(2025年)護(hù)理三基考試試題庫(附答案)一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.測量腋溫時(shí)，正確的操作是（）A.擦干腋窩汗液后將體溫計(jì)水銀端置于腋窩頂部B.測量時(shí)間為3分鐘C.體溫計(jì)未夾緊時(shí)可延長測量時(shí)間至10分鐘D.嬰幼兒可采用腋溫測量代替肛溫答案：A（解析：腋溫測量需擦干汗液，水銀端緊貼腋窩頂部，測量時(shí)間10分鐘；嬰幼兒因配合度差，通常首選肛溫或耳溫）2.絀脈測量時(shí)，正確的做法是（）A.一人測脈率，一人測心率，同時(shí)開始計(jì)數(shù)1分鐘B.先測心率，再測脈率，間隔不超過30秒C.由同一人測量心率和脈率，交替計(jì)數(shù)D.測量時(shí)間為30秒，結(jié)果乘以2答案：A（解析：絀脈需兩人同時(shí)測量，一人聽心率，一人測脈率，同時(shí)開始計(jì)數(shù)1分鐘，以準(zhǔn)確記錄脈率與心率的差異）3.胰島素皮下注射的最佳部位是（）A.腹部（臍周5cm外）B.上臂三角肌C.大腿前側(cè)D.臀部外上象限答案：A（解析：腹部皮下組織厚，吸收快且穩(wěn)定，是胰島素注射的首選部位，需避開臍周5cm內(nèi)）4.壓瘡Ⅰ期的典型表現(xiàn)是（）A.局部皮膚完整，出現(xiàn)指壓不變白的紅斑B.表皮或真皮受損，形成表淺開放性潰瘍C.全層皮膚缺失，可見脂肪組織D.全層皮膚及組織缺失，暴露肌肉、肌腱或骨骼答案：A（解析：壓瘡Ⅰ期為淤血紅潤期，皮膚完整但出現(xiàn)不可褪色的紅斑；Ⅱ期為炎性浸潤期，表皮或真皮破損；Ⅲ期為淺度潰瘍期；Ⅳ期為深度潰瘍期）5.青霉素過敏試驗(yàn)液的濃度是（）A.50U/mlB.100U/mlC.200U/mlD.500U/ml答案：D（解析：青霉素皮試液標(biāo)準(zhǔn)濃度為500U/ml，取0.1ml含50U注入皮內(nèi)）6.靜脈輸液時(shí)，茂菲滴管內(nèi)液面過高的處理方法是（）A.調(diào)整輸液器高度，使液面自然下降B.傾斜輸液瓶，使輸液管插入瓶內(nèi)的針頭露出液面，液面下降后再轉(zhuǎn)正C.夾閉調(diào)節(jié)器，打開排氣管放液D.更換輸液器重新排氣答案：B（解析：液面過高時(shí)，可傾斜輸液瓶，使輸液管插入瓶內(nèi)的針頭露出液面，液體流入瓶內(nèi)，液面降至1/2-2/3時(shí)轉(zhuǎn)正）7.為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，開口器應(yīng)從（）A.門齒處放入B.臼齒處放入C.舌面上方插入D.舌下間隙插入答案：B（解析：昏迷患者牙關(guān)緊閉時(shí)，開口器應(yīng)從臼齒處放入，避免損傷門齒）8.大量不保留灌腸時(shí)，成人灌腸液的溫度是（）A.28-32℃B.35-37℃C.39-41℃D.42-45℃答案：C（解析：大量不保留灌腸液溫度一般為39-41℃，降溫灌腸可用28-32℃，中暑患者可用4℃生理鹽水）9.患者發(fā)生青霉素過敏性休克時(shí)，首選的搶救藥物是（）A.鹽酸腎上腺素B.地塞米松C.異丙嗪D.去甲腎上腺素答案：A（解析：腎上腺素能收縮血管、增加外周阻力、提升血壓，同時(shí)緩解支氣管痙攣，是過敏性休克的首選搶救藥）10.下列關(guān)于無菌技術(shù)操作的描述，錯(cuò)誤的是（）A.無菌包打開后未用完，可保留24小時(shí)B.鋪好的無菌盤需在4小時(shí)內(nèi)使用C.取無菌物品時(shí)，可用無菌持物鉗直接夾取油紗布D.戴無菌手套時(shí)，未戴手套的手不可觸及手套外面答案：C（解析：無菌持物鉗不可夾取油紗布，因油質(zhì)會(huì)黏附于鉗端，影響消毒效果）11.急性左心衰竭患者應(yīng)采取的體位是（）A.平臥位B.半坐臥位C.端坐位，雙腿下垂D.側(cè)臥位答案：C（解析：端坐位雙腿下垂可減少回心血量，減輕心臟前負(fù)荷，緩解肺水腫）12.鼻飼法插入胃管的長度為（）A.從鼻尖到耳垂再到劍突的距離（約45-55cm）B.從眉心到劍突的距離（約50-60cm）C.從耳垂到劍突的距離（約35-45cm）D.從鼻尖到劍突的距離（約40-50cm）答案：A（解析：成人胃管插入長度為前額發(fā)際至胸骨劍突或鼻尖至耳垂再至劍突的距離，約45-55cm）13.下列哪項(xiàng)不是輸血反應(yīng)（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.循環(huán)負(fù)荷過重D.低血糖反應(yīng)答案：D（解析：輸血反應(yīng)包括發(fā)熱、過敏、溶血、循環(huán)負(fù)荷過重、細(xì)菌污染等，低血糖反應(yīng)與輸血無關(guān)）14.采集血培養(yǎng)標(biāo)本時(shí)，正確的操作是（）A.在患者高熱時(shí)采集B.嚴(yán)格無菌操作，采集2-3套（每套需2瓶）C.標(biāo)本需放入抗凝管D.采集后常溫保存超過2小時(shí)答案：B（解析：血培養(yǎng)應(yīng)在使用抗生素前、寒戰(zhàn)或發(fā)熱初期采集，嚴(yán)格無菌操作，成人通常采集2-3套（每套需需氧瓶和厭氧瓶各1瓶），以提高陽性率）15.心肺復(fù)蘇（CPR）時(shí)，胸外按壓與人工呼吸的比例是（）A.15:2B.30:2C.5:1D.10:1答案：B（解析：2020年國際心肺復(fù)蘇指南推薦成人心肺復(fù)蘇按壓-通氣比為30:2）16.下列關(guān)于導(dǎo)尿術(shù)的描述，正確的是（）A.女性導(dǎo)尿時(shí)，導(dǎo)尿管插入深度為4-6cm，見尿后再插入1-2cmB.男性導(dǎo)尿時(shí)，導(dǎo)尿管插入深度為15-18cm，見尿后再插入2-3cmC.為防止尿路感染，導(dǎo)尿管應(yīng)每日更換D.尿潴留患者首次放尿量不超過800ml答案：A（解析：女性導(dǎo)尿插入深度4-6cm，見尿后再插1-2cm；男性插入20-22cm，見尿后再插2-3cm；導(dǎo)尿管無需每日更換，長期留置者每2-4周更換；首次放尿不超過1000ml，避免腹壓驟降引起虛脫或血尿）17.下列哪種藥物需避光保存（）A.維生素CB.胰島素C.硝普鈉D.青霉素答案：C（解析：硝普鈉見光易分解，需用避光袋包裹輸液瓶）18.糖尿病患者餐后2小時(shí)血糖的控制目標(biāo)是（）A.4.4-7.0mmol/LB.＜10.0mmol/LC.＜8.0mmol/LD.＜6.1mmol/L答案：B（解析：中國2型糖尿病防治指南（2021年）推薦非空腹血糖（餐后2小時(shí)）控制目標(biāo)為＜10.0mmol/L）19.下列關(guān)于氧氣吸入的描述，錯(cuò)誤的是（）A.缺氧伴二氧化碳潴留者應(yīng)給予低流量（1-2L/min）低濃度吸氧B.氧氣筒內(nèi)氧氣不可用盡，至少保留0.5MPaC.鼻導(dǎo)管吸氧時(shí)，氧流量4L/min對應(yīng)的氧濃度約為37%D.氧氣表上的減壓器可將高壓氧變?yōu)槌貉醮鸢福篋（解析：減壓器的作用是將氧氣筒內(nèi)的高壓氧（12-15MPa）變?yōu)榈蛪貉酰?.2-0.3MPa），供臨床使用）20.患者發(fā)生空氣栓塞時(shí)，應(yīng)采取的體位是（）A.平臥位B.左側(cè)頭低足高位C.右側(cè)頭高足低位D.半坐臥位答案：B（解析：空氣栓塞時(shí)，左側(cè)頭低足高位可使氣泡聚集于右心室尖部，避免阻塞肺動(dòng)脈入口）二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分）1.靜脈輸液時(shí)，常見的輸液反應(yīng)包括（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.靜脈炎D.循環(huán)負(fù)荷過重答案：ACD（解析：輸液反應(yīng)主要有發(fā)熱、靜脈炎、循環(huán)負(fù)荷過重（急性肺水腫）、空氣栓塞等；過敏反應(yīng)多由藥物引起，屬于藥物不良反應(yīng)）2.糖尿病患者的飲食指導(dǎo)正確的是（）A.碳水化合物占總熱量的50%-60%B.蛋白質(zhì)占15%-20%（其中優(yōu)質(zhì)蛋白≥50%）C.脂肪占20%-30%（以不飽和脂肪酸為主）D.每日食鹽＜6g，限制飲酒答案：ABCD（解析：糖尿病飲食需控制總熱量，合理分配三大營養(yǎng)素比例，同時(shí)限制鹽和酒精攝入）3.昏迷患者的護(hù)理要點(diǎn)包括（）A.保持呼吸道通暢，定時(shí)吸痰B.每2小時(shí)翻身一次，預(yù)防壓瘡C.留置導(dǎo)尿者每日會(huì)陰護(hù)理2次D.鼻飼飲食溫度38-40℃，每次量不超過200ml答案：ABCD（解析：昏迷患者需重點(diǎn)關(guān)注呼吸道管理、壓瘡預(yù)防、泌尿系護(hù)理及營養(yǎng)支持）4.急性左心衰竭的護(hù)理措施包括（）A.高流量吸氧（6-8L/min），濕化瓶內(nèi)加20%-30%乙醇B.遵醫(yī)囑使用利尿劑、血管擴(kuò)張劑、強(qiáng)心劑C.密切監(jiān)測生命體征及尿量D.指導(dǎo)患者取端坐位，雙腿下垂答案：ABCD（解析：急性左心衰護(hù)理需快速減輕心臟負(fù)荷，改善缺氧，監(jiān)測病情變化）5.下列關(guān)于無菌操作原則的描述，正確的是（）A.無菌物品與非無菌物品分開放置B.無菌包過期或潮濕應(yīng)重新滅菌C.無菌操作時(shí)，操作者身體與無菌區(qū)保持20cm以上距離D.一份無菌物品僅供一位患者使用答案：ABD（解析：無菌操作時(shí)，操作者身體應(yīng)與無菌區(qū)保持一定距離（通常要求≥30cm），避免跨越無菌區(qū)）6.高熱患者的護(hù)理措施包括（）A.體溫＞38.5℃時(shí)給予物理降溫（如冰袋、溫水擦?。〣.補(bǔ)充水分，每日飲水量＞2000ml（無禁忌時(shí)）C.每4小時(shí)測量體溫一次，降至正常后連續(xù)監(jiān)測3天D.保持病室溫度18-22℃，濕度50%-60%答案：ABCD（解析：高熱護(hù)理需降溫、補(bǔ)液、監(jiān)測體溫及環(huán)境管理）7.下列屬于特級(jí)護(hù)理的適用對象是（）A.嚴(yán)重創(chuàng)傷患者B.器官移植術(shù)后患者C.生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者D.實(shí)施連續(xù)性腎臟替代治療（CRRT）的患者答案：ABD（解析：特級(jí)護(hù)理適用于病情危重、隨時(shí)可能發(fā)生病情變化需要搶救的患者；重癥監(jiān)護(hù)患者；各種復(fù)雜或大手術(shù)后患者；嚴(yán)重創(chuàng)傷或大面積燒傷患者；使用呼吸機(jī)輔助呼吸并需要嚴(yán)密監(jiān)測病情的患者；實(shí)施連續(xù)性腎臟替代治療（CRRT）的患者；其他有生命危險(xiǎn)需要嚴(yán)密監(jiān)測生命體征的患者。生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者屬于一級(jí)護(hù)理）8.下列關(guān)于藥物配伍禁忌的描述，正確的是（）A.青霉素與維生素C混合可降低效價(jià)B.頭孢類藥物與酒精可發(fā)生雙硫侖樣反應(yīng)C.胰島素與低分子肝素可混合靜脈注射D.兩性霉素B與生理鹽水混合可產(chǎn)生沉淀答案：ABD（解析：胰島素與低分子肝素不可混合使用，因可能發(fā)生理化反應(yīng)；兩性霉素B需用5%葡萄糖溶解，與生理鹽水混合會(huì)沉淀）9.新生兒Apgar評分的項(xiàng)目包括（）A.心率B.呼吸C.肌張力D.皮膚顏色答案：ABCD（解析：Apgar評分包括心率、呼吸、肌張力、喉反射、皮膚顏色5項(xiàng)，每項(xiàng)0-2分，總分0-10分）10.下列關(guān)于壓瘡預(yù)防的措施，正確的是（）A.使用氣墊床或水膠體敷料保護(hù)骨隆突處B.保持皮膚清潔干燥，避免潮濕刺激C.翻身時(shí)避免拖、拉、推等動(dòng)作D.加強(qiáng)營養(yǎng)，給予高蛋白、高維生素飲食答案：ABCD（解析：壓瘡預(yù)防需從避免壓力、剪切力、潮濕，加強(qiáng)營養(yǎng)等多方面入手）三、判斷題（每題1分，共10分）1.皮內(nèi)注射時(shí)，針頭與皮膚呈5°角刺入，注入0.1ml藥液形成皮丘。（）答案：√（解析：皮內(nèi)注射角度為5°，注入量0.1ml，局部形成半球形皮丘）2.無菌包打開后，若未使用，可保存7天。（）答案：×（解析：無菌包打開后未用完，需注明開啟時(shí)間，24小時(shí)內(nèi)有效）3.鼻飼患者喂食前應(yīng)先回抽胃液，確認(rèn)胃管在胃內(nèi)，且胃殘留量＜150ml方可喂食。（）答案：√（解析：鼻飼前回抽胃液可確認(rèn)胃管位置，胃殘留量＞150ml提示胃排空延遲，需暫?；驕p少喂食量）4.心肺復(fù)蘇時(shí)，胸外按壓的部位是胸骨中下1/3交界處。（）答案：√（解析：成人胸外按壓部位為胸骨下半部，兩乳頭連線中點(diǎn)，即胸骨中下1/3交界處）5.為女性患者導(dǎo)尿時(shí)，消毒順序?yàn)椋宏幐贰箨幋健￡幋健虻揽冢ㄓ赏庀騼?nèi)，自上而下）。（）答案：×（解析：女性導(dǎo)尿消毒順序?yàn)槌醪较荆ㄓ赏庀騼?nèi)，自上而下：陰阜→兩側(cè)大陰唇→兩側(cè)小陰唇→尿道口）；再次消毒（由內(nèi)向外，自上而下：尿道口→兩側(cè)小陰唇→尿道口））6.胰島素應(yīng)在餐前30分鐘皮下注射，長效胰島素可在睡前注射。（）答案：√（解析：短效胰島素（如普通胰島素）需餐前30分鐘注射，長效胰島素（如甘精胰島素）通常每日固定時(shí)間（如睡前）注射）7.靜脈輸液時(shí)，茂菲滴管內(nèi)液面應(yīng)保持在1/2-2/3滿。（）答案：√（解析：液面過低易導(dǎo)致空氣進(jìn)入輸液管，過高則不利于觀察滴速）8.大量輸血（＞1000ml）后，需補(bǔ)充鈣劑以防止枸櫞酸鈉中毒。（）答案：√（解析：枸櫞酸鈉與血中游離鈣結(jié)合，大量輸血后可能導(dǎo)致低鈣血癥，需遵醫(yī)囑補(bǔ)鈣）9.測量血壓時(shí)，袖帶過寬會(huì)導(dǎo)致測量值偏高，過窄會(huì)導(dǎo)致偏低。（）答案：×（解析：袖帶過寬時(shí)，測得血壓偏低；過窄時(shí)，測得血壓偏高）10.患者發(fā)生嘔吐時(shí)，應(yīng)取側(cè)臥位或頭偏向一側(cè)，防止誤吸。（）答案：√（解析：嘔吐時(shí)頭偏向一側(cè)可避免嘔吐物進(jìn)入呼吸道引起窒息）四、簡答題（每題5分，共25分）1.簡述吸痰的注意事項(xiàng)。答案：①嚴(yán)格無菌操作，每次吸痰更換吸痰管；②吸痰前給予高流量吸氧2-3分鐘；③吸痰時(shí)間＜15秒/次，間隔3-5分鐘；④插入吸痰管時(shí)不可帶負(fù)壓，退出時(shí)緩慢提拉并帶負(fù)壓；⑤觀察患者面色、呼吸、心率變化，出現(xiàn)心律失?；蜓躏柡投龋?0%時(shí)立即停止；⑥昏迷患者可配合使用壓舌板或開口器；⑦儲(chǔ)液瓶內(nèi)液體達(dá)2/3滿時(shí)及時(shí)傾倒。2.壓瘡的預(yù)防措施有哪些？答案：①避免局部長期受壓：每2小時(shí)翻身一次，使用氣墊床、軟枕等減壓工具；②保持皮膚清潔干燥：及時(shí)更換潮濕的床單、衣物，使用皮膚保護(hù)劑；③避免摩擦力和剪切力：翻身時(shí)避免拖、拉、推，抬高床頭不超過30°；④加強(qiáng)營養(yǎng)：給予高蛋白、高維生素、高熱量飲食；⑤評估風(fēng)險(xiǎn)：使用Braden量表動(dòng)態(tài)評估壓瘡風(fēng)險(xiǎn)，高危患者重點(diǎn)預(yù)防。3.靜脈輸血的注意事項(xiàng)有哪些？答案：①嚴(yán)格核對：雙人核對患者姓名、血型、血袋號(hào)、交叉配血結(jié)果等；②輸血前將血袋輕輕搖勻，避免劇烈震蕩；③輸血前后用生理鹽水沖洗輸血管道，不同供血者的血液之間用生理鹽水間隔；④開始輸血時(shí)速度宜慢（＜20滴/分），觀察15分鐘無反應(yīng)后調(diào)至正常速度（40-60滴/分）；⑤輸血過程中密切觀察患者有無發(fā)熱、皮疹、呼吸困難等輸血反應(yīng)；⑥血液應(yīng)在取出后30分鐘內(nèi)開始輸注，4小時(shí)內(nèi)輸完；⑦輸血完畢后血袋保留24小時(shí)備查。4.高熱患者的護(hù)理措施包括哪些？答案：①降溫：物理降溫（冰袋、溫水擦浴、酒精擦浴（成人））或藥物降溫；②補(bǔ)液：鼓勵(lì)多飲水（每日＞2000ml），必要時(shí)靜脈補(bǔ)液；③監(jiān)測：每4小時(shí)測量體溫一次，降至正常后連續(xù)監(jiān)測3天；④觀察：注意伴隨癥狀（如寒戰(zhàn)、皮疹、咳嗽等），警惕并發(fā)癥（如脫水、驚厥）；⑤基礎(chǔ)護(hù)理：口腔護(hù)理（每日2-3次）、皮膚護(hù)理（及時(shí)擦干汗液，更換衣被）；⑥環(huán)境：保持病室溫度18-22℃，濕度50%-60%，通風(fēng)良好。5.糖尿病足的護(hù)理要點(diǎn)有哪些？答案：①每日檢查足部：觀察皮膚顏色、溫度、有無破損、潰瘍；②保持足部清潔：溫水（37-40℃）泡腳，擦干后涂抹潤膚霜（避免趾間潮濕）；③選擇合適鞋襪：穿寬松、透氣的棉質(zhì)襪子，軟底寬頭鞋；④避免足部受傷：修剪指甲時(shí)平剪，不赤足行走，不用熱水袋或電熱毯暖腳；⑤控制血糖：遵醫(yī)囑使用降糖藥或胰島素，保持血糖穩(wěn)定；⑥處理足部問題：小水皰可自行吸收，大水皰需無菌操作抽液，潰瘍及時(shí)就醫(yī)。五、案例分析題（每題5分，共15分）1.患者男，65歲，因“突發(fā)胸骨后壓榨性疼痛2小時(shí)”入院，診斷為“急性廣泛前壁心肌梗死”。請列出主要護(hù)理措施。答案：①絕對臥床休息，保持環(huán)境安靜；②持續(xù)心電監(jiān)護(hù)，觀察心率、心律、ST段變化；③吸氧（2-4L/min），改善心肌缺氧；④遵醫(yī)囑給予嗎啡鎮(zhèn)痛、硝酸甘油擴(kuò)張冠脈、抗血小板（如阿司匹林）及抗凝治療；⑤監(jiān)測生命體征、尿量及心肌酶譜變化；⑥飲食護(hù)理：低鹽低脂流質(zhì)或半流質(zhì)，少