(guān)，不同的持久情志變化對內(nèi)臟有著相同的影響E、七情屬于人的情志活動，是外傷病的主要致病因素正確答案：A答案解析：七情的主要致病特點是影響內(nèi)臟的氣機，使氣機升降失常，氣血功能紊亂。七情是人體正常的精神情志活動，當超過了人體自身生理活動的調(diào)節(jié)范圍，使人體氣機紊亂、臟腑陰陽氣血失調(diào)，才會導(dǎo)致疾病的發(fā)生，B選項錯誤；一般情況下，突然、強烈或長期持久的情志刺激，才會引起體內(nèi)陰陽氣血失調(diào)，臟腑經(jīng)絡(luò)功能紊亂，C選項不準確；七情致病與內(nèi)臟密切相關(guān)，不同的持久情志變化對內(nèi)臟有著不同的影響，D選項錯誤；七情是內(nèi)傷病因，而非外傷病的主要致病因素，E選項錯誤。4.足月新生兒臀位產(chǎn)，生后一日突然驚厥，煩躁不安。體格檢查：體溫正常，前囟飽滿，肌張力高，雙眼凝視，唇微紺，心率132次/min，肺部未聞及啰音，有關(guān)治療及護理下列哪項不恰當（）（）A、保持安靜，避免搬動B、煩躁不安，驚厥時可用鎮(zhèn)靜藥C、可使用維生素K，控制繼續(xù)出血D、呼吸循環(huán)衰竭時，可連續(xù)使用中樞興奮藥E、吸氧、保暖、保持呼吸道通暢正確答案：D答案解析：選項D中，呼吸循環(huán)衰竭時，連續(xù)使用中樞興奮藥可能會加重患兒的驚厥等不良癥狀，是不恰當?shù)淖龇ā＿x項A保持安靜、避免搬動可防止加重病情；選項B煩躁驚厥時用鎮(zhèn)靜藥是合理的對癥處理；選項C使用維生素K可控制因維生素K缺乏引起的出血；選項E吸氧、保暖、保持呼吸道通暢都是必要的護理措施。5.病室濕度過高時，病人表現(xiàn)為（）（）A、食欲不振、疲倦B、血壓升高、頭暈C、呼吸道黏膜干燥、咽喉痛D、多汗、面色潮紅E、悶熱、難受正確答案：E6.不保留灌腸時肛管插入的長度為（）（）A、2～3cmB、4～6cmC、7～10cmD、10～12cmE、10～15cm正確答案：C答案解析：不保留灌腸時，肛管插入直腸的深度為7～10cm，此深度可使灌腸液順利進入直腸，避免損傷腸道。7.再生障礙性貧血應(yīng)選用（）A、鐵劑B、葉酸C、丙酸睪酮D、硫酸亞鐵E、維生素B6正確答案：C答案解析：再生障礙性貧血主要是骨髓造血功能衰竭，雄激素可以刺激骨髓造血，丙酸睪酮是常用的雄激素，可用于再生障礙性貧血的治療。鐵劑主要用于缺鐵性貧血；葉酸和維生素B?主要用于巨幼細胞貧血等；硫酸亞鐵是鐵劑的一種，同樣用于缺鐵性貧血。8.高壓氧治療的含義是（）A、在常壓下呼吸純氧B、在超過常壓的環(huán)境下吸30%以下濃度的氧氣C、在超過一個大氣壓的密閉的環(huán)境下呼吸純氧或高濃度的氧氣D、在超過一個絕對壓的環(huán)境下吸氧與CO2的混合氣體E、在高壓環(huán)境下吸空氣正確答案：C答案解析：高壓氧治療是在超過一個大氣壓的密閉環(huán)境下呼吸純氧或高濃度氧氣的治療方法。選項A未提及壓力情況；選項B濃度不符合要求；選項D不是吸氧與CO?混合氣體；選項E不是吸空氣，均不符合高壓氧治療的定義。9.對傳染性非典型肺炎無效的公眾預(yù)防措施是（）A、在通風不好或人群密集的場所戴口鼻罩B、勤洗手C、講究個人衛(wèi)生D、注射丙種球蛋白E、不接觸傳染性非典型患者或臨床診斷患者正確答案：D答案解析：丙種球蛋白主要用于預(yù)防麻疹、傳染性肝炎等，對傳染性非典型肺炎并無預(yù)防效果。而在通風不好或人群密集場所戴口鼻罩、講究個人衛(wèi)生、勤洗手、不接觸傳染性非典型患者或臨床診斷患者等措施對于預(yù)防傳染性非典型肺炎是有效的。10.下列哪項不是確診蛛網(wǎng)膜下腔出血的指征（）A、劇烈頭痛B、嘔吐C、腦膜刺激征陽性D、腦脊液為均勻的血性液體E、意識障礙正確答案：E答案解析：蛛網(wǎng)膜下腔出血典型臨床表現(xiàn)為頭痛、嘔吐、腦膜刺激征陽性，腦脊液檢查可見均勻血性液體。意識障礙不是確診蛛網(wǎng)膜下腔出血的特異性指征，很多腦部疾病都可能導(dǎo)致意識障礙。11.為脈搏短絀病人測置脈搏的方法正確的是（）（）A、1人測脈率，1人測心率，各測1分鐘B、1人測心率，1人測脈率，2人同時開始測1分鐘C、2人均測心率和脈率，然后互相核對D、先測心率，再測脈率，可1人完成E、2人不同時間，反復(fù)測量，分別記錄正確答案：B答案解析：脈搏短絀病人測量脈搏時，應(yīng)由2名護士同時測量，一人聽心率，另一人測脈率，由聽心率者發(fā)出“起”或“?！笨诹?，兩人同時開始，測1分鐘。A選項兩人各測1分鐘錯誤；C選項兩人均測心率和脈率錯誤；D選項一人完成錯誤；E選項不同時間反復(fù)測量錯誤。12.下列哪項不是康復(fù)護理的主要內(nèi)容（）A、心理護理B、專業(yè)技術(shù)護理C、功能訓(xùn)練的護理D、“替代護理”E、改善功能障礙的護理正確答案：D答案解析：康復(fù)護理強調(diào)患者的主動參與和自我護理能力的培養(yǎng)，而“替代護理”是完全由他人代替患者進行護理，不符合康復(fù)護理的理念?？祻?fù)護理主要內(nèi)容包括改善功能障礙的護理、功能訓(xùn)練的護理、心理護理、專業(yè)技術(shù)護理等，幫助患者最大程度恢復(fù)功能，提高生活質(zhì)量，促進回歸社會。13.甲狀腺核素顯像檢查最有診斷意義的疾病是（）A、異位甲狀腺的定位診斷B、鑒別甲狀腺炎C、判斷甲狀腺癌轉(zhuǎn)移病灶D、判別甲狀腺瘤的良惡性質(zhì)E、診斷甲亢正確答案：A答案解析：甲狀腺核素顯像檢查對異位甲狀腺的定位診斷具有重要意義，可清晰顯示異位甲狀腺的位置等情況。鑒別甲狀腺炎主要依靠臨床癥狀、甲狀腺功能及相關(guān)抗體檢查等；判斷甲狀腺癌轉(zhuǎn)移病灶雖有一定幫助但不是最具診斷意義的；判別甲狀腺瘤良惡性質(zhì)主要靠病理檢查；診斷甲亢主要依據(jù)甲狀腺功能檢查等，故答案為A。14.急性心肌梗死常見的死亡原因是（）A、嚴重心律失常B、心力衰竭C、電解質(zhì)紊亂D、心源性休克E、發(fā)熱正確答案：A答案解析：急性心肌梗死常見的死亡原因是嚴重心律失常，尤其是室顫，可迅速導(dǎo)致心臟驟停而死亡。心源性休克、心力衰竭等也是急性心肌梗死的嚴重并發(fā)癥，但不是最常見的直接死亡原因。電解質(zhì)紊亂和發(fā)熱一般不是急性心肌梗死直接的死亡原因。15.患者自身無變換臥位的能力，臥于他人安置的臥位被稱為（）A、被迫臥位B、端坐位C、主動臥位D、穩(wěn)定性臥位E、被動臥位正確答案：E答案解析：被動臥位是指患者自身無變換臥位的能力，臥于他人安置的臥位。被迫臥位是患者意識清晰，也有變換臥位的能力，但由于疾病的影響或治療的需要，被迫采取的臥位。主動臥位是患者根據(jù)自己的意愿和習慣采取的舒適臥位。端坐位不屬于臥位分類中的這一類。穩(wěn)定性臥位表述不準確。16.患者，男性，25歲，食管癌術(shù)前3d,需做霧化吸入預(yù)防呼吸道感染，患者首選的藥物是（）A、氨茶堿B、糜蛋白酶C、慶大霉素D、乙酰半胱氨酸E、地塞米松正確答案：C答案解析：霧化吸入常用藥物包括抗生素、糖皮質(zhì)激素、黏液溶解劑等。慶大霉素是常用的抗生素，可預(yù)防呼吸道感染。地塞米松為糖皮質(zhì)激素，主要用于減輕炎癥反應(yīng)；氨茶堿主要用于解除支氣管痙攣；乙酰半胱氨酸主要用于稀釋痰液；糜蛋白酶主要用于分解痰液中的蛋白質(zhì)等成分。對于食管癌術(shù)前預(yù)防呼吸道感染，慶大霉素是較為合適的選擇。17.病人的義齒取下后應(yīng)浸泡在哪種溶液中（）（）A、0.1%苯扎溴銨溶液B、0.5%過氧乙酸溶液C、溫開水D、冷開水E、70%乙醇正確答案：D答案解析：義齒取下后浸泡在冷開水中，能防止義齒變形、干裂，保持其清潔，避免微生物滋生等，而70%乙醇、0.5%過氧乙酸溶液、0.1%苯扎溴銨溶液可能會對義齒造成損害，溫開水不是最佳的浸泡溶液。18.消化道出血應(yīng)用三腔氣囊管壓迫止血，放氣的時間是術(shù)后（）（）A、24小時B、12小時C、48小時D、72小時E、96小時正確答案：A答案解析：三腔氣囊管壓迫止血時，一般放氣時間是術(shù)后>24小時。放置三腔氣囊管壓迫止血期間，為防止食管和胃底黏膜因長時間壓迫而缺血壞死，需定時放氣。一般每24小時放氣15～30分鐘，然后再注氣壓迫。19.世界衛(wèi)生組織規(guī)定的高血壓標準是（）A、血壓≥160/95mmHgB、血壓≥140/90mmHgC、血壓≥160/90mmHgD、血壓≥160/105mmHgE、血壓≥128/90mmHg正確答案：B答案解析：世界衛(wèi)生組織規(guī)定的高血壓標準是收縮壓≥140mmHg和（或）舒張壓≥90mmHg。選項B符合這一標準。20.為病人吸痰時導(dǎo)致缺氧加重，每次抽吸的時間應(yīng)（）（）A、<30秒B、<1分鐘C、<15秒D、<3分鐘E、<10秒正確答案：C答案解析：每次吸痰時間應(yīng)小于15秒，以免導(dǎo)致病人缺氧加重。如果吸痰時間過長，會過度消耗病人的氧氣儲備，加重缺氧狀態(tài)，不利于病人恢復(fù)。21.患者淋浴時水溫不可過高，以免產(chǎn)生（）A、昏迷B、虛脫C、疲勞D、眩暈E、休克正確答案：D22.鋪暫空床的目的是（）（）A、保持病室整潔，準備病人住院B、便于接收和管理麻醉后未清醒病人C、保護被褥不被污染D、保持床單位整潔、舒適E、供暫時離床活動的病人或新入院的病人使用正確答案：E答案解析：鋪暫空床的目的是供暫時離床活動的病人或新入院的病人使用。保持病室整潔，準備病人住院是備用床的目的；便于接收和管理麻醉后未清醒病人是麻醉床的目的；保持床單位整潔、舒適表述不準確；保護被褥不被污染不是鋪暫空床的主要目的。23.急診分診時，一般將病人病情分為幾級（）A、四級B、一級C、五級D、三級正確答案：A答案解析：急診分診時一般將病人病情分為四級，分別為一級瀕危、二級危重、三級急癥、四級非急癥。24.書寫護理記錄單時，晚夜班使用的記錄筆是（）（）A、黑鋼筆B、圓珠筆C、鉛筆D、紅鋼筆E、藍鋼筆正確答案：D答案解析：護理記錄單晚夜班使用紅鋼筆書寫，以區(qū)別于白班的藍鋼筆記錄，便于快速準確識別不同班次的記錄內(nèi)容。25.下列哪種胎位分娩最困難（）（）A、頦后位B、左骶前位C、右枕后位D、右枕前位E、左骶后位正確答案：A答案解析：頦后位時，胎兒顏面部先露，因顏面部不能緊貼子宮下段及宮頸內(nèi)口，常導(dǎo)致宮縮乏力，產(chǎn)程延長，且顏面部骨質(zhì)不能變形，銜接困難，易發(fā)生梗阻性難產(chǎn)，分娩最為困難。而右枕前位、右枕后位、左骶后位、左骶前位等胎位雖然也可能存在一定分娩難度，但相比頦后位要相對容易一些。26.護理記錄單上記錄24小時總出入水量用（）A、圓珠筆B、藍鋼筆C、鉛筆D、黑鋼筆E、紅鋼筆正確答案：E27.無菌操作中取無菌溶液時不必（）（）A、檢査瓶口有無裂縫B、檢査無菌溶液有無沉淀、混濁或變色C、檢査瓶蓋有無松動D、注意有無配伍禁忌E、核對瓶簽上溶液名稱、濃度、有效期正確答案：D答案解析：取無菌溶液時需要核對瓶簽上溶液名稱、濃度、有效期，檢查瓶蓋有無松動、瓶口有無裂縫、溶液有無沉淀、混濁或變色等，但一般不需要注意有無配伍禁忌，因為無菌溶液本身不存在配伍問題，該項不屬于取無菌溶液時必須進行的操作。28.給患者大量輸液時應(yīng)該輸入（）A、等滲溶液B、低滲溶液C、高滲溶液D、等滲或低滲溶液E、以上均可正確答案：A答案解析：大量輸液時一般應(yīng)輸入等滲溶液。如果輸入低滲溶液，可能會導(dǎo)致細胞吸水膨脹甚至破裂；輸入高滲溶液，可能會使細胞失水皺縮。等滲溶液能維持細胞的正常形態(tài)和功能，保證機體的內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定，所以大量輸液通常選擇等滲溶液。29.急診分診護理體檢不包括下列哪項內(nèi)容（）A、測量生命體征B、觀察病人的意識、精神狀態(tài)C、查看雙側(cè)瞳孔D、實驗室檢查正確答案：D答案解析：急診分診護理體檢主要包括觀察病人的意識、精神狀態(tài)，查看雙側(cè)瞳孔，測量生命體征等，這些有助于快速了解患者的基本情況以進行準確分診。而實驗室檢查不屬于護理體檢的內(nèi)容，多是在后續(xù)進一步檢查診斷時進行的。30.夜間備用醫(yī)囑的失效時間是（）A、12pmB、7pmC、次日7amD、次日7pmE、12am正確答案：C答案解析：夜間備用醫(yī)囑的失效時間是次日7am。夜間備用醫(yī)囑僅在夜間有效，若夜間未用，至次日7am自動失效。31.常壓下連續(xù)吸純氧的安全時限為（）A、4～6小時B、8～12小時C、12～24小時D、24～48小時E、48小時以上正確答案：A答案解析：常壓下連續(xù)吸純氧的安全時限為>4～6小時，超過此時限可能會導(dǎo)致氧中毒等不良后果。32.下列哪項是卵巢腫瘤最常見的并發(fā)癥（）（）A、破裂B、腹膜炎C、蒂扭轉(zhuǎn)D、感染E、惡變正確答案：C答案解析：卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)是最常見的并發(fā)癥，好發(fā)于瘤蒂長、中等大、活動度良好、重心偏于一側(cè)的腫瘤，常在患者突然改變體位時，或妊娠期、產(chǎn)褥期子宮大小、位置改變時發(fā)生蒂扭轉(zhuǎn)。蒂扭轉(zhuǎn)后，因靜脈回流受阻，瘤內(nèi)充血或血管破裂致瘤內(nèi)出血，導(dǎo)致腫瘤迅速增大，若動脈血流受阻，腫瘤可發(fā)生壞死、破裂和繼發(fā)感染。破裂分為自發(fā)性破裂和外傷性破裂，感染較少見，惡變是卵巢腫瘤的遠期并發(fā)癥，腹膜炎多為其他嚴重并發(fā)癥導(dǎo)致的繼發(fā)性改變，均不如蒂扭轉(zhuǎn)常見。33.開放性氣胸急救首先是（）A、頸封B、閉合傷口C、抗生素治療D、藥物止痛E、手術(shù)治療正確答案：B答案解析：開放性氣胸急救應(yīng)立即用凡士林紗布、棉墊、毛巾或衣服等，封閉胸壁傷口，有效堵塞的標志是不再聽到空氣進出的響聲，變開放性氣胸為閉合性氣胸，再穿刺抽氣減壓，暫時緩解呼吸困難，然后加壓包扎，盡快送醫(yī)院急救?？股刂委熡糜陬A(yù)防感染等后續(xù)處理，不是急救首先措施；藥物止痛不是首要處理；頸封一般不是開放性氣胸急救措施；手術(shù)治療是后續(xù)根據(jù)病情決定的，不是急救首先進行的。34.腹部術(shù)后行胃腸減壓的患者，拔管的依據(jù)為（）A、術(shù)后48hB、先快后慢C、肛門有排氣D、術(shù)后46~47hE、術(shù)后24h正確答案：C答案解析：胃腸減壓管的拔除通常依據(jù)是肛門有排氣，這意味著胃腸功能開始恢復(fù)，腸道蠕動已恢復(fù)正常，此時可考慮拔除胃腸減壓管。術(shù)后48h、46-47h、24h等時間并非拔管的主要依據(jù)。先快后慢不是胃腸減壓拔管的依據(jù)。35.關(guān)于病房的醫(yī)院感染管理措施，不正確的是（）A、室內(nèi)應(yīng)定時通風換氣，必要時進行空氣消毒B、感染患者與非感染患者分開C、同類感染患者相對集中D、特殊感染患者單獨安置E、地面應(yīng)常規(guī)使用含氯消毒劑消毒正確答案：E答案解析：地面應(yīng)根據(jù)污染情況選擇消毒方法，如被污染時才需使用含氯消毒劑消毒，并非常規(guī)使用含氯消毒劑消毒。其他選項均是正確的病房醫(yī)院感染管理措施，感染患者與非感染患者分開可防止交叉感染；同類感染患者相對集中便于管理和采取針對性防控措施；特殊感染患者單獨安置可避免病原體傳播擴散；室內(nèi)定時通風換氣和必要時空氣消毒能改善空氣質(zhì)量，減少病原體在空氣中的濃度。36.進行口對口人工呼吸時注意事項中不包括（）（）A、吹氣量應(yīng)使胸廓抬起B(yǎng)、吹氣時間約占1次呼吸周期1/3C、操作前取下義齒D、牙關(guān)緊閉者可做口對鼻吹氣E、人工呼吸不應(yīng)與自主呼吸同步正確答案：E答案解析：口對口人工呼吸時，應(yīng)與自主呼吸同步進行，即當患者呼氣末時，施救者開始吹氣，以保證氣體能有效地進入患者肺部，所以選項E說法錯誤。選項A，吹氣量應(yīng)適中，以胸廓抬起為度，保證足夠的氣體交換；選項B，吹氣時間約占1次呼吸周期1/3，能較好地完成通氣；選項C，操作前取下義齒可防止異物阻塞氣道；選項D，牙關(guān)緊閉者做口對鼻吹氣是一種變通的有效方法。37.需要日間用藍鋼筆，夜間用紅鋼筆書寫的是（）（）A、入院評估表B、住院評估表C、病程記錄D、醫(yī)囑單E、病區(qū)報告正確答案：E答案解析：日間用藍鋼筆，夜間用紅鋼筆書寫病區(qū)報告。醫(yī)囑單是長期醫(yī)囑單和臨時醫(yī)囑單，一般用藍黑墨水筆書寫；病程記錄一般用藍黑墨水筆書寫；入院評估表用藍黑墨水筆書寫；住院評估表用藍黑墨水筆書寫等，均不符合日間用藍鋼筆，夜間用紅鋼筆書寫的要求。38.體溫驟降時，病人最易出現(xiàn)（）（）A、昏迷B、頭痛C、虛脫D、譫妄E、寒戰(zhàn)正確答案：C答案解析：體溫驟降時，機體短時間內(nèi)散熱過多，易導(dǎo)致病人出現(xiàn)虛脫現(xiàn)象。頭痛、譫妄、昏迷一般不是體溫驟降最易出現(xiàn)的癥狀。寒戰(zhàn)通常是體溫上升期的表現(xiàn)，而非體溫驟降時。39.病人淋浴時水溫不可過高，以免產(chǎn)生（）（）A、休克B、昏迷C、疲勞D、虛脫E、眩暈正確答案：E40.調(diào)節(jié)毛細血管內(nèi)、外水分正常分布的是（）A、組織液膠體滲透壓B、血漿膠體滲透壓C、血漿鈉離子濃度D、組織液晶體滲透壓E、血漿晶體滲透壓正確答案：B答案解析：血漿膠體滲透壓主要由血漿白蛋白形成，其作用是調(diào)節(jié)毛細血管內(nèi)、外水分的正常分布，維持血漿容量。當血漿膠體滲透壓降低時，水分會從血管內(nèi)進入組織間隙，導(dǎo)致水腫；反之，血漿膠體滲透壓升高時，水分會從組織間隙進入血管內(nèi)。血漿晶體滲透壓主要由鈉離子等晶體物質(zhì)形成，主要作用是維持細胞內(nèi)外的水平衡和細胞的正常形態(tài)。組織液晶體滲透壓和組織液膠體滲透壓主要影響組織液的生成和回流等，但不是調(diào)節(jié)毛細血管內(nèi)、外水分正常分布的關(guān)鍵因素。血漿鈉離子濃度主要影響血漿晶體滲透壓等。41.危重病人用護理記錄單時，不必使用的記錄單是（）A、入院評估單B、護理計劃單C、護理措施實施單D、醫(yī)囑單E、三測單正確答案：C42.維生素的生理功能不包括（）A、保護視力B、影響生殖功能C、提供熱能D、參與骨代謝E、維持正常免疫功能正確答案：C答案解析：維生素在體內(nèi)不參與供能，主要參與調(diào)節(jié)人體的新陳代謝、維持生理功能等。其功能包括保護視力（如維生素A）、影響生殖功能（如維生素E）、參與骨代謝（如維生素D）、維持正常免疫功能等，而提供熱能不是維生素的生理功能。43.再生障礙性貧血引起貧血最主要的原因是什么（）A、骨髓造血功能低下B、無效性紅細胞生成C、紅細胞破壞過多D、造血原料缺乏E、失血正確答案：A答案解析：再生障礙性貧血是一種可能由不同病因和機制引起的骨髓造血功能衰竭癥。主要表現(xiàn)為骨髓造血功能低下、全血細胞減少和貧血、出血、感染綜合征。其貧血主要是由于骨髓造血功能低下，導(dǎo)致紅細胞生成減少所致。而造血原料缺乏常見于缺鐵性貧血等；無效性紅細胞生成主要見于巨幼細胞貧血等；紅細胞破壞過多常見于溶血性貧血；失血常見于各種失血性疾病。44.關(guān)于食管的狹窄，下列正確的是（）A、第一狹窄部相當于第7頸椎的下緣B、第二狹窄部相當于胸骨角平面C、第二狹窄部距中切牙20cmD、第三狹窄部距中切牙45cmE、第三狹窄部相當于第11胸椎平面正確答案：B答案解析：食管有三個生理性狹窄：第一狹窄部位于食管起始處，相當于第6頸椎體下緣水平，距中切牙約15cm；第二狹窄部位于食管在左主支氣管的后方與其交叉處，相當于胸骨角平面，距中切牙約25cm；第三狹窄部在通過膈的食管裂孔處，相當于第10胸椎平面，距中切牙約40cm。A選項第一狹窄部相當于第6頸椎的下緣；C選項第二狹窄部距中切牙25cm；D選項第三狹窄部距中切牙40cm；E選項第三狹窄部相當于第10胸椎平面。所以正確答案是B45.書寫危重病人交班報告時，要用紅筆在“診斷”的下一行居中標記（）（）A、“?！盉、“□”C、“〇”D、“△”E、“※”正確答案：E46.導(dǎo)致產(chǎn)后出血最常見的原因是（）A、凝血功能障礙B、胎盤因素C、軟產(chǎn)道裂傷D、子宮收縮乏力正確答案：D答案解析：產(chǎn)后出血的原因主要有子宮收縮乏力、胎盤因素、軟產(chǎn)道裂傷和凝血功能障礙。其中子宮收縮乏力是最常見的原因，約占產(chǎn)后出血總數(shù)的70%～80%。當胎兒娩出后，胎盤自子宮壁剝離及排出，母體宮壁血竇開放致出血。倘若胎盤有部分剝離或剝離排出后，子宮收縮乏力不能有效關(guān)閉胎盤附著部子宮壁血竇導(dǎo)致出血過多，是產(chǎn)后出血最常見的原因。軟產(chǎn)道裂傷多因分娩過程中胎兒娩出過快、助產(chǎn)手術(shù)操作不當?shù)纫穑惶ケP因素如胎盤滯留、胎盤植入等；凝血功能障礙如產(chǎn)婦患有血液系統(tǒng)疾病等，這些雖然也會導(dǎo)致產(chǎn)后出血，但不如子宮收縮乏力常見。47.濕疹急性期皮疹無糜爛滲液者外搽（）A、水楊酸軟膏B、氧化鋅油C、硼酸軟膏D、氧化鋅糊劑E、爐甘石洗劑正確答案：E答案解析：爐甘石洗劑具有收斂、止癢作用，適用于濕疹急性期皮疹無糜爛滲液者。硼酸軟膏主要用于皮膚潰瘍等；氧化鋅油用于有少量滲液的皮損；水楊酸軟膏一般不用于濕疹急性期；氧化鋅糊劑用于亞急性期有少量滲液時。48.低鹽飲食每天供鹽量為（）A、5gB、6gC、3~4gD、1~2gE、2~3g正確答案：E49.單人做胸外心臟按壓與人工呼吸次數(shù)的比例是（）（）A、4:1B、5:1C、30:2D、2:1E、6:1正確答案：C答案解析：胸外心臟按壓與人工呼吸的比例在單人操作時為30:2。這是目前心肺復(fù)蘇的標準比例要求，通過這樣的按壓與呼吸配合，能更好地維持患者的血液循環(huán)和氣體交換，提高心肺復(fù)蘇的成功率。50.腎結(jié)核最常見的癥狀是（）A、貧血B、腎積水C、潮熱、盜汗D、腎區(qū)疼痛E、尿頻正確答案：E答案解析：尿頻是腎結(jié)核最常見的癥狀，因含有結(jié)核桿菌的膿尿刺激膀胱黏膜所致。早期僅表現(xiàn)為尿頻，隨病情進展，膀胱攣縮，尿頻可更加明顯，同時可伴有尿急、尿痛等癥狀。腎積水是腎結(jié)核晚期的并發(fā)癥；腎區(qū)疼痛一般不是腎結(jié)核最常見癥狀；潮熱、盜汗是結(jié)核病全身癥狀，不是腎結(jié)核最突出表現(xiàn)；貧血也不是腎結(jié)核最常見癥狀。51.下列哪種疾病最易引起無痛性血尿（）A、腎膿腫B、腎結(jié)核C、腎母細胞瘤D、腎結(jié)石E、腎癌正確答案：E答案解析：腎癌是最易引起無痛性血尿的疾病之一。腎結(jié)核多伴有尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激癥狀，血尿多為終末血尿；腎結(jié)石多引起疼痛伴血尿；腎母細胞瘤主要表現(xiàn)為腹部腫塊等；腎膿腫主要有高熱、腰痛等表現(xiàn)，一般較少有無痛性血尿。而腎癌早期常表現(xiàn)為無痛性肉眼血尿。52.關(guān)于血液凈化室的醫(yī)院感染管理，下列敘述不正確的是（）A、傳染病患者在隔離凈化室進行血液凈化，專機透析B、工作人員定期體格檢查，加強個人防護C、透析器、管路應(yīng)一次性使用D、急診患者不需要固定透析機E、應(yīng)對患者常規(guī)進行血液凈化前肝功能、肝炎病原體等檢查正確答案：D答案解析：血液凈化室管理要求急診患者應(yīng)固定透析機；工作人員定期體格檢查，加強個人防護可降低感染風險；透析器、管路應(yīng)一次性使用能避免交叉感染；傳染病患者在隔離凈化室進行血液凈化并專機透析，防止傳染他人；應(yīng)對患者常規(guī)進行血液凈化前肝功能、肝炎病原體等檢查有助于了解患者感染情況及采取相應(yīng)措施。53.腹腔穿刺放液，初次放液量應(yīng)控制在（）A、500ml以下B、800ml以下C、1000ml以下D、1500ml以下E、1800ml以下正確答案：C答案解析：腹腔穿刺放液時，初次放液量應(yīng)控制在1000ml以下，以免導(dǎo)致不良反應(yīng)，如休克等。放液過快、過多可能會引起腹腔內(nèi)壓力驟減，導(dǎo)致血管擴張，回心血量減少，從而引發(fā)一系列并發(fā)癥。54.徒手心肺復(fù)蘇時胸外心臟按壓的部位為（）（）A、劍突下2橫指處B、胸骨左緣C、胸骨中段D、心尖部E、胸骨中1/3與下1/3交界處正確答案：E答案解析：胸外心臟按壓部位為胸骨中、下1/3交界處，此處能較好地按壓到心臟，產(chǎn)生有效的血液循環(huán)，為心肺復(fù)蘇提供重要支持。心尖部位置不準確，劍突下2橫指處不是標準按壓部位，胸骨中段范圍不準確，胸骨左緣也不符合標準按壓位置。55.下列哪一項不屬于生命體征觀察的內(nèi)容（）A、血壓B、呼吸C、脈搏D、神志E、體溫正確答案：D答案解析：生命體征觀察的內(nèi)容包括體溫、脈搏、呼吸、血壓，而神志不屬于生命體征的范疇。56.高壓氧治療時臨床上常用的壓力單位是（）A、表壓B、氧壓C、大氣壓D、附加壓E、絕對壓正確答案：E答案解析：臨床上高壓氧治療常用的壓力單位是絕對壓，它是在大氣壓的基礎(chǔ)上加上附加壓得到的。一個絕對壓等于1個大氣壓加上1個附加壓。57.護理記錄單上記錄24小時總出入水量用（）（）A、藍鋼筆B、鉛筆C、黑鋼筆D、圓珠筆E、紅鋼筆正確答案：E58.鐵劑可用于治療（）（）A、巨幼紅細胞性貧血B、溶血性貧血C、小細胞低色素性貧血D、自身免疫性貧血E、再生障礙性貧血正確答案：C答案解析：鐵劑主要用于治療缺鐵性貧血，而缺鐵性貧血屬于小細胞低色素性貧血。巨幼紅細胞性貧血主要用維生素B??和葉酸治療；溶血性貧血主要針對病因治療；自身免疫性貧血主要用免疫抑制劑等治療；再生障礙性貧血主要用雄激素、免疫抑制劑等治療。59.膽道T形引流管沖洗后注入33%硫酸鎂15-20mL的目的是（）（）A、松弛括約肌，以利引流B、鎮(zhèn)靜、解痙C、降低血壓D、導(dǎo)瀉E、消炎、止痛正確答案：A答案解析：膽道T形引流管沖洗后注入33%硫酸鎂可松弛括約肌，促進膽汁引流，有助于減輕膽道壓力，利于膽汁排出，所以目的是松弛括約肌，以利引流。而選項B中硫酸鎂并無鎮(zhèn)靜作用；選項C硫酸鎂不能降低血壓；選項D導(dǎo)瀉不是注入硫酸鎂的主要目的；選項E消炎、止痛也不是其主要作用。60.張某在輸液過程中突然感到胸部異常不適，隨后出現(xiàn)呼吸困難，嚴重發(fā)紺，其最大可能及首要處理是（）（）A、空氣栓塞，立即左側(cè)臥位B、肺水腫，停止輸液C、低血容量性休克，立即補充血容量D、心臟病發(fā)作，立即遵醫(yī)囑用強心藥E、過敏，皮下注射地塞米松正確答案：A答案解析：空氣栓塞時，空氣隨血流經(jīng)右心房到右心室，如空氣量較大，容易阻塞肺動脈入口，使血液不能進入肺內(nèi)，引起嚴重缺氧，甚至死亡?；颊咴谳斠哼^程中突然出現(xiàn)胸部異常不適、呼吸困難、嚴重發(fā)紺等癥狀，考慮空氣栓塞可能性大。出現(xiàn)空氣栓塞應(yīng)立即讓患者取左側(cè)臥位并頭低腳高，使氣體浮向右心室尖部，避開肺動脈入口，隨著心臟舒縮，將空氣混成泡沫，分次小量進入肺動脈內(nèi)，逐漸被吸收。而肺水腫應(yīng)停止輸液、給予高流量吸氧等處理；過敏應(yīng)使用抗過敏藥物；心臟病發(fā)作應(yīng)根據(jù)具體病情使用相應(yīng)藥物；低血容量性休克應(yīng)補充血容量等，但均不符合該患者目前表現(xiàn)及首要處理。61.小兒結(jié)核性腦膜炎的早期臨床表現(xiàn)是（）（）A、驚厥B、性格改變C、意識模糊D、腦膜刺激征E、前囟門飽滿正確答案：B答案解析：小兒結(jié)核性腦膜炎早期主要表現(xiàn)為性格改變，如少言、懶動、易倦、煩躁、易怒等。前囟門飽滿多在中期出現(xiàn)；意識模糊、驚厥在中期或晚期可見；腦膜刺激征在中晚期較為明顯。62.關(guān)于地面和拖洗工具的消毒，下列敘述正確的是（）A、地面應(yīng)經(jīng)常用含氯消毒劑拖洗，既能消毒，又能增白B、檢驗科的地面每天均需用消毒劑拖洗C、拖洗工具使用后先洗凈,再消毒，然后晾干D、地面應(yīng)濕式清掃，保持清潔，局部有血跡等污染時局部用消毒劑處理E、因為2%戊二醛是高水平消毒劑，有條件時最好用戊二醛拖地，消毒效果好正確答案：D63.當血清膽紅素濃度高于時，臨床上即可見明顯的黃疸（）A、30.4fzmol/LB、3.4ptmol/LC、1.7/imol/LD、34.4/zmol/LE、17.1/zmol/L正確答案：D二、多選題（共21題，每題1分，共21分）1.成分輸血的優(yōu)點有（）A、一血多用B、針對性強C、不良反應(yīng)少D、便于運輸和保存E、無須進行交叉配血正確答案：ABCD答案解析：成分輸血具有諸多優(yōu)點。一血多用可充分利用血液資源，A正確；針對性強，能根據(jù)患者具體需求輸注相應(yīng)血液成分，B正確；不良反應(yīng)少，可減少非必要成分帶來的不良反應(yīng)，C正確；便于運輸和保存，不同成分有不同適宜條件，便于操作，D正確；成分輸血也需要進行交叉配血，E錯誤。2.影響減壓病發(fā)生的因素包括（）A、高壓下暴露時間B、病人體質(zhì)C、環(huán)境溫度D、減壓速度E、機體所受壓力的大小正確答案：ACDE3.可減輕或緩解病人疼痛的措施包括（）A、選聽病人喜歡的音樂B、有節(jié)律的按摩C、深呼吸D、針刺穴位E、采取舒適的體位正確答案：ABCDE答案解析：選聽病人喜歡的音樂可分散病人對疼痛的注意力，從而減輕疼痛感覺；有節(jié)律的按摩能放松肌肉，緩解因肌肉緊張等引起的疼痛；針刺穴位在一定程度上可調(diào)節(jié)人體氣血運行，起到止痛作用；采取舒適的體位能減少身體的不適，緩解疼痛；深呼吸可調(diào)節(jié)身心狀態(tài)，對減輕疼痛也有幫助。所以以上選項均可減輕或緩解病人疼痛。4.以下哪些疾病常有暈厥發(fā)生并可能猝死（）A、預(yù)激綜合征B、肥厚性心肌病C、室間隔缺損D、主動脈瓣狹窄E、心室顫動正確答案：BDE答案解析：肥厚性心肌病可出現(xiàn)勞力性呼吸困難、胸痛、暈厥甚至猝死，B正確；主動脈瓣狹窄可導(dǎo)致勞力性呼吸困難、心絞痛、暈厥，嚴重時可猝死，D正確；心室顫動是導(dǎo)致心源性猝死的常見心律失常，E正確。預(yù)激綜合征主要表現(xiàn)為心律失常，一般較少直接導(dǎo)致暈厥和猝死，A錯誤；室間隔缺損主要引起心功能不全等表現(xiàn)，一般不常有暈厥發(fā)生并猝死，C錯誤。5.精神病患者的特殊療法包括（）A、休克療法B、藥物治療C、激素治療D、康復(fù)訓(xùn)練E、心理治療正確答案：BCDE6.燒傷急救措施正確的是（）A、鎮(zhèn)靜止痛B、迅速脫離致熱原C、減少創(chuàng)面污染D、衣服著火應(yīng)用手立即撲滅E、避免再損傷創(chuàng)面正確答案：ABCE答案解析：燒傷急救措施首先是迅速脫離致熱原，如火焰燒傷應(yīng)盡快滅火，就地翻滾、壓滅火焰等，而不是用手撲打，D選項錯誤；然后要鎮(zhèn)靜止痛，減少創(chuàng)面污染，避免再損傷創(chuàng)面等，故ABCE正確。7.放射性膀胱炎的處理措施為（）A、使用抗生素B、多飲水C、口服復(fù)方樟腦酊D、口服蘇打E、使用局部地塞米松乳正確答案：ABD8.打包物品滅菌時，正確的要求包括（）A、敷料包重量不超過7kgB、物品包體積和重量沒有要求C、金屬包重量不超過5kgD、預(yù)真空滅菌時，物品包體積不超過30cm×30cm×50cmE、下排氣滅菌時，物品包體積不超過30cm×30cm×25cm正確答案：DE9.用吸引器吸痰時，操作者應(yīng)注意（）A、檢查電壓、管道連接和吸引性能B、吸痰管每天更換一次C、為小兒吸痰時負壓要小D、儲液瓶內(nèi)的吸出液要及時傾倒E、每個部位吸痰不得超過15秒正確答案：ACDE答案解析：用吸引器吸痰時，要檢查電壓、管道連接和吸引性能，確保正常工作，A正確；吸痰管應(yīng)每次更換，B錯誤；小兒吸痰時負壓要小，避免損傷呼吸道，C正確；儲液瓶內(nèi)的吸出液要及時傾倒，防止液體倒流，D正確；每個部位吸痰不得超過15秒，以免引起缺氧，E正確。10.瀕死期病人可出現(xiàn)（）A、蟬鳴音呼吸B、潮式呼吸C、張口呼吸D、點頭呼吸E、淺表呼吸正確答案：BCDE11.過敏性休克首選腎上腺素，主要與其下述哪些作用有關(guān)（）A、興奮心臟β1受體，使心排血量增加B、興奮支氣管β2受體，使支氣管平滑肌松弛C、興奮眼輻射肌α受體，使瞳孔開大D、興奮血管α受體，使外周血管收縮，血壓升高；使支氣管黏膜血管收縮，降低毛細血管的通透性，利于消除支氣管黏膜水腫，減少支氣管分泌E、抑制肥大細胞釋放過敏性物質(zhì)正確答案：ABDE答案解析：1.興奮心臟β1受體，使心排血量增加：能迅速改善患者的循環(huán)功能，增加組織灌注，對于過敏性休克引起的低血壓等有重要作用。2.興奮支氣管β2受體，使支氣管平滑肌松弛：可緩解支氣管痙攣，改善呼吸困難癥狀，這在過敏性休克的救治中非常關(guān)鍵。3.興奮血管α受體，使外周血管收縮，血壓升高；使支氣管黏膜血管收縮，降低毛細血管的通透性，利于消除支氣管黏膜水腫，減少支氣管分泌：有助于提升血壓和減輕呼吸道的病理改變。4.抑制肥大細胞釋放過敏性物質(zhì)：從根源上減少過敏反應(yīng)的進一步加重。而興奮眼輻射肌α受體使瞳孔開大與過敏性休克的救治無關(guān)，故不選C。12.張力性氣胸病人（）A、胸腔抽氣后壓力不再上升B、肺萎陷輕C、縱隔移位明顯D、胸腔壓力常呈正壓E、常需采用胸腔閉式引流正確答案：CDE答案解析：張力性氣胸時，胸腔內(nèi)氣體不斷增多，胸腔壓力持續(xù)升高，抽氣后壓力可迅速復(fù)升，A選項錯誤；由于胸腔內(nèi)高壓，肺組織被嚴重壓縮，萎陷明顯，B選項錯誤；胸腔內(nèi)高壓使縱隔向健側(cè)明顯移位，C選項正確；胸腔壓力常呈正壓，D選項正確；常需緊急采用胸腔閉式引流，以排出氣體，緩解癥狀，E選項正確。13.弛張熱常見于下列哪些病人（）A、化膿性疾病B、敗血癥C、瘧疾D、傷寒E、風濕熱正確答案：ABE答案解析：弛張熱體溫常在39℃以上，波動幅度大，24小時內(nèi)波動范圍超過2℃，但都在正常水平以上，常見于敗血癥、風濕熱、重癥肺結(jié)核及化膿性炎癥等。傷寒常見稽留熱，瘧疾常見間歇熱。14.驚厥型氧中毒可能發(fā)生在（）A、0.15MPa高壓氧治療吸氧過程中B、常壓下持續(xù)吸氧8小時以上時C、0.25MPa以上高壓氧治療過程中D、在0.3MPa高壓氧治療吸氧停止后E、0.23MPa以上的高壓氧治療過程中正確答案：CDE15.下述哪些情況禁止使用硫酸鎂（）（）A、呼吸每分鐘少于16次B、膝反射消失C、尿量每日少于600mLD、心率每分鐘大于110次E、血壓小于12/9kPa正確答案：ABC答案解析：硫酸鎂的使用需要密切觀察患者情況，當呼吸每分鐘少于16次、膝反射消失、尿量每日少于600mL時禁止使用硫酸鎂。呼吸抑制、腱反射消失提示鎂中毒，而少尿可能導(dǎo)致鎂排泄減少加重中毒，故均需停用硫酸鎂。心率每分鐘大于110次、血壓小于12/9kPa不是硫酸鎂使用的絕對禁忌情況。16.急性腎衰竭少尿期的主要代謝變化有（）A、水中毒B、少尿或無尿C、低鉀血癥D、氮質(zhì)血癥E、代謝性堿中毒正確答案：ABD答案解析：1.少尿或無尿：急性腎衰竭少尿期最主要的表現(xiàn)就是尿量顯著減少，每24小時尿量少于400ml為少尿，少于100ml為無尿。2.水中毒：由于少尿，水排出減少，同時體內(nèi)分解代謝增強，內(nèi)生水增多，若不嚴格限制水的攝入，易導(dǎo)致水潴留，引起水中毒。3.氮質(zhì)血癥：腎臟排泄功能障礙，蛋白質(zhì)代謝產(chǎn)物如尿素、肌酐等在體內(nèi)蓄積，導(dǎo)致血中尿素氮、肌酐等非蛋白氮含量增高，出現(xiàn)氮質(zhì)血癥。4.高鉀血癥：是少尿期最嚴重的并發(fā)癥之一。主要原因包括：尿量減少使鉀排出減少；組織損傷、細胞內(nèi)鉀釋放；攝入含鉀食物或藥物過多等。5.代謝性酸中毒：由于酸性代謝產(chǎn)物排出減少，同時腎小管產(chǎn)氨和泌氫能力降低，導(dǎo)致體內(nèi)酸性物質(zhì)蓄積，引起代謝性酸中毒。17.糖尿病飲食治療的原則包括（）A、飲食固定后則不要更改B、體重超過理想體重20%者應(yīng)減少總熱量C、飲食分配應(yīng)根據(jù)病人習慣，最好少吃多餐D、糖類占飲食總熱量的50%-60%E、按理想體重計算總熱量正確答案：BCE18.測量血壓的注意事項包括（）A、測量前血壓計汞柱在零點B、袖帶寬度適宜C、血壓計零點和心臟位置在同一水平D、血壓計定期檢查和校對E、臥位時肱動脈平腋中線正確答案：ABCDE答案解析：測量血壓的注意事項包括：測量前需檢查血壓計，確保汞柱在零點（A正確）；袖帶寬度要適宜，過寬測得血壓值偏低，過窄測得血壓值偏高（B正確）；血壓計零點和心臟位置應(yīng)在同一水平，以保證測量準確（C正確）；血壓計要定期檢查和校對，保證其準確性（D正確）；臥位時肱動脈應(yīng)平腋中線，坐位時肱動脈平第四肋軟骨（E正確）。19.有關(guān)無菌持物鉗的使用，正確的是（）A、干燥無菌持物鉗和容器應(yīng)每4小時更換1次B、無菌持物鉗應(yīng)浸泡在盛有消毒液的大口容器或干燥無菌容器內(nèi)C、取放無菌持物鉗時應(yīng)鉗端閉合，不可觸及容器邊緣D、無菌操作中取物品都須用無菌持物鉗E、到遠處取物時，應(yīng)將容器一起搬移，就地取出使用正確答案：ABCE答案解析：選項A，干燥無菌持物鉗和容器應(yīng)每4小時更換1次，以保證其無菌狀態(tài)，A正確。選項B，無菌持物鉗應(yīng)浸泡在盛