(2025年)婦產(chǎn)科護(hù)理技術(shù)試題(附答案)一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.孕婦，28歲，孕32周，主訴近1周胎動(dòng)減少。護(hù)士指導(dǎo)其進(jìn)行胎動(dòng)計(jì)數(shù)，正確的方法是A.每天固定時(shí)間早、中、晚各數(shù)1小時(shí)，將3次結(jié)果相加乘以4B.每天任意時(shí)間數(shù)3小時(shí)，取平均值C.餐后30分鐘開(kāi)始數(shù)2小時(shí)，記錄次數(shù)D.感覺(jué)胎動(dòng)時(shí)立即計(jì)數(shù)，連續(xù)動(dòng)算1次答案：A2.初產(chǎn)婦，宮口開(kāi)全2小時(shí)，胎頭雙頂徑達(dá)坐骨棘下3cm，胎心100次/分，此時(shí)應(yīng)首選的護(hù)理措施是A.立即行剖宮產(chǎn)術(shù)B.指導(dǎo)產(chǎn)婦屏氣用力C.準(zhǔn)備產(chǎn)鉗助產(chǎn)D.給予氧氣吸入并左側(cè)臥位答案：C3.關(guān)于妊娠期糖尿?。℅DM）孕婦的飲食管理，錯(cuò)誤的是A.碳水化合物占總熱量50%-60%B.每日需補(bǔ)充鈣劑1000-1500mgC.餐后2小時(shí)血糖控制目標(biāo)<8.5mmol/LD.睡前可少量進(jìn)食預(yù)防夜間低血糖答案：C4.某產(chǎn)婦產(chǎn)后3天，體溫38.2℃，乳房脹痛明顯，無(wú)紅腫，乳汁排出不暢。最可能的護(hù)理診斷是A.體溫過(guò)高與產(chǎn)褥感染有關(guān)B.疼痛與乳汁淤積有關(guān)C.知識(shí)缺乏缺乏哺乳技巧D.有感染的危險(xiǎn)與乳頭皸裂有關(guān)答案：B5.先兆流產(chǎn)孕婦行黃體酮保胎治療，護(hù)理觀察的重點(diǎn)是A.宮口是否擴(kuò)張B.腹痛程度及性質(zhì)C.血hCG翻倍情況D.陰道出血量及顏色答案：D6.異位妊娠患者保守治療期間，提示病情惡化的指標(biāo)是A.血β-hCG水平下降B.陰道出血量減少C.突發(fā)劇烈腹痛伴肛門墜脹感D.超聲顯示包塊直徑<3cm答案：C7.子癇前期孕婦使用硫酸鎂解痙時(shí)，最先出現(xiàn)的中毒反應(yīng)是A.呼吸頻率<16次/分B.尿量<25ml/hC.膝腱反射減弱或消失D.心率<60次/分答案：C8.關(guān)于產(chǎn)后排尿護(hù)理，錯(cuò)誤的是A.產(chǎn)后4小時(shí)內(nèi)鼓勵(lì)產(chǎn)婦自行排尿B.排尿困難者可采用溫水沖洗會(huì)陰誘導(dǎo)C.必要時(shí)導(dǎo)尿，首次放尿量不超過(guò)1000mlD.留置尿管者每日用0.5%碘伏棉球擦拭尿道口1次答案：D9.外陰陰道假絲酵母菌病患者的健康教育，正確的是A.用2%-4%碳酸氫鈉溶液坐浴B.治療期間無(wú)需禁止性生活C.內(nèi)褲用開(kāi)水燙洗后陽(yáng)光下暴曬D.癥狀消失后即可停藥答案：C10.人工流產(chǎn)術(shù)后患者出現(xiàn)持續(xù)陰道出血超過(guò)10天，最可能的并發(fā)癥是A.子宮穿孔B.吸宮不全C.感染D.宮頸粘連答案：B11.某孕婦孕37周，血壓160/110mmHg，尿蛋白（+++），下肢水腫（+++），主訴頭痛、視物模糊。此時(shí)首要的護(hù)理措施是A.立即準(zhǔn)備剖宮產(chǎn)B.遵醫(yī)囑靜脈滴注硫酸鎂C.指導(dǎo)左側(cè)臥位休息D.監(jiān)測(cè)24小時(shí)尿蛋白定量答案：B12.關(guān)于新生兒Apgar評(píng)分，正確的是A.評(píng)分內(nèi)容包括心率、呼吸、肌張力、喉反射、皮膚顏色B.8-10分為輕度窒息，需清理呼吸道C.4-7分為重度窒息，需氣管插管D.出生后1分鐘和5分鐘各評(píng)1次答案：A13.晚期產(chǎn)后出血最常見(jiàn)的原因是A.胎盤胎膜殘留B.子宮復(fù)舊不全C.感染D.剖宮產(chǎn)子宮切口裂開(kāi)答案：A14.葡萄胎患者清宮術(shù)后隨訪，重點(diǎn)監(jiān)測(cè)的指標(biāo)是A.婦科超聲B.血β-hCGC.胸片D.宮腔鏡檢查答案：B15.經(jīng)產(chǎn)婦，孕40周，規(guī)律宮縮4小時(shí)，宮口開(kāi)3cm，胎頭S=+1，胎膜未破，胎心140次/分。此時(shí)合適的護(hù)理措施是A.每2小時(shí)聽(tīng)胎心1次B.鼓勵(lì)產(chǎn)婦在室內(nèi)適當(dāng)活動(dòng)C.行溫肥皂水灌腸D.指導(dǎo)產(chǎn)婦屏氣用力答案：B16.圍絕經(jīng)期綜合征患者的激素替代治療（HRT），禁忌證不包括A.乳腺癌病史B.原因不明的陰道出血C.嚴(yán)重肝腎功能不全D.骨質(zhì)疏松答案：D17.前置胎盤孕婦最典型的臨床表現(xiàn)是A.妊娠晚期無(wú)痛性反復(fù)陰道出血B.劇烈腹痛伴陰道出血C.子宮硬如板狀，壓痛明顯D.胎先露高浮，胎位異常答案：A18.關(guān)于產(chǎn)褥期子宮復(fù)舊，正確的是A.產(chǎn)后10日子宮降入骨盆腔內(nèi)B.產(chǎn)后2周子宮恢復(fù)至非孕大小C.產(chǎn)后3周宮頸內(nèi)口關(guān)閉D.產(chǎn)后4周宮頸恢復(fù)至未孕形態(tài)答案：A19.某孕婦行骨盆外測(cè)量，髂棘間徑23cm，髂嵴間徑26cm，骶恥外徑18cm，坐骨結(jié)節(jié)間徑7.5cm。應(yīng)進(jìn)一步測(cè)量的徑線是A.出口后矢狀徑B.對(duì)角徑C.坐骨棘間徑D.髂恥內(nèi)徑答案：A20.新生兒出生后1分鐘，心率90次/分，呼吸淺慢不規(guī)則，肌張力松弛，喉反射無(wú)，皮膚蒼白。Apgar評(píng)分為A.2分B.3分C.4分D.5分答案：A二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分）1.產(chǎn)后出血的高危因素包括A.巨大兒B.羊水過(guò)多C.前置胎盤D.多次人工流產(chǎn)史E.產(chǎn)程延長(zhǎng)答案：ABCDE2.子癇前期孕婦的護(hù)理措施包括A.保持病室光線明亮B.每4小時(shí)測(cè)血壓1次C.密切觀察自覺(jué)癥狀D.記錄24小時(shí)出入量E.準(zhǔn)備搶救物品（壓舌板、開(kāi)口器等）答案：BCDE3.關(guān)于新生兒暖箱使用，正確的是A.體重<2000g的早產(chǎn)兒需入暖箱B.箱溫根據(jù)新生兒體重和日齡調(diào)節(jié)C.護(hù)理操作集中進(jìn)行，避免頻繁開(kāi)箱D.監(jiān)測(cè)箱溫及新生兒體溫，每2小時(shí)記錄1次E.出箱前需逐漸降低箱溫，觀察反應(yīng)答案：ABCE4.人工流產(chǎn)綜合反應(yīng)的臨床表現(xiàn)包括A.心動(dòng)過(guò)緩B.血壓下降C.面色蒼白D.大汗淋漓E.劇烈腹痛答案：ABCD5.母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn)包括A.營(yíng)養(yǎng)成分比例適宜，易吸收B.含豐富的免疫物質(zhì)C.促進(jìn)子宮收縮，減少產(chǎn)后出血D.降低嬰兒過(guò)敏風(fēng)險(xiǎn)E.降低母親乳腺癌發(fā)病率答案：ABCDE6.異位妊娠的輔助檢查方法有A.血β-hCG測(cè)定B.超聲檢查C.后穹窿穿刺D.診斷性刮宮E.腹腔鏡檢查答案：ABCDE7.產(chǎn)褥期抑郁癥的臨床表現(xiàn)包括A.情緒低落，興趣減退B.失眠或睡眠過(guò)度C.食欲亢進(jìn)或減退D.自我評(píng)價(jià)降低E.有自殺傾向答案：ABCDE8.關(guān)于妊娠期貧血的護(hù)理，正確的是A.血紅蛋白<100g/L需藥物補(bǔ)鐵B.鐵劑應(yīng)與維生素C同服以促進(jìn)吸收C.避免與牛奶、茶同服D.重度貧血需少量多次輸血E.產(chǎn)后密切觀察子宮收縮及出血量答案：ABCDE9.子宮肌瘤患者的臨床表現(xiàn)可能有A.經(jīng)量增多，經(jīng)期延長(zhǎng)B.下腹部包塊C.白帶增多D.尿頻、便秘E.不孕或流產(chǎn)答案：ABCDE10.新生兒黃疸的護(hù)理措施包括A.盡早開(kāi)奶，促進(jìn)胎便排出B.藍(lán)光治療時(shí)保護(hù)眼睛及會(huì)陰部C.監(jiān)測(cè)膽紅素水平D.觀察皮膚黃染進(jìn)展E.母乳性黃疸需暫停母乳喂養(yǎng)答案：ABCD三、簡(jiǎn)答題（每題8分，共40分）1.簡(jiǎn)述硫酸鎂治療子癇前期的護(hù)理要點(diǎn)。答案：①用藥前及用藥過(guò)程中監(jiān)測(cè)：膝腱反射必須存在；呼吸≥16次/分；尿量≥25ml/h或≥600ml/24h。②備鈣劑（10%葡萄糖酸鈣）作為解毒劑，出現(xiàn)中毒反應(yīng)時(shí)立即靜推（5-10分鐘內(nèi)推完）。③控制滴速：1-2g/h，每日總量15-20g。④密切觀察毒性反應(yīng)（膝腱反射減弱或消失、呼吸抑制、尿量減少）。⑤監(jiān)測(cè)血壓、胎心及孕婦自覺(jué)癥狀。2.列舉產(chǎn)后出血的急救護(hù)理措施。答案：①立即采取平臥位，保暖，給予氧氣吸入。②迅速建立兩條靜脈通路，遵醫(yī)囑補(bǔ)液、輸血，維持有效循環(huán)血量。③針對(duì)出血原因處理：子宮收縮乏力者按摩子宮、應(yīng)用宮縮劑（縮宮素、卡前列素氨丁三醇等）；胎盤因素者及時(shí)娩出胎盤（人工剝離或清宮）；軟產(chǎn)道裂傷者及時(shí)縫合；凝血功能障礙者補(bǔ)充凝血因子。④監(jiān)測(cè)生命體征、尿量、宮底高度及硬度、陰道出血量（稱重法或容積法）。⑤心理護(hù)理，緩解產(chǎn)婦緊張情緒。3.簡(jiǎn)述妊娠期糖尿病孕婦的健康指導(dǎo)內(nèi)容。答案：①飲食指導(dǎo)：控制總熱量（孕中晚期30-35kcal/kg/d），碳水化合物50%-60%，蛋白質(zhì)20%，脂肪20%-30%；少量多餐（每日5-6餐），避免高糖食物。②運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)：餐后30分鐘進(jìn)行低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)（如散步），每次20-30分鐘，每周≥5次。③血糖監(jiān)測(cè)：空腹<5.3mmol/L，餐后1小時(shí)<7.8mmol/L，餐后2小時(shí)<6.7mmol/L；每日監(jiān)測(cè)4-7次（空腹+3餐后+睡前）。④自我監(jiān)護(hù)：數(shù)胎動(dòng)（≥3次/小時(shí)），定期產(chǎn)檢（每2周1次，孕36周后每周1次）。⑤分娩準(zhǔn)備：根據(jù)血糖控制情況及胎兒大小選擇分娩方式（血糖控制好、胎兒正?？申幍涝嚠a(chǎn)；控制差或巨大兒建議剖宮產(chǎn)）。4.簡(jiǎn)述外陰陰道假絲酵母菌病的護(hù)理措施。答案：①一般護(hù)理：保持外陰清潔干燥，穿棉質(zhì)透氣內(nèi)褲，避免抓撓。②局部治療護(hù)理：指導(dǎo)患者用2%-4%碳酸氫鈉溶液坐?。?0-15分鐘/次，2次/日），之后陰道放置克霉唑栓或咪康唑栓（睡前使用，連用7-14天）。③全身治療護(hù)理：口服氟康唑（150mg頓服），注意觀察胃腸道反應(yīng)及肝功能。④性伴侶護(hù)理：有癥狀者需同時(shí)治療，治療期間禁止性生活。⑤健康教育：避免長(zhǎng)期使用抗生素、糖皮質(zhì)激素；糖尿病患者積極控制血糖；不濫用陰道沖洗劑。5.簡(jiǎn)述新生兒窒息的復(fù)蘇步驟（ABCDE復(fù)蘇法）。答案：A（通暢氣道）：擺好體位（頭輕度仰伸位），清理呼吸道（先口后鼻）。B（建立呼吸）：觸覺(jué)刺激（輕彈足底或摩擦背部）；無(wú)自主呼吸或心率<100次/分，予正壓通氣（頻率40-60次/分，壓力20-25cmH?O）。C（維持循環(huán)）：心率<60次/分，行胸外按壓（雙拇指法，按壓部位胸骨下1/3，深度1.5-2cm，頻率100-120次/分，按壓:通氣=3:1）。D（藥物治療）：心率持續(xù)<60次/分，遵醫(yī)囑靜推腎上腺素（1:10000，0.1-0.3ml/kg）；嚴(yán)重代謝性酸中毒予碳酸氫鈉；血容量不足予生理鹽水或全血。E（評(píng)估與環(huán)境）：每30秒評(píng)估心率、呼吸、肌張力，注意保暖（維持體溫36.5-37.5℃）。四、案例分析題（每題20分，共40分）案例1：患者，女，26歲，孕35?2周，G1P0。主訴“頭痛3天，視物模糊1天”入院。查體：血壓170/110mmHg，下肢水腫（+++），尿蛋白（+++）。胎心145次/分，宮高32cm，腹圍98cm，無(wú)宮縮。輔助檢查：24小時(shí)尿蛋白定量5.2g，血肌酐110μmol/L（正常53-106μmol/L）。問(wèn)題：（1）該患者最可能的醫(yī)療診斷是什么？（2）列出主要的護(hù)理問(wèn)題。（3）針對(duì)該患者的護(hù)理措施有哪些？答案：（1）醫(yī)療診斷：重度子癇前期（孕35?2周，G1P0）。（2）主要護(hù)理問(wèn)題：①血壓過(guò)高與妊娠期高血壓疾病有關(guān)；②有受傷的危險(xiǎn)與頭痛、視物模糊引起的跌倒有關(guān)；③潛在并發(fā)癥：子癇、胎盤早剝、胎兒窘迫；④焦慮與擔(dān)心母兒安全有關(guān)；⑤知識(shí)缺乏缺乏疾病相關(guān)知識(shí)及自我護(hù)理方法。（3）護(hù)理措施：①一般護(hù)理：安置單人暗室，減少刺激；絕對(duì)臥床休息，取左側(cè)臥位；保持環(huán)境安靜，避免聲光刺激；做好防護(hù)（加床檔），防止墜床。②病情監(jiān)測(cè)：每15-30分鐘測(cè)血壓1次，觀察血壓變化；每2小時(shí)詢問(wèn)自覺(jué)癥狀（頭痛、眼花、惡心等）；監(jiān)測(cè)胎心（每30分鐘1次）及胎動(dòng)（指導(dǎo)孕婦每日數(shù)3次，每次1小時(shí)）；記錄24小時(shí)出入量（重點(diǎn)觀察尿量，保持≥1000ml/24h）；定期復(fù)查尿常規(guī)、24小時(shí)尿蛋白、肝腎功能、凝血功能。③治療配合：遵醫(yī)囑予硫酸鎂解痙（首劑負(fù)荷量4-5g，維持量1-2g/h），用藥前及用藥中監(jiān)測(cè)膝腱反射、呼吸（≥16次/分）、尿量（≥25ml/h）；血壓≥160/110mmHg時(shí)予降壓藥（拉貝洛爾、硝苯地平等），目標(biāo)血壓130-155/80-105mmHg；水腫嚴(yán)重者予利尿劑（呋塞米），但需注意電解質(zhì)紊亂。④終止妊娠準(zhǔn)備：該患者孕周>34周，病情重（尿蛋白>5g/24h，血肌酐升高），需做好剖宮產(chǎn)準(zhǔn)備；術(shù)前備血、備皮，通知新生兒科醫(yī)生到場(chǎng)；術(shù)后繼續(xù)監(jiān)測(cè)血壓、宮縮及陰道出血量，預(yù)防產(chǎn)后子癇。⑤心理護(hù)理：安慰患者及家屬，解釋治療目的及注意事項(xiàng)，緩解焦慮情緒。案例2：產(chǎn)婦，30歲，G2P1，孕40?3周，自然分娩一男嬰，體重3800g，胎盤娩出后陰道大量出血，約800ml，色暗紅，子宮軟，輪廓不清，按摩后子宮變硬，出血量減少至100ml。問(wèn)題：（1）該患者產(chǎn)后出血的原因是什么？（2）列出急救護(hù)理措施。（3）如何預(yù)防產(chǎn)后出血的發(fā)生？答案：（1）出血原因：子宮收縮乏力（最常見(jiàn)原因，表現(xiàn)為子宮軟、輪廓不清，按摩后宮縮好轉(zhuǎn)，出血減少）。（2）急救護(hù)理措施：①立即采取平臥位，抬高下肢，給予氧氣吸入（4-6L/min）。②按摩子宮（單手或雙手按摩法，持續(xù)至子宮收縮變硬）。③應(yīng)用宮縮劑：遵