提升公衛(wèi)應(yīng)急醫(yī)療資源分配國(guó)際規(guī)則話(huà)語(yǔ)權(quán)的策略演講人01提升公衛(wèi)應(yīng)急醫(yī)療資源分配國(guó)際規(guī)則話(huà)語(yǔ)權(quán)的策略提升公衛(wèi)應(yīng)急醫(yī)療資源分配國(guó)際規(guī)則話(huà)語(yǔ)權(quán)的策略一、引言：全球公衛(wèi)應(yīng)急醫(yī)療資源分配規(guī)則的話(huà)語(yǔ)權(quán)之爭(zhēng)——時(shí)代背景與戰(zhàn)略意義近年來(lái)，從埃博拉疫情到新冠疫情，全球突發(fā)公共衛(wèi)生事件頻發(fā)，不僅考驗(yàn)各國(guó)的應(yīng)急響應(yīng)能力，更暴露出國(guó)際公衛(wèi)應(yīng)急醫(yī)療資源分配體系的深層矛盾。當(dāng)疫苗分配出現(xiàn)“民族主義囤積”，當(dāng)醫(yī)療物資援助附加政治條件，當(dāng)發(fā)展中國(guó)家因規(guī)則缺失而處于資源分配的邊緣地位，我們不得不正視一個(gè)核心問(wèn)題：誰(shuí)在主導(dǎo)全球公衛(wèi)應(yīng)急醫(yī)療資源的分配規(guī)則？這些規(guī)則是否真正體現(xiàn)了“公平可及”的普世價(jià)值？作為全球公共衛(wèi)生治理的重要參與者，中國(guó)既是新冠疫情最大貢獻(xiàn)者（向120多個(gè)國(guó)家和國(guó)際組織提供超過(guò)22億劑疫苗），也是現(xiàn)有規(guī)則體系的受約束者。當(dāng)前，國(guó)際公衛(wèi)應(yīng)急醫(yī)療資源分配規(guī)則仍由少數(shù)發(fā)達(dá)國(guó)家主導(dǎo)，存在“規(guī)則赤字”“信任赤字”和“公平赤字”。例如，在疫苗知識(shí)產(chǎn)權(quán)豁免問(wèn)題上，發(fā)達(dá)國(guó)家長(zhǎng)期阻撓《與貿(mào)易有關(guān)的知識(shí)產(chǎn)權(quán)協(xié)定（TRIPS）》臨時(shí)豁免提案，導(dǎo)致發(fā)展中國(guó)家疫苗獲取延遲數(shù)月；在資源分配決策機(jī)制中，WHO等國(guó)際組織的代表性不足，新興經(jīng)濟(jì)體和發(fā)展中國(guó)家的話(huà)語(yǔ)權(quán)與其實(shí)際貢獻(xiàn)不匹配。提升公衛(wèi)應(yīng)急醫(yī)療資源分配國(guó)際規(guī)則話(huà)語(yǔ)權(quán)的策略在此背景下，提升我國(guó)在公衛(wèi)應(yīng)急醫(yī)療資源分配國(guó)際規(guī)則中的話(huà)語(yǔ)權(quán)，不僅是對(duì)國(guó)家利益的戰(zhàn)略維護(hù)，更是推動(dòng)全球衛(wèi)生治理體系改革、構(gòu)建“人類(lèi)衛(wèi)生健康共同體”的必然要求。這既是應(yīng)對(duì)全球衛(wèi)生安全的“必修課”，也是展現(xiàn)大國(guó)擔(dān)當(dāng)?shù)摹氨卮痤}”。本文將從現(xiàn)狀挑戰(zhàn)、核心策略、保障機(jī)制三個(gè)維度，系統(tǒng)探討提升話(huà)語(yǔ)權(quán)的路徑，為我國(guó)參與全球公衛(wèi)治理提供理論參考與實(shí)踐指引。二、全球公衛(wèi)應(yīng)急醫(yī)療資源分配規(guī)則的現(xiàn)狀與挑戰(zhàn)：規(guī)則體系的結(jié)構(gòu)性矛盾02現(xiàn)有規(guī)則體系的構(gòu)成與主導(dǎo)邏輯現(xiàn)有規(guī)則體系的構(gòu)成與主導(dǎo)邏輯當(dāng)前全球公衛(wèi)應(yīng)急醫(yī)療資源分配規(guī)則以“硬法”與“軟法”相結(jié)合的混合體系為核心：-硬法層面：以《國(guó)際衛(wèi)生條例（2005）》（IHR）為框架，要求成員國(guó)在突發(fā)公共衛(wèi)生事件中“通報(bào)、合作、應(yīng)對(duì)”，但缺乏對(duì)資源分配的具體約束；《建立天花疫情應(yīng)對(duì)儲(chǔ)備庫(kù)的諒解備忘錄》等專(zhuān)項(xiàng)協(xié)議雖涉及資源調(diào)配，但適用范圍有限。-軟法層面：以WHO《大流行性流感防范框架》、COVAX（新冠肺炎疫苗實(shí)施計(jì)劃）等多邊機(jī)制為主，強(qiáng)調(diào)“自愿參與”和“伙伴關(guān)系”，但缺乏強(qiáng)制執(zhí)行力。從主導(dǎo)邏輯看，現(xiàn)有規(guī)則體系仍遵循“主權(quán)優(yōu)先”與“利益博弈”的雙重邏輯：發(fā)達(dá)國(guó)家憑借技術(shù)、資金和話(huà)語(yǔ)權(quán)優(yōu)勢(shì)，通過(guò)“援助附加條件”“技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)壟斷”等方式維護(hù)自身利益；而發(fā)展中國(guó)家則因資源稟賦不足，長(zhǎng)期處于規(guī)則接受的被動(dòng)地位。例如，在新冠疫情中，美國(guó)通過(guò)“曲速行動(dòng)”（OperationWarpSpeed）優(yōu)先保障本國(guó)疫苗供應(yīng)，同時(shí)向發(fā)展中國(guó)家出口高價(jià)疫苗，實(shí)質(zhì)上是將資源分配異化為地緣政治工具。03我國(guó)參與規(guī)則體系的歷史與現(xiàn)狀我國(guó)參與規(guī)則體系的歷史與現(xiàn)狀我國(guó)對(duì)全球公衛(wèi)應(yīng)急醫(yī)療資源分配規(guī)則的參與經(jīng)歷了從“被動(dòng)接受”到“主動(dòng)塑造”的轉(zhuǎn)變：-早期階段（2003年SARS前）：主要通過(guò)WHO框架參與國(guó)際衛(wèi)生合作，話(huà)語(yǔ)權(quán)較弱，規(guī)則制定以“跟隨”為主。-發(fā)展階段（2003-2019年）：SARS疫情后，我國(guó)加強(qiáng)國(guó)內(nèi)公衛(wèi)體系建設(shè)，并通過(guò)“一帶一路”衛(wèi)生合作機(jī)制，向發(fā)展中國(guó)家提供醫(yī)療援助，開(kāi)始嘗試提出“健康絲綢之路”等理念，但尚未深度介入核心規(guī)則制定。-提升階段（2020年至今）：新冠疫情中，我國(guó)推動(dòng)WHO將“疫苗作為全球公共產(chǎn)品”寫(xiě)入決議，向150多個(gè)國(guó)家提供疫苗援助，促成COVAX首批疫苗交付，初步展現(xiàn)了規(guī)則塑造能力。我國(guó)參與規(guī)則體系的歷史與現(xiàn)狀然而，我國(guó)在規(guī)則話(huà)語(yǔ)權(quán)方面仍存在明顯短板：一是規(guī)則設(shè)計(jì)參與度不足，國(guó)際公衛(wèi)資源分配的核心機(jī)制（如COVAX理事會(huì)）仍由發(fā)達(dá)國(guó)家主導(dǎo)；二是學(xué)術(shù)話(huà)語(yǔ)支撐薄弱，在《柳葉刀》《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》等頂級(jí)期刊上發(fā)表的公衛(wèi)資源分配研究論文占比不足5%；三是國(guó)際組織人才儲(chǔ)備不足，WHO等關(guān)鍵機(jī)構(gòu)的中高級(jí)管理人員中，我國(guó)籍人員占比不足3%。04規(guī)則體系面臨的核心挑戰(zhàn)公平性危機(jī)：資源分配的“馬太效應(yīng)”加劇現(xiàn)有規(guī)則未能有效解決“資源富者愈富、貧者愈貧”的困境。據(jù)WHO數(shù)據(jù)，新冠疫情中，高收入國(guó)家人均疫苗接種量是低收入國(guó)家的50倍以上，非洲國(guó)家疫苗覆蓋率直至2022年底才達(dá)到40%。這種不公平分配不僅源于生產(chǎn)不足，更在于規(guī)則設(shè)計(jì)中的“市場(chǎng)優(yōu)先”邏輯——疫苗研發(fā)企業(yè)通過(guò)專(zhuān)利壟斷抬高價(jià)格，而發(fā)展中國(guó)家因缺乏支付能力被排除在外。碎片化困境：多邊機(jī)制與區(qū)域規(guī)則的沖突全球公衛(wèi)應(yīng)急資源分配呈現(xiàn)“多中心化”趨勢(shì)：WHO主導(dǎo)的全球機(jī)制、歐盟的“歐洲藥品戰(zhàn)略”、東盟的“區(qū)域醫(yī)療物資儲(chǔ)備庫(kù)”等并行存在，規(guī)則標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一。例如，在醫(yī)療物資認(rèn)證方面，歐盟CE認(rèn)證、美國(guó)FDA認(rèn)證與WHO認(rèn)證互認(rèn)度低，導(dǎo)致發(fā)展中國(guó)家重復(fù)檢測(cè)、增加成本。執(zhí)行力短板：承諾與行動(dòng)的“溫差”國(guó)際社會(huì)雖多次承諾“加強(qiáng)公衛(wèi)應(yīng)急資源全球協(xié)調(diào)”，但缺乏監(jiān)督與問(wèn)責(zé)機(jī)制。例如，2005年IHR要求成員國(guó)建立“核心公共衛(wèi)生能力”，但截至2023年，僅60%的國(guó)家達(dá)到最低標(biāo)準(zhǔn)；在“疫情防范創(chuàng)新聯(lián)盟”（CEPI）的資金承諾中，發(fā)達(dá)國(guó)家實(shí)際到位率不足70%。技術(shù)性壁壘：數(shù)字鴻溝與規(guī)則話(huà)語(yǔ)權(quán)的新挑戰(zhàn)隨著數(shù)字技術(shù)在公衛(wèi)應(yīng)急中的應(yīng)用（如疫苗溯源、疫情預(yù)測(cè)），發(fā)達(dá)國(guó)家通過(guò)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)壟斷進(jìn)一步強(qiáng)化話(huà)語(yǔ)權(quán)。例如，在“全球疫情警報(bào)和反應(yīng)網(wǎng)絡(luò)（GOARN)”中，數(shù)據(jù)共享規(guī)則由美國(guó)主導(dǎo)制定，發(fā)展中國(guó)家因缺乏數(shù)字基礎(chǔ)設(shè)施，難以參與數(shù)據(jù)治理，反而淪為“數(shù)據(jù)提供者”。三、提升公衛(wèi)應(yīng)急醫(yī)療資源分配國(guó)際規(guī)則話(huà)語(yǔ)權(quán)的核心策略：從“規(guī)則接受者”到“規(guī)則塑造者”05戰(zhàn)略定位：明確“人類(lèi)衛(wèi)生健康共同體”的價(jià)值引領(lǐng)戰(zhàn)略定位：明確“人類(lèi)衛(wèi)生健康共同體”的價(jià)值引領(lǐng)No.3提升話(huà)語(yǔ)權(quán)的前提是確立清晰的價(jià)值導(dǎo)向。我國(guó)應(yīng)將“公平可及、共同但有區(qū)別的責(zé)任、多邊主義”作為核心原則，推動(dòng)國(guó)際公衛(wèi)應(yīng)急資源分配規(guī)則從“利益博弈”向“價(jià)值共識(shí)”轉(zhuǎn)型。-公平可及：強(qiáng)調(diào)資源分配應(yīng)優(yōu)先保障最脆弱群體（如低收入國(guó)家、沖突地區(qū)），反對(duì)將衛(wèi)生問(wèn)題政治化。例如，在新冠疫苗分配中，應(yīng)堅(jiān)持“先醫(yī)衛(wèi)人員、后老年人，先發(fā)展中國(guó)家、后發(fā)達(dá)國(guó)家”的優(yōu)先序，而非按購(gòu)買(mǎi)力分配。-共同但有區(qū)別的責(zé)任：承認(rèn)發(fā)達(dá)國(guó)家與發(fā)展中國(guó)家的能力差異，要求發(fā)達(dá)國(guó)家承擔(dān)更多資金、技術(shù)轉(zhuǎn)移責(zé)任，同時(shí)尊重發(fā)展中國(guó)家的政策空間。例如，在TRIPS豁免問(wèn)題上，應(yīng)推動(dòng)發(fā)達(dá)國(guó)家放棄專(zhuān)利壁壘，支持發(fā)展中國(guó)家建立本土疫苗生產(chǎn)能力。No.2No.1戰(zhàn)略定位：明確“人類(lèi)衛(wèi)生健康共同體”的價(jià)值引領(lǐng)-多邊主義：維護(hù)WHO的核心地位，反對(duì)單邊制裁和“疫苗民族主義”，通過(guò)多邊協(xié)商解決資源分配爭(zhēng)端。例如，在“大流行病防范、準(zhǔn)備和應(yīng)對(duì)協(xié)定（PandemicAgreement）”談判中，應(yīng)堅(jiān)持“協(xié)商一致”原則，抵制少數(shù)國(guó)家強(qiáng)行通過(guò)不利于發(fā)展中國(guó)家的條款。06規(guī)則構(gòu)建：從“單點(diǎn)突破”到“體系重塑”推動(dòng)多邊機(jī)制改革，強(qiáng)化WHO的核心協(xié)調(diào)作用WHO作為全球公衛(wèi)治理的核心機(jī)構(gòu)，其資源分配規(guī)則的權(quán)威性直接影響話(huà)語(yǔ)權(quán)。我國(guó)應(yīng)聯(lián)合發(fā)展中國(guó)家，推動(dòng)以下改革：-增加發(fā)展中國(guó)家在理事會(huì)的代表性：要求WHO理事會(huì)增設(shè)“發(fā)展中國(guó)家公衛(wèi)應(yīng)急資源分配特別委員會(huì)”，確保低收入國(guó)家在決策中的發(fā)言權(quán)；-建立資源分配的“透明度機(jī)制”：要求成員國(guó)定期通報(bào)公衛(wèi)應(yīng)急資源儲(chǔ)備、分配數(shù)據(jù)，建立“全球公衛(wèi)應(yīng)急資源信息平臺(tái)”，由WHO統(tǒng)一管理；-改革資金籌措機(jī)制：推動(dòng)WHO設(shè)立“公衛(wèi)應(yīng)急資源信托基金”，要求發(fā)達(dá)國(guó)家按GDP比例出資，同時(shí)鼓勵(lì)企業(yè)、基金會(huì)等民間力量參與，減少對(duì)單一國(guó)家資金的依賴(lài)。3214參與區(qū)域規(guī)則制定，構(gòu)建“周邊-全球”聯(lián)動(dòng)機(jī)制區(qū)域規(guī)則是多邊規(guī)則的重要補(bǔ)充，也是我國(guó)話(huà)語(yǔ)權(quán)的“試驗(yàn)田”。應(yīng)優(yōu)先推動(dòng)以下區(qū)域合作：-東盟：依托“中國(guó)-東盟公共衛(wèi)生合作中心”，建立“區(qū)域醫(yī)療物資儲(chǔ)備庫(kù)”，制定統(tǒng)一的應(yīng)急物資調(diào)配標(biāo)準(zhǔn)，推動(dòng)與WHO標(biāo)準(zhǔn)的銜接；-非洲：通過(guò)“中非公共衛(wèi)生合作計(jì)劃”，支持非洲疾控中心（AfricaCDC）建設(shè)，幫助非洲國(guó)家建立本土化生產(chǎn)能力，在疫苗、藥物研發(fā)中推行“技術(shù)轉(zhuǎn)讓+聯(lián)合生產(chǎn)”模式；-上合組織：建立“上合組織公衛(wèi)應(yīng)急資源協(xié)調(diào)機(jī)制”，在突發(fā)疫情中啟動(dòng)“物資快速通道”，簡(jiǎn)化海關(guān)、檢疫程序，實(shí)現(xiàn)資源區(qū)域內(nèi)高效調(diào)配。創(chuàng)新規(guī)則設(shè)計(jì)，破解“公平性”與“效率性”矛盾針對(duì)現(xiàn)有規(guī)則的“公平性赤字”，我國(guó)可提出以下創(chuàng)新性規(guī)則方案：-“階梯式資源分配”機(jī)制：根據(jù)國(guó)家收入水平、疫情嚴(yán)重程度、醫(yī)療資源覆蓋率等指標(biāo)，將國(guó)家分為“高、中、低”三級(jí)，實(shí)行差異化分配——對(duì)低收入國(guó)家實(shí)行“免費(fèi)援助+技術(shù)支持”，對(duì)中等收入國(guó)家實(shí)行“優(yōu)惠貸款+聯(lián)合采購(gòu)”，對(duì)高收入國(guó)家實(shí)行“市場(chǎng)采購(gòu)+能力建設(shè)合作”；-“疫情債務(wù)減免”規(guī)則：推動(dòng)世界銀行、IMF等國(guó)際金融機(jī)構(gòu)，對(duì)因公衛(wèi)應(yīng)急資源采購(gòu)而產(chǎn)生債務(wù)的發(fā)展中國(guó)家，實(shí)施債務(wù)減免，避免“因疫返貧”；-“數(shù)字資源分配”規(guī)則：提出“全球公衛(wèi)數(shù)字資源共享倡議”，推動(dòng)發(fā)達(dá)國(guó)家向發(fā)展中國(guó)家開(kāi)放疫情數(shù)據(jù)、算法模型，支持發(fā)展中國(guó)家建設(shè)數(shù)字公衛(wèi)系統(tǒng)，縮小數(shù)字鴻溝。07話(huà)語(yǔ)傳播：從“理念輸出”到“認(rèn)同構(gòu)建”學(xué)術(shù)話(huà)語(yǔ)：構(gòu)建“中國(guó)方案”的理論支撐學(xué)術(shù)話(huà)語(yǔ)是規(guī)則話(huà)語(yǔ)權(quán)的基礎(chǔ)。我國(guó)應(yīng)加強(qiáng)公衛(wèi)應(yīng)急資源分配的學(xué)術(shù)研究，形成具有中國(guó)特色的理論體系：-支持本土研究團(tuán)隊(duì)：設(shè)立“公衛(wèi)應(yīng)急資源分配研究專(zhuān)項(xiàng)基金”，鼓勵(lì)高校、科研機(jī)構(gòu)開(kāi)展“公平分配”“全球治理”等課題研究，在《中華預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志》《GlobalHealthGovernance》等國(guó)內(nèi)外期刊發(fā)表研究成果；-參與國(guó)際學(xué)術(shù)組織：推動(dòng)中國(guó)學(xué)者進(jìn)入“國(guó)際公共衛(wèi)生協(xié)會(huì)（IAPH）”“全球衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)（GHNet）”等學(xué)術(shù)組織，擔(dān)任期刊編委、課題負(fù)責(zé)人，提升學(xué)術(shù)話(huà)語(yǔ)權(quán)；-發(fā)布“中國(guó)立場(chǎng)文件”：定期發(fā)布《中國(guó)參與全球公衛(wèi)應(yīng)急資源分配實(shí)踐報(bào)告》，系統(tǒng)闡述中國(guó)在疫苗援助、物資捐贈(zèng)、技術(shù)合作等方面的經(jīng)驗(yàn)，為國(guó)際規(guī)則制定提供“中國(guó)樣本”。媒體話(huà)語(yǔ)：打造“立體傳播”矩陣媒體是傳播規(guī)則理念的重要渠道。應(yīng)構(gòu)建“官方+民間+專(zhuān)業(yè)”的傳播體系：1-官方媒體：通過(guò)新華社、CGTN等平臺(tái)，用多語(yǔ)種傳播“人類(lèi)衛(wèi)生健康共同體”理念，揭露“疫苗民族主義”的危害，報(bào)道中國(guó)在發(fā)展中國(guó)家援助的案例；2-民間媒體：支持紀(jì)錄片、短視頻等新媒體產(chǎn)品，如拍攝《疫苗背后的中國(guó)故事》，展現(xiàn)中國(guó)援外醫(yī)療隊(duì)的工作場(chǎng)景，增強(qiáng)情感共鳴；3-專(zhuān)業(yè)媒體：與《柳葉刀》《英國(guó)醫(yī)學(xué)雜志（BMJ）》合作，推出“全球公衛(wèi)資源分配”專(zhuān)題，邀請(qǐng)中國(guó)專(zhuān)家撰寫(xiě)評(píng)論，參與國(guó)際學(xué)術(shù)討論。4民間話(huà)語(yǔ)：激活“多元主體”參與力量民間力量是規(guī)則話(huà)語(yǔ)權(quán)的“毛細(xì)血管”。應(yīng)鼓勵(lì)企業(yè)、NGO、個(gè)人等多元主體參與國(guó)際公衛(wèi)合作：-企業(yè)：支持中國(guó)醫(yī)藥企業(yè)（如國(guó)藥、科興）在發(fā)展中國(guó)家建立本地化生產(chǎn)基地，通過(guò)“技術(shù)轉(zhuǎn)移+培訓(xùn)”提升當(dāng)?shù)厣a(chǎn)能力，同時(shí)宣傳企業(yè)在“全球公共產(chǎn)品”中的貢獻(xiàn)；-NGO：支持“無(wú)國(guó)界醫(yī)生”“中國(guó)紅十字會(huì)”等組織參與國(guó)際公衛(wèi)應(yīng)急響應(yīng)，通過(guò)一線(xiàn)實(shí)踐傳播中國(guó)理念，例如在非洲埃博拉疫情中，中國(guó)NGO開(kāi)展的“社區(qū)健康宣教”項(xiàng)目獲得當(dāng)?shù)孛癖姀V泛認(rèn)可；-個(gè)人：鼓勵(lì)公衛(wèi)專(zhuān)家、國(guó)際組織職員、留學(xué)生等群體，在國(guó)際場(chǎng)合（如WHO會(huì)議、全球衛(wèi)生論壇）發(fā)聲，分享中國(guó)在資源分配中的經(jīng)驗(yàn)，形成“民間外交”網(wǎng)絡(luò)。08技術(shù)賦能：從“資源提供者”到“技術(shù)引領(lǐng)者”推動(dòng)數(shù)字技術(shù)在資源分配中的應(yīng)用03-“AI+需求預(yù)測(cè)”模型：基于疫情數(shù)據(jù)、人口結(jié)構(gòu)、醫(yī)療資源分布等數(shù)據(jù)，建立資源需求預(yù)測(cè)模型，幫助發(fā)展中國(guó)家制定精準(zhǔn)的采購(gòu)計(jì)劃，避免資源浪費(fèi)；02-“區(qū)塊鏈+疫苗溯源”系統(tǒng)：開(kāi)發(fā)全球統(tǒng)一的疫苗溯源平臺(tái)，利用區(qū)塊鏈技術(shù)實(shí)現(xiàn)生產(chǎn)、運(yùn)輸、接種全流程透明化，防止資源被挪用或倒賣(mài)；01數(shù)字技術(shù)是提升資源分配效率的關(guān)鍵。我國(guó)應(yīng)向國(guó)際社會(huì)推廣以下數(shù)字解決方案：04-“數(shù)字健康檔案”共享：在發(fā)展中國(guó)家推廣電子健康檔案系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)疫情數(shù)據(jù)的實(shí)時(shí)共享，為資源分配提供數(shù)據(jù)支撐。加強(qiáng)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)與國(guó)際接軌技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)是規(guī)則話(huà)語(yǔ)權(quán)的“硬載體”。我國(guó)應(yīng)推動(dòng)國(guó)內(nèi)標(biāo)準(zhǔn)與國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)對(duì)接：-醫(yī)療物資認(rèn)證：推動(dòng)中國(guó)NMPA認(rèn)證與WHO認(rèn)證、歐盟CE認(rèn)證互認(rèn)，降低發(fā)展中國(guó)家企業(yè)的認(rèn)證成本；-數(shù)字公衛(wèi)標(biāo)準(zhǔn)：參與ISO/TC215（國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化組織醫(yī)療器械質(zhì)量管理和相應(yīng)通用要求技術(shù)委員會(huì)）的數(shù)字公衛(wèi)標(biāo)準(zhǔn)制定，將中國(guó)在電子病歷、遠(yuǎn)程醫(yī)療等領(lǐng)域的技術(shù)經(jīng)驗(yàn)轉(zhuǎn)化為國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)；-疫苗研發(fā)標(biāo)準(zhǔn)：加入“國(guó)際疫苗研究所（IVI）”，參與全球疫苗研發(fā)規(guī)范制定，推動(dòng)中國(guó)疫苗研發(fā)標(biāo)準(zhǔn)與國(guó)際接軌。四、提升公衛(wèi)應(yīng)急醫(yī)療資源分配國(guó)際規(guī)則話(huà)語(yǔ)權(quán)的保障機(jī)制：從“戰(zhàn)略規(guī)劃”到“落地生根”09國(guó)內(nèi)保障：夯實(shí)“能力-制度-人才”支撐體系強(qiáng)化國(guó)內(nèi)公衛(wèi)應(yīng)急能力建設(shè)國(guó)內(nèi)能力是參與國(guó)際規(guī)則制定的基礎(chǔ)。應(yīng)重點(diǎn)推進(jìn)以下工作：-完善法律法規(guī)：修訂《中華人民共和國(guó)國(guó)境衛(wèi)生檢疫法》《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》，將“參與全球公衛(wèi)應(yīng)急資源分配”納入法定職責(zé)，明確政府、企業(yè)、社會(huì)組織在國(guó)際合作中的權(quán)責(zé)；-建立資源儲(chǔ)備體系：設(shè)立“國(guó)家級(jí)公衛(wèi)應(yīng)急資源儲(chǔ)備庫(kù)”，儲(chǔ)備疫苗、藥品、醫(yī)療設(shè)備等戰(zhàn)略物資，同時(shí)建立“區(qū)域儲(chǔ)備中心”，提升資源調(diào)配效率；-提升技術(shù)能力：加強(qiáng)國(guó)家傳染病醫(yī)學(xué)中心、國(guó)家公衛(wèi)大數(shù)據(jù)中心的科研能力，在疫苗研發(fā)、病原檢測(cè)等領(lǐng)域突破技術(shù)瓶頸。健全跨部門(mén)協(xié)調(diào)機(jī)制提升話(huà)語(yǔ)權(quán)需要多部門(mén)協(xié)同發(fā)力。應(yīng)建立“由國(guó)務(wù)院牽頭，外交部、衛(wèi)健委、商務(wù)部、科技部等部門(mén)參與的公衛(wèi)應(yīng)急資源分配國(guó)際合作領(lǐng)導(dǎo)小組”，統(tǒng)籌規(guī)則制定、資源調(diào)配、國(guó)際談判等工作，避免“九龍治水”。加強(qiáng)專(zhuān)業(yè)人才培養(yǎng)人才是話(huà)語(yǔ)權(quán)的核心載體。應(yīng)實(shí)施“全球公衛(wèi)治理人才培養(yǎng)計(jì)劃”：01-培養(yǎng)復(fù)合型人才：在高校開(kāi)設(shè)“全球衛(wèi)生治理”交叉學(xué)科，培養(yǎng)既懂公衛(wèi)專(zhuān)業(yè)知識(shí)，又掌握國(guó)際法、國(guó)際政治的復(fù)合型人才；02-輸送國(guó)際組織人才：與WHO、聯(lián)合國(guó)開(kāi)發(fā)計(jì)劃署（UNDP）等國(guó)際組織合作，選派公衛(wèi)專(zhuān)家、法律專(zhuān)家任職，提升我國(guó)在國(guó)際組織中的話(huà)語(yǔ)權(quán)；03-建立專(zhuān)家智庫(kù)：成立“中國(guó)全球公衛(wèi)治理智庫(kù)”，匯聚國(guó)內(nèi)外頂尖學(xué)者，為規(guī)則制定提供智力支持。0410國(guó)際保障：構(gòu)建“合作-博弈-聯(lián)盟”互動(dòng)網(wǎng)絡(luò)深化南南合作，鞏固“發(fā)展中國(guó)家聯(lián)盟”發(fā)展中國(guó)家是我國(guó)提升話(huà)語(yǔ)權(quán)的“基本盤(pán)”。應(yīng)重點(diǎn)深化以下合作：01-建立“77國(guó)集團(tuán)+中國(guó)”公衛(wèi)應(yīng)急合作機(jī)制：定期召開(kāi)部長(zhǎng)級(jí)會(huì)議，協(xié)調(diào)在WHO、WTO等國(guó)際組織中的立場(chǎng)，共同推動(dòng)規(guī)則改革；02-實(shí)施“公衛(wèi)能力提升計(jì)劃”：為發(fā)展中國(guó)家提供公衛(wèi)培訓(xùn)、技術(shù)援助，幫助其提升參與規(guī)則制定的能力，例如在非洲國(guó)家開(kāi)展“應(yīng)急物資管理培訓(xùn)班”；03-推動(dòng)“區(qū)域合作”向“全球治理”延伸：將區(qū)域合作經(jīng)驗(yàn)（如東盟、非洲的區(qū)域規(guī)則）推廣到全球?qū)用妫纬伞皡^(qū)域?qū)嵺`-全球規(guī)則”的轉(zhuǎn)化路徑。04加強(qiáng)發(fā)達(dá)國(guó)家對(duì)話(huà)，尋求“利益交匯點(diǎn)”與發(fā)達(dá)國(guó)家的博弈與合作并存。應(yīng)堅(jiān)持“求同存異”，推動(dòng)以下合作：-在“全球公共產(chǎn)品”領(lǐng)域達(dá)成共識(shí)：推動(dòng)發(fā)達(dá)國(guó)家認(rèn)同“疫苗作為全球公共產(chǎn)品”的理念，共同參與COVAX等機(jī)制；-在技術(shù)創(chuàng)新方面開(kāi)展合作：與發(fā)達(dá)國(guó)家聯(lián)合研發(fā)疫苗、藥物，共享技術(shù)成果，例如與美國(guó)輝瑞公司合作開(kāi)發(fā)mRNA疫苗（需注意知識(shí)產(chǎn)權(quán)問(wèn)題）；-在規(guī)則制定中尋求妥協(xié)：在“PandemicAgreement”談判中，對(duì)發(fā)達(dá)國(guó)家關(guān)心的“知識(shí)產(chǎn)權(quán)保護(hù)”“企業(yè)責(zé)任”等問(wèn)題作出適度讓步，換取其在“公平分配”條款上的支持。利用多邊平臺(tái)，擴(kuò)大“規(guī)則議題設(shè)置權(quán)”多邊平臺(tái)是規(guī)則博弈的重要舞臺(tái)。應(yīng)重點(diǎn)參與以下平臺(tái)：01-聯(lián)合國(guó)大會(huì)：推動(dòng)將“公衛(wèi)應(yīng)急資源分配公平性”列入聯(lián)大議程，發(fā)起“全球公衛(wèi)公平宣言”；02-G20峰會(huì)：在G20衛(wèi)生部長(zhǎng)會(huì)議中提出“公衛(wèi)應(yīng)急資源分配倡議”，推動(dòng)將資源分配納入G20全球治理議題；03-世界衛(wèi)生大會(huì)（WHA）：聯(lián)合發(fā)展中國(guó)家提交“公衛(wèi)應(yīng)急資源分配改革”提案，爭(zhēng)取成員國(guó)支持，推動(dòng)規(guī)則修訂。0411風(fēng)險(xiǎn)防控：應(yīng)對(duì)“規(guī)則博弈”中的潛在挑戰(zhàn)應(yīng)對(duì)發(fā)達(dá)國(guó)家的規(guī)則抵制發(fā)達(dá)國(guó)家可能通過(guò)“規(guī)則替代”“聯(lián)盟打壓”等方式抵制我國(guó)提出的規(guī)則方案。應(yīng)采取以下應(yīng)對(duì)策略：-“案例示范”：通過(guò)中國(guó)在新冠疫情中的援助實(shí)踐（如向非洲提供疫苗），證明“中國(guó)方案”的有效性，爭(zhēng)取其他國(guó)家的認(rèn)同；-“小多邊”突破：與志同道合的國(guó)家（如印度、巴西）建立“公衛(wèi)應(yīng)急資源分配小多邊機(jī)制”，先在小范圍內(nèi)形成共識(shí)，再向全球推廣；-“輿論施壓”：通過(guò)國(guó)際媒體揭露發(fā)達(dá)國(guó)家在資源分配中的“雙重標(biāo)準(zhǔn)”，形成國(guó)際輿論壓力。防范規(guī)則被“政治化”風(fēng)險(xiǎn)部分國(guó)家可能將公衛(wèi)應(yīng)急資源分配問(wèn)題政治化，將其作為打壓我國(guó)的工具。應(yīng)采取以下措施：-堅(jiān)持“去政治化”原則：在資源分配中不附加政治條件，確保援助的純粹性；-加強(qiáng)國(guó)際規(guī)則解釋?zhuān)和ㄟ^(guò)國(guó)際法律專(zhuān)家，對(duì)現(xiàn)有規(guī)則中的“公平可及”“多邊主義”等原則進(jìn)行解釋?zhuān)魅跽位庾x的空